Перечень медицинских показаний и противопоказаний к приему на работу и профессиональное обучение подростков с недостатками в умственном и физическом развитии

(утв. Минздравом СССР 29.08.1988 № 06-4/90-4, Гособразованием СССР)

Утверждаю Заместитель министра

ВВЕДЕНИЕ

Документ дополняет действующий «Перечень медицинских показаний и противопоказаний к приему на обучение инвалидов III группы в средних ПТУ и ТУ Госкомитета СССР по профтехобразованию» (М., 1982) и «Перечень медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению подростков в различных отраслях промышленности» (М., 1987 — 1988, сб. 1 — 9), в котором представлены менее выраженные отклонения в состоянии здоровья.

Разработанный Перечень медицинских показаний и противопоказаний может быть использован при профориентации и профессионального отбора детей и подростков применительно только к отраслям промышленности и профессиям, представленным в «Перечне профессий, по которым организуется обучение детей и подростков с дефектами в умственном и физическом развитии» и не может быть распространен на другие отрасли и профессии.

Прием на обучение и работу детей и подростков с недостатками в умственном и физическом развитии должен осуществляться по заключению подросткового врача, врача медсанчасти строго в индивидуальном порядке с учетом не только состояния здоровья, но и условий труда в конкретных производствах и на рабочих местах.

Раздел I. ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В 1988 г. изданы новые перечни медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению в различных отраслях народного хозяйства (сборники 1 — 9) подростков с отклонениями в состоянии здоровья.

Настоящие рекомендации являются дополнением к ним. Они разработаны в связи с острой необходимостью наиболее полной реабилитации инвалидизированных групп населения, в частности, дополнительно выделены группы больных с нарушениями психики более глубокими, чем те, что перечислены в статьях 46а, 46б, 47а, 48б, 50, 51 вышеуказанных перечней.

Основой их разработки остается принцип функционального подхода к оценке состояния больного, когда годность к профессии и обучению ей определяется помимо диагноза заболевания степенью его тяжести, тенденциями течения, уровнем снижения компенсаторных возможностей, индивидуальными особенностями и наклонностями личности.

Олигофрения в степени легкой дебильности неосложненная

Помимо общих для всех подростков с психическими отклонениями противопоказанных факторов производственной среды и трудового процесса (повышенная опасность, например, управление транспортными средствами, сложные контакты с людьми — административная деятельность, торговля и т.п.) особое внимание должно обращаться на необходимость при выполнении профессиональной деятельности более или менее точных подсчетов, включения комбинаторных способностей, принятия самостоятельных и быстрых решений. Обучение возможно лишь в тех профессионально-технических училищах, где не предусмотрено получение среднего образования, а также в спецгруппах обычных ПТУ и в специальных ПТУ для подростков с умственной отсталостью.

Если дебильность осложнена церебрастеническими и неврозоподобными расстройствами, исключаются профессии, связанные с такими неблагоприятными средовыми воздействиями как высокотоксические вещества, электромагнитные поля, высокие и низкие температуры, тяжелые физические нагрузки.

При дебильности, осложненной нарушениями моторных функций, особо учитывается необходимость вынужденной рабочей позы, длительного пребывания на ногах (при нарушении движений в нижних конечностях), точности движений (при нарушении тонкой моторики рук).

При неосложненной дебильности средней степени выраженности рекомендуются те профессии, которые не предъявляют значительных требований к интеллектуальной деятельности, в том числе памяти, вниманию, темпу работы. Профессиональное обучение возможно в специальных ПТУ для умственно отсталых, а также в форме индивидуального ученичества при спеццехах для больных с психическими нарушениями и лечебно-трудовых мастерских для психических больных.

При эпилепсии с редкими или средней частоты (не чаще одного раза в месяц) припадками и умеренными изменениями личности и интеллектуально-мнестических функций наряду с противопоказаниями, указанными в группе дебильности, осложненной неврозоподобными, церебрастеническими и психопатоподобными нарушениями, особое значение приобретает возможность травматизма.

При шизофрении шубообразной с легкой и умеренно выраженной прогредиентностью (состояние неполной ремиссии с резидуальной продуктивной симптоматикой и умеренно выраженными изменениями личности и мышления) и вялотекущей с неврозоподобными, аффективными и др. расстройствами без грубой дезорганизации поведения наряду с вредными воздействиями окружающей среды, особо выделяются в качестве противопоказаний необходимость многообразных контактов с людьми, работа в условиях возможной опасности для жизни больного.

При психопатии с декомпенсациями умеренной выраженности и средней частоты противопоказаны профессии, связанные с необходимостью быстрого переключения с одной стороны и монотонностью — с другой, активными и многообразными контактами с людьми, выполнением контролирующих функций.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Наименование заболеваний	Противопоказанные факторы производственной среды и трудового процесса	Рекомендуемые профессии и специальности
1. Олигофрения в степени легкой дебильности неосложненная	Нервно-психическое напряжение, связанное с подсчетами, особыми требованиями к комбинаторике, необходимостью принятия быстрых самостоятельных решений. Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации	Машинист расфасовочно-упаковочных машин <*>; Слесарь по топливной аппаратуре; Слесарь механосборочных работ <**>; Маляр строительный <***>; Маляр строительный (по художественной отделке) <***>; Монтажник внутренних санитарно-технических систем и оборудования <***>; Облицовщик-полировщик <***>; Облицовщик-мозаичник <***>; Облицовщик-мраморщик <***>; Облицовщик-плиточник <***>; Столяр строительный <***>; Плотник <***>; Лепщик архитектурных деталей <***>; Штукатур <***>; Обмотчик элементов электрических машин; Разметчик по дереву; Столяр деревообрабатывающего производства и производства мебели; Изготовитель декоративных элементов мебели; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Отводчик; Гончар; Вышивальщица текстильно-галантерейных изделий; Вязальщица трикотажных изделий, полотна; Кружевница; Ковровщица; Разрисовщик ткани; Ткач; Обувщик по ремонту обуви; Сборщик верха обуви; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Копировщик; Пошивщик шорно-седельных изделий; Швея; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Исполнитель художественно-оформительских работ <****>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Шпаклевщик; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Выравнивальщик кожаных деталей; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Оператор цехов по приготовлению кормов; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Оператор машинного доения; Дояр; Животновод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Овощевод защищенного грунта; Виноградарь; Чаевод; Оператор по переработке и хранению картофеля, овощей, плодов и ягод; Садовник
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве не на автомате и проволокошвейной машине.
<**> При последующем трудоустройстве на сборке узлов небольшой сложности, не выше средней тяжести, без использования оборудования и инструментов повышенной опасности.
<***> При последующем трудоустройстве в безопасных для жизни условиях и выполнении несложных работ (на внутренних работах, специальных участках или цехах домостроительных комбинатов.
<****> При последующем трудоустройстве на изготовлении простых изделий (цветов и т.п.).
2. Олигофрения в степени легкой дебильности осложненная церебростеническими и неврозоподобными расстройствами	Нервно-психическое напряжение, требующее длительного и интенсивного сосредоточения внимания, связанное с обилием информации, подсчетами, особыми требованиями к комбинаторике, необходимостью принятия быстрых самостоятельных решений. Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ, электромагнитных полей, высоких и низких температур. Тяжелые физические нагрузки, длительная вынужденная рабочая поза	Машинист расфасовочно-упаковочных машин <*>; Слесарь механосборочных работ <**>; Разметчик по дереву; Столяр деревообрабатывающего производства и производства мебели; Изготовитель декоративных элементов мебели; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Гончар; Разрисовщик ткани; Обувщик по ремонту обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Копировщик; Пошивщик шорно-седельных изделий; Фурнитурщик; Швея; Выборщик; Переплетчик; Исполнитель художественно-оформительских работ <***>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Шпаклевщик; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Выравнивальщик кожаных деталей; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Дояр; Животновод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Виноградарь; Чаевод; Садовник
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве не на автомате и проволокошвейной машине.
<**> При последующем трудоустройстве на сборке узлов небольшой сложности, не выше средней тяжести без использования оборудования и инструментов повышенной опасности.
<***> При последующем трудоустройстве на изготовлении простых изделий (цветов и т.п.).
3. Олигофрения в степени легкой дебильности, осложненная психопатоподобными нарушениями	Нервно-психическое напряжение и перегрузки, связанные с подсчетами, с особыми требованиями к комбинаторике, вниманию, переключению, активное взаимодействие с окружающими. Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ, волновых воздействий высоких и низких температур	Машинист расфасовочно-упаковочных машин <*>; Столяр деревообрабатывающего производства, производства мебели. Изготовитель декоративных элементов мебели; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Разрисовщик ткани; Обувщик по ремонту обуви; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Копировщик; Пошивщик шорно-седельных изделий; Фурнитурщик; Швея; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Переплетчик; Исполнитель художественно-оформительских работ <**>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Шпаклевщик; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Выравнивальщик кожаных деталей; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Дояр; Животновод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Виноградарь; Чаевод; Оператор по переработке и хранению картофеля, овощей, плодов и ягод; Садовник
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве не на автомате и проволокошвейной машине.
<**> При последующем трудоустройстве на изготовлении простых изделий (цветов и т.п.).
4. Олигофрения в степени легкой дебильности, осложненная нарушениями моторной функции	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксичных веществ, электромагнитных полей, высоких и низких температур, тяжелой и средней тяжести физические нагрузки, длительная вынужденная рабочая поза, длительное пребывание на ногах (при нарушении движения в нижних конечностях), рабочие операции, связанные с точностью движения (при нарушении тонкой моторики рук), нервно-психическое напряжение, требующее длительного и интенсивного сосредоточения внимания, особого напряжения комбинаторных функций, подсчетов, необходимости принятия быстрых самостоятельных решений, предписанного темпа работы	Живописец <*>; Сборщик обуви <*>; Затяжчик обуви <*>; Вышивальщица <**>; Фурнитурщик <*>; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения <*>; Заготовщик материалов и деталей игрушек <*>; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Оформитель игрушек <*>; Полировщик художественных изделий <*>; Выжигальщик по дереву <*>; Грунтовщик художественных изделий из дерева <*>; Оклейщик изделий из бересты <*>; Раскройщик бересты <*>
-------------------------------- <*> При сохранности функции верхних конечностей.
<**> При сохранности функции правой руки и правой ноги.
5. Олигофрения в степени средней дебильности неосложненная	Нервно-психическое напряжение, связанное с сосредоточением внимания, необходимостью запоминания последовательности рабочих операций, включением комбинаторных функций, заданного темпа работы, принятия самостоятельных решений, простых подсчетов. Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксичных химических веществ, высоких и низких температур	Плетельщик мебели; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Сборщик игрушек; Оформитель игрушек; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Озеленитель; Чаевод; Садовник
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на изготовлении простых изделий (цветов и т.п.).
6. Эпилепсия с редкими или средней частоты припадками (не чаще 1 раз в месяц), с умеренными изменениями личности и интеллектуально-мнестических функций	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие вредных высокотоксичных химических веществ, волновых раздражителей, повышенные психические нагрузки, связанные с требованиями к сосредоточению внимания, памяти, комбинаторным способностям, необходимостью принятия самостоятельных решений, относительно сложными контактами с окружающими людьми, работы у движущихся механизмов, в соседстве с глубиной и на высоте, с режущими инструментами, вблизи огня и др. источников высоких температур, неблагоприятные метеорологические условия	Наборщик ковриков из мозаичной плитки <*>; Живописец <*>; Разрисовщик ткани <*>; Сборщик обуви <*>; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Вышивальщица <*>; Выборщик <*>; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; <*> Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Оформитель игрушек <*>; Оклейщик изделий из бересты <*>; Раскройщик бересты <*>; Озеленитель <*>; Цветовод-декоратор <*>; Плодоовощевод <*>; Виноградарь <*>; Садовник <*>; Намотчик катушек (для электроприборов аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <*>; Ретушер
-------------------------------- <*> При условии последующего трудоустройства вне опасных для жизни условиях.
7. Шизофрения шубообразная легкой и умеренно выраженной степенью прогредиентности (состояние неполной ремиссии с резидуальной продуктивной симптоматикой и умеренно выраженными изменениями личности и мышления)	Психическое напряжение в связи с работой, требующей повышенного внимания, принятия самостоятельных решений, в условиях возможной опасности для жизни больного и окружающих, многообразные контакты с людьми. Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ и вредных волновых факторов, воздействие высоких и низких температур	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Слесарь по топливной аппаратуре; Слесарь-ремонтник; Слесарь механосборочных работ; Обмотчик элементов электрических машин; Разметчик по дереву; Столяр деревообрабатывающего производства и мебельной промышленности; Изготовитель декоративных элементов мебели; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Гончар; Кружевница; Разрисовщик ткани; Обувщик по ремонту обуви; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Копировщик; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Фурнитурщик; Швея; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник клавишных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Изготовитель деталей для духовых инструментов; Сборщик духовых инструментов; Настройщик музыкальных игрушек; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Инкрустатор; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Трафаретчик; Чеканщик художественных изделий; Шпаклевщик; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Заготовщик янтаря; Обработчик изделий из янтаря; Выравнивальщик кожаных деталей; Вышивальщик по коже и меху; Сборщик изделий из кожи и меха; Ретушер; Озеленитель; Пчеловод; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Оператор машинного доения; Дояр; Животновод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Виноградарь; Чаевод; Слесарь по ремонту сельскохозяйственных машин и оборудования; Оператор по переработке и хранению картофеля, овощей, плодов и ягод
8. Психопатия с декомпенсациями умеренной выраженности и средней частоты	Нервно-психические перегрузки, связанные с длительной монотонной однообразной деятельностью или необходимостью быстрого переключения, активными многообразными контактами с окружающими, контролирующими функциями, повышенные уровни интенсивности шума и вибрации	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Слесарь по топливной аппаратуре; Слесарь-ремонтник; Слесарь механосборочных работ <*>; Лепщик архитектурных деталей; Обмотчик элементов электрических машин; Разметчик по дереву; Столяр деревообрабатывающего производства и мебельной промышленности; Изготовитель декоративных элементов мебели; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Гончар; Гравер; Кружевница; Разрисовщик ткани; Обувщик по ремонту обуви; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Копировщик; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Фурнитурщик; Швея; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Ретушер; Исполнитель художественно-офрмительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник клавишных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Сборщик духовых инструментов; Изготовитель деталей для духовых инструментов; Настройщик музыкальных игрушек; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Инструктор; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Трафаретчик; Чеканщик художественных изделий; Шпаклевщик; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Заготовщик янтаря; Обработчик изделий из янтаря; Выравнивальщик кожаных деталей; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Ретушер; Озеленитель; Пчеловод; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Оператор машинного доения; Дояр; Животновод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Виноградарь; Чаевод; Слесарь по ремонту сельскохозяйственных машин и оборудования; Оператор по переработке и хранению картофеля, овощей, плодов и ягод; Садовник
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на сборке узлов небольшой сложности и не выше средней тяжести, без использования оборудования и инструментов повышенной опасности.

Раздел II. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Остаточные явления органического поражения нервной системы инфекционной, токсической или травматической этиологии без психических нарушений

Наименование заболевания	Противопоказанные факторы производственной среды и трудового процесса	Рекомендуемые профессии
1	2	3
1. Легкий гемипаретический синдром <*>	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ и вредных волновых факторов. Работа, требующая полноценной функции обеих верхних конечностей. Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъемом и переноской тяжестей. Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма	Контролер измерительных приборов и специального инструмента; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <**>; Сборщик очков; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Разметчик по дереву; Изготовитель декоративных элементов мебели; Вышивальщица; Закройщик; Копировщик; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Контролер материалов и изделий; Ретушер; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Шпаклевщик; Выжигальщик по дереву; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Фотолаборант; Ретушер (фоторабот); Пчеловод; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории; Контролер материалов и изделий; Гравер стекла
2. Выраженный гемипаретический синдром <*>	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ и вредных волновых факторов. Работа, требующая полноценной функции обеих верхних конечностей. Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъемом и переноской тяжестей. Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма	Ретушер (брошюровочно-переплетные и отделочные процессы); Выжигальщик по дереву; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах
-------------------------------- <*> При сохранности функции ведущей руки.
<**> Ремонт мелких электробытовых приборов.
3. Легкий нижний парапаретический синдром	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ и вредных волновых факторов. Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъемом и переноской тяжестей. Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма	Лаборант электромеханических испытаний и измерений; Контролер электромонтажных работ <xx>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <x>; Модельщик архитектурных деталей; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер энергонадзора; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик часов; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <*>; Оператор сушильных установок; Разметчик по дереву; Изготовитель декоративных элементов мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Полировщик стекла и стеклоизделий <**>; Шлифовщик стекла; Гравер стекла <*>; Живописец; Отводчик; Гравер <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица <***>; Закройщик; Модистка головных уборов; Портной; Пошивщик шорно-седельных изделий; Фурнитурщик; Контролер материалов и изделий; Сборщик изделий; Телеграфист; Брошюровщик <*>; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Контролер художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Шпаклевщик; Трафаретчик; Заготовщик материалов и деталей к ювелирным и художественным изделиям; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-гравер <*>; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Выжигальщик по дереву; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Обработчик изделий из янтаря; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи; Фотолаборант; Ретушер (фоторабот); Оператор цехов по изготовлению кормов <**>; Учетчик молока на животноводческих комплектах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории <****>; Контролер-кассир непродовольственных товаров; Контролер-кассир продовольственных товаров; Контролер непродовольственных товаров
-------------------------------- <x> Только электробытовых приборов.
<xx> Сидя не на конвейере.
<*> Без подъема и переноски тяжести.
<**> При выполнении работы сидя.
<***> При сохранности правой нижней конечности.
<****> На настольных ВМ (бухгалтерский и экономический обсчет).
4. Выраженный нижний парапаретический синдром <**>	Повышенные уровни интенсивности шума вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ и вредных волновых факторов. Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъемом и переноской тяжестей. Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Лаборант электромеханических испытаний и измерений; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <*>; Модельщик архитектурных деталей; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Полировщик стекла и стеклоизделий; Шлифовщик стекла; Гравер стекла; Живописец; Отводчик; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Закройщик; Фурнитурщик; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Трафаретчик; Шпаклевщик; Заготовщик деталей и материалов к ювелирным и художественным изделиям; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-гравер; Ювелир-цепочник; Выжигальщик по дереву; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Обработчик изделий из янтаря; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Фотолаборант; Ретушер (фоторабот); Оператор цехов по приготовлению кормов <***>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор вычислительных машин II и I категории <****>; Контролер-кассир непродовольственных товаров; Контролер-кассир продовольственных товаров
-------------------------------- <*> Только электробытовых приборов.
<**> Сидя, без подъема и переноса тяжестей.
<***> Сидя; в цехах, работающих на механизированном режиме.
5. Легкий гиперкинетический синдром при сохранности функций верхних конечностей	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических веществ и вредных волновых факторов. Работа с длительным пребыванием на ногах. Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма. Длительная вынужденная рабочая поза, связанная с точностью движений	Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования; Модельщик архитектурных деталей; Контролер часового и камневого производства; Сборщик очков; Намотчик катушек для электроприборов, аппаратов; электромашин, трансформаторов; Оператор сушильных установок; Копировщик; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Контролер материалов и изделий; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Сборщик-монтажник клавишных инструментов; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Трафаретчик; Шпаклевщик; Сортировщик декоративных пород дерева; Вышивальщик по коже и меху; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории <*>
-------------------------------- <*> На настольных ВМ (бухгалтерский, экономический обсчет).
6. Синдром хронической субкомпенсированной внутричерепной гипертенсии (врожденная гидроцефалия)	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксичных химических веществ и вредных волновых факторов, воздействие высоких и низких температур, психическое напряжение в связи с работой, требующей повышенного внимания, принятия самостоятельных решений, в условиях опасности для жизни больного	Контролер часового и камневого производства; Сборщик очков; Закройщик; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Трафаретчик; Шпаклевщик; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева; Вышивальщик по коже и меху; Ретушер; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах
Последствия травматического повреждения плечевого сплетения
7. Нарушение функции мышц отводящих, ротирующих и поднимающих плечо (Паралич Эрба Дюшана)	Работа, требующая участия обеих рук, полной амплитуды движений в крупных суставах. Поднятие и перемещение тяжестей. Работа, связанная с опасностью травматизма.	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Лаборант электромеханических испытаний и измерений; Контролер малярных работ; Контролер измерительных приборов и специального инструмента; Контролер электромонтажных работ; Слесарь по ремонту электрооборудования <*>; Модельщик архитектурных деталей; Контролер энергонадзора; Сборщик очков; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Разметчик по дереву; Изготовитель декоративных элементов мебели; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Закройщик; Копировщик; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Сборщик изделий; Аппаратчик крахмального агрегата; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Контролер художественных изделий; Трафаретчик; Шпаклевщик; Подборщик камней; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Выжигальщик по дереву; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Фотолаборант; Ретушер (фоторабот); Пчеловод; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории
-------------------------------- <*> Только электробытовых приборов.
8. Нарушение функции мышц предплечья и кисти (Паралич Дежерин Клютпке)	Работа, требующая участия обеих рук, полной амплитуды движений в крупных суставах. Поднятие и перемещение тяжестей. Работа, связанная с опасностью травматизма	Оператор сушильных установок; Разметчик по дереву; Закройщик; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Ретушер; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Выжигальщик по дереву; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
Наследственные непрогрессирующие заболевания
9. Миопатия, миастения и др., без поражения рук	Повышенные уровни интенсивности шума и вибрации, воздействие высокотоксических химических веществ, высоких и низких температур, физические нагрузки значительной и средней тяжести. Длительная вынужденная рабочая поза, рабочие операции, связанные с точностью движений	Контролер часового и камневого производства; Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Модистка головных уборов; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Трафаретчик; Шпаклевщик; Изготовитель филигранных основ; Подборщик камней; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Ретушер (фоторабот); Оператор вычислительных машин II и I категории <*>
-------------------------------- <*> На настольных ВМ (бухгалтерский, экономический обсчет).

Раздел III. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Решение вопроса о профпригодности детей и подростков после травм и врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата возможно лишь при законченности процесса, его стабилизации, после проведенного восстановительного лечения.

Выбор профессии должен быть строго индивидуален с учетом степени выраженности и давности дефекта, сохранности функции той или иной конечностей, позвоночника, полноты компенсации, а также психосоматического, физического состояния организма в целом. Необходимо учитывать социально-трудовую адаптацию, выработанную за время существования дефекта (деформации), степени сохранившейся функциональной способности к выполнению ряда работ.

Во многих профессиях необходимо одинаковое или почти одинаковое участие обеих рук (все профессии строительства, судостроения, горячей и холодной обработки металла, слесарно-сборочные работы, швейное и обувное производство и др.), однако имеется ряд профессий, работа в которых осуществляется с преимущественным участием одной (ведущей) руки, тогда как вторая (неведущая) выполняет вспомогательную, поддерживающую функцию (лаборантские профессии, чертежно-конструкторские, некоторые профессии сферы обслуживания и др.). Отсутствие только ногтевых фаланг одного или двух пальцев как правило не нарушает основных функций кисти и не должно служить причиной отказа в приеме в ПТУ для обучения большинству профессий.

Под термином «ведущая» и «неведущая» рука следует понимать не только основную рабочую руку подростка (левша, правша), но и степени участия каждой руки в выполнении конкретных производственных операций при освоении и дальнейшей работе по профессии.

Протезирование культи верхней конечности на разных уровнях создает лишь косметический эффект, не обеспечивает функциональных возможностей, поэтому лица с этим дефектом могут выполнять ту работу, где нет необходимости участия обеих рук.

Больным с дефектами верхних конечностей выполнять работу на конвейере с предписанным темпом крайне тяжело, а в ряде случаев (ампутационные культи плеча, предплечья, кисти) практически невозможно. Однако при условии хорошего протезирования различных сегментов верхней конечности круг выполняемых операций может быть расширен.

Трудоспособность подростков с патологией кисти во многом зависит от наличия или отсутствия (функциональной неполноценности) 1-го пальца, играющего главенствующую роль в охватывающей и удерживающей способности кисти, поэтому профессии, требующие тонких и точных (скоординированных) движений, им противопоказаны. При приобретении компенсаторных навыков другой рукой круг доступных профессий значительно расширяется.

При дефектах нижних конечностей противопоказаны все работы, связанные с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, переносом тяжести. Рабочая поза у них должна быть преимущественно сидя.

Профпригодность этой группы больных зависит от уровня дефекта (культя бедра, голени, стопы). Протезирование дает не только косметический эффект, но и улучшает функциональные возможности нижних конечностей. Поскольку промышленные машины, как например, швейные, вышивальные, имеют педаль привода электромотора справа, то подростки с отсутствием или дефектом правой нижней конечности не могут работать по профессии швеи-мотористки, вышивальщицы и т.п. В будущем при создании возможности перемещения педали эти ограничения возможно будет снять.

Группа подростков с системными врожденными заболеваниями (множественные деформации костей и суставов верхних и нижних конечностей, нарушение их функций, болезнь Ольс, низкорослость, резкое укорочение верхних и нижних конечностей, нарушение функции лучезапястных суставов) требует особого подхода.

Вопрос о профпригодности при подобных дефектах целесообразно решать совместно с мастерами производственного обучения, начальниками цехов и др., которые могут оценить конкретные возможности выполнения работы.

При решении вопроса о профессиональной пригодности подростков с патологией опорно-двигательного аппарата следует учитывать необходимость исключения опасности производственного травматизма, которые ему более подвержены, чем здоровые.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

1. Анатомические дефекты и деформации верхних конечностей врожденного и травматического характера

Наименование заболевания	Противопоказанные факторы производственной среды и трудового процесса	Рекомендуемые профессии и специальности
1. Культя плеча	Работа, требующая полноценной функции обеих верхних конечностей, заданного темпа выполнения производственных операций, поднятия тяжестей на высоту и их перемещения. Работа, выполняемая в неблагоприятных микроклиматических условиях (холод, сырость). Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма, в контакте с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Контролер малярных работ; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Облицовщик деталей мебели <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <*>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик пункта проката <**>; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> В цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> При условии исключения подъема тяжестей.
<***> На настольных ВМ (бухгалтерский и экономический обсчет).
2. Культя верхней конечности на уровне предплечья	Работа, требующая полноценной сохранности функции обеих верхних конечностей, связанная с выполнением тонких и точных движений в заданном ритме, с поднятием и перемещением тяжестей, выполняемая в неблагоприятных микроклиматических условиях (холод). Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма, с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Оператор сушильных установок; Контролер малярных работ; Контролер деревообрабатывающего производства; Облицовщик деталей мебели <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <*>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод <**>; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> В цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> При условии исключения подъема тяжестей.
<***> На настольных ВМ (бухгалтерский и экономический обсчет).
3. Культя верхней конечности на уровне кисти	Работа, требующая полноценной сохранности функции обеих верхних конечностей, связанная с выполнением тонких и точных движений в заданном ритме, с поднятием и перемещением тяжестей, выполняемая в неблагоприятных микроклиматических условиях (холод). Работа, связанная с повышенной опасностью травматизма, с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Контролер малярных работ; Контролер деревообрабатывающего производства; Облицовщик деталей мебели <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <*>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод <**>; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> В цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> При условии исключения подъема тяжестей.
<***> На настольных ВМ (бухгалтерский и экономический обсчет).
4. Контрактура, деформация и культя 1-ого пальца кисти <*>	Работа, требующая участия обеих рук, с выполнением тонких, точных движений, с постоянным подъемом и перемещением тяжестей. Работа, связанная с опасностью травматизма	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Контролер малярных работ; Контролер измерительных приборов и специального инструмента <*>; Обмотчик элементов электрических машин; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр <*>; Облицовщик деталей мебели; Вышивальщица <*>; Раскройщик <*>; Аппаратчик томатосокового агрегата <*>; Аппаратчик крахмального агрегата <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Цветовод-декоратор <*>; Плодоовощевод <*>; Овощевод защищенного грунта <*>; Приемщик пункта проката <*>; Оператор вычислительных машин II и I категории <**>
-------------------------------- <*> При сохранности функции ведущей руки.
<**> При последующем трудоустройстве на настольных ВМ (бухгалтерский учет, экономический обсчет).
5. Контрактура, деформация 2 — 5 пальцев (контрактура Фолькмана) <*>	Работа, требующая участия обеих рук, с выполнением тонких, точных движений, с постоянным подъемом и перемещением тяжестей. Работа, связанная с опасностью травматизма	Контролер малярных работ <*>; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр <*>; Облицовщик деталей мебели <*>; Раскройщик <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах <*>; Плодоовощевод <*>; Овощевод защищенного грунта <*>; Приемщик пункта проката <*>; Оператор вычислительных машин II и I категории <**>
-------------------------------- <*> При поражении неведущей руки.
<**> При последующем трудоустройстве на настольных ВМ (бухгалтерский учет, экономический обсчет).
6. Укорочение верхней конечности более 5 — 7 см <*>	Работа, требующая полной амплитуды движений в крупных суставах. Поднятие и перемещение тяжестей	Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры <**>; Машинист расфасовочно-упаковочных машин <*>; Лаборант химико-бактериологического анализа <*>; Лаборант электромеханических испытаний и измерений <*>; Контролер станочных и слесарных работ <*>; Контролер малярных работ <*>; Контролер измерительных приборов и специального инструмента <*>; Контролер электромонтажных работ <*>; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <*>; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <**>; Слесарь механосборочных работ <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Электромонтер по эксплуатации электросчетчиков; Контролер энергонадзора; Контролер часового и камневого производства; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Контролер деревообрабатывающего производства <*>; Оператор сушильных установок; Столяр <**>; Облицовщик деталей мебели; Отводчик <*>; Гончар <*>; Лаборант по анализу коконов; Кружевница <*>; Обувщик по пошиву ортопедической обуви <*>; Сборщик верха обуви <*>; Модельер колодок <*>; Сборщик обуви <***>; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Вышивальщица; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Копировщик; Модистка головных уборов; Настильщик; Портной <**>; Пошивщик шорно-седельных изделий <*>; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий <*>; Раскройщик <*>; Фурнитурщик; Швея <***>; Контролер материалов и изделий; Сборщик изделий; Телеграфист <*>; Выборщик <*>; Машинист упаковочной машины <*>; Машинист выборочной машины <*>; Машинист сортировочного автомата <*>; Переплетчик <**>; Ретушер <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения <*>; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов <*>; Сборщик-монтажник клавишных инструментов <*>; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов <*>; Сборщик язычковых инструментов <*>; Изготовитель деталей для духовых инструментов <*>; Сборщик духовых инструментов <*>; Контролер художественных изделий <*>; Позолотчик художественных изделий <*>; Полировщик художественных изделий <*>; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор фотоавтоматов <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Цветовод-декоратор; Овощевод защищенного грунта; Оператор вычислительных машин II и I категории <****>
-------------------------------- <*> При отсутствии ограничения функции суставов верхней конечности.
<**> Без подъема тяжести.
<***> Не на конвейере.
<****> На настольных ВМ.
7. Анкилоз локтевого сустава в функционально выгодном положении <*>	Работа, требующая полной амплитуды движений в крупных суставах. Поднятие и перемещение тяжестей	Контролер малярных работ; Контролер измерительных приборов и специального инструмента <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр; Облицовщик деталей мебели; Вышивальщица <*>; Раскройщик <*>; Сборщик изделий из янтаря <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Оператор вычислительных машин II и I категории <**>
-------------------------------- <*> При сохранности функции ведущей руки.
<**> На настольных ВМ.
8. Контрактура локтевого сустава (в амплитуде 60° — 150°) <*>	Работа, требующая полной амплитуды движений в крупных суставах. Поднятие и перемещение тяжестей	Контролер малярных работ; Контролер измерительных приборов и специального инструмента <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин <*>; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр; Облицовщик деталей мебели; Вышивальщица <*>; Раскройщик <*>; Ретушер <*>; Сборщик изделий из янтаря <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Оператор вычислительных машин II и I категории <**>
-------------------------------- <*> При сохранности функции ведущей руки.
<**> На настольных ВМ (бухгалтерский, экономический обсчет).

2. Анатомические дефекты и деформации нижних конечностей врожденного и травматического характера

1	2	3
9. Культя бедра на различных уровнях	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъемом и переноской тяжестей. Работа в неблагоприятных условиях, связанных с повышенной опасностью травматизма, в контакте с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Лаборант химико-бактериологического анализа <**>; Контролер электромонтажных работ <*>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики <*>; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <**>; Слесарь механосборочных работ <*>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <******>; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков <******>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <***>; Оператор сушильных установок; Гравер стекла <***>; Живописец <***>; Отводчик <***>; Гравер <***>; Лаборант по анализу коконов <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви <*>; Сборщик верха обуви <*****>; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Вышивальщица <*****>; Швея <*****>; Контролер материалов и изделий <*>; Сборщик изделий <******>; Телеграфист <*>; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ <****>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов <*>; Сборщик-монтажник смычковых инструментов <*>; Сборщик-монтажник щипковых инструментов <*>; Сборщик язычковых инструментов <*>; Сборщик духовых инструментов <*>, Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр; Контролер художественных изделий <*>; Позолотчик художественных изделий <*>; Полировщик художественных изделий <*>; Трафаретчик <*>; Шпаклевщик; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла <*>; Выжигальщик по дереву <*>; Сортировщик декоративных пород дерева <***>; Фанеровщик художественных изделий из дерева <*>; Монтировщик изделий из камня <*>; Опиловщик папье-маше <*>; Сборщик изделий из дерева; Вышивальщик по коже и меху <*>; Сборщик изделий из кожи и меха; Оператор цехов по приготовлению кормов <*>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах <*>; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта) <*>; Приемщик пункта проката <***>
-------------------------------- <*> Сидя и без подъема тяжестей.
<**> Работа в условиях лаборатории.
<***> При условии исключения подъема тяжестей.
<****> При условии последующего трудоустройства штрифтовщиком.
<*****> При сохранности правой нижней конечности.
10. Культя голени на различных уровнях	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъем и переноска тяжестей. Работа в неблагоприятных метеорологических условиях, связанная с повышенной опасностью травматизма, в контакте с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Лаборант химико-бактериологического анализа <*>; Гравер <***>; Контролер электромонтажных работ <***>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <**>; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <****>; Слесарь механосборочных работ <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <***>; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков <***>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <***>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <***>; Оператор сушильных установок; Гравер стекла <***>; Живописец <***>; Отводчик <***>; Гончар <***>; Гравер; Лаборант по анализу коконов <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви <***>; Сборщик верха обуви <***>; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Вышивальщица <******>; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий <*>; Фурнитурщик <*>; Швея <******>; Контролер материалов и изделий <*>; Сборщик изделий <******>; Телеграфист <*>; Переплетчик <***>; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ <*****>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов <*>; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Изготовитель деталей для духовых инструментов; Сборщик духовых инструментов <*>; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Контролер художественных изделий <*>; Позолотчик художественных изделий <*>; Полировщик художественных изделий <*>; Трафаретчик <*>; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Ювелир-гравер <***>; Клейщик изделий из металла <*>; Выжигальщик по дереву <*>; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева <***>; Фанеровщик художественных изделий из дерева <*>; Монтировшик изделий из камня <*>; Спиловщик папье-маше <*>; Сборщик изделий из янтаря <*>; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <x>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта) <*>; Приемщик пункта проката <***>; Киномеханик; Контролер-кассир продовольственных товаров; Контролер-кассир непродовольственных товаров
-------------------------------- <*> Сидя.
<x> Сидя и только в цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> На полуавтомате при специальном приспособлении или в условиях лаборатории.
<***> При условии исключения подъема тяжестей, не на конвейере.
<****> При использовании на ремонте мелких приборов.
<*****> При условии последующего трудоустройства по оформлению небольших форматов, исключения подъема тяжести.
<******> При сохранности правой ноги.
11. Культя стопы, плоскостопие IV степени, деформация стоп типа Фридрейха, Шарко-Мари	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъем и переноска тяжестей. Работа в неблагоприятных метеорологических условиях, связанная с повышенной опасностью травматизма, в контакте с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры; Лаборант химико-бактериологического анализа <*>; Гравер <**>; Контролер электромонтажных работ <**>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики <*>; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <***>; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <**>; Слесарь механосборочных работ <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков <*>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <**>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <**>; Оператор сушильных установок; Гравер стекла <**>; Живописец <**>; Отводчик <**>; Гончар <**>; Гравер <**>; Лаборант по анализу коконов <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Сборщик верха обуви; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <**>; Вышивальщица <******>; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий <*>; Фурнитурщик <*>; Швея <******>; Контролер материалов и изделий <*>; Сборщик изделий <******>; Телеграфист <*>; Переплетчик <**>; Ретушер <*>; Исполнитель художественно-оформительских работ <*****>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов <*>; Сборщик язычковых инструментов <*>; Изготовитель деталей для духовых инструментов <*>; Сборщик духовых инструментов <*>; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Контролер художественных изделий <*>; Позолотчик художественных изделий <*>; Полировщик художественных изделий <**>; Трафаретчик <*>; Чеканщик художественных изделий <*>; Шпаклевщик <*>; Заготовщик деталей и материалов к ювелирным и художественным изделиям <*>; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник <****>; Клейщик изделий из металла <*>; Выжигальщик по дереву <*>; Резчик по дереву и бересте <*>; Сортировщик декоративных пород дерева <**>; Фанеровщик художественных изделий из дерева <*>; Монтировщик изделий из камня <*>; Опиловщик папье-маше <*>; Сборщик изделий из янтаря <*>; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <x>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта) <**>; Приемщик пункта проката <**> Контролер-кассир непродовольственных товаров; Контролер-кассир продовольственных товаров
-------------------------------- <*> Сидя.
<x> Сидя и только в цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> При условии исключения подъема тяжестей.
<***> При работе в условиях лаборатории.
<****> При трудоустройстве монтировщиком.
<*****> При трудоустройстве шрифтовщиком.
<******> При сохранности правой ноги.
12. Укорочение нижней конечности до 10 см	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, подъем и переноска тяжестей. Работа в неблагоприятных метеорологических условиях, связанная с повышенной опасностью травматизма, в контакте с токсическими веществами сосудосуживающего действия	Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры <*>; Лаборант химико-бактериологического анализа; Гравер <*>; Контролер электромонтажных работ <*>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики <*>; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <*>; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <*>; Слесарь механосборочных работ <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Оператор сушильных установок; Столяр; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Станочник по изготовлению гнутой мебели; Гравер стекла <*>; Живописец <*>; Отводчик <*>; Гончар <*>; Гравер <*>; Лаборант по анализу коконов <*>; Кружевница; Разрисовщик ткани <*>; Ткач <*>; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви; Модельер колодок; Сборщик обуви; Затяжчик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Вышивальщица <***>; Модистка головных уборов; Настильщик; Портной; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий <*>; Фурнитурщик <*>; Швея <***>; Контролер материалов и изделий <*>; Сборщик изделий <***>; Телеграфист; Переплетчик <*>; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Изготовитель деталей для духовых инструментов; Сборщик духовых инструментов; Настройщик музыкальных игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр <*>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий <*>; Трафаретчик; Чеканщик художественных изделий <*>; Шпаклевщик <*>; Заготовщик деталей и материалов к ювелирным и художественным изделиям <*>; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Сортировщик декоративных пород дерева <*>; Фанеровщик художественных: изделий из дерева <*>; Монтировщик изделий из камня <*>; Опиловщик папье-маше <*>; Сборщик изделий из янтаря <*>; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор фотоавтоматов <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <**>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах <*>; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Оператор вычислительных машин II и I категории; Киномеханик; Ювелир-гравер <*>
-------------------------------- <*> Сидя, при условии исключения подъема тяжестей.
<**> Сидя и только в цехах, работающих на механизированном режиме.
<***> При сохранности правой ноги.
13. Деформация одной из нижних конечностей с нарушением функции суставов как последствие травм или заболеваний (остеомиелит, ревматоидный артрит, костный туберкулез, диспластические и дистрофические заболевания, врожденные пороки развития, последствия полиомиелита, контрактура при нейроортопедических заболеваниях и др.	Работа с длительным пребыванием на ногах, требующая полной сохранности объема движений в суставах, в неблагоприятных метеорологических условиях. Подъем и перенос тяжестей	Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры <*>; Лаборант химико-бактериологического анализа <*>; Гравер <**>; Контролер электротехнических работ <**>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики <*>; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике <**>; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <***>; Часовщик по ремонту механических часов <***>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <***>; Сборщик очков <***>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <***>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <**>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <**>; Обмотчик элементов электрических машин <**>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <**>; Оператор сушильных установок; Гравер стекла <**>; Живописец <**>; Отводчик <**>; Гончар <**>; Гравер <**>; Лаборант по анализу коконов <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви <**>; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви <**>; Обувщик по пошиву ортопедической обуви <**>; Сборщик верха обуви <***>; Модельер колодок <**>; Сборщик обуви <***>; Затяжчик обуви <***>; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <**>; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Контролер художественных изделий <*>; Позолотчик художественных изделий <*>; Полировщик художественных изделий <**>; Трафаретчик <*>; Подборщик камней <***>; Ювелир-браслетчик <***>; Ювелир-филигранщик <***>; Ювелир-цепочник <***>; Клейщик изделий из металла <**>; Выжигальщик по дереву <**>; Резчик по дереву и бересте <**>; Фанеровщик художественных изделий из дерева <*>; Монтировщик изделий из камня <*>; Сборщик изделий из янтаря <***>; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов <x>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах<*>; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта <**>; Оператор вычислительных машин II и I категории <****>
-------------------------------- <*> Сидя.
<x> Сидя и только в цехах, работающих на механизированном режиме.
<**> При условии исключения подъема тяжестей.
<***> Не на конвейере (без предписанного темпа работы).
<****> На настольных ВМ (бухгалтерский, экономический обсчет).

3. Анатомические дефекты и деформации грудной клетки, позвоночника и таза

1	2	3
14. Воронкообразная деформация грудной клетки IV степени	Значительное и умеренное физическое напряжение (подъем и переноска тяжестей), подъем и спуск по лестнице, длительное фиксированное положение тела с отсутствием возможности перемены положения, предписанный темп работы, неблагоприятные метеорологические и микроклиматические условия, контакт с токсическими веществами	Лаборант химико-бактериологического анализа; Контролер станочных и слесарных работ; Гравер <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин; Часовщик по ремонту механических часов <**>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <**>; Сборщик очков <**>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <*>; Контролер деревообрабатыващего производства <*>; Оператор сушильных установок; Столяр <*>; Облицовщик деталей мебели; Живописец <**>; Гончар <**>; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ <*>; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Трафаретчик; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Фанеровщик художественных изделий из дерева <*>; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта)
-------------------------------- <*> Без подъема и переноски тяжестей.
<**> Не на конвейере.
15. Сколиотическая болезнь: кифосколиоз III — IV степени состояние после операции на позвоночнике	Значительное и умеренное физическое напряжение (подъем и переноска тяжестей), подъем и спуск по лестнице, длительное фиксированное положение тела с отсутствием возможности перемены положения, предписанный темп работы	Лаборант химико-бактериологического анализа; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин; Часовщик по ремонту механических часов <*>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <*>; Сборщик очков <*>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Оператор сушильных установок; Облицовщик деталей мебели; Живописец <*>; Гончар; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <*>; Сборщик игрушек <*>; Сборщик электроигр <*>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта)
-------------------------------- <*> При условии последующего трудоустройства не на конвейере (без предписанного темпа работы).
16. Посттравматическая деформация позвоночника с остаточными явлениями спастического парапареза (при сохранности функции верхних конечностей)	Выраженное и умеренное физическое и нервно-психическое напряжение, вынужденное положение тела, предписанный темп работы, повышенная опасность травматизма (высота, у движущихся механизмов, на транспорте и т.п.), выполнение однообразных движений головой, туловищем, неблагоприятные метеорологические и микроклиматические условия, контакт с токсическими веществами, шум, вибрация	Лаборант химико-бактериологического анализа; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <**>; Часовщик по ремонту механических часов <**>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <**>; Сборщик очков <**>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <**>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Оператор сушильных установок; Живописец <**>; Гончар <**>; Кружевница; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <**>; Сборщик игрушек <**>; Сборщик электроигр <**>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Трафаретчик; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор цехов по приготовлению кормов <***>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах
-------------------------------- <*> Без подъема и переноски тяжестей.
<**> При условии работы не на конвейере.
<***> Сидя и только в цехах, работающих на механизированном режиме.
17. Посттравматическая деформация костей таза и тазобедренных суставов	Работа, требующая длительного пребывания в однообразной позе значительного и умеренного физического напряжения, в условиях повышенной влажности и резких перепадов температур	Лаборант химико-бактериологического анализа; Гравер <*>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <**>; Часовщик по ремонту механических часов <**>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <**>; Сборщик очков <**>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <**>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <**>; Обмотчик элементов электрических машин <**>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <**>; Оператор сушильных установок; Живописец <**>; Гончар <**>; Гравер <*>; Кружевница; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <**>; Сборщик игрушек <**>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Трафаретчик; Ювелир-филигранщик; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> Без подъема и переноса тяжестей.
<**> При работе не на конвейере.
<***> При последующем трудоустройстве на настольных ВМ (бухгалтерский учет, экономический обсчет).
18. Остаточные явления туберкулезного спондилита, хронического остеомиелита позвоночника и костей таза	Работа, связанная со значительным и умеренным физическим напряжением, воздействием токсических веществ, вибрацией, в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях	Лаборант химико-бактериологического анализа;: Электромеханик по ремонту и обслуживанию счетно-вычислительных машин <*>; Контролер часового и камневого производства <**>; Часовщик по ремонту механических часов <**>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <**>; Сборщик очков <**>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <**>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Оператор сушильных установок; Облицовщик деталей мебели; Живописец <**>; Гончар; Гравер <*>; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви <**>; Модельер колодок; Сборщик обуви <*>; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий <*>; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <**>; Сборщик игрушек <**>; Сборщик электроигр <**>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Трафаретчик; Ювелир-филигранщик; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху <*>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> Без подъема и перемещения тяжестей.
<**> При работе не на конвейере.
<***> При последующем трудоустройстве на настольных ВМ (бухгалтерский учет, экономический обсчет).

4. Системные заболевания скелета (врожденные)

1	2	3
19. Хондродисплазия скелета (болезнь Олье, экзостозная хондродисплазия) при сохранности функции верхних конечностей	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, тяжелый физический труд (подъем и перенос тяжестей), вынужденная рабочая поза. Предписанный темп работы	Лаборант электромеханических испытаний и измерений <*>; Гравер оригиналов топографических карт <*>; Электромонтер по эксплуатации электросчетчиков <***>; Контролер энергонадзора <***>; Контролер часового и камневого производства <**>; Сборщик часов <**>; Часовщик по ремонту механических часов <**>; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов) <**>; Сборщик очков <**>; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов <**>; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования <*>; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <**>; Контролер деревообрабатывающего производства <***>; Оператор сушильных установок; Облицовщик деталей мебели; Живописец <*>; Гончар; Лаборант по анализу коконов; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви <**>; Модельер колодок; Сборщик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Фурнитурщик; Швея <****>; Контролер материалов и изделий; Сборщик изделий; Телеграфист; Переплетчик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <**>; Сборщик игрушек <**>; Сборщик электроигр <**>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла <***>; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте <*>; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор фотоавтоматов <***>; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор вычислительных машин II и I категории <*****>
-------------------------------- <*> Без подъема и переноски тяжестей.
<**> При работе не на конвейере.
<***> При сохранности функции нижних конечностей.
<****> При сохранности функции верхней и правой нижней конечности.
<*****> На настольных ВМ (бухгалтерский, экономический обсчет).
20. Ахондроплазия	Работа с длительным пребыванием на ногах, подъемом и спуском по лестнице, тяжелый физический труд (подъем и перенос тяжестей), вынужденная рабочая поза. Предписанный темп работы	Радиомеханик по обслуживанию и ремонту радиотелевизионной аппаратуры <*>; Машинист расфасовочно-упаковочных машин <**> Лаборант химико-бактериологического анализа; Лаборант электромеханических испытаний и измерений; Контролер измерительных приборов и специального инструмента; Контролер электромонтажных работ <***>; Наладчик контрольно-измерительных приборов и автоматики; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер энергонадзора; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов <***>; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Станочник по изготовлению гнутой мебели; Полировщик стекла и стеклоизделий; Шлифовщик стекла; Гравер стекла; Живописец; Отводчик <***>; Гончар; Гравер; Лаборант по анализу коконов; Кружевница; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви <***>; Модельер колодок; Сборщик обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Фурнитурщик; Швея <***>; Контролер материалов и изделий; Сборщик изделий; Телеграфист; Переплетчик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Изготовитель деталей для духовых инструментов; Сборщик духовых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек <***>; Сборщик игрушек <***>; Сборщик электроигр <***>; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Трафаретчик; Чеканщик художественных изделий; Шпаклевщик; Заготовщик деталей и материалов к ювелирным и художественным изделиям; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Резчик по дереву и бересте; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Оператор фотоавтоматов <*>; Оператор по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Оператор вычислительных машин II и I категории <****>
-------------------------------- <*> При условии создания спецприспособлений для верхних конечностей.
<**> При условии создания спецприспособлений для нижних конечностей.
<***> При работе не на конвейере.
<****> При последующем трудоустройстве на настольных ВМ (бухгалтерский учет, экономический обсчет).
21. Деформация Маделунга (при деформации на неведущей руке и резко выраженном нарушении функции лучезапястного сустава)	Работа, требующая согласованного участия обеих верхних конечностей, полного охвата и удерживающей способности кистей, связанная с подъемом и перемещением плоскостей. Предписанный темп работы	Лаборант электромеханических испытаний и измерений; Контролер станочных и слесарных работ; Контролер малярных работ; Контролер измерительных приборов и специального инструмента; Электромонтер по эксплуатации электросчетчиков; Контролер энергонадзора; Контролер часового и камневого производства; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов) <*>; Обмотчик элементов электрических машин <*>; Монтажник радиоаппаратуры и приборов <*>; Контролер деревообрабатывающего производства; Оператор сушильных установок; Столяр; Облицовщик деталей мебели; Полировщик стекла и стеклоизделий; Шлифовщик стекла; Отводчик <*>; Обувщик по ремонту мебели; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Вышивальщица; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Копировщик; Фурнитурщик; Швея <*>; Контролер материалов и изделий; Сборщик изделий; Ретушер; Постижер по индивидуальным заказам населения; Настройщик музыкальных игрушек; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оператор цехов по приготовлению кормов <**>; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Оператор вычислительных машин II и I категории <***>
-------------------------------- <*> Не на конвейере.
<**> В цехах, работающих на механизированном режиме.
<***> На настольных ВМ (бухгалтерский и экономический обсчет).

Раздел IV. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА И ГОРЛА

Глухота и тугоухость занимают первое место среди причин инвалидности с детства и связаны чаще всего с поражением звуковоспринимающего аппарата (кохлеарные невриты). Проблема реабилитации глухих и тугоухих детей является весьма актуальной. Раннее выявление патологии слуха и правильное распределение детей в соответствующие специальные дошкольные учреждения и школы для слабослышащих или глухих, своевременное проведение комплексных мероприятий по реабилитации слуховой функции и речи дают возможность у слабослышащих восстановить слуховую функцию до социально адекватного уровня, а глухих научить речевому общению.

Особенно большое значение имеет социальная реабилитация этих детей, т.е. правильная профориентация, научно обоснованное профессиональное обучение.

При направлении на профессиональную учебу следует учитывать с одной стороны требования, предъявляемые профессией к слуху. Профессии даже с минимальным, но постоянным общением с людьми, необходимость слухового контроля за работой оборудования, звуковые сигналы при выполнении работы и т.п. противопоказаны.

С другой стороны, необходимо учитывать санитарно-гигиенические условия, влияние факторов производственной среды и трудового процесса, вредно влияющие на состояние здоровья. Так, слабослышащим противопоказана работа в условиях постоянного шума, сопровождающаяся вибрацией, т.е. такие факторы, которые у подростков быстро приводят к прогрессированию тугоухости, особенно, когда уровень шума превышает степень потери слуха в дБ у больного.

В то же время глухим работа в шумном производстве не противопоказана. Им противопоказана работа, связанная с опасностью травматизма.

Подросткам, у которых тугоухость связана с наличием хронического гнойного среднего отита, противопоказаны факторы, которые ухудшают течение этого заболевания. Поэтому такие подростки не могут работать в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях, а именно, на холоде, при резких перепадах температур, в условиях повышенной влажности. Им противопоказан также тяжелый физический труд.

Следует обратить особое внимание на то, что у части тугоухих и глухих подростков имеются нарушения со стороны вестибулярного аппарата, которые еще более усложняют профориентацию. Кроме того, у них могут выявляться нарушения со стороны ЦНС, также затрудняющие освоение профессии.

Учащиеся после окончания спец. школы (для слабослышащих или глухих) должны обязательно получать от врача рекомендации о противопоказанных условиях труда.

В предлагаемом сборнике перечисляются противопоказанные факторы производства для каждого заболевания. При наличии у глухих или слабослышащих нарушений со стороны вестибулярного аппарата необходимо пользоваться двумя соответствующими статьями.

При возникновении вопросов об опасности допуска рабочих, страдающих глухотой или частичной потерей слуха, на те или иные работы по рекомендованным профессиям они должны решаться профсоюзным комитетом с участием технического инспектора труда и врача в каждом отдельном случае в зависимости от конкретных условий работы на производстве.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

	Противопоказанные факторы	Рекомендованные профессии
1. Глухота	Работа, требующая хорошего слуха или общения с людьми. Работа, связанная с опасностью травматизма (на высоте; работа, связанная с опасностью травматизма по причине отсутствия слухового контроля)	Машинист расфасовочно-упаковочных машин; Лаборант химико-бактериологического анализа; Контролер станочных и слесарных работ; Фрезеровщик <*>; Токарь <*>; Разметчик; Слесарь-инструментальщик; Слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике; Слесарь по ремонту автомобилей; Слесарь по топливной аппаратуре (II разряд); Слесарь-ремонтник; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <**>; Слесарь механосборочных работ; Маляр строительный <***>; Маляр строительный (по художественной отделке) <***>; Монтажник внутренних санитарно-технических систем и оборудования <***>; Слесарь по изготовлению деталей и узлов систем вентиляции, кондиционирования воздуха, пневмотранспорта и аспирации <***>; Монтажник приборов и аппаратуры автоматического контроля, регулирования и управления <***>; Облицовщик-мозаичник <***>; Облицовщик-мраморщик <***>; Облицовщик-плиточник <***>; Модельщик архитектурных деталей; Столяр строительный <***>; Плотник <***>; Лепщик архитектурных деталей <***>; Штукатур <***>; Штукатур (по художественной отделке) <***>; Печник <***>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Монтажник радиоаппаратуры и приборов; Разметчик по дереву; Столяр; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Наборщик ковриков из мозаичной плитки; Живописец; Отводчик; Гончар; Лаборант по анализу коконов; Вышивальщица текстильно-галантерейных изделий; Вязальщица трикотажных изделий, полотна; Кружевница; Ковровщица; Разрисовщик ткани; Ткач; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Сборщик верха обуви; Модельер колодок; Сборщик обуви; Скорняк-раскройщик; Вышивальщица; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Копировщик; Модистка головных уборов; Портной; Пошивщик шорно-седельных изделий; Раскройщик; Фурнитурщик; Швея; Сборщик изделий; Бисквитчик; Кондитер; Аппаратчик крахмального агрегата; Выборщик; Машинист упаковочной машины; Машинист выборочной машины; Машинист сортировочного автомата; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник клавишных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Инкрустатор; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Трафаретчик; Чеканщик художественных изделий; Шпаклевщик; Заготовщик деталей и материалов к ювелирным и художественным изделиям; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Опиловщик черни; Подборщик камней; Фотопечатник по эмали; Ювелир-браслетчик; Ювелир-гравер; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Заготовщик материала для художественных изделий из дерева, бересты, капо-корня; Обработчик художественных изделий из дерева и папье-маше; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Монтировщик изделий из камня; Опиловщик папье-маше; Сборщик изделий из дерева и папье-маше; Нарезчик изделий из кости и рога; Обработчик изделий из янтаря; Сборщик изделий из янтаря; Выравнивальщик кожаных деталей; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Фотолаборант <****>; Ретушер; Озеленитель; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Шелковод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Овощевод защищенного грунта; Виноградарь; Чаевод; Оператор вычислительных машин II и I категории <*****>; Садовник
-------------------------------- <*> При трудоустройстве на станках, не требующих акустического контроля.
<**> При трудоустройстве на ремонте мелкой бытовой электроаппаратуры.
<***> Трудоустройство на участках с безопасными условиями труда: не на стройке, не на высоте, не у движущихся механизмов и т.п.
<****> При трудоустройстве без звуковых сигналов.
<*****> Могут работать только на настольных вычислительных машинах (бухгалтерский и экономический обсчет).
2. Резкое снижение слуха на оба уха, шепотная речь не воспринимается, разговорная менее 1 м	Повышенные уровни шума; вибрация; неблагоприятные метеорологические и микроклиматические факторы. Контакт с химическими веществами нейротоксического действия. Работа, связанная с опасностью травматизма (на высоте, с электротоком и т.п.). Работа, требующая хорошего слуха или общения с людьми	Лаборант химико-бактериологического анализа; Контролер малярных работ <*>; Контролер измерительных приборов и специального инструмента; Контролер электромонтажных работ <*>; Слесарь-электрик по ремонту электрооборудования <**>; Маляр строительный <***>; Маляр строительный (по художественной отделке) <***>; Монтажник внутренних санитарно-технических систем и оборудования <***>; Монтажник приборов и аппаратуры автоматического контроля, регулирования и управления <***>; Облицовщик-мозаичник <***>; Облицовщик-плиточник <***>; Модельщик архитектурных деталей; Столяр строительный <***>; Плотник <***>; Лепщик архитектурных деталей <***>; Штукатур <***>; Печник <***>; Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Часовщик по ремонту механических часов; Сборщик очков; Сборщик хирургических инструментов и аппаратов; Электромеханик по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования; Намотчик катушек (для электроприборов, аппаратов, электромашин, трансформаторов); Обмотчик элементов электрических машин; Оператор сушильных установок; Разметчик по дереву; Столяр; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Гравер стекла <****>; Живописец; Отводчик; Гончар; Контролер качества (готовых тканей, изделий); Лаборант по анализу коконов; Вышивальщица текстильно-галантерейных изделий; Кружевница; Ковровщица; Разрисовщик ткани; Ткач; Обувщик по ремонту обуви; Модельер колодок; Скорняк-раскройщик; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Пошивщик шорно-седельных изделий; Контролер материалов и изделий; Выборщик; Машинист выборочной машины; Машинист сортировочного автомата; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник клавишных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Оформитель игрушек; Инкрустатор; Контролер художественных изделий; Позолотчик художественных изделий; Полировщик художественных изделий; Сушильщик заготовок и художественных изделий; Трафаретчик; Шпаклевщик; Изготовитель филигранных основ; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Опиловщик черни; Подборщик камней; Фотопечатник по эмали; Ювелир-гравер; Ювелир-филигранщик; Ювелир-цепочник; Клейщик изделий из металла; Выжигальщик по дереву; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Сортировщик декоративных пород дерева; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Монтировщик изделий из камня; Сборщик изделий из янтаря; Вышивальщик по коже и меху; Сборщик изделий из кожи и меха; Фотолаборант <*****>; Ретушер; Озеленитель; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Животновод; Шелковод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Овощевод защищенного грунта; Виноградарь; Чаевод; Оператор вычислительных машин II и I категории <******>; Садовник
-------------------------------- <*> При хорошей коррекции слуховым аппаратом и бригадной организации труда.
<**> При трудоустройстве на ремонте мелкой бытовой электроаппаратуры.
<***> Трудоустройство на участках с безопасными условиями труда: не на стройке, не на высоте, не у движущихся механизмов и т.п.
<****> Трудоустройство на ручной гравировке.
<*****> При трудоустройстве без звуковых сигналов.
<******> могут работать только на настольных вычислительных машинах (бухгалтерский и экономический обсчет).
3. Заболевания вестибулярного аппарата с выраженными расстройствами равновесия	Работа на высоте, на неустойчивых плоскостях, у движущихся механизмов, на конвейере, с электротоком; при вынужденном положении туловища; при выраженном нервно-психическом и физическом напряжении. Работа, требующая хорошей координации движений. Шум и вибрация	Гравер оригиналов топографических карт; Контролер часового и камневого производства; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов); Сборщик очков <***>; Плетельщик мебели <*>; Кружевница; Ткач; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по индивидуальному пошиву обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Телеграфист; Выборщик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Постижер по индивидуальным заказам населения; Столяр по изготовлению и ремонту деталей и узлов музыкальных инструментов; Сборщик-монтажник смычковых инструментов; Сборщик-монтажник щипковых инструментов; Сборщик язычковых инструментов; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Сборщик игрушек; Сборщик электроигр; Контролер художественных изделий; Трафаретчик; Шпаклевщик; Наклейщик вставок для ювелирных и художественных изделий; Подборщик камней; Ювелир-браслетчик; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Резчик по дереву и бересте; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Сборщик изделий из янтаря; Сборщик изделий из кожи и меха <***>; Ретушер; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>
-------------------------------- <*> При трудоустройстве только на плетении (без заготовки веток в лесу).
<**> Ручное вязание.
<***> При трудоустройстве не на конвейере.
4. Хронический стеноз гортани (вследствие рубцов, папилломатоза, а также носители трахеотомических трубок)	Неблагоприятные метеорологические и микроклиматические условия, пыль, токсические вещества, физическое напряжение. Работа, требующая речевого общения.	Контролер часового и камневого производства; Сборщик часов; Часовщик по ремонту механических часов; Часовщик по ремонту электронных и кварцевых часов (ремонт 4-разрядных электронных часов; Сборщик очков; Кружевница; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Нумеровщик; Ретушер; Исполнитель художественно-оформительских работ; Сборщик электроигр; Подборщик камней; Фанеровщик художественных изделий из дерева; Сборщик изделий из янтаря; Ретушер; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах

Раздел V. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Ведущей причиной слепоты и слабовидения у детей школьного возраста согласно данным ЦИЭТИНа являются аномалии рефракции (36%), особенно миопия, доля которой в нозологической структуре достигает 27%. Второе ранговое место принадлежит патологии хрусталика, составляющей 20%, третье — врожденным дефектам развития оболочек глаза (13%), четвертое — атрофия зрительного нерва (12%).

К полной или практической слепоте в основном приводят атрофия зрительного нерва, врожденная глаукома, врожденные аномалии развития оболочек; к слабовидению — аномалии рефракции, преимущественно миопия, патология хрусталика, атрофия зрительного нерва.

Профессионально-трудовые возможности детей с глубокими зрительными расстройствами определяются следующими основными факторами: нозологической формой офтальмопатологии, сроками наступления и длительностью слепоты, характером течения процесса, клинико-функциональным прогнозом, возможностью и эффективностью медицинской реабилитации. Важнейшим среди этих факторов является правильная своевременная диагностика, требующая комплексного обследования детей с применением современных методов, в том числе клинико-функциональных, электрофизиологических, определения энтопических феноменов, использования ультразвуковой диагностики и т.д.

МИОПИЯ — наиболее распространенная форма инвалидизирующей патологии органа зрения у детей имеет преимущественно врожденный характер или развивается в раннем детском возрасте, характеризуется прогрессирующим течением, как правило, сопровождается хориоретинальными изменениями, которые рано приводят к снижению зрительных функций. Наиболее тяжелой является миопия с влажным типом хориоретинальной дистрофии, локализующейся в центральной зоне глазного дна с преимущественным поражением пигментного эпилелия и фоторецепторного слоя. В ряде случаев у детей структуры глазного дна сохранены, а слабовидение обусловлено несвоевременной и неправильной коррекцией астигматизма. У части школьников с миопией несмотря на отсутствие грубых структурных изменений глаза, зрительные функции недостаточно высоки из-за органического поражения ЦНС.

ГИПЕРМЕТРОПИЯ у школьников старших возрастных групп приводит к слабовидению вследствие амблиопии разной степени тяжести. Следует подчеркнуть, что нередко под диагнозом «гиперметропия» маскируется иное заболевание органа зрения, а иногда и ЦНС, не выявленное своевременно при обычном обследовании. Большую ценность в таких случаях имеет электрофизиологическое исследование органа зрения (определение порога электрической чувствительности, лабильности, критической частоты световых мельканий).

КАТАРАКТЫ у детей с грубыми зрительными расстройствами преимущественно носят врожденный характер, отличаются большим разнообразием, вариабельностью локализации и формы помутнения линзы. Степень помутнения может колебаться от нежных, выявляющихся только биомикроскопически, до полных помутнений хрусталика, приводящих к практической слепоте.

Одной из особенностей врожденных катаракт является ее частая сочетанность с поражением иных структур глаза (микрофтальм, микрокорнеа, колобома радужки и сетчатой оболочки и пр.), либо других функциональных систем, преимущественно ЦНС.

В результате большой работы по борьбе с детским травматизмом, травматическая катаракта стала относительно редкой причиной слепоты и слабовидения у детей.

АФАКИЯ встречается у значительной части слепых и слабовидящих детей. Клиническая картина ее предопределяется сроками проводимого лечения, постоперационными осложнениями, в том числе развитием вторичной катаракты. В подавляющем большинстве случаев, особенно у детей с поздним удалением катаракты, зрительные функции остаются низкими при значительном снижении проводимости зрительно-нервного аппарата, изменении биоэлектрической чувствительности задних слоев сетчатки, в основном фотопических (по данным ЭФИ). Последнее обусловлено обскурационной амблиопией и врожденной центральной гипоплазией сетчатки. Все это свидетельствует о необходимости как можно более раннего хирургического лечения во избежание зрительной депривации. При наличии афакии у детей школьного возраста целесообразно проведение систематического лечения, направленного на развитие зрения.

ВРОЖДЕННАЯ АНОМАЛИЯ развития органа зрения, как правило, характеризуется сочетанием микрофтальма с колобомами радужной и сетчатой оболочек, хрусталика, патологическим развитием нейродвигательного аппарата. В ряде случаев эти изменения служат компонентом синдромных аномалий. Данный вид офтальмопатологии отличается полиморфностью нарушения зрительных функций.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ в основном обусловлена органическим поражением ЦНС, нередко носит наследственный характер. Атрофия зрительных нервов, как правило, характеризуется синхронным или последовательным поражением обоих глаз. Процесс в большинстве случаев приводит к значительному снижению зрительных функций и функциональной активности зрительно-нервного аппарата, обнаруживаемому при электрофизиологическом исследовании зрительной системы.

ПАТОЛОГИЯ СЕТЧАТКИ включает ряд различных заболеваний сетчатой оболочки, среди которых преобладают абиотрофии типа пигментной, Штаргардта, Беста. Для уточнения диагноза, особенно в сложных случаях, и оценки степени тяжести поражения сетчатки наряду с общеизвестными методами при данной форме патологии наиболее информативными являются специальные методы исследования, в частности, электроретинография и окулография.

ГЛАУКОМА проявляется стойким либо эпизодическим повышением внутриглазного давления, прогрессирующим сужением поля зрения, падением центрального зрения. В подавляющем большинстве случаев у детей с глаукомой процесс находится в развитой или далеко зашедшей стадии и сопровождается выраженными изменения зрительного нерва и других структур глаза.

ПАТОЛОГИЯ РОГОВИЦЫ у слепых и слабовидящих подростков представлена бельмами, дистрофиями, особенно буллезной кератопатией, кератоконусом, кератоглобусом. При обследовании этих детей особое значение, помимо биомикроскопии, имеет флюоресцеиновый тест и определение тактильной чувствительности роговой оболочки.

Необходимо подчеркнуть, что 27% учащихся школ для слепых и слабовидящих имеют сопутствующие заболевания, главным образом, центральной нервной системы (35%) и сердечно-сосудистой системы (12%). Заболевания центральной нервной системы в основном выявляются при атрофии зрительного нерва, миопии, патологии хрусталика, врожденных дефектах развития оболочек глаза; сердечно-сосудистой системы — при близорукости, заболеваниях сетчатки.

Для правильной профориентации подростков с медицинских позиций наряду с клинико-функциональными характеристиками обязательной является оценка прогноза заболевания. Клинико-функциональный прогноз целесообразно строить с учетом следующих факторов:

• наследственной отягощенности,
• анамнеза и катамнеза заболевания,
• сроков наступления слабовидения,
• формы офтальмопатологии,
• детальной характеристики структурных нарушений органа зрения,
• состояния зрительных функций,
• данных ЭФИ,
• данных зрительной работоспособности,
• сопутствующей патологии других органов и систем организма,
• возможности восстановительного лечения, предполагаемого результата,
• психологических особенностей и личностной установки школьника.

При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, врожденных аномалиях развития органа зрения и врожденной глаукоме, при тяжелых формах врожденной миопии, осложненной тяжелой хориоретинальной дистрофией, осложненной афакии с тяжелой амблиопией и поражениями ЦНС клинико-функциональный прогноз неблагоприятен.

При различных видах патологии хрусталика (врожденных катарактах, подвывихе хрусталика, афакии), при некоторых формах осложненной миопии, частичной атрофии зрительных нервов и дистрофиях сетчатки с умеренно выраженными функциональными сдвигами в зрительно-нервном аппарате клинико-функциональный прогноз сомнителен.

При неосложненной афакии, миопии без изменений на глазном дне, гиперметропии, некоторых формах патологии роговицы клинико-функциональный прогноз благоприятен, что обусловлено сохранностью функционального состояния зрительно-нервного аппарата, стабильностью процесса.

Необходимо подчеркнуть, что в оптимизации прогноза, улучшении зрительных функций значительную роль играют лечебно-восстановительные мероприятия, их своевременность и эффективность. Нуждаемость в том или ином виде восстановительного лечения среди рассматриваемого контингента в настоящее время составляет 85%.

Приведенные выше клинико-офтальмологические характеристики детей с расстройствами органа зрения были учтены при разработке медицинских показаний к профориентации, трудовому обучению и последующему рациональному трудоустройству слепых и слабовидящих школьников.

Трудовое обучение подростков с остротой зрения 0 — 0,1 осуществляется в учебно-производственных предприятиях ВОС согласно Перечню профессий и видов работ, показанных для трудового обучения подростков с глубокими расстройствами зрения на УПП ВОС. Последующее их трудовое устройство осуществляется на этих предприятиях, согласно Справочной таблицы для определения трудовых рекомендаций ВТЭК и трудового устройства инвалидов вследствие патологии органа зрения в условиях ВОС.

На основе совокупного анализа данных о характере и условиях труда в профессиях, по которым организуется обучение в системе общего профтехобразования и офтальмологической клинико-экспертной оценки этих профессий, определены профессии, доступные для профессионально-технического обучения подростков с остротой зрения 0,2 — 0,4.

В данном Перечне медицинских показаний и противопоказаний представлены профессии и специальности, возможность и показанность обучения которым школьникам определяется в зависимости от формы офтальмопатологии, течения и прогноза заболевания, зрительных функций.

В целях обеспечения рационального трудового устройства выпускников после получения профессии определены противопоказанные факторы производственной среды их трудового процесса.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

Наименование заболевания	Противопоказанные факторы производственной среды и трудового процесса	Рекомендуемые профессии и специальности
1. Высокая близорукость неосложненная (острота зрения 0,2 — 0,4) <1>	Значительная постоянная физическая нагрузка (подъем и перенос тяжестей свыше 10 кг), вынужденная рабочая поза, чрезмерная нервно-психическая нагрузка, неблагоприятные метеорологические условия, контакт с вредными веществами 1, 2, 3 класса опасности, напряжение зрения выше погранично-допустимого уровня, производственный шум и вибрация, ультразвук и различные виды излучения выше предельно допустимых уровней, освещенность ниже нормы, напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Обойщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Сборщик изделий из кожи и меха; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Цветовод-декоратор; Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории; Садовник
Примечание: <1> Острота зрения учитывается с коррекцией на единственном лучшем глазу.
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанного темпа.
<**> При работе вязальщицы вручную.
2. Высокая близорукость осложненная (острота зрения 0,2 — 0,4) <1>	Значительная и средней тяжести физическая нагрузка (подъем и перенос тяжестей свыше 2 кг), постоянная или эпизодическая, вынужденная, неудобная несвободная рабочая поза, чрезмерная, значительная и средняя нервно-психическая нагрузка, неблагоприятные метеорологические условия, контакт с любыми вредными веществами, производственный шум выше ПДУ, вибрация, ультразвук, различные виды излучения. Освещенность рабочего места ниже нормы. Напряжение зрения — работа малой и средней точности, размеры объекта менее 5 мм	Сборщик очков <*>; Плетельщик мебели; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Сборщик изделий из кожи и меха; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Цветовод-декоратор
Примечание: <1> Острота зрения учитывается с коррекцией на единственном или лучшем глазу.
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
3. Дальнозоркость (острота зрения 0,2 — 0,4)	Напряжение зрения — размеры объекта менее 5 мм	Печник <***>; Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Живописец; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Фурнитурщик; Телеграфист; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Грунтовщик художественных изделий из дерева; Оклейщик изделий из бересты; Раскройщик бересты; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Оператор машинного доения; Дояр; Животновод; Шелковод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Овощевод защищенного грунта; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории; Садовник; Контролер-кассир продовольственных товаров; Контролер непродовольственных товаров
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
<***> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой не на высоте.
4. Атрофия зрительного нерва (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительная физическая нагрузка (разовый подъем груза свыше 10 кг), значительная нервно-психическая нагрузка, вредные вещества, излучения, работа в вечернюю смену, в цехах, в которых имеются движущиеся (перемещающиеся) агрегаты, оборудование и устройства, напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Печник <***>; Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Модистка головных уборов; Фурнитурщик; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик: Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Вышивальщик по коже и меху; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Цветовод-декоратор; Овощевод защищенного грунта; Приемщик пункта проката; Садовник; Контролер непродовольственных товаров
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
<***> При последующей работе не на высоте.
5. Катаракта (острота зрения 0,2 — 0,4)	Постоянные значительные физические нагрузки (с разовым подъемом груза свыше 10 кг), вредные вещества, условия горячего цеха, излучения. Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Облицовщик-плиточник <***>; Штукатур <****>; Печник <***>; Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Облицовщик деталей мебели; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Фурнитурщик; Телеграфист; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Исполнитель художественно-оформительских работ; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Вышивальщик по коже и меху; Разрисовщик изделий из кожи; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Оператор машинного доения; Дояр; Животновод; Шелковод; Цветовод-декоратор; Плодоовощевод; Овощевод защищенного грунта; Виноградарь; Чаевод; Оператор по производству соков и сиропов; Оператор по переработке и хранению картофеля, овощей, плодов и ягод; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории; Садовник; Контролер-кассир продовольственных товаров; Контролер непродовольственных товаров; Контролер-кассир непродовольственных товаров
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
<***> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой не на высоте.
<****> При последующем трудоустройстве на внутренних работах и не на высоте.
6. Афания, подвывих хрусталика (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительные постоянные или эпизодические физические нагрузки (разовый вес поднимаемого груза свыше 5 кг), вынужденная рабочая поза, постоянные наклоны туловища, вибрация. Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Модистка головных уборов; Фурнитурщик; Телеграфист; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Исполнитель художественно-оформительских работ; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Сборщик изделий из кожи и меха; Пчеловод; Цветовод-декоратор; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
7. Отслойка сетчатки <1> (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительная и средняя (постоянная) физическая нагрузка (подъем груза свыше 5 кг и постоянное перемещение груза свыше 2 кг), вынужденная рабочая поза, постоянные наклоны туловища, значительная нервно-психическая нагрузка, вибрация, производственный шум, вредные вещества, неблагоприятные метеорологические условия «горячего» и «холодного» цехов, излучения и ультразвук. Напряжение зрения — размеры объекта менее 1,1 мм	Сборщик очков <*>; Плетельщик мебели; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Настройщик музыкальных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
Примечание: <1> В случае оперативного лечения профпригодность определяется через 6 месяцев.
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
8. Глаукома (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительная и средняя (постоянная) физическая нагрузка (разовый подъем груза свыше 10 кг, постоянный свыше 6 кг), вынужденная рабочая поза, постоянные наклоны туловища, значительная нервно-психическая нагрузка, вибрация, шум, вредные вещества, неблагоприятные метеорологические условия («горячего» или «холодного» цеха), излучения и ультразвук. Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Фурнитурщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Вышивальщик по коже и меху; Сборщик изделий из кожи и меха; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
9. Помутнение роговицы неосложненное (острота зрения 0,2 — 0,4)	Вредные вещества, аэрозоли, неблагоприятные метеорологические условия (условия «горячего» цеха), значительная физическая нагрузка (разовый подъем груза свыше 10 кг). Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Комплектовщик материалов, кроя и изделий; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Фурнитурщик; Телеграфист; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Озеленитель; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Цветовод-декоратор; Овощевод защищенного грунта; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Оператор вычислительных машин II и I категории; Садовник; Контролер-кассир продовольственных товаров; Контролер непродовольственных товаров; Контролер-кассир непродовольственных товаров
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
10. Помутнение роговицы осложненное (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительная и средняя физическая нагрузка (разовый подъем груза свыше 10 кг), вынужденная рабочая поза, постоянные наклоны туловища, вибрация, неблагоприятные метеорологические условия (условия «горячего» цеха), вредные вещества, аэрозоли. Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Контролер энергонадзора; Плетельщик мебели; Фурнитурщик; Оформитель игрушек; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
11. Воспаление сосудистой, сетчатой оболочки глаза (хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты, увеиты). Пигментная дегенерация сетчатки <1> (острота зрения 0,2 — 0,4)	Значительная или средняя (постоянная) физическая нагрузка (разовый подъем груза свыше 10 кг, постоянный подъем и перенос тяжестей свыше 6 кг), постоянные наклоны туловища, значительная нервно-психическая нагрузка, вибрация, производственный шум, вредные вещества, неблагоприятные метеорологические условия (условия «горячего» и «холодного» цехов), излучения, ультразвук. Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Разметчик по дереву; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Обувщик по ремонту обуви; Обувщик по пошиву ортопедической обуви; Ремонтировщик кожгалантерейных изделий; Модистка головных уборов; Пошивщик шорно-седельных изделий; Приемщик материалов, полуфабрикатов и готовых изделий; Фурнитурщик; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Раскройщик бересты; Вышивальщик по коже и меху; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Цветовод-декоратор; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката
Примечание: <1> При пигментной дегенерации поле зрения должно быть более 30°.
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
12. Врожденные аномалии глаз (острота зрения 0,2 — 0,4)	Вредные вещества, неблагоприятные метеорологические условия (условия «горячего» и «холодного» цеха), значительная физическая нагрузка (разовый вес поднимаемого груза свыше 10 кг). Напряжение зрения — размеры объекта менее 0,5 мм	Штукатур <***>; Печник <****>; Контролер энергонадзора; Сборщик очков <*>; Обойщик мебели; Плетельщик мебели; Вязальщица трикотажных изделий, полотна <**>; Модистка головных уборов; Фурнитурщик; Телеграфист; Брошюровщик; Нумеровщик; Переплетчик; Перфораторщик; Исполнитель художественно-оформительских работ; Заготовщик материалов и деталей игрушек; Сборщик музыкальных и озвученных игрушек; Оформитель игрушек; Сборщик изделий из кожи и меха; Озеленитель; Пчеловод; Оператор цехов по приготовлению кормов; Учетчик молока на животноводческих комплексах и фермах; Оператор птицефабрик и механизированных ферм; Цветовод-декоратор; Овощевод защищенного грунта; Приемщик заказов (комплексного приемного пункта); Приемщик пункта проката; Садовод
-------------------------------- <*> При последующем трудоустройстве на работе, выполняемой без предписанных темпов.
<**> При работе вязальщицей вручную.
<***> При последующем трудоустройстве на внутренних работах и не на высоте.
<****> Не на высоте.

---