---
title: "\"Перечень документов, которые должны быть в деле потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием\""
number: "25/01-12-1716"
issuer: "Фонд социального страхования Российской Федерации"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/perechen-2501-12-1716"
---

## "Перечень документов, которые должны быть в деле потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием"

# "Перечень документов, которые должны быть в деле потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием"

(утв. Рострудинспекцией 26.06.1998 N 25/01-12-1716, ФСС РФ 30.06.1998 N 02-08/09-1279)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Приложение<br>
к письму Рострудинспекции<br>
и Фонда социального страхования<br>
Российской Федерации<br>
от 26.06.98 N 25/01-12-1716<br>
от 30.06.98 N 02-08/09-1279

</div>


<a id="p100002"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**
**ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ В ДЕЛЕ**
**ПОТЕРПЕВШЕГО ОТ ТРУДОВОГО УВЕЧЬЯ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМ**
**СЛУЧАЕМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ**
**ЗАБОЛЕВАНИЕМ**

1. <a id="p100003"></a>В деле потерпевшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания должны быть следующие документы, подтверждающие право на получение выплат в возмещение вреда:

#### <a id="p100004"></a>1.1 Заявление потерпевшего о возмещении вреда:

<a id="p100005"></a>1.1.2. Заявление потерпевшего об избранном способе возмещения вреда (по почте, на лицевой счет в банке), содержащее следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства, номер лицевого счета вклада и реквизиты банка;
<a id="p100006"></a>1.1.3. Акт о несчастном случае на производстве [(форма Н-1)](https://bukva.ai/docs/prikaz-223n-2022-mintrud-rossii-ministerstvo#p100179) либо документы, подтверждающие вину работодателя, или решение суда. Заключение государственного инспектора по охране труда либо иного должностного лица органа, осуществляющего контроль и надзор за соблюдением норм и правил по охране труда и трудового законодательства;
<a id="p100007"></a>1.1.4. Заключение МСЭК (ВТЭК) о степени утраты профессиональной трудоспособности и в соответствующих случаях - о нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи;
<a id="p100008"></a>1.1.5. Заключение профсоюзного комитета организации или иного уполномоченного работниками представительного органа при определении степени вины потерпевшего;

##### <a id="p100009"></a>1.1.6 Справка о среднемесячном заработке потерпевшего;


##### <a id="p100010"></a>1.1.7 Приказ (копия):

<a id="p100011"></a>о первичном назначении возмещения вреда,
<a id="p100012"></a>о перерасчете платежей в возмещение вреда,
<a id="p100013"></a>об индексации сумм в возмещение вреда;
<a id="p100014"></a>1.1.8. Сведения о дате последней выплаты в возмещение вреда, сумме и переводе задолженности и выплат.

#### <a id="p100015"></a>1.2 Дело потерпевшего в возмещение вреда в связи с потерей кормильца включает следующие документы:


##### <a id="p100016"></a>1.2.1 Акт о несчастном случае на производстве [(форма Н-1)](https://bukva.ai/docs/prikaz-223n-2022-mintrud-rossii-ministerstvo#p100179) либо указанные выше документы;

<a id="p100017"></a>1.2.2. Заявление(я) от лиц, имеющих право на возмещение вреда, написанное индивидуально или коллективно, в произвольной форме или в виде искового заявления;
<a id="p100018"></a>1.2.3. Справка о среднемесячном заработке потерпевшего (погибшего кормильца) либо сведения о заработке потерпевшего за двенадцать месяцев, предшествовавших несчастному случаю, за иной период, установленный законодательством;

##### <a id="p100019"></a>1.2.4 Копия свидетельства о смерти кормильца, выданного органом записи актов гражданского состояния (загс);

<a id="p100020"></a>1.2.5. Справка жилищно - эксплуатационного органа или органа местного самоуправления о составе семьи умершего, в том числе находившихся на его иждивении, либо заверенная копия соответствующего решения суда;
<a id="p100021"></a>1.2.6. Справка жилищно - эксплуатационного органа или органа местного самоуправления, подтверждающая, что член семьи умершего нигде не работает и осуществляет уход за детьми (братьями, сестрами или внуками) умершего, не достигшими 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских учреждений признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном уходе;
<a id="p100022"></a>1.2.7. Справка очного образовательного учреждения, представляемая обучающимся в возрасте от 18 до 23 лет (представляется за месяц до исполнения 18 лет, а затем один раз в год);

##### <a id="p100023"></a>1.2.8 Копия свидетельства о рождении ребенка;


##### <a id="p100024"></a>1.2.9 Справка о назначении пенсии (копия пенсионной книжки, документ, подтверждающий нетрудоспособность);


##### <a id="p100025"></a>1.2.10 Приказ (копия):

<a id="p100026"></a>о первичном назначении причиненного вреда,
<a id="p100027"></a>о перерасчете платежей в возмещение вреда,
<a id="p100028"></a>об индексации сумм возмещения вреда;

##### <a id="p100029"></a>1.2.11 Приказ (копия) о прекращении выплат в связи со смертью получателя;

<a id="p100030"></a>1.2.12. Документы о погибшем кормильце и лицах, имеющих право на возмещение вреда, содержащие фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства;
<a id="p100031"></a>1.2.13. Заявления лиц, имеющих право на возмещение вреда об избранном способе возмещения вреда (по почте, на лицевой счет в банке), содержащее следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства, номер лицевого счета вклада и реквизиты банка;
<a id="p100032"></a>1.2.14. Сведения о дате последней выплаты в возмещение вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда, сумме и периоде задолженности выплат.



<a id="p100033"></a>

---