--- title: "\"Основные положения системы восстановительного лечения на железнодорожном транспорте\"" issuer: "Совет по железнодорожному транспорту СНГ" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/osnovnye-polozheniya-sistemy-vosstanovitelnogo" --- ## "Основные положения системы восстановительного лечения на железнодорожном транспорте" # "Основные положения системы восстановительного лечения на железнодорожном транспорте" (Одобрены в г. Ереване 13.10.2006 на 44-ом заседании Совета по железнодорожному транспорту СНГ) [Утверждены](https://bukva.ai/docs/protokol-44-szht-sng-sovet-po#p100240) на сорок четвертом заседании Совета по железнодорожному транспорту 13 октября 2006 года **ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ** **СИСТЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ** **НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ** Работники железнодорожного транспорта, их трудовой потенциал являются основным ресурсом железнодорожных администраций. Данное обстоятельство, помимо важности решения вопросов социального характера, является причиной неослабного внимания руководства железнодорожных администраций к основным показателям здоровья железнодорожников - их общей заболеваемости, заболеваемости по основным классам болезней, показателям временной нетрудоспособности и выхода работников на инвалидность, к развитию сети здравниц отрасли, совершенствованию организации санаторно-курортной помощи и восстановительного лечения. В общем комплексе мер по сохранению и укреплению здоровья работников железнодорожного транспорта важное место, наряду с амбулаторно-поликлиническим и стационарным, занимает этап восстановительного лечения, на котором проводятся основные мероприятия по первичной и вторичной профилактике заболеваний. Они могут осуществляются, в основном, на базе санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, а также на базе центров и отделений восстановительного лечения и медицинской реабилитации железнодорожных больниц. Система восстановительного лечения железнодорожников базируется на двух основных направлениях восстановительной медицины. Первое заключается в сохранении и восстановлении здоровья здоровых или практически здоровых работников, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства, особенностью которых является их обратимость. Целью данного направления является создание системы формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей, реализации потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни. При этом осуществляется решение таких основных задач как: - разработка перспективных и увеличение объема существующих оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний; - укрепление, сохранение здоровья, сокращение сроков восстановления здоровья (сниженных функциональных резервов) путем внедрения в практику железнодорожного здравоохранения современных методов экспресс-диагностики и комплексных оздоровительных технологий с использованием всего арсенала немедикаментозных средств; - развитие и сохранение трудового потенциала, реализация работником своих способностей, формирование и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия; - поддержание резервов здоровья, внедрение в практику здоровьесберегающих технологий; - определение способностей, индивидуальности, формирование личности человека, мотивации к труду и здоровому образу жизни, уверенности в своем здоровье для достижения высоких результатов. При решении указанных задач в области восстановительной медицины субъектом становится преимущественно не больной, а здоровый человек. В условиях рыночной экономики восстановительная и профилактическая медицина приобретает статус производственной отрасли, т.е. ее функция - воспроизводство трудового ресурса нации, развития здоровья, профессионального долголетия, безопасности труда, уменьшения потока больных. В случае снижения функциональных резервов приоритетными становятся: ранняя диагностика текущего состояния и уровней здоровья, комплексное и эффективное оздоровление и полное восстановление трудоспособности человека. Важное место в комплексе мер первичной профилактики отводится работе службы психофизиологии, организованной в системе железнодорожного здравоохранения. Рекомендуется разработка скрининговых программ по раннему выявлению болезней системы кровообращения и заболеваний органов слуха (на поликлиническом этапе) у работников локомотивных бригад. Основным контингентом, нуждающимися в оказании восстановительного лечения, являются работники, непосредственно связанные с движением поездов, работающие в условиях воздействия опасных и вредных производственных факторов. Вторым направлением является медицинская реабилитация, которая представляет собой раздел восстановительной медицины, направленный на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, увеличение функциональных резервов, восстановление и компенсацию нарушенных функций организма, возвращение трудоспособности. Отличительной чертой медицинской реабилитации является восстановительное лечение больных людей, организма, вторичная профилактика заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций, возвращение дееспособности. Медицинская реабилитация работников железнодорожных администраций проводится на амбулаторно-поликлиническом, стационарном, санаторно-курортном и домашнем этапах лечебно-диагностического процесса. Она осуществляется как в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля и специализированных, так и в учреждениях и подразделениях восстановительного лечения, где используются возможности широкого применения психотерапевтических методов, включая как работу непосредственно специалиста в этой области, так и фактор морально-психологического климата учреждения, способствующего созданию положительных эмоций и мотивации на выздоровление. Именно на базе указанных центров возможно осуществление долечивания больных после интенсивного курса лечения в стационаре путем проведения эффективных реабилитационных мероприятий с использованием преимущественно немедикаментозных, наиболее физиологичных методов воздействия, включая физиотерапевтические методы, ЛФК, рефлексотерапию, гидротерапию, фитотерапию, диетотерапию. В целях совершенствования организации системы восстановительного лечения железнодорожников, объединяющей функционально связанные направления медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения и позволяющей реализовать принцип преемственности на этапах стационар (поликлиника) - учреждение (отделение) восстановительного лечения - санаторий, рекомендуется осуществлять меры, направленные на оптимизацию структуры санаторно-курортного комплекса и подразделений восстановительной медицины. При этом необходимо учитывать потребность железнодорожников в данном виде помощи, принимать во внимание географическое расположение регионов их проживания, численность нуждающихся и показатели заболеваемости. Необходимо проводить подготовку медицинских кадров по вопросам восстановительной медицины и медицинской реабилитации, разрабатывать оптимальные схемы финансирования восстановительного лечения и деятельности функционирующих в этой сфере учреждений с использованием всех возможных источников финансовых средств. На основе стандартов медицинской помощи и санаторно-курортного лечения рекомендуется разрабатывать программы медицинской реабилитации пациентов по основным классам болезней, в том числе профессиональных. Применение в лечебно-профилактических учреждениях стандартов качества санаторно-курортного лечения, протоколов лечения больных с различной патологией и перечня обязательных медицинских услуг для реабилитационных, в том числе санаторно-курортных учреждений, способствует повышению качества медицинской помощи, оказываемой при проведении медицинской реабилитации. Для организации санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации работников железнодорожного транспорта государств-участников Содружества и членов их семей с использованием базы здравниц всех государств Содружества, рекомендуется совместная разработка ежегодного Плана распределения санаторных путевок, предоставляемых службами железнодорожной медицины государств-участников Содружества, основанного на равноценном (в части стоимости, длительности пребывания, объема, качества медицинских и уровня сервисных услуг, наличия уникальных природных лечебных ресурсов и т.д.) обмене путевками. Организация эффективного восстановительного лечения службами железнодорожной медицины государств-участников Содружества будет способствовать: 1. Восстановлению трудоспособности железнодорожников. 2. Осуществлению профилактики хронических заболеваний. 3. Снижению выхода на инвалидность. 4. Повышению качества жизни. 5. Сохранению трудового потенциала отрасли. 6. Проведению социальной политики на железнодорожном транспорте. В целом решение указанных проблем будет способствовать реализации принципа преемственности в организации единой системы лечебно-профилактических мероприятий, улучшению качества медицинской помощи, повышению эффективности использования отраслевого комплекса санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, а в конечном итоге - сохранению и укреплению здоровья железнодорожников, сохранению кадрового потенциала, повышению безопасности движения поездов и эффективности работы всей отрасли железнодорожного транспорта. ---