---
title: "\"МУ 4.2.2839-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства у людей, погибших от гидрофобии. Методические указания\""
number: "МУ 4.2.2839-11"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/mu-4-2-2839-11"
---

## "МУ 4.2.2839-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства у людей, погибших от гидрофобии. Методические указания"

# "МУ 4.2.2839-11. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства у людей, погибших от гидрофобии. Методические указания"

(утв. Роспотребнадзором 07.02.2011)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Руководитель Федеральной<br>
службы по надзору в сфере<br>
защиты прав потребителей<br>
и благополучия человека,<br>
Главный государственный<br>
санитарный врач<br>
Российской Федерации<br>
Г.Г.ОНИЩЕНКО<br>
7 февраля 2011 года

<a id="p100002"></a>Дата введения -<br>
с момента утверждения

</div>



#### <a id="p100003"></a>4.2 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ.

<div align="center">

**БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ**

<a id="p100004"></a>**ПОРЯДОК ОТБОРА, УПАКОВКИ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ**<br>
**БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ**<br>
**БЕШЕНСТВА У ЛЮДЕЙ, ПОГИБШИХ ОТ ГИДРОФОБИИ**

<a id="p100005"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ**<br>
**МУ 4.2.2839-11**

<a id="p100006"></a>**1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Государственным научно-исследовательским институтом стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича; Центром специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний Минобороны РФ.**

</div>

2. <a id="p100007"></a>Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
3. <a id="p100008"></a>Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 7 февраля 2011 г.
4. <a id="p100009"></a>Введены впервые.


### 1. <a id="p100010"></a>Область применения


<a id="p100011"></a>1.1. Настоящие методические указания предназначены для патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов, а также для специалистов органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих лабораторную диагностику погибших от гидрофобии (бешенства) лиц, а также общее руководство по отбору, упаковке, хранению и транспортированию секционных материалов.
<a id="p100012"></a>1.2. В настоящих методических указаниях определены порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала от умерших людей для проведения лабораторной диагностики заболевания, вызванного вирусом уличного бешенства.


### 2. <a id="p100013"></a>Определения и сокращения



| <a id="p100014"></a>Авария | - | нештатная ситуация, при которой создается реальная или потенциальная возможность заражения персонала |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100015"></a>Биологическая безопасность | - | система медико-биологических, организационных и инженерно-технических мероприятий и средств, направленных на защиту работающего персонала, населения и окружающей среды от воздействия патогенных биологических агентов |
| <a id="p100016"></a>ЛПО | - | лечебно-профилактические организации |
| <a id="p100017"></a>ОТ-ПЦР | - | метод обратной транскрипции - полимеразной цепной реакции |
| <a id="p100018"></a>RT-ПЦР | - | метод полимеразной цепной реакции в реальном времени |



### 3. <a id="p100019"></a>Нормативные и методические ссылки


<a id="p100020"></a>В настоящих методических указаниях использованы ссылки на следующие нормативные документы:
<a id="p100021"></a>Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.
<a id="p100022"></a>Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554.
<a id="p100023"></a>СП 1.3.1285-03. Санитарные правила "Безопасность работы с микроорганизмами I - II группы патогенности (опасности)".
<a id="p100024"></a>СП 1.2.036-95. Санитарные правила "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности".
<a id="p100025"></a>[МУ 1.3.1794-03](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-mu-1-3-1794-03) "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I - II групп патогенности".
<a id="p100026"></a>WHO Expert consultation on rabies: First Report (2004: Geneva, Switzerland). WHO Technical Report Series 931. - 123 c.
<a id="p100027"></a>Laboratory techniques in rabies. Fourth edition WHO, Geneva, 1996 г.


### 4. <a id="p100028"></a>Общие положения


<div align="center">

<a id="p100029"></a>**4.1. Забор материала от умерших с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом уличного бешенства, и его упаковку проводит специально обученный персонал лечебно-профилактических организаций (ЛПО) в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.**

</div>

<a id="p100030"></a>4.2. Доставка материала на исследование производится лечебно-профилактической организацией по согласованию с управлением Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации с учетом требований биологической безопасности и оптимальной транспортной схемы в Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний Минобороны Российской Федерации.
<a id="p100031"></a>4.3. Управление Роспотребнадзора субъекта Российской Федерации согласовывает с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека порядок доставки материала на исследование в Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний Минобороны Российской Федерации.


### 5. <a id="p100032"></a>Правила отбора секционного материала


<a id="p100033"></a>5.1. Отбор, упаковку и транспортирование секционного материала от лиц, предположительно погибших от гидрофобии (бешенства), осуществляет квалифицированный персонал, обученный правилам биологической безопасности и имеющий опыт патологоанатомического или судебно-медицинского исследования лиц, погибших от опасных и особо опасных инфекционных заболеваний, с соблюдением правил противоэпидемического режима в соответствии с СП 1.3.1285-03.
<a id="p100034"></a>5.2. Во избежание заражения в процессе вскрытия необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая тщательность препарирования и использование толстых резиновых перчаток.

#### <a id="p100035"></a>5.3 Для исследования забирают следующие участки головного мозга:

- <a id="p100036"></a>аммонов рог;
- <a id="p100037"></a>мозжечок;
- <a id="p100038"></a>кора больших полушарий.
<a id="p100039"></a>Исследованию подвергаются также слюнные железы.
<a id="p100040"></a>Размер секционного материала 15 мм x 15 мм.
<a id="p100041"></a>5.4. Забор производят стерильными инструментами в стерильные одноразовые пластиковые флаконы с закручивающимися крышками (колбы, контейнеры), содержащие физиологический раствор, покрывающий взятый секционный материал.
<a id="p100042"></a>5.5. От одного умершего от гидрофобии (бешенства) человека отбирают две пробы: одну пробу для исследования материала молекулярно-биологическими методами (ОТ-ПЦР или RT-ПЦР), вторую - для проведения вирусологического исследования. Вся работа по отбору проб должна проводиться в соответствии с требованиями биологической безопасности с соблюдением противоэпидемического режима.
<a id="p100043"></a>5.6. Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость.
<a id="p100044"></a>5.7. Отобранный секционный материал помещают в стерильные пластиковые флаконы (колбы, контейнеры), содержащие физиологический раствор, и подвергают глубокой заморозке до минус (65 +/- 5) °C (или в жидком азоте) либо до минус (20 +/- 4) °C. В исключительном случае допускается помещение секционного материала вместе с глицерином в стерильные пластиковые флаконы (колбы, контейнеры) при температуре (6 +/- 2) °C.
<a id="p100045"></a>5.8. Запрещается помещать и хранить секционный биологический материал в формалине, а также в парафиновых блоках.


### 6. <a id="p100046"></a>Упаковка и хранение образцов



#### <a id="p100047"></a>6.1 Отобранный секционный материал до упаковки образца для транспортирования может храниться при следующих условиях:

- <a id="p100048"></a>при температуре минус (65 +/- 5) °C (или в жидком азоте) - длительно;
- <a id="p100049"></a>при температуре минус (20 +/- 4) °C - в течение 30 суток с момента отбора материала;
- <a id="p100050"></a>при температуре (6 +/- 2) °C - не более 3 суток с момента отбора материала.

<div align="center">

<a id="p100051"></a>**Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.**

</div>

<a id="p100052"></a>6.2. Все образцы, доставляемые в диагностическую лабораторию, должны быть герметично упакованы в соответствии с действующими нормативно-методическими документами:
- <a id="p100053"></a>в транспортную емкость (плотно закрывающиеся стерильные пластмассовые колбы либо флаконы (контейнеры) с завинчивающимися крышками, проверенные на герметичность); плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой герметизируют различными пластификаторами (парафин, парафильм и др.); емкость маркируют;
- <a id="p100054"></a>в плотный полиэтиленовый пакет подходящего размера с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве, достаточном для адсорбции всего образца в случае его утечки; полиэтиленовый пакет следует герметично заклеить или запаять.
<a id="p100055"></a>6.2.1. В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают бланк направления с указанием: наименование направляющего учреждения, Ф.И.О. больного, возраст, место жительства, предварительный диагноз, эпидемиологический анамнез, вид материала, дата и время взятия материала.
<a id="p100056"></a>6.2.2. Пакеты с образцами от одного пациента вместе с направлением упаковывают во второй плотный полиэтиленовый пакет. Не допускается упаковывание образцов материалов от разных людей в один и тот же пакет.


### 7. <a id="p100057"></a>Порядок транспортирования биологического материала


<a id="p100058"></a>7.1. Перед непосредственным транспортированием герметично закрытые полиэтиленовые пакеты достают из низкотемпературного холодильника и помещают в термоизолирующий плотно закрывающийся контейнер (термос либо сумка-холодильник), приспособленный для транспортирования биологических материалов.
<a id="p100059"></a>7.1.1. Охлаждающие элементы перед транспортированием секционного материала необходимо замораживать при температуре минус (65 +/- 5) °C в течение (6 +/- 2) часов, а при температуре минус (20 +/- 4) °C - в течение (20 +/- 2) часов.
<a id="p100060"></a>7.1.2. В термоконтейнеры и термосы помещают охлаждающие элементы или пакеты со льдом. К наружной стенке термоконтейнера или термоса прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения. Сроки и условия транспортирования упакованных проб клинического материала указаны в [Приложении](#p100070).
<a id="p100061"></a>7.2. Транспортирование секционного материала в диагностическую лабораторию осуществляется нарочным(и), информированным о правилах доставки материала в соответствии с п. 3.4 СП 1.2.036-95.


### 8. <a id="p100062"></a>Обеспечение биологической безопасности при отборе и транспортировании секционного материала


<a id="p100063"></a>8.1. Вскрытие проводят в дополнительном комплекте специальной одежды, включающем: противочумный комплект, фартук, защитные очки или защитный щиток, средства индивидуальной защиты органов дыхания (респиратор типа ШБ-1 или РБ, Лепесток-200), двойные резиновые перчатки. После процедуры отбора материала перчатки обрабатываются растворами дезинфицирующих средств, руки после снятия перчаток обрабатываются антисептиками.
<a id="p100064"></a>8.2. Лечебно-профилактические организации, осуществляющие патологоанатомическое исследование лиц, предположительно погибших от гидрофобии (бешенства), должны быть оборудованы аптечкой, укомплектованной в соответствии с СП 1.3.1285-03 и дополненной антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.
<a id="p100065"></a>В случае возникшей аварийной ситуации, вызванной повреждением кожных покровов, проводится местная обработка раны дезинфектантами, а затем немедленно должен быть начат курс лечебно-профилактической иммунизации в соответствии с действующей "Инструкцией по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина".
<a id="p100066"></a>8.3. Режимы обеззараживания различных объектов (медицинских инструментов и др.) соблюдаются в соответствии с СП 1.3.1285-03.
<a id="p100067"></a>8.4. Обеззараживание поверхностей помещения (пол, стены, двери), оборудования, рабочих столов и др. проводится двукратным протиранием с интервалом в 15 мин. 6%-ным раствором перекиси водорода либо любым дезинфицирующим средством, обладающим вирулицидной активностью, с последующей обработкой ультрафиолетом в течение 60 мин.
<a id="p100068"></a>8.5. Каждая нештатная ситуация (авария) регистрируется в журнале аварийных ситуаций, где отмечается: дата, время, место, характер аварии, локализация травмы или контакт, фамилия, имя и отчество лиц, имевших контакт с вирусом уличного бешенства.





<a id="p100069"></a>Приложение
(обязательное)

<a id="p100070"></a>СПОСОБЫ ВЗЯТИЯ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ БЕШЕНСТВА


<table>
<colgroup><col width="16%"><col width="84%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100071"></a>Секционный материал</td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>Сбор материала</td><td>В качестве секционного материала используются ткани мозга: аммонов рог, мозжечок, кора больших полушарий; слюнные железы. Секционный материал собирают в одноразовые полипропиленовые флаконы (колбы, контейнеры) с завинчивающимися крышками объемом 50 - 100 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>Условия хранения материала</td><td>При температуре минус (65 +/- 5) °C (или в жидком азоте) - длительно.<br>При температуре минус (20 +/- 4) °C - 30 суток.<br>При температуре (6 +/- 2) °C - не более 3 суток с момента отбора материала.<br>Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.<br>Не допускается хранение материала в формалине и парафиновых блоках</td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100074"></a>Условия транспортирования материала</td><td>В термоконтейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом при температуре:</td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>- (6 +/- 2) °C - не более 1 суток;</td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>- минус (20 +/- 4) °C - не более 7 суток;</td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>- минус (65 +/- 5) °C (или в жидком азоте) - длительно</td></tr>
</table>




<a id="p100078"></a>

---