---
title: "\"Оценка и обоснование приоритетных направлений снижения территориальных затратных рисков в системе санитарно-гигиенического мониторинга и обеспечение социально-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/otsenka-i-obosnovanie-prioritetnyh-napravleniy"
---

## "Оценка и обоснование приоритетных направлений снижения территориальных затратных рисков в системе санитарно-гигиенического мониторинга и обеспечение социально-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания"

# "Оценка и обоснование приоритетных направлений снижения территориальных затратных рисков в системе санитарно-гигиенического мониторинга и обеспечение социально-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания"

(утв. Госкомсанэпиднадзором России 21.09.1995)


<a id="p100001"></a>Утверждаю

<div align="right">

Председатель<br>
Государственного<br>
комитета санэпиднадзора РФ,<br>
Главный государственный<br>
санитарный врач РФ<br>
Е.Н.БЕЛЯЕВ<br>
21 сентября 1995 года

<a id="p100002"></a>ОЦЕНКА И ОБОСНОВАНИЕ ПРИОРИТЕТНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ

</div>

<div align="center">

СНИЖЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТНЫХ РИСКОВ В СИСТЕМЕ<br>
**САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ**<br>
**СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ**

<a id="p100003"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ**

<a id="p100004"></a>**Методические указания разработаны:**<br>
<a id="p100005"></a>**Государственным комитетом санэпиднадзора (Е.Н. Беляев, А.И. Мелехин, М.Ф. Глазкова).**<br>
<a id="p100006"></a>**Российским информационно-аналитическим центром (О.В. Пономарева).**

</div>

<a id="p100007"></a>Научно-производственным центром экологической безопасности населения Госкомсанэпиднадзора (Н.В. Зайцева, П.З. Шур, Д.А. Гимерверт, М.А. Землянова, И.В. Май, М.В. Пушкарева, Т.И. Тырыкина, Д.А. Кирьянов, О.В. Долгих).
<a id="p100008"></a>Пермским областным центром санэпиднадзора (Т.М. Лебедева, Б.Д. Комков).
<a id="p100009"></a>Пермским городским центром санэпиднадзора (А.В. Бражкин, С.Г. Серебренников).
<a id="p100010"></a>Администрацией Пермской области (В.С. Боев).
<a id="p100011"></a>Пермской государственной медицинской академией (И.П. Корюкина).
<a id="p100012"></a>Пермским областным фондом обязательного медицинского страхования (В.Н. Кобелев).


### <a id="p100013"></a>Введение


<a id="p100014"></a>Участие в процессе экологически безопасного управления территориями посредством анализа и критериальной оценки состояния здоровья населения является одной из основных задач санитарно-эпидемиологической службы.
<a id="p100015"></a>Управление здоровьем может осуществляться на основании информации, полученной из системы мониторинга, условий жизни и медико-демографического статуса населения территорий, при помощи целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Однако выбор задач мониторинга и целевого программирования затруднен из-за отсутствия критериев обоснования приоритетности территорий, видов патологии и факторов окружающей среды, участвующих в формировании патологических реакций. В то же время, необходимо учитывать и социально-экономические аспекты проблемы определения территориальных приоритетов, особенно в условиях ограниченности бюджетных средств.

<div align="center">

<a id="p100016"></a>**Все изложенное указывает на актуальность методического решения следующих задач:**

</div>

- <a id="p100017"></a>обоснование параметров эпидемиологического и биологического мониторинга населения и объектов окружающей среды для конкретных территорий;
- <a id="p100018"></a>выбор приоритетных территорий, нуждающихся в проведении целевых программ мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
- <a id="p100019"></a>выбор и обоснование приоритетных целевых программ профилактики определенных видов патологии на конкретных территориях;
- <a id="p100020"></a>перераспределение затрат на мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, его территориям в пределах региона.
<a id="p100021"></a>Указанные задачи возможно решить при помощи методики применения относительных эпидемиологических и затратных рисков, как критериев приоритетности в системе социально-гигиенического мониторинга.


### 1. <a id="p100022"></a>Область применения


<a id="p100023"></a>Методические рекомендации посвящены определению приоритетных зон и показателей для социально-гигиенического мониторинга, обоснованию выбора приоритетных направлений мероприятий по снижению риска возникновения и развития патологических реакций на территориях с целью обеспечения более высокого уровня санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
<a id="p100024"></a>Рекомендации предназначены для специалистов, работающих в области санитарно-эпидемиологического надзора, гигиены окружающей среды и человека, медицинской экологии, экологической эпидемиологии, мониторинга окружающей среды и здоровья, страховой медицины, управления территориями, планирования и организации здравоохранения.


### 2. <a id="p100025"></a>Нормативные ссылки


<a id="p100026"></a>В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы:
<a id="p100027"></a>2.1. Руководство "Общие требования к построению, изложению и оформлению санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов", утвержденное Госкомсанэпиднадзором России 09.02.94.
<a id="p100028"></a>2.2. "[Классификатор](https://bukva.ai/docs/klassifikator-sanitarno-gigienicheskih-i) санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов", утвержденный Госкомсанэпиднадзором России 09.04.93.
<a id="p100029"></a>2.3. [Указ](https://bukva.ai/docs/ukaz-468-1993) Президента Российской Федерации N 468 от 20.04.93 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения РФ".

<div align="center">

<a id="p100030"></a>**2.4. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Приложение к Приказу Госсанэпиднадзора России от 24.11.94 N 145, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 06.10.94 N 1146.**

</div>

<a id="p100031"></a>2.5. Медико-экологическая реабилитация и профилактика экопатологии детей (Методические [рекомендации](https://bukva.ai/docs/13-1624-3), часть 1-я). - Москва - Пермь, 1994, утвержденные Минздравмедпромом 19.10.94, рег. N 13-16/24-3 и Госкомсанэпиднадзором 01.11.94, рег. N 01-19/51-11.
<a id="p100032"></a>2.6. Медико-экологические требования и санитарные нормы качества продовольственного сырья и пищевых продуктов N 5061-89.
<a id="p100033"></a>2.7. Проведение исследований по оценке дозовых рисков и определению лимитирующих допустимых концентраций ксенобиотиков в окружающей среде.


### 3. <a id="p100034"></a>Общие положения


<a id="p100035"></a>3.1. Эпидемиологический относительный риск - отношение вероятности неблагоприятных медико-демографических показателей (заболеваемости, смертности) в исследуемом районе к фоновым (контрольным) величинам.
<a id="p100036"></a>3.2. Затратный относительный риск - отношение вероятных затрат на медицинское обслуживание в исследуемом районе к фоновым (контрольным).
<a id="p100037"></a>3.3. Оценка приоритетных направлений снижения территориальных рисков осуществляется с учетом фактических и прогнозных величин, характеризующих состояние здоровья населения.
<a id="p100038"></a>3.4. Исходной информацией для оценки эпидемиологических рисков могут служить сведения, собранные в соответствии с "Порядком деятельности санэпидслужбы по оценке состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды", а также результаты выборочных эпидемиологических наблюдений.

<div align="center">

<a id="p100039"></a>**3.5. При обосновании территориальных затратных рисков учитывается структура затрат на диагностику и профилактику различных видов патологии в конкретных регионах.**

</div>

<a id="p100040"></a>3.6. Формирование территориальных целевых программ санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике заболеваемости населения осуществляется на основе выделения приоритетных территорий и внутритерриториальных медико-демографических и социально-гигиенических проблем.
<a id="p100041"></a>3.7. Целевые приоритеты выделяются на основе критериев относительных эпидемиологических и затратных рисков, учитывающих как уровень распространения патологии (его превышение над фоновыми значениями), так и тенденции развития медико-демографической ситуации и иных локальных факторов, воздействующих на состояние здоровья населения.
<a id="p100042"></a>3.8. Снижение риска заболеваемости в зонах с высоким уровнем антропогенной нагрузки факторов окружающей среды на население целесообразно проводить комплексно посредством осуществления приоритетных природоохранных мер, целевых профилактических программ и мероприятий по медико-экологической реабилитации.
<a id="p100043"></a>3.9. Распределение средств на финансирование целевых программ рекомендуется проводить в соответствии с величиной территориальных рисков затрат на медицинское обслуживание населения.


### 4. <a id="p100044"></a>Обоснование приоритетных показателей в системе социально-гигиенического мониторинга (на примере территориально-промышленного узла)


<a id="p100045"></a>4.1. В качестве примера рассматривается территориально-промышленный узел, в который входят 5 территорий с общим населением 500 тысяч человек. На всех территориях рассматриваемого региона существуют сходные показатели деятельности санитарно-эпидемиологической и лечебно-профилактической службы.
<a id="p100046"></a>Показатели стандартизированной заболеваемости детского населения за 1993 г. представлены в таблице 1, затрат, связанных с заболеваемостью, - в [таблице 2](#p100067), численность населения - в [таблице 3](#p100071).

<div align="center">

<a id="p100047"></a>**Таблица 1**

<a id="p100048"></a>**ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (СЛ. НА 1000 ДЕТЕЙ, 1993 Г.)**

</div>



| <a id="p100049"></a>Нозогруппа/территория | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100050"></a>Инфекционные и параз. болезни | 148,463 | 111,414 | 126,640 | 128,201 | 119,896 |
| <a id="p100051"></a>Новообразования | 1,458 | 0,802 | 4,221 | 0,336 | 1,510 |
| <a id="p100052"></a>Болезни эндокринной системы | 12,271 | 3,206 | 16,610 | 4,034 | 33,972 |
| <a id="p100053"></a>Болезни крови и кроветворн. органов | 21,504 | 1,763 | 7,433 | 6,892 | 20,452 |
| <a id="p100054"></a>Психические расстройства | 29,401 | 27,573 | 35,423 | 20,115 | 58,404 |
| <a id="p100055"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 100,352 | 47,451 | 96,724 | 169,945 | 187,358 |
| <a id="p100056"></a>Болезни системы кровообращения | 17,373 | 33,504 | 17,069 | 21,236 | 9,608 |
| <a id="p100057"></a>Болезни органов дыхания | 1414,895 | 1326,868 | 746,077 | 1114,921 | 724,110 |
| <a id="p100058"></a>Болезни органов пищеварения | 47,260 | 44,405 | 71,396 | 33,395 | 65,404 |
| <a id="p100059"></a>Болезни мочеполовой системы | 24,055 | 22,122 | 39,460 | 48,580 | 24,981 |
| <a id="p100060"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 48,961 | 32,863 | 48,270 | 174,371 | 112,827 |
| <a id="p100061"></a>Болезни костно-мышечной системы и соед. ткан. | 105,333 | 2,244 | 3,120 | 18,210 | 9,951 |
| <a id="p100062"></a>Врожденные аномалии (пороки развития) | 7,290 | 6,252 | 9,360 | 9,806 | 16,608 |
| <a id="p100063"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период | 3,645 | 2,565 | 6,974 | 1,177 | 13,795 |
| <a id="p100064"></a>Симптомы, признаки и неточно обозн. состояния | 1,215 | 0,000 | 4,313 | 0,504 | 2,128 |
| <a id="p100065"></a>Травмы и отравления | 65,849 | 53,062 | 48,087 | 102,034 | 64,374 |


<div align="center">

<a id="p100066"></a>Таблица 2

</div>


<a id="p100067"></a>ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (1993 Г.)


| <a id="p100068"></a>1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100069"></a>8231 | 6238 | 8847 | 17847 | 10897 |


<a id="p100070"></a>Таблица 3

<div align="right">

<a id="p100071"></a>ПРОГНОЗНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ<br>
(СЛ. НА 1000 ДЕТЕЙ, 1994 Г.)

</div>



| <a id="p100072"></a>Нозогруппа/территория | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100073"></a>Инфекционные и параз. болезни | 136,463 | 116,414 | 125,640 | 137,201 | 125,896 |
| <a id="p100074"></a>Новообразования | 1,958 | 1,102 | 4,621 | 1,136 | 2,010 |
| <a id="p100075"></a>Болезни эндокринной системы | 14,271 | 5,206 | 16,410 | 6,034 | 34,972 |
| <a id="p100076"></a>Болезни крови и кроветворных органов | 25,504 | 1,763 | 7,133 | 7,492 | 19,452 |
| <a id="p100077"></a>Психические расстройства | 29,401 | 34,573 | 37,923 | 22,615 | 58,404 |
| <a id="p100078"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 110,362 | 40,451 | 99,724 | 173,945 | 187,358 |
| <a id="p100079"></a>Болезни системы кровообращения | 20,373 | 32,904 | 19,069 | 24,236 | 10,408 |
| <a id="p100080"></a>Болезни органов дыхания | 1614,895 | 1342,868 | 826,077 | 1088,921 | 810,110 |
| <a id="p100081"></a>Болезни органов пищеварения | 49,060 | 41,405 | 76,396 | 27,395 | 70,404 |
| <a id="p100082"></a>Болезни мочеполовой системы | 25,055 | 20,222 | 37,460 | 54,580 | 26,481 |
| <a id="p100083"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 43,961 | 40,863 | 47,970 | 178,371 | 118,827 |
| <a id="p100084"></a>Болезни костно-мышечной системы и соед. тканей | 120,333 | 0,244 | 3,020 | 18,110 | 11,951 |
| <a id="p100085"></a>Врожденные аномалии | 6,990 | 5,652 | 9,560 | 9,706 | 16,308 |
| <a id="p100086"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период | 3,645 | 2,565 | 6,974 | 1,177 | 13,795 |
| <a id="p100087"></a>Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 1,215 | 0,000 | 4,313 | 0,504 | 2,128 |
| <a id="p100088"></a>Травмы и отравления | 65,849 | 53,062 | 48,087 | 102,034 | 64,374 |


<a id="p100089"></a>4.2. Производится определение прогнозных величин заболеваемости детей по формуле 1 [(табл. 3)](#p100071).
<a id="p100090"></a>Поскольку выбор контрольного района затруднен, рассчитываются фоновые показатели заболеваемости (табл. 4).

<div align="center">

<a id="p100091"></a>Таблица 4

<a id="p100092"></a>ФОНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ<br>
(СЛ. НА 1000 ЧЕЛ.)

</div>



| <a id="p100093"></a>Нозогруппа/территория | Фон |
| --- | --- |
| <a id="p100094"></a>Инфекционные и параз. болезни | 116,414 |
| <a id="p100095"></a>Новообразования | 1,102 |
| <a id="p100096"></a>Болезни эндокринной системы | 5,206 |
| <a id="p100097"></a>Болезни крови и кроветворных органов | 1,763 |
| <a id="p100098"></a>Психические расстройства | 22,615 |
| <a id="p100099"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 40,451 |
| <a id="p100100"></a>Болезни системы кровообращения | 10,408 |
| <a id="p100101"></a>Болезни органов дыхания | 810,110 |
| <a id="p100102"></a>Болезни органов пищеварения | 27,395 |
| <a id="p100103"></a>Болезни мочеполовой системы | 20,222 |
| <a id="p100104"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 40,863 |
| <a id="p100105"></a>Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей | 0,244 |
| <a id="p100106"></a>Врожденные аномалии (пороки развития) | 5,652 |
| <a id="p100107"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 1,177 |
| <a id="p100108"></a>Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,000 |
| <a id="p100109"></a>Травмы и отравления | 48,087 |


<a id="p100110"></a>4.3. Расчет стандартизированных и фоновых показателей заболеваемости позволяет вычислить значения относительного эпидемиологического риска, представленные в таблице 5, и вероятного эпидемиологического риска, представленные в [таблице 6](#p100131).

<div align="center">

<a id="p100111"></a>Таблица 5

</div>


<a id="p100112"></a>ПОКАЗАТЕЛИ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА


| <a id="p100113"></a>Нозогруппа/территория | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100114"></a>Инфекционные и параз. болезни | 1,269 | 0,952 | 1,082 | 1,096 | 1,025 |
| <a id="p100115"></a>Новообразования | 1,010 | 0,555 | 2,923 | 0,233 | 1,046 |
| <a id="p100116"></a>Болезни эндокринной системы | 0,885 | 0,231 | 1,198 | 0,291 | 2,450 |
| <a id="p100117"></a>Болезни крови и кроветворных органов | 1,687 | 0,138 | 0,583 | 0,541 | 1,605 |
| <a id="p100118"></a>Психические расстройства | 0,995 | 0,933 | 1,198 | 0,680 | 1,976 |
| <a id="p100119"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 0,908 | 0,429 | 0,875 | 1,537 | 1,694 |
| <a id="p100120"></a>Болезни системы кровообращения | 0,963 | 1,866 | 0,951 | 1,183 | 0,535 |
| <a id="p100121"></a>Болезни органов дыхания | 1,375 | 1,290 | 0,725 | 1,084 | 0,704 |
| <a id="p100122"></a>Болезни органов пищеварения | 0,806 | 0,758 | 1,218 | 0,570 | 1,116 |
| <a id="p100123"></a>Болезни мочеполовой системы | 0,819 | 0,753 | 1,343 | 1,654 | 0,850 |
| <a id="p100124"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 0,648 | 0,435 | 0,639 | 2,308 | 1,494 |
| <a id="p100125"></a>Болезни костно-мышечной системы и соедин. тканей | 4,306 | 0,092 | 0,128 | 0,744 | 0,407 |
| <a id="p100126"></a>Врожденные аномалии (пороки развития) | 0,828 | 0,710 | 1,063 | 1,114 | 1,887 |
| <a id="p100127"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 0,703 | 0,495 | 1,346 | 0,227 | 2,662 |
| <a id="p100128"></a>Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,804 | 0,000 | 2,854 | 0,334 | 1,408 |
| <a id="p100129"></a>Травмы и отравления | 1,039 | 0,837 | 0,759 | 1,610 | 1,016 |


<a id="p100130"></a>Таблица 6

<div align="center">

<a id="p100131"></a>ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК

</div>



| <a id="p100132"></a>Нозогруппа/территория | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100133"></a>Инфекционные и параз. болезни | 0,553 | 0,364 | 0,443 | 0,452 | 0,409 |
| <a id="p100134"></a>Новообразования | 0,400 | 0,143 | 0,986 | 0,027 | 0,421 |
| <a id="p100135"></a>Болезни эндокринной системы | 0,324 | 0,026 | 0,512 | 0,041 | 0,950 |
| <a id="p100136"></a>Болезни крови и кроветворных органов | 0,759 | 0,009 | 0,156 | 0,136 | 0,724 |
| <a id="p100137"></a>Психические расстройства | 0,390 | 0,353 | 0,512 | 0,206 | 0,858 |
| <a id="p100138"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 0,338 | 0,088 | 0,318 | 0,693 | 0,762 |
| <a id="p100139"></a>Болезни системы кровообращения | 0,374 | 0,825 | 0,364 | 0,503 | 0,133 |
| <a id="p100140"></a>Болезни органов дыхания | 0,611 | 0,565 | 0,231 | 0,444 | 0,219 |
| <a id="p100141"></a>Болезни органов пищеварения | 0,277 | 0,250 | 0,524 | 0,150 | 0,464 |
| <a id="p100142"></a>Болезни мочеполовой системы | 0,285 | 0,247 | 0,594 | 0,745 | 0,303 |
| <a id="p100143"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 0,189 | 0,090 | 0,185 | 0,930 | 0,672 |
| <a id="p100144"></a>Болезни костно-мышечной системы и соед. тканей | 1,000 | 0,004 | 0,008 | 0,242 | 0,079 |
| <a id="p100145"></a>Врожденные аномалии (пороки развития) | 0,290 | 0,223 | 0,432 | 0,462 | 0,831 |
| <a id="p100146"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 0,219 | 0,115 | 0,596 | 0,025 | 0,971 |
| <a id="p100147"></a>Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,276 | 0,000 | 0,983 | 0,054 | 0,629 |
| <a id="p100148"></a>Травмы и отравления | 0,417 | 0,296 | 0,250 | 0,726 | 0,403 |
| <a id="p100149"></a>Средний риск | 0,419 | 0,225 | 0,443 | 0,365 | 0,552 |


<a id="p100150"></a>4.4. Величины вероятностного эпидемиологического риска нормируются [(табл. 7)](#p100152). Оценивая эти величины, можно определить приоритетные показатели для социально-гигиенического мониторинга. Так, для [территории 1](#p100174) необходимо наблюдение за болезнями костно-мышечной системы, крови, инфекциями и заболеваниями органов дыхания. На [территории 2](#p100175) основными видами патологии для мониторинга являются болезни системы кровообращения и дыхания. Для [территории 3](#p100176) - новообразования, симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (указывает на необходимость совершенствования системы диагностики), перинатальная патология, болезни мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, психические расстройства, врожденные аномалии и инфекционные заболевания. На [территории 4](#p100177) объектами социально-гигиенического мониторинга будут являться болезни кожи, травмы, болезни мочеполовой системы, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения, врожденные аномалии, инфекции.

<div align="center">

<a id="p100151"></a>Таблица 7

</div>


<a id="p100152"></a>НОРМИРОВАННЫЙ ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК


| <a id="p100153"></a>Нозогруппа/территория | <a id="p100174"></a>1 | <a id="p100175"></a>2 | <a id="p100176"></a>3 | <a id="p100177"></a>4 | <a id="p100178"></a>5 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100154"></a>Инфекционные и параз. болезни | 1,380 | 0,908 | 1,105 | 1,128 | 1,021 |
| <a id="p100155"></a>Новообразования | 0,998 | 0,357 | 2,461 | 0,067 | 1,051 |
| <a id="p100156"></a>Болезни эндокринной системы | 0,809 | 0,065 | 1,278 | 0,102 | 2,371 |
| <a id="p100157"></a>Болезни крови и кроветворных органов | 1,894 | 0,022 | 0,389 | 0,339 | 1,807 |
| <a id="p100158"></a>Психические расстройства | 0,973 | 0,881 | 1,278 | 0,514 | 2,141 |
| <a id="p100159"></a>Болезни нервной системы и органов чувств | 0,843 | 0,220 | 0,974 | 1,729 | 1,902 |
| <a id="p100160"></a>Болезни системы кровообращения | 0,933 | 2,059 | 0,908 | 1,255 | 0,332 |
| <a id="p100161"></a>Болезни органов дыхания | 1,525 | 1,410 | 0,576 | 1,108 | 0,547 |
| <a id="p100162"></a>Болезни органов пищеварения | 0,691 | 0,624 | 1,308 | 0,374 | 1,158 |
| <a id="p100163"></a>Болезни мочеполовой системы | 0,711 | 0,616 | 1,482 | 1,859 | 0,756 |
| <a id="p100164"></a>Болезни кожи и подкожной клетчатки | 0,472 | 0,225 | 0,462 | 2,321 | 1,677 |
| <a id="p100165"></a>Болезни костно-мышечной системы и соед. тканей | 2,495 | 0,010 | 0,020 | 0,604 | 0,197 |
| <a id="p100166"></a>Врожденные аномалии (пороки развития) | 0,724 | 0,556 | 1,078 | 1,153 | 2,074 |
| <a id="p100167"></a>Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 0,547 | 0,287 | 1,487 | 0,062 | 2,423 |
| <a id="p100168"></a>Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,689 | 0,000 | 2,453 | 0,135 | 1,570 |
| <a id="p100169"></a>Травмы и отравления | 1,041 | 0,739 | 0,624 | 1,812 | 1,006 |
| <a id="p100170"></a>Среднетерриториальный риск | 1,045 | 0,561 | 1,106 | 0,910 | 1,377 |


<div align="center">

<a id="p100171"></a>На [территории 5](#p100178) необходимо вести наблюдение за перинатальной патологией и врожденными аномалиями, болезнями эндокринной системы, психическими расстройствами, болезнями крови, нервной системы и органов чувств, кожи, неточно обозначенными состояниями, болезнями системы пищеварения, новообразованиями, инфекциями.<br>
<a id="p100172"></a>4.5. Ориентируясь на среднетерриториальный эпидемиологический риск определяется приоритетность организаций социально-гигиенического мониторинга по территориям в пределах региона. Целесообразно развивать сеть мониторинга, в первую очередь, на [территориях 5](#p100178), [3](#p100176), [1](#p100174).

</div>




<a id="p100173"></a>

---