(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.07.2021)
1. Использование защитной одежды рекомендуется в зависимости от характера работ, выполняемых работниками медицинских организаций, и категории профессионального риска в соответствии с таблицей 1.
2. Обязательным условием при выборе СИЗ при работе с возбудителем COVID-19 является защита органов дыхания, слизистых оболочек глаз и кожных покровов рук.
3. Рекомендации по использованию СИЗ, приведенные в таблице 1, являются минимально допустимыми и не могут быть снижены. Допускается использование СИЗ, повышающих уровень защиты работников, в зависимости от характера выполняемых работ, наличия дополнительных факторов риска (пациент с неизвестным анамнезом, при наличии кашля или других респираторных симптомов неясной этиологии, а также при подозрении на другие известные особо опасные и опасные инфекционные болезни или болезнь, вызванную микроорганизмами неустановленного систематического положения). Использование СИЗ, повышающих уровень защиты работников, предусматривают локальными нормативными актами учреждения. В медицинских организациях с учетом настоящих рекомендаций и местных условий необходимо определить локальным нормативным актом комплекты СИЗ, используемые при выполнении конкретных видов работ в зависимости от характера выполняемых работ и наличия дополнительных факторов риска, а также обеспечить контроль правил использования СИЗ и продолжительности непрерывной работы в СИЗ.
5. Медицинские перчатки используются при оказании медицинской помощи в соответствии с методическими рекомендациями МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».
6. При выполнении стерильных манипуляций используются дополнительно стерильный хирургический халат, перчатки, бахилы (при необходимости).
7. Дезинфекцию СИЗ, в том числе обработку защитной одежды многоразового применения, осуществляют в медицинской организации. СИЗ однократного применения подлежат обеззараживанию и удалению как медицинские отходы. Стирка рабочей одежды осуществляется медицинской организацией централизованно по режимам стирки инфицированного белья (передача белья для стирки в сторонние прачечные допускается только после его предварительной дезинфекции).
| Вид медицинской организации (подразделения) | Функциональные подразделения | Рекомендуемый комплект СИЗ | Примечание |
| Станция скорой медицинской помощи | Общепрофильные и специализированные выездные бригады неинфекционного профиля (фельдшерская/врачебная) | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, лицевой щиток, бахилы (надеваются при входе в помещение) | Общепрофильные бригады также снабжаются запасом полного комплекта СИЗ на случай выявления больного инфекционным заболеванием
Для водителя, при наличии изолированной кабины, рекомендуются медицинский халат, медицинская маска |
| Специализированные бригады инфекционного профиля | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; водонепроницаемые бахилы; респиратор (фильтрующая полумаска) класса защиты FFP3 или изолирующая полумаска с фильтром класса защиты P3 (по противоаэрозольному компоненту) в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, устойчивые к действию агрессивных химических веществ (дезинфектантов), при необходимости — с защитой от проколов и порезов | Для водителя, при наличии изолированной кабины, рекомендуются медицинский халат, респиратор класса защиты не ниже FFP2 |
| Реанимационные бригады | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей;
водонепроницаемые бахилы; респиратор (фильтрующая полумаска) класса защиты FFP3 или изолирующая полумаска с фильтром класса защиты P3 (по противоаэрозольному компоненту) в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, устойчивые к действию агрессивных химических веществ (дезинфектантов), при необходимости — с защитой от проколов и порезов | Выезд к пациентам с бронхолегочной патологией, острыми респираторными инфекциями или лихорадящим больным. |
| Для водителя, при наличии изолированной кабины, рекомендуются медицинский халат, респиратор класса защиты не ниже FFP2 |
| | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска или респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки, бахилы (при входе в помещения) | Выезд к прочим пациентам |
| Для водителя, при наличии изолированной кабины, рекомендуются медицинский халат, медицинская маска |
| Медицинские организации (подразделения), оказывающие помощь в амбулаторных условиях | Отделения (бригады) неотложной помощи | Медицинский халат одноразовый, шапочка, респиратор класса не ниже FFP2 в комплекте с лицевым щитком; медицинские перчатки, бахилы (при входе в помещения) | Обслуживание лихорадящих больных с признаками ОРВИ |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, лицевой щиток, медицинские перчатки, бахилы (при входе в помещения) | Обслуживание прочих пациентов |
| Регистратура | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, лицевой щиток, медицинские перчатки | Сотрудники, проводящие термометрию на входе в поликлинику |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | Остальные сотрудники
При отсутствии защитного экрана (барьера) дополнительно лицевой щиток |
| Кабинет инфекционных заболеваний | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком), медицинские перчатки | |
| Кабинет (фильтр-бокс, отделение) для приема лихорадящих больных | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком);
медицинские перчатки с удлиненными манжетами | |
| Прием терапевта/педиатра на дому | Медицинский халат (одноразовый), шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2 в комплекте с лицевым щитком, бахилы (при входе в помещение), медицинские перчатки | Лихорадящие и не лихорадящие больные.
Халат, шапочка, перчатки, бахилы меняют после обслуживания каждого вызова |
| Кабинет забора материала | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами | При заборе материала у больных новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на нее, у лихорадящих больных, у больных с признаками ОРВИ |
| Процедурный, перевязочный, смотровой кабинет | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, медицинские перчатки | |
| Отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентген, КТ) | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток | |
| Кабинет участковых терапевтов/педиатров, узких специалистов (кроме стоматолога, отоларинголога) | Для участковых терапевтов — медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2.
Для узких специалистов — медицинский халат, шапочка, медицинская маска | Прием не лихорадящих больных |
| Кабинет УЗИ | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | Прием не лихорадящих больных |
| Кабинет функциональной диагностики | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | При исследовании ФВД |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | При прочих исследованиях |
| Отделение (кабинет) эндоскопии | Медицинский халат, фартук, нарукавники, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, шапочка, медицинские перчатки | Бронхоскопия, обработка эндоскопов |
| Медицинский халат, шапочка, фартук (при необходимости), медицинская маска, медицинские перчатки | Эндоскопия ЖКТ |
| Физиотерапевтическое отделение | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | Прием не лихорадящих больных |
| Стоматологическое отделение (кабинет), кабинет и процедурная отоларинголога | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, лицевой щиток, медицинские перчатки | Прием не лихорадящих больных |
| Многопрофильные медицинские организации и специализированные больницы, оказывающие помощь в стационарных условиях, осуществляющие основную профильную деятельность в штатном режиме: | Дневной стационар | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | |
| Приемное отделение | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | |
| Провизорное отделение (при наличии) | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | |
| Инфекционное отделение | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами | В отделениях для больных респираторными инфекциями |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | В отделениях для больных ОКИ, вирусными гепатитами и проч. |
| Отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентген, КТ) | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | При обследовании больных с бронхолегочной патологией |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | При обследовании прочих пациентов |
| Пульмонологические отделения | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | |
| Другие соматические отделения терапевтического и хирургического профиля | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | |
| Акушерское отделение (либо родовспомогательное учреждение) | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | Приемное обсервационное отделение, прием беременных и рожениц, не состоявших на учете, послеродовое обсервационное отделение |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | Приемное физиологическое отделение, родовое отделение, послеродовое физиологическое отделение, детское отделение |
| Отделение эндоскопии | Медицинский халат, фартук, нарукавники респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, шапочка, медицинские перчатки | Бронхоскопия, обработка эндоскопов |
| Медицинский халат, фартук (при необходимости), шапочка, медицинская маска, медицинские перчатки | Эндоскопия ЖКТ |
| Отделение (кабинет) функциональной диагностики | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | При исследовании ФВД |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | При прочих исследованиях |
| Физиотерапевтическое отделение | Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | |
| Лаборатория клинико-диагностическая и/или осуществляющая работы с ПБА 3 — 4 группы патогенности | Медицинский халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки | При исследовании материала от инфекционных больных.
Работы с материалом, содержащим (подозрительным на содержание) ПБА, осуществляются в боксах биологической безопасности (БМБ). При отсутствии БМБ вместо халата и шапочки используется защитный комбинезон или противочумный халат. |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, медицинские перчатки | При проведении клинико-диагностических, общеклинических исследований |
| Отделение анестезиологии и реанимации | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки, бахилы | В реанимационных отделениях инфекционного профиля (при наличии) для больных респираторными инфекциями |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска | В прочих реанимационных отделениях |
| Административно-бытовые помещения | Медицинский халат (при необходимости), медицинская маска | |
| Патологоанатомическое отделение | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), фартук, нарукавники, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки (предпочтительно кольчужные), бахилы | |
| Инфекционные больницы, стационары, перепрофилированные для лечения пациентов с COVID-19 | Приемное отделение | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками или лицевым щитком; медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | |
| Палатные отделения | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | |
| Диагностические отделения (КТ, рентген, УЗИ, функциональная диагностика) | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | |
| Отделение реанимации | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками или с лицевым щитком; медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | |
| Операционный блок | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками или с лицевым щитком; медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | При выполнении стерильных манипуляций используются дополнительно стерильный хирургический халат, перчатки, бахилы (при необходимости). |
| Отделение эндоскопии | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | В моечном помещении используется комбинезон из влагозащитной ткани или дополнительно к халату — фартук, нарукавники |
| Лаборатория | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат, шапочка, респиратор FFP3, 2 пары медицинских перчаток, бахилы, покрывающие рабочую обувь | При выполнении этапов разбора материала, пробоподготовки, выделения нуклеиновых кислот при ПЦР-диагностике, всех этапов ИФА в БМБ II класса |
| | Защитный комбинезон, или противочумный, или удлиненный хирургический халат (одноразовый или многоразового использования), шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей, респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами, бахилы | При отсутствии БМБ |
| Административно-бытовые помещения «зеленой» зоны | Медицинский халат (при необходимости), медицинская маска | |
| Патологоанатомическое отделение | Защитный комбинезон или противочумный халат (одноразовый или многоразового использования), фартук, нарукавники, шапочка (или шлем), выполненные из смесовых, хлопчатобумажных или иных тканей; респиратор класса защиты FFP3 в комплекте с герметичными защитными очками (либо класса FFP2 в комплекте с лицевым щитком); медицинские перчатки с удлиненными манжетами (предпочтительно кольчужные), бахилы | |
| Отделение дезинфекции, прачечная | Противочумный или удлиненный хирургический халат, фартук (или защитный комбинезон из водонепроницаемого материала), шапочка (или шлем), респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки, бахилы | Зона загрузки белья |
| Медицинский халат, шапочка, медицинская маска, медицинские перчатки | Зона выгрузки белья |
| Медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с перенесенным COVID-19 | Палатные отделения, процедурные, смотровые кабинеты приема врачей | Медицинский халат, медицинская маска, медицинские перчатки | В кабинете стоматолога и отоларинголога дополнительно — лицевой щиток |
| Административно-бытовые помещения | Медицинский халат (при необходимости), медицинская маска | |
| Обсерваторы | | Удлиненный хирургический халат, шапочка, респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки, бахилы | |
| Учреждения судебно-медицинской экспертизы | Производственные помещения | Противочумный халат, фартук, нарукавники (или защитный комбинезон из водонепроницаемого материала), шапочка (или шлем), респиратор класса защиты не ниже FFP2, лицевой щиток, медицинские перчатки (предпочтительно кольчужные), бахилы | |