Охрана природы. Экологический паспорт природопользователя. Основные положения. Типовые формы. ГОСТ Р 17.0.0.06-2000

(утв. Постановлением Госстандарта РФ от 11.09.2000 № 218-ст)

1 июля 2001 года

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОХРАНА ПРИРОДЫ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ТИПОВЫЕ ФОРМЫ

PROTECTION OF THE ENVIRONMENT. ENTERPRISE ECOLOGICAL CERTIFICATE. FUNDAMENTAL REGULATIONS. TYPICAL FORMS

ГОСТ Р 17.0.0.06-2000

Предисловие

1. Разработан: Государственным комитетом по охране окружающей среды Кировской области, Кировским Научно-производственным предприятием «Авиаинструмент».

Внесен Государственным комитетом Российской Федерации по охране окружающей среды.

2. Принят и введен в действие Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 11 сентября 2000 г. № 218-ст.

3. В настоящем стандарте реализованы нормы закона РСФСР «Об охране окружающей природной среды», введенного в действие Постановлением Верховного Совета РСФСР от 19 декабря 1991 г. № 2060-1

4. Введен впервые.

1. Область применения

Настоящий стандарт устанавливает основные положения по построению, изложению, оформлению и заполнению типовых форм экологического паспорта природопользователя и рекомендуется для разработки и ведения юридическими лицами, независимо от форм собственности осуществляющими хозяйственную или иные виды деятельности и оказывающими воздействие на окружающую природную среду на территории Российской Федерации.

2. Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ 17.1.1.01-77. Охрана природы. Гидросфера. Использование и охрана вод. Основные термины и определения

ГОСТ 17.2.1.03-84. Охрана природы. Атмосфера. Термины и определения контроля загрязнения

ГОСТ 17.2.1.04-77. Охрана природы. Атмосфера. Метеорологические аспекты загрязнения и промышленные выбросы. Основные термины и определения

ГОСТ 17.4.2.01-81. Охрана природы. Почвы. Номенклатура показателей санитарного состояния

ГОСТ 27593-88. Почвы. Термины и определения

ГОСТ Р 51379-99. Энергосбережение. Энергетический паспорт промышленного потребителя топливно-энергетических ресурсов. Основные положения. Типовые формы.

3. Определения

В настоящем стандарте применяют термины по ГОСТ 17.1.1.01, ГОСТ 17.2.1.03, ГОСТ 17.2.1.04, ГОСТ 17.4.2.01, ГОСТ 27593, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1. Лимит на размещение отходов: предельно допустимое количество отходов конкретного вида, которые разрешается размещать определенным способом на установленный срок в объектах размещения отходов с учетом экологической обстановки на данной территории [1].

3.2. Отходы производства и потребления (отходы): остатки сырья, материалов, полуфабрикатов, иных изделий или продуктов, которые образовались в процессе производства или потребления, а также товары (продукция), утратившие свои потребительские свойства [1].

3.3. Опасные отходы: отходы, которые содержат вредные вещества, обладающие опасными свойствами (токсичностью, взрывоопасностью, пожароопасностью, высокой реакционной способностью) или содержащие возбудителей инфекционных болезней, либо которые могут представлять непосредственную или потенциальную опасность для окружающей природной среды и здоровья человека самостоятельно или при вступлении в контакт с другими веществами [1].

3.4. Природопользователь: юридическое лицо (организация, предприятие, общество и т.п.), осуществляющее на территории Российской Федерации независимо от формы собственности хозяйственную или иные виды деятельности с использованием природных ресурсов и оказывающее воздействие на окружающую природную среду.

3.5. Экологический паспорт: документ, содержащий информацию об уровне использования природопользователем ресурсов (природных, вторичных и др.) и степени воздействия его производств на окружающую природную среду, а также сведения о разрешениях на право природопользования, нормативах воздействий и размерах платежей за загрязнение окружающей природной среды и использование природных ресурсов.

4. Обозначения и сокращения

Экопаспорт — экологический паспорт;

ЭВМ — электронно-вычислительная машина;

ЗВ — загрязняющее вещество;

ГОУ — газоочистные установки;

ООС — охрана окружающей среды;

экофонд — экологический фонд;

ПДК — предельно допустимая концентрация;

ПДВ — предельно допустимый выброс;

ВСВ — временно согласованный выброс;

СЗЗ — санитарно-защитная зона;

КПД — коэффициент полезного действия;

хозбытовые — хозяйственно-бытовые;

ВСС — временно согласованный сброс;

ПДС — предельно допустимый сброс;

ФС — фоновый сброс;

ТБО — твердые бытовые отходы.

5. Общие положения

5.1. Природопользователь разрабатывает экопаспорт за счет собственных средств. Экопаспорт должен быть утвержден руководителем природопользователя и согласован с территориальным подразделением специально уполномоченного государственного органа Российской Федерации в области охраны окружающей природной среды.

5.2. При заполнении форм экопаспорта следует пользоваться технологическими планировками, операционными картами, технологическими инструкциями природопользователя, государственными стандартами и техническими условиями на основные и вспомогательные материалы и другими нормативными документами.

5.3. Информационная база экопаспорта должна поддерживаться в режиме постоянной корректировки. В случае перепрофилирования или изменения технологии производства, замены оборудования, сырья или материалов, сокращения или увеличения количества источников вредного воздействия на окружающую природную среду, изменения формы собственности и пр. природопользователь должен вносить дополнения или корректировки в экопаспорт. Уровень заполнения экопаспорта, а также работы, связанные с изменением техногенного воздействия на окружающую природную среду (кроме ремонтных работ), должны быть согласованы природопользователем с территориальным подразделением специально уполномоченного государственного органа Российской Федерации в области охраны окружающей природной среды.

5.4. Ответственность за достоверность информации и полноту заполнения таблиц и разделов экопаспорта и вносимых изменений несет руководитель природопользователя.

5.5. Информационная база экопаспорта может быть использована для разработки проектов нормативов предельно допустимых выбросов (сбросов), лимитов размещения отходов, для заполнения форм государственной статистической отчетности типа 2ТП-воздух, 2ТП-водхоз, 2ТП-токсичные отходы и др., для расчета платы за загрязнение окружающей природной среды, установления налоговых льгот и других целей.

5.6. Экопаспорт следует разрабатывать и вести с использованием персональных ЭВМ. При этом должна быть предусмотрена возможность контроля за изменением информационной базы экопаспорта и сопоставления отдельных экологических показателей в течение пяти лет.

Контроль правильности разработки и ведения экопаспорта осуществляет территориальное подразделение специально уполномоченного государственного органа Российской Федерации в области охраны окружающей природной среды.

6. Структура и содержание экологического паспорта природопользователя

6.1 Экопаспорт содержит следующие структурные элементы:

• титульный лист;
• сведения о разработчике экопаспорта;
• содержание;
• общие сведения о природопользователе;
• эколого-экономические показатели;
• сведения о выпускаемой продукции;
• краткую характеристику производств;
• сведения о потреблении энергоносителей;
• эколого-производственные показатели;
• сведения о землепользовании;
• сведения о разрешениях (лицензиях) на природопользование и природоохранную деятельность;
• план природоохранных мероприятий;
• список использованных источников информации.

6.2. Форма первой страницы титульного листа экопаспорта приведена в Приложении А.

6.3. Сведения о разработчике экопаспорта включают в себя наименование, адрес и наличие лицензий на разработку экопаспорта (см. Приложение А).

6.4. В содержании приводят наименования разделов и приложений экопаспорта.

6.5. В общих сведениях о природопользователе указывают его наименование, местонахождение, классификационные признаки и т.д.

Форма записи общих сведений приведена в таблице 1.1 Приложения А.

6.6. К эколого-экономическим показателям относят капитальные и текущие затраты на охрану окружающей природной среды, источники финансирования, плату за пользование природными ресурсами и загрязнение окружающей природной среды.

Форма записи эколого-экономических показателей приведена в таблицах 2.1 - 2.5 Приложения А.

6.7. Сведения о выпускаемой природопользователем продукции включают в себя наименование продукции, ее плановый и фактический объемы выпуска по годам (таблица 3.1 Приложения А).

6.8. В раздел экопаспорта «Характеристика производств» входят данные по производствам, технологическим операциям, применяемому оборудованию, сырью, материалам с признаком загрязнения окружающей природной среды.

Форма записи характеристики производств приведена в таблицах 4.1 - 4.8 Приложения А.

6.9. В разделе экопаспорта «Потребление энергоносителей» приводят характеристику топливно-энергетических ресурсов.

Форма записи потребления энергоносителей приведена в таблицах 5.1 - 5.5 Приложения А.

6.10 К эколого-производственным показателям относят:

• основные производственные фонды, используемые для охраны окружающей природной среды;
• затраты на окружающую природную среду, заложенные в себестоимость выпускаемой продукции и в балансовую прибыль природопользователя;
• сведения по использованию природных ресурсов;
• количество источников выбросов, количество и качественную характеристику выбрасываемых ЗВ, наличие ГОУ;
• водопотребление и водоотведение, наличие очистных сооружений, объемы ливневых и сточных вод, качественную и количественную характеристику ЗВ;
• характеристику промышленных и бытовых отходов, сведения по их образованию, движению и размещению.

Форма записи эколого-производственных показателей приведена в таблицах 6.1 - 6.6 Приложения А.

6.11. Форма записи сведений о землепользовании приведена в таблицах 7.1 - 7.4 Приложения А.

6.12. Форма записи сведений о разрешениях (лицензиях) на природопользование приведена в таблице 8.1 Приложения А.

6.13. План природоохранных мероприятий с указанием сроков их проведения, объемов затрат по сметной и фактической стоимости, экологического эффекта от внедрения направлен на улучшение состояния окружающей природной среды. Форма плана приведена в таблице 9.1 Приложения А.

6.14. Список использованных источников информации должен содержать перечень источников информации, использованных при разработке экопаспорта, с указанием авторов, издательства и года издания источника информации.

(рекомендуемое)

ФОРМА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

**СОГЛАСОВАНО:                                УТВЕРЖДАЮ:**
Председатель _____________________________  Руководитель __________________
               специально уполномоченный                    наименование
__________________________________________  _______________________________
   орган по охране окружающей природной           природопользователя
__________________________________________  _____________ _________________
среды уровня субъекта Российской Федерации  подпись, дата инициалы, фамилия

---

подпись, дата инициалы, фамилия Печать (на подписи)

Печать (на подписи)

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

---

                 наименование природопользователя

---

                   ведомственная принадлежность

               Наименование населенного пункта, год

СВЕДЕНИЯ О РАЗРАБОТЧИКЕ ЭКОПАСПОРТА

Полное наименование _______________________________________________________

---

Юридический адрес _________________________________________________________

---

Код ИНН _________________________ Телефон ________________________ Факс _____________________ Ответственный исполнитель __________________________ ______________________ инициалы, фамилия телефон Руководитель ________________________ _____________________________________ подпись, дата инициалы, фамилия

          Печать (на подписи)

Лицензия на разработку экопаспорта (при ее наличии)

---

     номер и серия лицензии, кем и когда выдана, срок действия

---

---

1. Общие сведения о природопользователе

Таблица 1.1

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│          Наименование сведений на момент составления паспорта           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Наименование природопользователя                                      │
│ИНН _____________________________________________________________________│
│Полное __________________________________________________________________│
│Сокращенное _____________________________________________________________│
│Код ОКПО ________________________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Местонахождение                                                       │
│Территория расположения _________________________________________________│
│Юридический адрес _______________________________________________________│
│Код СОАТО или ОКСМ ______________________________________________________│
│Адрес исполнительного органа ____________________________________________│
│Код СОАТО _______________________________________________________________│
│Телефон исполнительного органа __________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Классификационные признаки                                            │
│Организационно-правовая форма ___________________________________________│
│Код КОПФ ________________________________________________________________│
│Форма собственности _____________________________________________________│
│Код КФС _________________________________________________________________│
│Отрасль _________________________________________________________________│
<pre class="legal-pre">│Виды деятельности:                                                       │
│ - основной                                                              │
│ - другие                                                                │</pre>
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Код ОКОНХ _______________________________________________________________│
│Ведомственная принадлежность                                             │
│(группировка) ___________________________________________________________│
│Код СООГУ _______________________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Вышестоящая (головная) организация                                    │
│Полное наименование _____________________________________________________│
│Код ОКПО ________________________________________________________________│
│Номер в Госреестре ______________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Природопользователь является правопреемником                          │
│Полное наименование _____________________________________________________│
│Код ОКПО ________________________________________________________________│
│Номер в Госреестре ______________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. Платежные реквизиты                                                   │
│Расчетный счет __________________________________________________________│
│Наименование банка ______________________________________________________│
│БИК _______________________________ Корсчет _____________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7. Учредители                                                            │
│Полное наименование _____________________________________________________│
│                               для учредителей - юридических лиц         │
│Фамилия, имя, отчество __________________________________________________│
<pre class="legal-pre">│                                для учредителей - физических лиц         │
│Юридический адрес:                                                       │
│- для юридических лиц:                                                   │</pre>
│Код ОКПО ________________________________________________________________│
│Номер в Госреестре ______________________________________________________│
│Код КОПФ ________________________________________________________________│
│- для физических лиц:                                                    │
│паспортные данные: ______________________________________________________│
│                              серия, номер, где и когда выдан            │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8. Сведения о регистрации                                                │
│Полное наименование _____________________________________________________│
│регистрирующего органа __________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│Регистрационный номер ___________________________________________________│
│Дата регистрации ________________________________________________________│
│Срок окончания действия _________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│9. Руководитель природопользователя                                      │
│Инициалы, фамилия _______________________________________________________│
│Телефон _________________________________________________________________│
│Руководитель службы ООС                                                  │
│Инициалы, фамилия _______________________________________________________│
│Телефон _________________________________________________________________│
│Главный бухгалтер                                                        │
│Инициалы, фамилия _______________________________________________________│
│Телефон _________________________________________________________________│
│Инженер по ООС                                                           │
│Инициалы, фамилия _______________________________________________________│
│Телефон _________________________________________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│10. Экопаспорт разработан по сведениям _______________ года              │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

2. Эколого-экономические показатели

Таблица 2.1

Капитальные затраты на ООС по источникам финансирования

Наименование показателей	Капитальные затраты по годам, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
Капитальные затраты по природопользователю, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
1. На ООС:	______	_______	_______	______	_________
- то же в % к капитальным вложениям по природопользователю, из них:	______	_______	_______	______	_________
1.1. Федеральный бюджет, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
1.2. Областной бюджет, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
1.3. Местный бюджет, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
1.4. Областной экофонд, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
1.5. Районный экофонд, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
1.6. Средства природопользователя, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________

Таблица 2.2

Текущие затраты на охрану ООС

Наименование показателей	Текущие затраты по годам, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1. Текущие затраты на ООС, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
- атмосферный воздух	______	_______	_______	______	_________
- водные ресурсы	______	_______	_______	______	_________
- охрана земель	______	_______	_______	______	_________
- другие (указать)	______	_______	_______	______	_________
2. Льготы на природоохранную деятельность:
- налоговые льготы	______	_______	_______	______	_________
- льготы по платежам в экофонды	______	_______	_______	______	_________
- прочие	______	_______	_______	______	_________

Таблица 2.3

Плата за пользование природными ресурсами

Наименование показателей	Сумма платы по годам, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1. Плата за пользование природными ресурсами, всего в том числе:	______	_______	_______	______	_________
1.1. Плата за пользование недрами:
- сбор за участие в конкурсе
(аукционе) и выдачу лицензий	______	_______	_______	______	_________
- плата за пользование недрами	______	_______	_______	______	_________
- отчисления на воспроизводство минерально-сырьевой базы	______	_______	_______	______	_________
- акцизы	______	_______	_______	______	_________
1.2. Плата за пользование лесным фондом:
- лесные подати или арендная плата	______	_______	_______	______	_________
1.3. Плата за землю:
- земельный налог	______	_______	_______	______	_________
- арендная плата	______	_______	_______	______	_________
- нормативная цена земли	______	_______	_______	______	_________
1.4. Плата за пользование водными объектами:
- плата за пользование водными объектами (водный налог)	______	_______	_______	______	_________
- плата, направляемая на восстановление и охрану водных объектов	______	_______	_______	______	_________
- сбор за выдачу лицензий на водопользование	______	_______	_______	______	_________
1.5. Плата за пользование животным миром:
- плата за пользование животным миром	______	_______	_______	______	_________
- плата за сверхлимитное и нерациональное использование животного мира	______	_______	_______	______	_________
- сбор за выдачу лицензий на пользование животным миром	______	_______	_______	______	_________
1.6. Прочие платежи (указать)	______	_______	_______	______	_________
2. Отчисления 10% в федеральный бюджет от платы за загрязнение окружающей природной среды	______	_______	_______	______	_________
3. Объем налоговых льгот экологического характера, устанавливаемых соответствующими законодательными актами РФ:	______	_______	_______	______	_________
- по плате за загрязнение окружающей природной среды	______	_______	_______	______	_________
- по плате за землю	______	_______	_______	______	_________
- по плате за пользование водными объектами	______	_______	_______	______	_________
- по плате за недра	______	_______	_______	______	_________
- по плате за пользование животным миром	______	_______	_______	______	_________
- по налогу на имущество	______	_______	_______	______	_________
- по амортизации основных фондов природоохранного назначения	______	_______	_______	______	_________
- прочие льготы (указать)	______	_______	_______	______	_________

Таблица 2.4

платы за загрязнение окружающей природной среды

Наименование коэффициента	Значение коэффициента по годам
1	2	3	4	5	6
1. Коэффициент экологической ситуации:
- состояние атмосферного воздуха	_____	_______	_______	______	_________
- состояние водных объектов	_____	_______	_______	______	_________
- состояние почвы	_____	_______	_______	______	_________
2. Инфляционный коэффициент	_____	_______	_______	______	_________
3. Коэффициент сверхнормативных
(лимитных) сбросов, выбросов к нормативам платы в пределах допустимых нормативов	_____	_______	_______	______	_________
4. Коэффициент сверхлимитных сбросов (выбросов) к нормативам платы в пределах допустимых нормативов	_____	_______	_______	______	_________
5. Коэффициент лимитного размещения отходов	_____	_______	_______	______	_________
6. Коэффициент лимитного размещения отходов на территории природопользователя	_____	_______	_______	______	_________
7. Коэффициенты, учитывающие место сверхлимитного размещения отходов:
- в границах городов, населенных пунктов, рекреационных и водоохранных территорий	_____	_______	_______	______	_________
- в пределах 3 км от границ вышеперечисленных объектов	_____	_______	_______	______	_________

Таблица 2.5

Плата за загрязнение окружающей природной среды

Наименование показателей	Сумма платы по годам, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6
1. Плата за загрязнение окружающей среды, всего из них: — нормативное	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитное	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитное в том числе:	______	_______	_______	______	_________
1.1. За выбросы в атмосферу, всего:	______	_______	_______	______	_________
1.1.1. За выбросы в атмосферу от стационарных источников, всего из них: — нормативные	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитные	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитные	______	_______	_______	______	_________
1.1.2. За выбросы в атмосферу от передвижных источников, всего из них: — нормативные	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитные	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитные	______	_______	_______	______	_________
1.2. За сброс в водные объекты, всего из них: — нормативный	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитный	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитный	______	_______	_______	______	_________
1.3. За сброс на поверхность водосбора, всего из них: — нормативный	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитный	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитный	______	_______	_______	______	_________
1.4. За сброс в канализацию, всего из них: — нормативный	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- лимитный	______	_______	_______	______	_________
- сверхлимитный	______	_______	_______	______	_________
1.5. За размещение отходов, всего из них: — лимитное	______ ______	_______ _______	_______ _______	______ ______	_________ _________
- сверхлимитное	______	_______	_______	______	_________
2. Плата из прибыли в % к прибыли, остающаяся в распоряжении природопользователя, %	______	_______	_______	______	_________
3. Льготы, устанавливаемые:
- соответствующими законодательными актами РФ	______	_______	_______	______	_________
- органами исполнительной власти по согласованию с органами ООС	______	_______	_______	______	_________

3. Сведения о выпускаемой продукции

Таблица 3.1

Наименование выпускаемой продукции	Единица измерения	Проектная	Объем выпуска по годам
	(натуральная, тыс.	мощность
	руб.)		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

4. Краткая характеристика производств

Таблица 4.1

Производство			Характеристика выпускаемой продукции
Код	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
1	2	3	4

Таблица 4.2

Производство, технологический процесс, оборудование

Цех		Производство		Технологический процесс		Технологическая операция
Номер	Наименование	Код	Наименование	Код	Наименование	Порядковый номер	Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Окончание таблицы 4.2

Оборудование
Код ОКП	Наименование, тип, марка, модель	Инвентарный номер или номер позиции по планировке	Признак поступления ЗВ (воздух — А, вода — В, отходы — Т)				Время работы
			А	Номер источника	В	Т	ч/сут.	дни/год
10	11	12	13	14	15	16	17	18

Таблица 4.3

Краткая техническая характеристика оборудования

Номер цеха	Инвентарный номер или	Объем			Мощность			Производительность
	номер позиции оборудования по планировке	Значение	Единица измерения		Значение	Единица измерения		Значение	Единица измерения
			Код	Наименование		Код	Наименование		Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 4.4

Состав технологических и промывочных ванн

Номер цеха	Инвентарный номер оборудования	Применяемость ванн: — технологическая, — промывочная	Периодичность сброса, слива	Обрабатываемая поверхность, кв. м/сут.	Метод обработки деталей	Система промывки			Химический состав ванн
						Схема	Способ	Метод	Наименование компонента	Концентрация, мг/л
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 4.5

процессах и производствах

Номер цеха	Код производства	Наименование производства	Код материала по ОКП	Обозначение нормативного документа	Наименование материала	Класс опасности	Движение материала						Химический состав
							Остаток на начало года	Поступило	Израсходовано	Остаток на конец года	Единица измерения		Наименование компонента	Содержание, %
											Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 4.6

в производстве культур

Наименование объекта	Номер объекта	Площадь, га	Возделываемая культура		Основные показатели характеристики почвы
(поле, теплица и т.п.)			Наименование	Код	Механический состав	Тип почвы (дерновоподзолистые, черноземы, серая лесная и пр.)	Содержание гумуса, %	pH
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Окончание таблицы 4.6

Внесено удобрений				Обработано пестицидами		Источник орошения (река,	Норма полива, куб. м/га	Площадь, га			Урожайность, ц/га
неорганических, кг/га			органических, т/га	Наименование препарата	Доза, кг/га или л/га	пруд, сточные воды)		полива	внесения навозных стоков	осушения	планируемая	фактическая
азот	фосфор	калий
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22

Таблица 4.7

в почвах возможного загрязнения

Наименование

Нормы ПДК,

Фактическая концентрация и площадь загрязнения

Всего загрязнено, га

вредного вещества

мг/кг

Земледельческие поля орошения:

поле N

поле N

поле N

поле N

поле N

поле N

мг/кг

га

мг/кг

га

мг/кг

га

мг/кг

га

мг/кг

га

мг/кг

га

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Таблица 4.8

Производство выходного поголовья

Номер объекта	Наименование объекта	Выходное поголовье (животных, птицы)	Код	Применяемая подстилка	Объем образующегося навоза				Место накопления (отведения) навозных стоков
					Механический способ удаления, т/год	Способ гидравлического смыва
						куб. м/сут.	куб. м/год	т/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Продолжение таблицы 4.8

Параметры хранилища навоза, помета, м			Наличие облицовки (обваловки бурта, площадки)	Используемые газоулавливающие материалы для укрытия хранилища		ЗВ		Мощность выброса, г/с	Валовый выброс, т/год	ПДВ
Длина	Ширина	Высота		Наименование (торф, опилки и т.п.)	Количество, т	Наименование	Код			г/с	т/год
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22

Окончание таблицы 4.8

Обеззараживание навоза (помета)		Случаи карантинирования навоза (помета)			Использовано свежего навоза (помета) для	Продолжительность биотермической выдержки
Наименование химического препарата	Израсходовано за год, ц	Месяц, год	Причина	Продолжительность, сут.	компостирования, т	компоста из свежего навоза (помета), мес.
23	24	25	26	27	28	29

5. Потребление энергоносителей

Таблица 5.1

Общее потребление энергоносителей

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам
1	2	3	4	5	6
Потребление котельно-печного топлива	тонны условного топлива (т у. т.)
Потребление электроэнергии	МВт x ч
сжатого воздуха	кН x куб. м
Потребление тепловой энергии	Гкал

Таблица 5.2

Расход энергоресурсов

Номер цеха	Наименование потребителя	Расход электроэнергии, тыс. кВт в год	Тип прибора, марка	Количество, шт.	Итого по природопользователю
1	2	3	4	5	6

Таблица 5.3

Расход топлива

Номер цеха	Наименование	Топливо									Тип прибора, марка	Количество,
	потребителя	Код по	Наименование	Марка	Месторождение	Расход			Переводной коэффициент в условные единицы	Расход топлива, условные единицы		шт.
		ОКП				Значение	Единица измерения
							Код	Обозначение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Таблица 5.4

Расход тепловой энергии

Номер цеха	Наименование потребителя	Расход тепловой энергии	Давление, МПа	Температура прямой и обратной воды, °C	Температура перегретого пара, °C	Степень сухости пара	Тип прибора, марка	Количество, шт.	Итого по природопользователю
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Таблица 5.5

Расход сжатого воздуха

Цех	Наименование потребителя	Расход сжатого воздуха	Тип прибора	Количество, шт.	Итого по природопользователю
1	2	3	4	5	6

6. Эколого-производственные показатели

6.1. Производственные показатели

Таблица 6.1.1

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам
1	2	3	4	5	6	7
1. Основные производственные фонды, всего в том числе:	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
основные производственные фонды, используемые для ООС из них:	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
- водных ресурсов	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
- атмосферного воздуха	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
- почв	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
2. Товарная продукция в действующих ценах	тыс. руб.	____	___	_____	____	_____
3. Списочная численность работающих, в том числе по ООС	человек человек	____ ____	___ ___	_____ _____	____ ____	_____ _____

6.2. Экономические показатели

Таблица 6.2.1

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам
1	2	3	4	5	6	7
1. Рентабельность	%	____	___	_____	_____	____
2. Себестоимость продукции	тыс. руб.	____	___	_____	_____	____
Затраты на ООС в себестоимости:
всего по природопользователю	тыс. руб.	____	___	_____	_____	____
в том числе по производствам	%	____	___	_____	_____	____
3. Балансовая прибыль, всего в том числе прибыль, остающаяся в распоряжении природопользователя	тыс. руб. тыс. руб.	____ ____	___ ___	_____ _____	_____ _____	____ ____
Затраты на ООС из прибыли:
всего по природопользователю	тыс. руб.	____	___	_____	_____	____
в том числе по производствам	%	____	___	_____	_____	____

6.3. Использование природных ресурсов

Таблица 6.3.1

Наименование ресурсов	Единица измерения	Показатели по годам:
1	2	3	4	5	6	7
1. Минеральные, всего в том числе по видам:	тыс. куб. м тыс. т тыс. куб. м	_____ _____ _____	______ ______ ______	____ ____ ____	_____ _____ _____	______ ______ ______
2. Водные	тыс. куб. м	_____	______	____	_____	______
3. Земельные	га	_____	______	____	_____	______
4. Животные, всего в том числе по видам:	голов шт. (т) голов	_____ _____ _____	______ ______ ______	____ ____ ____	_____ _____ _____	______ ______ ______
5. Лесные	шт. (т) куб. м (т)	_____ _____	______ ______	____ ____	_____ _____	______ ______
6. Другие виды ресурсов	куб. м (т)	_____	______	____	_____	______
(перечислить)

Таблица 6.3.2

Годы	Общая площадь	В том числе		Действующая расчетная лесосека
	лесов, тыс. га	покрытая лесом, тыс. га	зеленые зоны, тыс. га	Всего		в том числе по хвойному хозяйству
				тыс. куб. м	га	тыс. куб. м	га
1	2	3	4	5	6	7	8

Окончание таблицы 6.3.2

Сплошные рубки леса				Лесовосстановление, га		Биологический метод защиты лесов		Авиационная охрана лесов от пожаров
Всего		в том числе по хвойному хозяйству		Всего	в том числе посев, посадки	га	млн. руб.	тыс. га	млн. руб.
тыс. куб. м	га	тыс. куб. м	га
9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

6.4. Блок «Воздух»

Таблица 6.4.1

Выброс ЗВ в атмосферу

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам:
1	2	3	4	5	6	7
1. Общее количество источников выбросов, всего		___	___	___	____	____
1.1. В том числе: — организованных		___	___	___	____	____
- оснащенных ГОУ		___	___	___	____	____
1.2. С установленными нормативами
- ПДВ		___	___	___	____	____
- ВСВ		___	___	___	____	____
2. Количество ГОУ		___	___	___	____	____
3. Наличие котельных, всего из них:		___	___	___	____	____
- на твердом топливе		___	___	___	____	____
- на мазуте		___	___	___	____	____
- на газе		___	___	___	____	____
- прочие		___	___	___	____	____
4. Выбросы ЗВ в атмосферу, всего в том числе: — стационарными источниками из них: — твердые	т/год т/год т/год	___ ___ ___	___ ___ ___	___ ___ ___	____ ____ ____	____ ____ ____
- газообразные и жидкие	т/год	___	___	___	____	____
5. Уловлено и обезврежено ЗВ, всего из них утилизировано:	т/год т/год	___ ___	___ ___	___ ___	____ ____	____ ____
6. Общее количество выбрасываемых ЗВ		___	___	___	____	____
7. Количество ЗВ, по которым превышаются нормативы ПДВ		___	___	___	____	____
8. Превышение нормативов ПДВ, всего	т/год	___	___	___	____	____
9. Передвижные источники загрязнения, всего в том числе:		___ ___	___ ___	___ ___	____ ____	____ ____
- автомобильный транспорт		___	___	___	____	____
- железнодорожный транспорт		___	___	___	____	____
- водный транспорт		___	___	___	____	____
- строительно-дорожный транспорт		___	___	___	____	____
- сельхозтехника		___	___	___	____	____
10. Размер СЗЗ	м	___	___	___	____	____
11. Количество населения в СЗЗ	человек	___	___	___	____	____

Таблица 6.4.2

Привязка оборудования к источникам выбросов и ГОУ

Оборудование						Номер источника
Код	Наименование	Инвентарный номер или номер позиции по планировке	Коэффициент загрузки	Коэффициент одновременной работы	Оснащенность ГОУ	выброса
1	2	3	4	5	6	7

Таблица 6.4.3

Характеристика источников выбросов

Источник выброса		Тип источника (1 — точечный; 2 — линейный;	Вид источника (0 — организованный; 1 — неорганизованный;	Характеристика источника выброса
Номер	Наименование	3 — пылящий; 4 — площадный)	2 — организованный залповый; 3 — неорганизованный залповый)	Время, ч/год	Высота, м	Диаметр или размер сечения устья, м
1	2	3	4	5	6	7

Окончание таблицы 6.4.3

Параметры газовоздушной смеси на выходе из источника выброса			Координаты источника на карте-схеме, м				Ширина площадного источника,
Объем, куб. м/с	Скорость, м/с	Температура, °C	начала		конца		м
			X 1	Y 1	X 2	Y 2
8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 6.4.4

Показатели работы ГОУ в источниках выбросов

Источник выброса		Оборудование			ГОУ		Количество, шт.		Показатели работы ГОУ			Код вещества, по которому происходит очистка
Номер	Наименование	Код	Наименование	Инвентарный номер	Код	Наименование	установок	аппаратов	КПД		Объем очищаемых газов, тыс. куб. м/ч
									проектный	фактический
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Таблица 6.4.5

Мощности выбросов ЗВ

Источник выброса		Выбрасываемые ЗВ		КПД ГОУ	Коэффициент оседания	Концентрация ЗВ, мг/куб. м		Максимальный выброс,	Мощность выброса, т/год
Номер	Наименование	Код	Наименование			до ГОУ	на выходе из источника выброса	г/с	Всего	в том числе:
										с очисткой	без очистки	залповые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Таблица 6.4.6

Нормативы выбросов

Источник выброса		ЗВ		Установленные нормативы						Мощность выброса, т/год	Превышение лимита, т/год	Поступило на очистку, т/год	Уловлено и обезврежено, т/год
Номер	Наименование	Код	Наименование	ПДВ		ВСВ (лимит)		по разрешению					Фактически	из них утилизировано
				г/с	т/год	г/с	т/год	г/с	т/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 6.4.7

Характеристика передвижных источников загрязнения

Транспортное средство
Код средства	Наименование средства	Код группы	Наименование группы	Количество средств, шт., грузоподъемностью, т					Номинальная мощность, кВт, л.с.
				до 1	1 — 3	3 — 6	6 — 10	св. 10
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Окончание таблицы 6.4.7

Топливо			Нахождение транспортных средств, шт.		Пробег одного средства на территории, км	Время разъезда, мин.	Коэффициент выпуска	Время работы на холостом ходу, мин.	Экологический контроль, количество проверок в год
код по ОКП	Наименование	Марка	в гараже	на стоянке
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Таблица 6.4.8

Расчет платы за выбросы ЗВ от передвижных источников

Транспортное средство					Топливо				Нормативы платы		Плата, тыс.
Код средства	Наименование средства	Код группы	Наименование группы	Количество, шт.	Код	Наименование	Марка	Расход, тыс. т/год	за 1 т топлива, руб./т	за одно транспортное средство, тыс. руб./год	руб./год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

6.5. Блок «Вода»

Таблица 6.5.1

Водопотребление и водоотведение

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам:
1	2	3	4	5	6	7
1. Забрано воды, всего в том числе:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- из поверхностных вод		____	____	____	____	____
- из подземных вод		____	____	____	____	____
2. Использовано воды, всего в том числе:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
2.1. Из поверхностных вод, всего из них:		____ ____	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____
2.1.1. На собственные нужды, всего в том числе:		____	____	____	____	____
2.1.1.1. Из поверхностных источников, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.1.1.2. Из коммунального водопровода, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.1.1.3. Через сети других предприятий, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.1.2. Передано другим предприятиям		____	____	____	____	____
2.2. Из подземных вод, всего из них:		____	____	____	____	____
2.2.1. На собственные нужды, всего в том числе:		____	____	____	____	____
2.2.1.1. Из подземных источников, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.2.1.2. Из коммунального водопровода, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.2.1.3. Через сети других предприятий, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- на производственные нужды		____	____	____	____	____
- на хозбытовые нужды		____	____	____	____	____
- на другие нужды		____	____	____	____	____
2.2.2. Передано другим предприятиям		____	____	____	____	____
3. Расход воды в системах оборотного и повторного водоснабжения, всего в том числе:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- в системах оборотного водоснабжения	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- в системах повторного водоснабжения	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- процент экономии свежей воды за счет оборотного и повторного водоснабжения	%	____	____	____	____	____
4. Количество скважин, всего в том числе:		____	____	____	____	____
- действующих		____	____	____	____	____
5. Количество очистных сооружений, всего в том числе:		____	____	____	____	____
5.1. Сооружений, имеющих выпуск в окружающую среду, их мощность:		____	____	____	____	____
- проектная	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- фактическая	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
5.2. Сооружений, не имеющих выпуск в окружающую среду, их мощность:		____	____	____	____	____
- проектная	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- фактическая	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
5.3. Сооружений локальной очистки на производствах, их мощность:		____	____	____	____	____
- проектная	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- фактическая	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
6. Количество выпусков сточных вод		____	____	____	____	____
7. Количество водных объектов — приемников сточных вод		____	____	____	____	____
8. Отведено сточных и ливневых вод, всего в том числе:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- в водные объекты		____	____	____	____	____
- на поверхность водосбора		____	____	____	____	____
- в выгреба		____	____	____	____	____
- на поля орошения		____	____	____	____	____
- в коллектор города (поселка)		____	____	____	____	____
- в коллектор другого предприятия		____	____	____	____	____
- в сети ливневой канализации		____	____	____	____	____
9. Объем ливневых вод, всего из них:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- организованных		____	____	____	____	____
- неорганизованных		____	____	____	____	____
10. Потери воды, всего из них:	тыс. куб. м/год	____	____	____	____	____
- потери при транспортировании		____	____	____	____	____
- безвозвратные потери в производстве		____	____	____	____	____
11. Общее количество ЗВ, сбрасываемых в окружающую среду, всего в том числе:	единица т/год	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____
- после очистки на очистных сооружениях	т/год	____	____	____	____	____
- без очистки	т/год	____	____	____	____	____
12. ЗВ, по которым превышаются нормативы ПДС, всего в том числе по веществам:	единица т/год т/год	____ ____ ____	____ ____ ____	____ ____ ____	____ ____ ____	____ ____ ____
- взвешенные вещества		____	____	____	____	____
- нефтепродукты		____	____	____	____	____
- БПК		____	____	____	____	____
- другие (указать)		____	____	____	____	____
13. Уловлено и обезврежено ЗВ, всего из них утилизировано	т/год	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____

Таблица 6.5.2

Объем забранной воды по типам источников водоснабжения

Источник водоснабжения		Номер источника водоснабжения	Наличие очистки, водоподготовки	Код категории качества воды		Измерительные приборы		Забрано или получено за год, тыс. куб. м/год
Наименование	Код			до очистки	после очистки	тип, марка	производительность, куб. м/ч
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Окончание таблицы 6.5.2

В том числе по месяцам, тыс. куб. м/мес.												Лимит забора воды, тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	куб. м/год
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22

Таблица 6.5.3

Характеристика скважин

Местоположение (населенный пункт и расстояние от ближайших построек)	Номер источника водоснабжения	Номер скважины первичного владения	Год бурения	Насос, установленный в скважине		Расход воды, куб. м/сут.		Целевое назначение скважин: эксплуатируемые, резервные, подлежащие ликвидации, затампонированные, наблюдательные, подлежащие восстановлению	Минерализация, г/куб. дм	Тип косвенного учета	Наличие				Дебет скважин в настоящее время
				тип, марка	производительность, куб. м/ час	питьевой	технической		жесткость, мг x экв./ куб. дм		водомеров	зоны строгого санитарного режима	герметизация устья скважин	бетонирование воротника или бетон в надустьевом помещении скважин	куб. м/ч	куб. м/ сут.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17

Таблица 6.5.4

источников водоснабжения

Номер источника водоснабжения	Наименование реки	Расположение водозаборного сооружения (наименование берега)	Насос		Рыбозащитные устройства (тип, конструкция, эффективность и т.д.)	Зона санитарной охраны водозаборного сооружения, м	Сведения по эксплуатации водохранилищ (прудов)			Минимальный среднемесячный расход P = 95%, куб. м/с
			Тип, марка	Производительность, куб. м/ч			полезный объем, тыс. куб. м	санитарный пропуск, куб. м/с	период сработки, мес.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.5.5

Качество воды источников водоснабжения

Номер источника водоснабжения	Наименование водного объекта	Местоположение источника водоснабжения		Дата отбора пробы на анализ	Показатели
		Расстояние от устья, км	Место ввода водопровода, диаметр ввода, мм		Код	Наименование	Значение	Единица измерения
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 6.5.6

Водопотребление и водоотведение по единицам оборудования

Номер цеха

Инвентарный номер или номер позиции по

Время работы оборудования, плановое

Водопотребление

планировке оборудования

ч/сут.

дни/год

Источник водоснабжения

Виды использования воды

Норма водопотребления,

Расход воды

Наименование

Номер

Наименование

Код

л/ч

фактический

разрешенный

куб. м/ сут.

тыс. куб. м/год

куб. м/ сут.

тыс. куб. м/год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Окончание таблицы 6.5.6

Водоотведение
Фактическое		Разрешенное		Потери, %		Система водоотведения		Номер выпуска	ЗВ
куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	фактические	разрешенные	Наименование	Номер		Наименование	Код
14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24

Таблица 6.5.7

видов потребителей

Номер цеха	Номер группы	Номер подгруппы	Наименование водопотребителя	Время работы, дни/год		Водопотребление
				фактическое	плановое	Источник водоснабжения		Виды использования воды		Норма расхода на одного потребителя	Единица измерения водопотребления	Количество потребителей, единица		Расход
						Наименование	Номер	Наименование	Код			фактическое	плановое	фактический		разрешенный
														куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Окончание таблицы 6.5.7

Водоотведение
фактическое		разрешенное		Потери, %		Система водоотведения		Номер выпуска	ЗВ
куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ год	тыс. куб. м/год	фактические	разрешенные	Наименование	Номер		Наименование	Код
19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29

Таблица 6.5.8

с территории предприятия

Номер промышленной площадки	Площадь, га							Количество	Вид мойки: 1 — механическая; 2 — ручная
	общая	водонепроницаемых поверхностей	крыш (занятая застройкой)	грунтовых поверхностей (незадернованных)	газонов, зеленых насаждений	территории, которые не могут быть канализированы	территории, подвергающейся мокрой уборке	моек асфальтобетонных покрытий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Таблица 6.5.9

поверхностного стока

Номер промышленной	Фактический расход поверхностного стока			Разрешенный расход поверхностного стока			ЗВ			Место сброса
площадки	куб. м/ч	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ч	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	Наименование	Код	Концентрация, мг/л	Номер локального очистного сооружения	Номер выпуска
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Таблица 6.5.10

Показатели работы локальных очистных сооружений

Номер цеха	Наименование водопотребителя	Локальное очистное сооружение		Производительность			ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/л
		Наименование	Номер	куб. м/ч	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	Наименование	Код	до очистки	после очистки
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.5.11

Водооборотные системы

Номер цеха	Наименование водопотребителя	Номер оборотной	Тип оборотной	Номер локального очистного сооружения	Объем				Подпитка, %		Утечки, %		Система водоотведения		Номер выпуска
		системы	системы		фактический		проектный		фактическая	проектная	фактические	проектные	Наименование	Номер
					куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Таблица 6.5.12

Повторные системы по использованию воды

Номер повторной системы	Первичное использование воды					Номер локального очистного сооружения	Вторичное использование воды
	Наименование	Расход воды					Наименование	Расход воды
	пользователя	фактический		проектный			пользователя	фактический		проектный
		куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год			куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Таблица 6.5.13

Нормы водопотребления и водоотведения на единицу продукции

Продукция			Среднегодовой расход воды на единицу измерения, куб. м					Среднегодовое количество выпускаемых в водоемы возвратных вод на единицу измерения, куб. м					Безвозвратное потребление и	Количество сточных вод, используемых
Код	Наименование	Единица измерения	оборотной последовательно используемой	технической	для производственных нужд	для хозбытовых целей	Всего	Всего	В том числе:				потери воды, куб. м	в системах водоснабжения (взамен свежей воды), куб. м
									подлежащих очистке		не требующих очистки	фильтрационных из шламонакопителя
									производственных	бытовых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 6.5.14

Водопотребление и водоотведение по предприятию

Номер цеха	Наименование водопотребителя	Номер источника водоснабжения	Категория качества воды	Код вида использования воды	Расход воды				Номер выпуска	Объем сброса
					фактический		разрешенный			фактический		разрешенный
			Код		куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год		куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Таблица 6.5.15

по выпускам сточных вод

Номер источника водоснабжения	Код вида	Расход воды				Объем сброса				Номер выпуска
	использования	фактический		разрешенный		фактический		разрешенный
	воды	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год	куб. м/ сут.	тыс. куб. м/ год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.5.16

Водопотребление по типам источников водоснабжения

Тип источника	Код вида	Расход воды
водоснабжения	использования	фактический		разрешенный
	воды	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6

Таблица 6.5.17

Водоотведение по типам водоприемника

Тип водоприемника	Объем сброса
	фактический		разрешенный
	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5

Таблица 6.5.18

Характеристика выпусков сточных вод

Номер выпуска	Тип водоприемника		Категория качества сточных вод	Наличие очистных сооружений	Категория очистки	Расход сточных вод
	Наименование	Код	Код			фактический			в том числе по месяцам, тыс. куб. м/год
						куб. м/ч	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Окончание таблицы 6.5.18

Расход сточных вод
ВСС (разрешенный)			ПДС
куб. м/ч	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год	куб. м/ч	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год
22	23	24	25	26	27

Таблица 6.5.19

Характеристика очистных сооружений

Номер выпуска	Номер очистного сооружения	Год ввода в эксплуатацию очистного сооружения	Способ очистки: биологический — 1; физикохимический — 2; механический — 3	Периодичность сброса сточных вод, ч/сут.	Установленные контрольноизмерительные приборы (тип)		Проектная мощность
					при входе в очистные сооружения	при выходе с очистных сооружений	Расход воды
							куб. м/ч	куб. м/сут.	тыс. куб. м/год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Окончание таблицы 6.5.19

Эффективность работы очистных сооружений					Состав очистных сооружений	Количество образовавшегося осадка		Количество вывозимого осадка		Место вывоза, утилизация и
ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/куб. дм		Степень очистки, %		т/мес.	т/год	т/мес.	т/год	сжигание осадка
Код	Наименование	до очистки	после очистки
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Таблица 6.5.20

Характеристика сточных вод

Номер выпуска	Показатели							Эффективность очистки
	Код	Наименование	Значение					(фактическая), %
			до очистки	после очистки	ВСС	ПДС	единица измерения
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 6.5.21

Расчет размера платы за сброс ЗВ

Номер выпуска	ЗВ		Сброс ЗВ, т/за расчетный период (месяц, квартал, год)			Размер платы, тыс. руб.									Сумма платы за сброс ЗВ по выпускам и в
	Код	Наименование	ПДС	ВСС	ФС	За сброс ЗВ в пределах ПДС			За сброс ЗВ в пределах ВСС			За сверхлимитный сброс			целом по предприятию, тыс. руб.
						Норматив платы — N, руб./т	Объем сброса, т	Размер платы	Норматив платы, равный 5 x N, руб./т	Объем сброса, т	Размер платы	Норматив платы, равный 25 x N, руб./т	Объем сброса, т	Размер платы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Таблица 6.5.22

Характеристика участка реки

Номер выпуска сточных вод	Наименование реки или ее участка	Расстояние от устья, км	Координата выпуска по длине,	Межень 95% обеспеченности						Коэффициент шероховатости		Длина участка, м		Средняя температура воды за
			м	Минимальный среднемесячный расход воды, куб. м/с	Сезон года	Параметры участка реки, м		Скорость течения, м/с		ложа реки	покрывающего реку льда	по прямой	по форватеру	расчетный период, °C
						Ширина	Средняя глубина	в месте выпуска сточных вод	над выпуском сточных вод
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 6.5.23

Характеристика замкнутого водоема

Номер выпуска сточных вод	Наименование участка водоема	Параметры участка водоема, м			Скорость ветра, м/с	Координаты контрольного створа	Коэффициент шероховатости покрывающего водоем льда
		Ширина	Длина	Средняя глубина
1	2	3	4	5	6	7	8

Таблица 6.5.24

Параметры выпуска сточных вод

Номер выпуска сточных	Координата выпуска по ширине, м	Начальный расход выпуска,	Сосредоточенный выпуск		Рассеивающий выпуск
вод		л/с	Диаметр выпуска, м	Глубина над выпуском, м	Длина, м	Глубина над выпуском, м	Количество отверстий, шт.	Диаметр отверстий, м
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Таблица 6.5.25

Гидрохимическая характеристика водоприемника сточных вод

Номер выпуска	Наименование	Дата отбора	Показатели
сточных вод	водоприемника	проб на анализ	Код	Наименование	Значение			Единица измерения
					Фоновый створ	Контрольный створ	ПДК
1	2	3	4	5	6	7	8	9

6.6. Блок «Отходы»

Таблица 6.6.1

Отходы производства и потребления (кроме бытовых)

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам:
1	2	3	4	5	6	7
1. Образовалось отходов у природопользователя за отчетный год, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
1.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
1.2. Неопасные, всего	т	____	____	___	____	____
2. Наличие отходов у природопользователя на начало отчетного года, всего в том числе:		____	____	___	____	____
2.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
2.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
3. Поступило отходов от других природопользователей, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
3.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
3.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
4. Использовано отходов у природопользователя, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
4.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
4.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
5. Обезврежено отходов у природопользователя, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
из них отходы класса опасности: — 1		____	____	___	____	____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
6. Передано другим природопользователям, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
6.1. Опасные, всего:		____	____	___	____	____
из них отходы класса опасности: — 1		____	____	___	____	____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
6.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
7. Направлено на объекты размещения отходов (полигоны ТБО и промышленных отходов, хвостои шламохранилища, спецплощадки на территории природопользователя, прочие), всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
7.1. Размещено с целью захоронения, всего в том числе:		____	____	___	____	____
7.1.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
7.1.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
7.2. Размещено с целью хранения, всего в том числе:		____	____	___	____	____
7.2.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
7.2.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
8. Наличие отходов у природопользователя на конец отчетного года, всего в том числе:	т	____	____	___	____	____
8.1. Опасные, всего из них отходы класса опасности: — 1		____ ____	____ ____	___ ___	____ ____	____ ____
- 2		____	____	___	____	____
- 3		____	____	___	____	____
- 4		____	____	___	____	____
8.2. Неопасные, всего		____	____	___	____	____
9. Количество полигонов для размещения промышленных отходов, всего из них, находящихся на балансе природопользователя в том числе отвечающие экологическим требованиям		____ ____ ____ ____	____ ____ ____ ____	___ ___ ___ ___	____ ____ ____ ____	____ ____ ____ ____

Таблица 6.6.2

Твердые бытовые отходы

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам:
1	2	3	4	5	6	7
1. Образовалось отходов у природопользователя за отчетный год	куб. м т	____	____	___	____	____
2. Наличие отходов на начало года	куб. м т	____	____	___	____	____
3. Поступило от других объектов	куб. м т	____	____	___	____	____
4. Уничтожено	куб. м т	____	____	___	____	____
5. Использовано	куб. м т	____	____	___	____	____
6. Вывезено на полигоны ТБО и санкционированные свалки	куб. м т	____	____	___	____	____
7. Вывезено на несанкционированные свалки	куб. м т	____	____	___	____	____
8. Наличие отходов на конец года	куб. м т	____	____	___	____	____

Таблица 6.6.3

Вид и состав отходов по единицам оборудования

Производство		Технологический процесс		Технологическая операция			Оборудование			Отход			Состав отхода по компонентам
Код	Наименование	Код	Наименование	Порядковый номер	Код	Наименование	Код	Наименование	Инвентарный номер или номер позиции по планировке	Код	Наименование	Класс точности	Наименование	значение, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Таблица 6.6.4

Характеристика отходов (заполняется в целом по предприятию)

Отход		Физико-химические свойства					Опасные свойства		Принадлежность к группе отходов, лимитирующих трансграничные перевозки
Код	Наименование	Агрегатное состояние		Влажность, %	Растворимость в воде, г/100 г воды	Летучесть	Код	Наименование	Код	Наименование
		Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.6.5

отходов производства

Отход		Производство		Технологический процесс		Продукция производств					Используемое сырье в год
Код	Наименование	Код	Наименование	Код	Наименование	Код продукции	Наименование продукции	Значение	Единица измерения		Код сырья	Наименование сырья	Значение	Единица измерения
									Код	Обозначение				Код	Обозначение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Окончание таблицы 6.6.5

Норматив удельного образования отхода			Документ, нормативносправочная литература	Нормативный объем образования отходов			Коэффициент пересчета объема отходов в	Нормативный объем образования отходов,
Значение	Единица измерения			Значение	Единица измерения		тонны	т/год
	Код	Обозначение			Код	Обозначение
17	18	19	20	21	22	23	24	25

Таблица 6.6.6

отходов по предприятию

Отход		Объем образования отходов, т/год
Код	Наименование
1	2	3

Таблица 6.6.7

(бытовых). Обоснование лимита размещения

Отход

Объект образования отхода

Расчетная единица

Объект образования отхода

Код

Наименование

Код

Наименование

Наименование

Единица измерения

Количество

Среднегодовая норма накопления отхода на расчетную единицу

нормативный

фактический

Код

Обозначение

т

куб. м

т

куб. м

т

куб. м

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Таблица 6.6.8

Наличие, образование и поступление отходов за отчетный год

Отход			Наличие отхода на предприятии на начало	Образовалось отходов по предприятию, всего, т		Поступило от других предприятий							Общее количество отходов, т
Код	Наименование	Класс опасности	отчетного года, т	Нормативный объем	Фактический объем	Количество, т	Цель поступления		Территориальный признак поступления		Предприятиепоставщик
							Код	Наименование	Код	Наименование	Наименование	Адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Таблица 6.6.9

Движение отходов за отчетный год

Отход			Использовано отходов на предприятии			Обезврежено отходов на предприятии
Код	Наименование	Количество, т	Количество, т	Операции по использованию		Код	Наименование	Количество, т
				Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Окончание таблицы 6.6.9

Передано другим предприятиям									Отходы, требующие размещения
Количество, т	Цель передачи		Территориальный признак передачи		Предприятие-получатель				Количество, т	Причина накопления
	Код	Наименование	Код	Наименование	Наименование	Адрес	Номер договора	Количество отхода по договору, т		Код	Наименование
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Таблица 6.6.10

и захоронения за отчетный год

Отход				Операции по размещению		Объект размещения
Код	Наименование	Класс точности	Количество, т	Код	Наименование	Код	Наименование
1	2	3	4	5	6	7	8

Окончание таблицы 6.6.10

Размещение отходов на территории, находящейся на балансе:				Наличие разрешения на размещение			Наличие отхода на конец года, т
предприятия	других организаций			Номер документа	Срок действия	Количество, т
Количество, т	Количество, т	Наименование организации	Адрес организации
9	10	11	12	13	14	15	16

Таблица 6.6.11

Обоснование лимитов размещения

Отход				Способ временного хранения отходов (в том числе тара, упаковка и т.п.)
Код	Наименование	Количество		Код	Наименование	Площадь 1 шт., кв. м	Вместимость 1 шт.		Количество, шт.	Общая площадь, кв. м	Общая вместимость
		т	куб. м, шт.				т	куб. м, шт.			т	куб. м, шт.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Окончание таблицы 6.6.11

Объект временного хранения отходов									Лимит размещения
Код	Наименование	Площадь, кв. м	Вместимость объекта		Количество объектов	Общая площадь, кв. м	общая вместимость		отхода, т
			т	куб. м, шт.			т	куб. м, шт.
14	15	16	17	18	19	20	21	22	23

Таблица 6.6.12

отходов, принадлежащих природопользователю

Номер объекта размещения	Наименование, назначение, месторасположение	Построено по проекту			Год ввода в эксплуатацию	Год закрытия по проекту	Решение об отводе земли		Площадь, га	Размер СЗЗ, м
		Номер проекта	Год разработки (согласование)	Разработчик			Номер	Дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Окончание таблицы 6.6.12

Вместимость по проекту		Мощность		Накоплено отходов на _______ г.		Оценка заполнения объекта,	Система защиты окружающей среды						Способ складирования
тыс. т	тыс. куб. м	тыс. т/год	тыс. куб. м/год	тыс. т	тыс. куб. м	%	поверхностных и грунтовых вод			от воздействия атмосферных осадков, ветра (да, нет)	Сбор и очистка выделяющихся газов (да, нет)	Сбор и очистка дождевых, талых и дренажных вод (да, нет)	(траншеи, котлованы, овраги)
							Тип противофильтрационного экрана	Заключение уполномоченных органов о наличии защиты
								Номер заключения	Дата выдачи
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

Таблица 6.6.13

на объекте длительного хранения

Объект размещения		Отходы, допускаемые к размещению на объекте согласно проекту				Отходы, фактически размещенные на объекте				Перечень предприятий, вывозящих
Номер	Наименование	Количество, т	Код	Наименование	Класс опасности	Количество, т	Код	Наименование	Класс опасности	отходы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.6.14

Контроль ливневых вод

Объект размещения			Место отбора проб	Кем осуществляется	Периодичность отбора	Контролируемые ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/л		Значение ПДК,
Номер	Наименование	Признак: 1 — временное накопление; 2 — длительное хранение; 3 — захоронение		контроль		Наименование	Код	средняя	максимальная	мг/л
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.6.15

Контроль подземных вод

Объект размещения			Наблюдательные скважины, порядковый номер скважины на картесхеме	Периодичность отбора подземных вод, время проведения (паводок, межень)	Кем осуществляется контроль	Контролируемые ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/л		Фоновая концентрация, мг/л	Значение ПДК, мг/л
Номер	Наименование	Признак: 1 — временное накопление; 2 — длительное хранение; 3 — захоронение				Наименование	Код	средняя	максимальная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Таблица 6.6.16

Окружающая среда объектов размещения отходов. Контроль почв

Объект размещения			Порядковый номер точки	Периодичность отбора	Кем осуществляется контроль	Контролируемые ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/кг почвы		ПДК ЗВ в почве, мг/кг
Номер	Наименование	Признак: 1 — временное накопление; 2 — длительное хранение; 3 — захоронение	отбора проб почвы			Наименование	Код	средняя	максимальная	почвы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Таблица 6.6.17

Контроль воздуха

Объект размещения			Порядковый номер	Периодичность отбора	Кем осуществляется	Контролируемые ЗВ		Концентрация ЗВ, мг/куб. м		ПДК ЗВ в воздухе, мг/ куб. м
Номер	Наименование	Признак: 1 — временное накопление; 2 — длительное хранение; 3 — захоронение	точки отбора проб атмосферного воздуха		контроль	Наименование	Код	средняя	максимальная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

7. Сведения о землепользовании

Таблица 7.1

Общие сведения

Наименование показателей	Единица измерения	Показатели по годам
1	2	3	4	5	6	7
1. Общая земельная площадь природопользователя, всего в том числе:	га	____	____	____	____	____
1.1. Находящаяся в:
- собственности		____	____	____	____	____
- аренде		____	____	____	____	____
- пользовании		____	____	____	____	____
1.2. По промышленным площадкам: № 1		____	____	____	____	____
1.2. По промышленным площадкам: № 2		____	____	____	____	____
1.2. По промышленным площадкам: и т.д.
2. Прочие сведения о землепользовании:
- сельскохозяйственных угодий, всего в том числе: пашни	га	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____	____ ____
- площадь земель особо охраняемых природных территорий	га	____	____	____	____	____
- площадь деградированных, загрязненных, эродированных и других земель (оползни, карст, просадки, овраги) с неблагоприятными условиями для проживания населения и производства сельскохозяйственной продукции	га	____	____	____	____	____
- количество населенных пунктов в границах землепользования	шт.	____	____	____	____	____
- общая численность постоянно проживающего населения	человек	____	____	____	____	____

Таблица 7.2

Использование земельных ресурсов

В гектарах

Всего	В собственности и долгосрочной аренде
	в том числе под:
	зданиями, сооружениями			дорогами, проездами, площадками	хранилищами, свалками твердых отходов	очистными сооружениями и накопителями сточных вод	газонами и озеленением
	производства		административного и бытового назначения
	основного	вспомогательного
1	2	3	4	5	6	7	8

Окончание таблицы 7.2

В гектарах

В собственности и долгосрочной аренде			СЗЗ, м	В краткосрочной аренде
в том числе под:				всего	в том числе под:
сельскохозяйственными угодьями	пашней	прочие нужды			расширение производства	строительство линейных сооружений	прочие нужды
9	10	11	12	13	14	15	16

Таблица 7.3

Рекультивация нарушенных земель

Было нарушено земель на	В том числе отработано, га	Нарушено земель за отчетный год, га	В том числе отработано, га	Рекультивировано земель, га					Способ рекультивации	Оборудование, применяемое при рекультивации
01.01.__ г., га				Всего за	в том числе:
				___ г.	под пашню	другие сельскохозяйственные угодья	лесные насаждения	водоемы и др. цели
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Окончание таблицы 7.3

Стало нарушенных	В том числе	Было заскладировано на 01.01.__ г., тыс. куб. м	Снятие и использование плодородного слоя
земель на 01.01.__ г., га	отработано, га		Снято за ___ г.		Использовано за ___ г., тыс. куб. м	в том числе на:			стало заскладировано на 01.01.__ г., тыс. куб. м
			с площади, га	объем, тыс. куб. м		рекультивацию земель	улучшение малопродуктивных угодий	другие цели
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Таблица 7.4

Статус и состояние охраняемой территории

Статус охраняемой природной	Название охраняемого объекта	Решение органа исполнительной власти местного самоуправления		Площадь, га	Состояние на 01.01.__ г.			Состояние на 01.01.__ г.
территории		Номер документа	Дата принятия		хорошо	удовлетворительно	неудовлетворительно	хорошо	удовлетворительно	неудовлетворительно
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

8. Сведения о разрешениях (лицензиях) на природопользование и природоохранную деятельность

Таблица 8.1

Наименование документа (разрешение, лицензия и т.п.)	Серия	Номер	Регистрационный номер	Наименование органа, выдавшего разрешение (лицензию)	Срок действия		Срок продления разрешения (лицензии)	Условие осуществления вида деятельности	Примечание
					Дата регистрации	Дата окончания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Лицензия на спецводопользование
2. Разрешение на выброс
3. Разрешение на размещение отходов
4. Другие (указать)

УТВЕРЖДАЮ: Руководитель ___________________ наименование ________________________________ природопользователя _____________ _________________ подпись, дата инициалы, фамилия

                                        Печать (на подписи) ___________

9. План природоохранных мероприятий

Таблица 9.1

Номер цеха	Производство		Технологический процесс		Наименование мероприятия	Код группы, соответствующей категории мероприятия	Срок внедрения (число, месяц, год)	Полный объем затрат по сметной стоимости на проведение мероприятия, тыс. руб.	Фактически израсходовано на проведение мероприятия, тыс. руб.
	Наименование	Код	Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Окончание таблицы 9.1

В том числе по годам, тыс. руб.										Экологический
________ г.		________ г.		________ г.		_______ г.		_______ г.		эффект
Объем	Затраты	Объем	Затраты	Объем	Затраты	Объем	Затраты	Объем	Затраты
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

БИБЛИОГРАФИЯ

[1] Российская Федерация. Федеральный закон от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»

---