---
title: "\"ГОСТ Р 52877-2007. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения\""
number: "ГОСТ Р 52877-2007"
issuer: "Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/osnovnye-polozheniya-gost-r-52877-2007"
---

## "ГОСТ Р 52877-2007. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения"

# "ГОСТ Р 52877-2007. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения"

(утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 27.12.2007 N 555-ст)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с 01.12.2021 в связи с изданием Приказа Росстандарта от 27.05.2021 N 467-ст.
> Взамен введен в действие ГОСТ Р 52877-2021.
> Документ утратил силу с 01.12.2021 в связи с изданием Приказа Росстандарта от 27.05.2021 N 467-ст. Взамен введен в действие ГОСТ Р 52877-2021.
> Документ [введен](#p100002) в действие с 1 января 2009 года.

> [!NOTE]
> ИСТОРИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКИХ АКТОВ

```mermaid
flowchart LR
  n0["ГОСТ Р 52877-2007"]:::rst
  click n0 "https://bukva.ai/docs/osnovnye-polozheniya-gost-r-52877-2007" "ГОСТ Р 52877-2007. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения (утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирован"
  n1["ГОСТ Р 52877-2021"]:::doc
  n0 --> n1
classDef rst fill:#FFEBEB,stroke:#8B0000,color:#000;
classDef doc fill:#EBFFEB,stroke:#006400,color:#000;
classDef notEnt fill:#FFFFEB,stroke:#FF8C00,color:#000;
```


<a id="p100001"></a>Утвержден и введен в действие
Приказом Федерального
агентства по техническому
регулированию и метрологии
от 27 декабря 2007 г. N 555-ст

<a id="p100003"></a>**НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100004"></a>**УСЛУГИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ**

<a id="p100005"></a>**ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ**

<a id="p100006"></a>Services on medical rehabilitation invalids. Basic rules

<a id="p100007"></a>**ГОСТ Р 52877-2007**

<a id="p100002"></a>Дата введения
1 января 2009 года


## <a id="p100008"></a>Предисловие


<a id="p100009"></a>Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"


## <a id="p100010"></a>Сведения о стандарте


1. <a id="p100011"></a>Разработан Федеральным государственным унитарным предприятием "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ").
2. <a id="p100012"></a>Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства для инвалидов".
3. <a id="p100013"></a>Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2007 г. N 555-ст.
4. <a id="p100014"></a>В настоящем стандарте реализованы нормы Федеральных законов Российской Федерации:
- <a id="p100015"></a>от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей";
- <a id="p100016"></a>от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
- <a id="p100017"></a>от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании".
<a id="p100018"></a>Также в настоящем стандарте были использованы материалы, изложенные в совместном Приказе Минздравсоцразвития России и РАМН от 6 апреля 2006 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских организациях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук".
5. <a id="p100019"></a>Настоящий стандарт разработан по заказу Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в рамках Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2005 N 832.
6. <a id="p100020"></a>Введен впервые.

<a id="p100021"></a>Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет.


## 1. <a id="p100022"></a>Область применения


<a id="p100023"></a>Настоящий стандарт распространяется на услуги по медицинской реабилитации инвалидов (в том числе детей-инвалидов), предоставляемые предприятиями, учреждениями и организациями (далее - организации), и устанавливает основные виды и содержание этих услуг.


## 2. <a id="p100024"></a>Нормативные ссылки


<a id="p100025"></a>В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующий стандарт:
<a id="p100026"></a>ГОСТ Р 52495-2005 Социальное обслуживание населения. Термины и определения.
<a id="p100027"></a>Стандарт разработан в соответствии с положениями законов ([пункт 4](#p100014) предисловия).
<a id="p100028"></a>*Примечание* - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.


## 3. <a id="p100029"></a>Термины и определения


<a id="p100030"></a>В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52495 и следующий термин с соответствующим определением:
<a id="p100031"></a>Услуги по медицинской реабилитации: действия медицинских организаций по проведению медицинских мероприятий с целью компенсации или снятия ограничений жизнедеятельности инвалида, не связанные с необходимостью лечения возникающих заболеваний, не обусловленных инвалидностью.


## 4. <a id="p100032"></a>Общие положения


<a id="p100033"></a>4.1. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов являются неотъемлемой частью комплекса медицинских, профессиональных, социальных и других мер, целью которых является скорейшее и наиболее полное восстановление человеком утраченных функций, личного и социального статуса (восстановление человека как личности, включая физиологические, физические, психологические и социальные его функции), что возможно только при выполнении всего комплекса реабилитационных мероприятий, указанных далее.

#### <a id="p100034"></a>4.2 Услуги по медицинской реабилитации включают в себя все виды медицинских вмешательств, направленных на:

- <a id="p100035"></a>восстановление функций органов, систем и организма в целом;
- <a id="p100036"></a>профилактику и ликвидацию последствий, осложнений и рецидивов заболеваний;
- <a id="p100037"></a>восстановление общего физического состояния;
- <a id="p100038"></a>развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков.
<a id="p100039"></a>4.3. Эффективность услуг по медицинской реабилитации характеризуется улучшением показателей функционирования органов и систем, а также расширением социальной деятельности инвалида, появлением или восстановлением способности к самообслуживанию, общению, возвращению к профессиональной деятельности; она должна оцениваться степенью стабилизации или улучшения функционального состояния организма.
<a id="p100040"></a>4.4. Услуги по медицинской реабилитации являются начальным и основным звеном в общей системе реабилитационных услуг и должны осуществляться параллельно с другими реабилитационными услугами, составляя единую систему и непрерывный процесс.
<a id="p100041"></a>4.5. Предоставление услуг по медицинской реабилитации должно характеризоваться профилактической направленностью, т.е. проводиться не только для повышения или стабилизации функционального состояния организма, но и при реальной угрозе его утяжеления.

#### <a id="p100042"></a>4.6 Планирование и предоставление услуг по медицинской реабилитации инвалидов осуществляют по следующим этапам:

- <a id="p100043"></a>обследование инвалидов;
- <a id="p100044"></a>постановка диагноза;
- <a id="p100045"></a>разработка перечня и плана реализации медицинских мероприятий;
- <a id="p100046"></a>предоставление услуг по медицинской реабилитации;
- <a id="p100047"></a>мониторинг (наблюдение) за ходом выполнения или оказания услуг по медицинской реабилитации;
- <a id="p100048"></a>оценка эффективности услуг по медицинской реабилитации.
<a id="p100049"></a>4.7 Услуги по медицинской реабилитации предоставляют последовательно и непрерывно.
<a id="p100050"></a>Длительность процесса предоставления услуг по медицинской реабилитации в общем комплексе реабилитационных услуг определяют потребностью в каждом конкретном случае. Медицинская реабилитация считается завершенной, когда человек (инвалид) достиг в медицинском отношении уровня, максимально возможного функционального состояния организма и приближенного к уровню, предшествующему болезни или получению травмы.
<a id="p100051"></a>4.8. Конкретные виды, состав, объемы, формы, сроки предоставления услуг по медицинской реабилитации инвалидов определяются реабилитационными организациями в соответствии с программой медицинской реабилитации, являющейся частью индивидуальной программы реабилитации инвалида.
<a id="p100052"></a>4.9. Инвалидам предоставляют комплекс оптимальных для них реабилитационных медицинских услуг, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
<a id="p100053"></a>4.10. Объем реабилитационных медицинских мероприятий (услуг) не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных медицинских мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.
<a id="p100054"></a>4.11. Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема услуг по медицинской реабилитации. Такой отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также реабилитационные организации различных организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за их исполнение.
<a id="p100055"></a>4.12. Инвалид вправе самостоятельно решать вопросы об обеспечении себя конкретными средствами по медицинской реабилитации.
<a id="p100056"></a>4.13. Предоставление услуг по медицинской реабилитации инвалидов осуществляют при выполнении следующих условий, оказывающих значительное влияние на качество предоставляемых услуг и способствующих повышению эффективности работы организации:
- <a id="p100057"></a>наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует организация (далее - документы);
- <a id="p100058"></a>условия размещения организации;
- <a id="p100059"></a>укомплектованность организации специалистами и соответствующий уровень их квалификации;
- <a id="p100060"></a>специальное и табельное техническое оснащение организации (оборудование, приборы, аппаратура, технические средства реабилитации), применяемое в процессе реабилитации;
- <a id="p100061"></a>состояние информации об организации, порядке и правилах предоставления реабилитационных услуг инвалидам - клиентам организации;
- <a id="p100062"></a>наличие собственной и внешней систем (служб) контроля качества предоставляемых услуг.

##### <a id="p100063"></a>4.13.1 Документы

<a id="p100064"></a>В состав документов должны входить:
- <a id="p100065"></a>Положение об организации и/или устав организации, в котором должны быть изложены порядок формирования, деятельности, реформирования и ликвидации организации, ее юридический статус, ведомственная принадлежность, штатное расписание, порядок принятия (зачисления) клиентов на обслуживание и снятия с него, основные задачи деятельности организации, структурные подразделения, объем и порядок предоставления услуг по медицинской реабилитации;
- <a id="p100066"></a>руководства, правила, инструкции, методики, которые должны регламентировать процесс предоставления услуг по медицинской реабилитации, определять методы (способы) их предоставления и контроля, а также предусматривать меры по совершенствованию работы организации;
- <a id="p100067"></a>эксплуатационные документы на имеющиеся в организации оборудование, приборы, аппаратуру, технические средства реабилитации, способствующие обеспечению их нормальной и безопасной эксплуатации, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии;
- <a id="p100068"></a>национальные стандарты Российской Федерации, которые должны составлять нормативную основу практической работы организации.
<a id="p100069"></a>В организации следует осуществлять постоянный контроль за состоянием документов с целью включения в них необходимых изменений и изъятия из обращения устаревших документов.

##### <a id="p100070"></a>4.13.2 Условия размещения организации

<a id="p100071"></a>4.13.2.1. Условия размещения организации должны предусматривать ее расположение в специально оборудованных зданиях (помещениях); помещения должны быть обеспечены всеми средствами коммунально-бытового обслуживания, оснащены телефонной и электронной связью.
<a id="p100072"></a>4.13.2.2. Площадь, занимаемая организацией, должна быть достаточной для размещения персонала, клиентов организации и предоставления им услуг по медицинской реабилитации в соответствии с нормами, утвержденными в установленном порядке.

##### <a id="p100073"></a>4.13.3 Укомплектованность организации специалистами и их квалификация

<a id="p100074"></a>4.13.3.1. Организация должна располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием.
<a id="p100075"></a>4.13.3.2. Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
<a id="p100076"></a>4.13.3.3. Для специалистов каждой категории должны быть разработаны должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.
<a id="p100077"></a>4.13.3.4. Все специалисты организации должны быть аттестованы в установленном порядке.
<a id="p100078"></a>4.13.3.5. Все специалисты организации должны систематически повышать свою квалификацию в соответствии с графиком повышения квалификации специалистов организации, утвержденным руководителем организации.
<a id="p100079"></a>4.13.3.6. Наряду с соответствующей квалификацией все сотрудники организации должны обладать высокими моральными и нравственно-этическими качествами, чувством ответственности и руководствоваться в работе принципами гуманности, справедливости, объективности и доброжелательности.
<a id="p100080"></a>4.13.3.7. При оказании услуг медицинской реабилитации персонал организации должен проявлять к обслуживаемым инвалидам чуткость, вежливость, внимание, выдержку, терпение и учитывать их физическое и психическое состояние.
<a id="p100081"></a>4.13.3.8. Сведения личного характера об обслуживаемых инвалидах, ставшие известными сотрудникам организации при оказании ими реабилитационных услуг, составляют профессиональную тайну.
<a id="p100082"></a>Сотрудники, виновные в разглашении этой тайны, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

##### <a id="p100083"></a>4.13.4 Специальное и табельное техническое оснащение

<a id="p100084"></a>4.13.4.1. Специальное и табельное техническое оснащение организации (специальное и табельное оборудование, приборы, аппаратура, технические средства реабилитации инвалидов) должно обеспечить надлежащее качество услуг по медицинской реабилитации, предоставляемых инвалидам, и отвечать требованиям соответствующих стандартов, технических условий, других документов.
<a id="p100085"></a>4.13.4.2. Специальное и табельное оборудование, приборы, аппаратуру и технические средства реабилитации инвалидов следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.
<a id="p100086"></a>4.13.4.3. Неисправное техническое оборудование должно быть снято с эксплуатации, заменено или отремонтировано (если оно подлежит ремонту), а пригодность отремонтированного оборудования должна быть подтверждена его проверкой.

##### <a id="p100087"></a>4.13.5 Состояние информации об организации, порядке и правилах предоставления реабилитационных услуг инвалидам

<a id="p100088"></a>4.13.5.1. Состояние информации об организации должно соответствовать требованиям Федерального закона от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей".
<a id="p100089"></a>4.13.5.2. Организация обязана довести до сведения инвалидов свое наименование и местонахождение.
<a id="p100090"></a>4.13.5.3. Организация должна предоставить инвалиду в доступной форме необходимую, своевременную и достоверную информацию о предоставляемых услугах по медицинской реабилитации.
<a id="p100091"></a>4.13.5.4. Если предоставление недостоверной, несвоевременной или недостаточно полной информации о реабилитационной услуге повлекло причинение вреда жизни, здоровью или ущерба имуществу инвалида, он вправе предъявить организации требования о возмещении причиненного вреда, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе в судебном порядке.

##### <a id="p100092"></a>4.13.6 Наличие собственной и внешней систем (служб) контроля качества предоставляемых услуг

<a id="p100093"></a>4.13.6.1. В организации должна быть документально оформленная собственная система (служба) контроля за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию реабилитационных услуг на их соответствие стандартам и другим документам в области медицинской реабилитации инвалидов.
<a id="p100094"></a>4.13.6.2. Собственная система контроля должна охватывать этапы планирования, работы с инвалидами - клиентами организации, оформления результатов контроля, выработки и реализации мероприятий по устранению выявленных недостатков.
<a id="p100095"></a>4.13.6.3. Внешняя система включает в себя контроль, который осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в соответствии с Положением о ней, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323, а также вышестоящий орган, которому подведомственна организация.
<a id="p100096"></a>4.13.6.4. Качество и безопасность предоставляемых организацией услуг по медицинской реабилитации может быть подвергнуто оценке соответствия требованиям национальных стандартов или системы добровольной сертификации, созданной в соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании".


## 5. <a id="p100097"></a>Основные виды и содержание услуг по медицинской реабилитации инвалидов


<a id="p100098"></a>Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:
- <a id="p100099"></a>восстановительную терапию;
- <a id="p100100"></a>реконструктивную хирургию;
- <a id="p100101"></a>протезирование;
- <a id="p100102"></a>ортезирование;
- <a id="p100103"></a>санаторно-курортное лечение;
- <a id="p100104"></a>обеспечение инвалидов лекарственными средствами;
- <a id="p100105"></a>обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;
- <a id="p100106"></a>динамическое наблюдение за инвалидами.

#### <a id="p100107"></a>5.1 Восстановительная терапия

<a id="p100108"></a>5.1.1. Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.
<a id="p100109"></a>Восстановительная терапия проводится следующих видов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида:
- <a id="p100110"></a>медикаментозная терапия - применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;
- <a id="p100111"></a>физиотерапия - применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;
- <a id="p100112"></a>механотерапия - применение различных механизмов и приспособлений для восстановления нарушенных функций систем организма. Она основана на выполнении дозированных движений (преимущественно для отдельных сегментов конечностей), осуществляемых с помощью механотерапевтических аппаратов, облегчающих движение или, наоборот, требующих дополнительных усилий для его выполнения;
- <a id="p100113"></a>кинезотерапия - применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;
- <a id="p100114"></a>психотерапия - применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;
- <a id="p100115"></a>трудотерапия - применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;
- <a id="p100116"></a>лечебная физкультура - физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;
- <a id="p100117"></a>массаж, мануальная терапия;
- <a id="p100118"></a>логопедическая помощь.

#### <a id="p100119"></a>5.2 Реконструктивная хирургия

<a id="p100120"></a>5.2.1. Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.
<a id="p100121"></a>5.2.2. Реконструктивная хирургия позволяет оперативно восстанавливать анатомическую целостность и физиологическую состоятельность способностей инвалидов методами косметологии, органовосстанавливающей и органозаменяющей хирургии.

##### <a id="p100122"></a>5.2.3 Услуги по реконструктивной хирургии предоставляют в следующих формах:

- <a id="p100123"></a>реконструктивные и реконструктивно-пластические операции;
- <a id="p100124"></a>операции по пересадке органов и тканей;
- <a id="p100125"></a>эндопротезирование (встраивание в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение).
<a id="p100126"></a>5.2.4. Организационно-правовой основой для предоставления услуг по медицинской реабилитации средствами реконструктивной хирургии, в том числе с использованием высокотехнологичных видов операций, является совместный Приказ Минздравсоцразвития России и РАМН, упомянутый в [пункте 4](#p100014) предисловия к настоящему стандарту. Приказ определяет перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, в который входит ряд реконструктивных операций, показанных в том числе и инвалидам для преодоления ограничений жизнедеятельности, среди которых такие операции, как:
- <a id="p100127"></a>реконструктивно-пластические операции после ожогов и сложных комбинированных травм кисти;
- <a id="p100128"></a>протезирование артерий нижних конечностей;
- <a id="p100129"></a>реконструктивно-пластические операции при травмах и ожогах органов зрения;
- <a id="p100130"></a>реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой системы;
- <a id="p100131"></a>эндопротезирование крупных суставов;
- <a id="p100132"></a>реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренных суставах у детей;
- <a id="p100133"></a>трансплантация почки, печени, сердца, костного мозга;
- <a id="p100134"></a>реконструктивные операции при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей;
- <a id="p100135"></a>лечение грубых деформаций позвоночника у детей с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций;
- <a id="p100136"></a>реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях;
- <a id="p100137"></a>другие операции.

#### <a id="p100138"></a>5.3 Протезирование

<a id="p100139"></a>5.3.1. Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

##### <a id="p100140"></a>5.3.2 Состав услуг по протезированию и порядок их предоставления

<a id="p100141"></a>Услуги по протезированию, исключая глазное протезирование, предоставляют в следующих формах:
- <a id="p100142"></a>обследование инвалида, оценка его приспособляемости к новым условиям жизни, анализ его индивидуальной программы реабилитации.
<a id="p100143"></a>Обследованию инвалида должен предшествовать опрос. В ходе опроса выясняют причину и давность ампутации или операции другого вида, течение послеоперационного процесса, осложнения. При повторном протезировании уточняют оценку протеза инвалидом, длительность пребывания в протезе, возможность жизнедеятельности без посторонней помощи, в какой мере протез компенсирует утраченные функции, удовлетворяет ли он инвалида по функциональным и эстетическим свойствам, а также пожелания инвалида. Необходимым условием при обследовании является выяснение общего состояния инвалида;
- <a id="p100144"></a>составление акта медико-технической комиссии;
- <a id="p100145"></a>предоставление инвалиду информации о конструкции протеза, его функциональных возможностях и т.д.
<a id="p100146"></a>При выборе протеза выясняют профессиональную направленность инвалида, образ жизнедеятельности, уточняют интенсивность предполагаемого труда, его характер и условия, в которых предстоит работать инвалиду.
<a id="p100147"></a>Представляют также варианты конструкции протезов и предлагают наиболее оптимальный с учетом индивидуальных особенностей инвалида, характера дефекта. Рассматривают и выбирают наиболее удобный способ управления протезом, его крепления;
- <a id="p100148"></a>оформление карты протезирования, бланка заказа протеза;
- <a id="p100149"></a>оперативная и консервативная подготовка к протезированию;
- <a id="p100150"></a>снятие слепка (изготовление негатива) усеченного сегмента, примерка и подгонка;
- <a id="p100151"></a>изготовление модели усеченного сегмента (позитива);
- <a id="p100152"></a>изготовление индивидуальной приемной гильзы или иного средства соединения усеченного сегмента с протезом;
- <a id="p100153"></a>примерка приемной гильзы (промежуточной или постоянной);
- <a id="p100154"></a>подбор функциональных модулей и других частей протеза, обеспечивающих заданные характеристики, свойства протеза;
- <a id="p100155"></a>сборка протеза;
- <a id="p100156"></a>примерка, установка и подгонка креплений протеза, пробная носка;
- <a id="p100157"></a>обучение инвалида пользованию протезом и выдача протеза.

#### <a id="p100158"></a>5.4 Ортезирование

<a id="p100159"></a>5.4.1. Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.
<a id="p100160"></a>5.4.2. Состав услуг по ортезированию и порядок их предоставления аналогичны указанным в [5.3.2](#p100140) настоящего стандарта.

#### <a id="p100161"></a>5.5 Санаторно-курортное лечение инвалидов

<a id="p100162"></a>Направление инвалидов на санаторно-курортное лечение проводят в соответствии с индивидуальной программой реабилитации конкретного инвалида и результатами медико-социальной экспертизы.

#### <a id="p100163"></a>5.6 Обеспечение инвалидов лекарственными средствами

<a id="p100164"></a>Обеспечение инвалидов лекарственными средствами осуществляют в соответствии с законами и нормативными актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, индивидуальными программами реабилитации инвалида.

#### <a id="p100165"></a>5.7 Обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации

<a id="p100166"></a>Обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации (тренажерами, калоприемниками, мочеприемниками, устройствами для введения пищи через стому и другими техническими средствами) осуществляют в соответствии с индивидуальной программой реабилитации каждого инвалида.

#### <a id="p100167"></a>5.8 Динамическое наблюдение за инвалидами

<a id="p100168"></a>Динамическое наблюдение за инвалидами заключается в наблюдении, изучении, исследовании хода течения заболевания, оценке изменения состояния здоровья и других параметров инвалидности.
<a id="p100169"></a>Цель наблюдения - контроль за ходом реабилитационного процесса и оценка его результатов. Динамическое наблюдение проводится в период между очередными освидетельствованиями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.



<a id="p100170"></a>

---
