---
title: "\"МР 2.2.4.0013-10. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. Профилактика профессиональных заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки (с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения). Методические рекомендации\""
number: "МР 2.2.4.0013-10"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/mr-2-2-4-0013-10"
---

## "МР 2.2.4.0013-10. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. Профилактика профессиональных заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки (с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения). Методические рекомендации"

# "МР 2.2.4.0013-10. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. Профилактика профессиональных заболеваний верхних конечностей при различных видах физической нагрузки (с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения). Методические рекомендации"

(утв. Роспотребнадзором 13.10.2010)


<a id="p100001"></a>Утверждаю
Руководитель Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**
13 октября 2010 года

<a id="p100002"></a>Дата введения -
13 ноября 2010 года


##### <a id="p100003"></a>2.2.4 ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ


<a id="p100004"></a>**ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ**
**КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ**
**(С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ)**

<a id="p100005"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**
МР 2.2.4.0013-10

1. <a id="p100006"></a>Разработаны Федеральным государственным учреждением науки "Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2. <a id="p100007"></a>Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 13 октября 2010 г.
3. <a id="p100008"></a>Введены в действие с 13 ноября 2010 г.
4. <a id="p100009"></a>Введены впервые.


## <a id="p100010"></a>Введение


<a id="p100011"></a>Методические рекомендации посвящены новому методу профилактики заболеваний верхних конечностей у работающих при различных видах физической нагрузки с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения.
<a id="p100012"></a>Документ предназначен для специалистов лечебно-профилактического и гигиенического профиля, работающих в области улучшения условий труда и охраны здоровья работников.
<a id="p100013"></a>Проблема сохранения здоровья работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию неблагоприятных факторов, приобретает острую актуальность.
<a id="p100014"></a>Численность работающих в Санкт-Петербурге во вредных условиях труда составляет около 100 тыс. человек, колебания в течение последних нескольких лет - 10 - 15 тыс.
<a id="p100015"></a>Ежегодно регистрируется 200 - 250 профессиональных заболеваний.
<a id="p100016"></a>Удельный вес заболеваний от физических нагрузок составляет 49,4% по Санкт-Петербургу за 1982 - 2001 гг. При обследовании 553 профессий физического труда число работающих с физическими перегрузками, по данным клинико-эпидемиологического анализа, профессиональная заболеваемость в Ленинграде - Санкт-Петербурге за 1982 - 2001 гг. составляет 56,1%.
<a id="p100017"></a>В основе предлагаемого метода профилактики заболеваний верхних конечностей лежит действие низкоинтенсивного лазерного излучения. Диффузно-рассеянное лазерное излучение, воздействуя на верхние конечности, улучшает кровообращение. Расширяется артериальное русло как кожи, так и артериальное русло, питающее мышечную ткань. Исследования Ерофеева Н.П. с соавторами, 1997 г., на изолированном сосуде показали, что в основе механизма действия лазерного излучения лежит изменение тонуса сосудов, увеличение амплитуды и частоты сокращения сосудов, улучшение кровенаполнения, обменных процессов в исследуемых органах. Усиливается выведение недоокисленных продуктов, так как повышается активность антиоксидантной системы. Происходит активация окислительно-восстановительной тиолдисульфидной системы. Активизируются обменные процессы в клетках кожи, мышечной ткани. Появление ответной реакции антиперекисных ферментных систем крови свидетельствует об усилении процессов свободного радикального окисления. Это препятствует появлению свободных радикалов, перекисных соединений, способствующих прогрессированию заболевания.
<a id="p100018"></a>Основными неблагоприятными факторами условий труда, способствующими развитию заболеваний верхних конечностей, являются статическая, динамическая, статико-динамическая нагрузка на верхние конечности, работа в неудобной рабочей позе, в режиме "сидя".
<a id="p100019"></a>К профессиям, где могут развиваться заболевания верхних конечностей, относятся профессии - штукатур, маляр, ткачиха, прядильщица, оператор компьютера, станочник, судосборщик, полировщик, продавец, рабочие других профессий. Наиболее значимыми для профилактики заболеваний верхних конечностей являются профессиональный отбор в профессию, предварительные при приеме на работу и периодические медицинские осмотры с целью выявления и лечения лиц с начальными проявлениями заболеваний.
<a id="p100020"></a>Известен способ профилактики заболеваний верхних конечностей от локальной вибрации и/или физических нагрузок (патент N 2207171).
<a id="p100021"></a>Однако известный способ обладает рядом недостатков. Не представлен способ профилактики заболеваний верхних конечностей от физических нагрузок в достаточно распространенной профессии сборщик корпусов металлических судов. Кроме этого, не исследовалось наличие ангиоспазма - основного симптома заболевания сосудов - при действии физических нагрузок в период после окончания действия профилактических мероприятий, через 5 - 30 дней.
<a id="p100022"></a>Новизной метода является применение различных величин энергетической освещенности рассеянного лазерного излучения красной области спектра для профилактики заболеваний верхних конечностей профессиональной этиологии в зависимости от тяжести труда.


## <a id="p100023"></a>Описание метода


<a id="p100024"></a>Формула метода.
<a id="p100025"></a>Предлагаемый метод отличается от существующих тем, что проведена детализация действующей величины энергетической освещенности и курса действия на руки в зависимости от тяжести трудового процесса.
<a id="p100026"></a>Метод профилактики заболеваний верхних конечностей профессиональной этиологии, включающий действие на кисти рук диффузно-рассеянным лазерным излучением красной области спектра с энергетической освещенностью 8 х 10-5 Вт/см2 для тяжелого труда 1 степени (класс 3.1), курс действия 10 дней, энергетической освещенностью 1,6 х 10-4 Вт/см2 для тяжелого труда 2 степени (класс 3.2), курс действия 5 дней, и для тяжелого труда 3 степени (класс 3.3), курс действия 10 дней.


## <a id="p100027"></a>Показания и противопоказания к применению метода


<a id="p100028"></a>Показанием к применению метода профилактики является статическая, динамическая, статико-динамическая нагрузки на верхние конечности, работа в режиме "сидя", в неудобной рабочей позе.
<a id="p100029"></a>Противопоказания: онкологические, кожные заболевания. Метод следует применять с осторожностью при активной форме туберкулеза, беременности, болезнях эндокринной системы, болезнях системы кровообращения декомпенсированной формы.


## <a id="p100030"></a>Материально-техническое обеспечение метода


<a id="p100031"></a>Прибор "АЛП-01-Латон", регистрационное удостоверение МЗ РФ N 9/06101298/0786-00 от 8.08.2000.


## <a id="p100032"></a>Описание метода


<a id="p100033"></a>Диффузно-отраженное лазерное излучение красной области спектра (630 - 670 нм) энергетической освещенностью 8 х 10-5 Вт/см2 или 1,6 х 10-4 Вт/см2, действуя на кожу и сосуды - артерии и вены кистей рук, активизирует обменные процессы в клетках, включая повышение активности антиоксидантной системы. Увеличивается число раскрывшихся капилляров, спазмированных в результате действия локальной вибрации или большой физической нагрузки на руки, или при совокупности этих факторов. Излучение проникает на глубину 3 - 4 мм. Действие его на сосуды избирательно, оно повышает тонус вен и расширяет артерии. В результате повышается микроциркуляция. Воздействие не вызывает неприятных ощущений у пациентов и хорошо переносится.
<a id="p100034"></a>Процедуру проводят в положении пациента сидя. Руки располагают на столе в оптимальном физиологическом положении, мышцы кисти, плеча и предплечья максимально расслаблены. На тыльную поверхность кистей верхних конечностей действуют диффузно-рассеянным лазерным излучением красной области спектра с определенной энергетической освещенностью. Проводят 5 - 10 процедур на курс. Энергетическая освещенность лазерного излучения, действующая на тыльную поверхность кисти, и количество проводимых процедур зависят от тяжести труда, а именно физической нагрузки, приходящейся на руки в каждой конкретной профессии.


## <a id="p100035"></a>Эффективность использования метода


<a id="p100036"></a>Разработанный метод, основанный на действии низкоинтенсивного лазерного излучения, был внедрен для восстановления функционального состояния кровоснабжения верхних конечностей у пользователей компьютеров (ПК), полировщиков ювелирных изделий (ПЮИ), сборщиков корпусов металлических судов (СКМС).
<a id="p100037"></a>Обследовано 168 пользователей ПК, 98 ПЮИ, 64 СКМС. Все работающие осматривались хирургом, невропатологом.
<a id="p100038"></a>Изучались условия труда при работе с напряжением и перенапряжением мышц верхних конечностей с действием локальной вибрации.
<a id="p100039"></a>В каждой из групп были проведены хронометражные исследования по 12 человек в течение 10 дней. Рабочий день во всех группах составляет 8 ч и принимается за 100%.
<a id="p100040"></a>В группе пользователей компьютеров 78% рабочего времени связано с работой на компьютере. В это время входит время набора информации двумя руками - 52%, ее считывание и редактирование с использованием компьютерной мыши - 26% рабочего времени, 5% идет на подготовку к работе различного вида, 10% - на обсуждение вопросов работы с коллегами, 7% рабочего времени составляют перерывы, личные отвлечения.
<a id="p100041"></a>В группе полировщиков ювелирных изделий 74% рабочего времени связано с работой на полировальном станке, с действием локальной вибрации, при этом предплечья рук работающих находятся в длительном статическом напряжении с постоянным удержанием небольшого груза весом 0,3 - 20 г. Подготовка к работе различного вида деятельности, подготовка рабочего места, смена полировального диска, обработка рук защитной пастой и прочее составляют 7% рабочего времени, 5% идет на оценку качества работы с использованием оптических приборов, 6% - на обсуждение производственных вопросов, получение задания, 8% рабочего времени составляют перерывы, личные отвлечения.
<a id="p100042"></a>В группе сборщиков корпусов металлических судов 78% рабочего времени связано с работой с виброинструментом, сварочным оборудованием, 7% рабочего времени идет на подготовку к работе различного вида, подготовку рабочего места, 6% - на оценку качества работы, 9% рабочего времени составляют перерывы, личные отвлечения.
<a id="p100043"></a>Исследования показали, что труд оператора персонального компьютера по тяжести оценивается как вредный тяжелый труд 1 степени (класс 3.1), полировщика ювелирных изделий как вредный тяжелый труд 2 степени (класс 3.2), сборщиков корпусов металлических судов как вредный тяжелый труд 3 степени (класс 3.3).
<a id="p100044"></a>Регионарное кровообращение кистей рук оценивалось методом реографии на аппаратно-программном комплексе "Мицар-РЕО" до проведения профилактических мероприятий и после них.
<a id="p100045"></a>Наиболее информативным и доступным в условиях производства методом оценки состояния окисленности организма является определение содержания сульфгидрильных (SH) и дисульфидных (SS) групп крови. Биохимические исследования крови включали определение тиолдисульфидного равновесия в белковой и небелковой фракциях крови методом обратного амперометрического титрования.
<a id="p100046"></a>Для снятия ангиоспазма на руках действовали в течение 5 мин. на тыльную поверхность кисти рассеянным лазерным излучением длиной волны 650 нм энергетической освещенностью 8 х 10-5 Вт/см2, для операторов ПК курс действия 10 дней; энергетической освещенностью 1,6 х 10-4 Вт/см2: для представителей ПЮИ курс действия 5 дней, а для представителей СКМС курс действия 10 дней.
<a id="p100047"></a>Пользователи ПК жалуются на общую усталость в 74% случаев, раздражительность - 52% случаев, вялость и слабость - 41% случаев, нарушение сна - 79% случаев, головные боли - 42% случаев, боли в сердце - 37% случаев, небольшую отечность кистей рук - 11% случаев.
<a id="p100048"></a>Кроме этого, в 72% случаев пользователи ПК жаловались на боли в руках: в покое, при движении, во время работы, во время сна. Отмечалась болезненность пальцев кистей рук, онемение мышц кистей рук и мышц предплечий.
<a id="p100049"></a>Объективно при осмотре хирургом и невропатологом у представителей данной профессии выявлялись гипестезия пальцев кистей рук, нарушение функции суставов, болезненность кистей рук при пальпации.
<a id="p100050"></a>После проведения профилактических мероприятий улучшилось общее состояние пользователей ПК. Выявлялось меньше жалоб на общую усталость, раздражительность, вялость и слабость, плохой сон в 2,8 раза; меньше жаловались на головные боли в 2,1 раза, боли в сердце в 1,8 раза. Исчезли жалобы на боли в руках. Объективно улучшилось регионарное кровоснабжение.

<a id="p100051"></a>Таблица

<a id="p100052"></a>**РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ПК**
**ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ**


<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="17%"><col width="16%"><col width="16%"><col width="15%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100053"></a>Параметры</td><td rowspan="2">Время исследования</td><td colspan="2">Предплечье</td><td colspan="2">Кисть</td></tr>
<tr><td>левое</td><td>правое</td><td>левая</td><td>правая</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100054"></a>Амплитуда<br>(Ом)</td><td>До профилактики</td><td>0,104 +/- 0,02</td><td>0,108 +/- 0,01</td><td>0,112 +/- 0,02</td><td>0,114 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a>После профилактики</td><td>0,116 +/- 0,02</td><td>0,118 +/- 0,01</td><td>0,120 +/- 0,02</td><td>0,130 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100056"></a>Скорость быстрого кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>1,086 +/- 0,01</td><td>1,094 +/- 0,01</td><td>1,46 +/- 0,01</td><td>1,47 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a>После профилактики</td><td>1,124 +/- 0,01</td><td>1,120 +/- 0,01</td><td>1,60 +/- 0,01</td><td>1,67 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100058"></a>Скорость медленного кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>0,52 +/- 0,02</td><td>0,48 +/- 0,02</td><td>0,48 +/- 0,01</td><td>0,50 +/- 0,01</td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>После профилактики</td><td>0,60 +/- 0,01</td><td>0,56 +/- 0,02</td><td>0,62 +/- 0,01</td><td>0,64 +/- 0,01</td></tr>
</table>


<a id="p100060"></a>Обозначение: жирным шрифтом выделены значения параметров, различия которых достоверны с результатами исследования до профилактических мероприятий. Уровень достоверности составляет 95% (p <= 0,05).
<a id="p100061"></a>Результаты объективного обследования выявили увеличение амплитуды реографической кривой кистей рук и мышц предплечий, что свидетельствует об улучшении кровоснабжения этих участков верхних конечностей.
<a id="p100062"></a>Ускорение скорости быстрого и медленного кровотока в кистях рук и мышцах предплечий говорит о снижении тонуса крупных и мелких сосудов кистей и предплечий рук. Наибольшие изменения выявлены при исследовании скорости быстрого кровотока. Спастический компонент в крупных сосудах проходит быстрее.
<a id="p100063"></a>Опрос представителей ПЮИ выявил жалобы на общую усталость в 84% случаев, раздражительность - 54% случаев, вялость и слабость - 43% случаев, нарушение сна - 78% случаев, головные боли - 40% случаев, боли в сердце - 34% случаев, небольшую отечность кистей рук - 14% случаев.
<a id="p100064"></a>Кроме этого, в 87% случаев полировщицы жаловались на боли в руках: в покое, при движении, во время работы, во время сна. Отмечалась болезненность пальцев кистей рук, онемение мышц кистей рук и мышц предплечий.
<a id="p100065"></a>Объективно при осмотре хирургом и невропатологом у полировщиц выявлялись гипестезия пальцев кистей рук, нарушение функции суставов, болезненность кистей рук при пальпации.
<a id="p100066"></a>После проведения профилактических мероприятий улучшилось общее состояние ПЮИ. Женщины меньше жаловались на общую усталость, раздражительность, вялость и слабость, плохой сон в 2,6 раза; меньше жаловались на головные боли в 1,8 раза, боли в сердце в 1,7 раза. Объективно улучшилось регионарное кровоснабжение. Исчезли жалобы на боли в руках различного характера, онемение кончиков пальцев кистей рук. Только 2 женщины продолжали жаловаться на онемение кончиков пальцев. Объективно гипестезия кончиков пальцев рук сохранилась в 2% случаев, руки потеплели. Кровенаполнение пальцев кистей рук и мышц предплечий, по данным реографии, увеличилось по сравнению с исходными данными.

<a id="p100067"></a>Таблица

<a id="p100068"></a>**РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЮИ**
**ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ**


<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="20%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100069"></a>Параметры</td><td rowspan="2">Время исследования</td><td colspan="2">Предплечье</td><td colspan="2">Кисть</td></tr>
<tr><td>левое</td><td>правое</td><td>левая</td><td>правая</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100070"></a>Амплитуда<br>(Ом)</td><td>До профилактики</td><td>0,080 +/- 0,03</td><td>0,072 +/- 0,01</td><td>0,102 +/- 0,02</td><td>0,100 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td><a id="p100071"></a>После профилактики</td><td>0,088 +/- 0,02</td><td>0,083 +/- 0,01</td><td>0,118 +/- 0,02</td><td>0,130 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100072"></a>Скорость быстрого кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>1,080 +/- 0,01</td><td>1,080 +/- 0,01</td><td>1,30 +/- 0,01</td><td>1,25 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>После профилактики</td><td>1,097 +/- 0,01</td><td>1,10 +/- 0,01</td><td>1,50 +/- 0,01</td><td>1,57 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100074"></a>Скорость медленного кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>0,52 +/- 0,02</td><td>0,52 +/- 0,02</td><td>0,46 +/- 0,01</td><td>0,48 +/- 0,01</td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>После профилактики</td><td>0,60 +/- 0,01</td><td>0,56 +/- 0,02</td><td>0,56 +/- 0,01</td><td>0,59 +/- 0,01</td></tr>
</table>


<a id="p100076"></a>Обозначение: жирным шрифтом выделены значения параметров, различия которых достоверны с результатами исследования до профилактических мероприятий. Уровень достоверности составляет 95% (p <= 0,05).
<a id="p100077"></a>В целом кровоснабжение кистей рук и предплечий у представителей ПЮИ улучшилось. Тонус крупных и мелких сосудов понизился.
<a id="p100078"></a>Опрос представителей СКМС выявил жалобы на общую усталость в 88% случаев, раздражительность - 58% случаев, вялость и слабость - 44% случаев, нарушение сна - 81% случаев, головные боли - 44% случаев, боли в сердце - 37% случаев, небольшую отечность кистей рук - 21% случаев.
<a id="p100079"></a>Кроме этого, в 94% случаев судосборщики жаловались на боли в руках: в покое, при движении, во время работы, во время сна. Отмечалась болезненность пальцев кистей рук, онемение мышц кистей рук и мышц предплечий.
<a id="p100080"></a>Объективно при осмотре хирургом и невропатологом у СКМС выявлялись гипестезия пальцев кистей рук, нарушение функции суставов, болезненность кистей рук при пальпации.
<a id="p100081"></a>После проведения профилактических мероприятий улучшилось общее состояние: представители СКМС меньше жаловались на общую усталость, раздражительность, вялость и слабость, плохой сон в 2,5 раза.
<a id="p100082"></a>Работающие меньше жаловались на головные боли в 2 раза, боли в сердце в 1,8 раза. Уменьшилось количество жалоб на боли в руках. Только двое рабочих отмечали сохранение некоторых незначительных болей в руках. Объективно невропатолог выявил гипестезию кончиков пальцев кистей рук в 4% случаев. Улучшилось кровообращение кистей рук и предплечий.

<a id="p100083"></a>Таблица

<a id="p100084"></a>**РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СКМС**
**ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ**


<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="20%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100085"></a>Параметры</td><td rowspan="2">Время исследования</td><td colspan="2">Предплечье</td><td colspan="2">Кисть</td></tr>
<tr><td>левое</td><td>правое</td><td>левая</td><td>правая</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100086"></a>Амплитуда<br>(Ом)</td><td>До профилактики</td><td>0,082 +/- 0,03</td><td>0,072 +/- 0,01</td><td>0,104 +/- 0,02</td><td>0,106 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td><a id="p100087"></a>После профилактики</td><td>0,088 +/- 0,02</td><td>0,083 +/- 0,01</td><td>0,118 +/- 0,02</td><td>0,130 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100088"></a>Скорость быстрого кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>1,077 +/- 0,01</td><td>0,97 +/- 0,01</td><td>1,14 +/- 0,01</td><td>1,17 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td><a id="p100089"></a>После профилактики</td><td>1,097 +/- 0,01</td><td>1,10 +/- 0,01</td><td>1,30 +/- 0,01</td><td>1,47 +/- 0,005</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100090"></a>Скорость медленного кровенаполнения<br>(Ом/с)</td><td>До профилактики</td><td>0,47 +/- 0,02</td><td>0,41 +/- 0,02</td><td>0,46 +/- 0,01</td><td>0,49 +/- 0,01</td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a>После профилактики</td><td>0,50 +/- 0,01</td><td>0,46 +/- 0,02</td><td>0,54 +/- 0,01</td><td>0,58 +/- 0,01</td></tr>
</table>


<a id="p100092"></a>Обозначение: жирным шрифтом выделены значения параметров, различия которых достоверны с результатами исследования до профилактических мероприятий. Уровень достоверности составляет 95% (p <= 0,05).
<a id="p100093"></a>После проведения профилактических мероприятий результаты обследования представителей СКМС выявили увеличение амплитуды пульсовой кривой, скорости быстрого и медленного кровенаполнения мелких и крупных сосудов. Все это свидетельствует об улучшении кровоснабжения кистей рук и предплечий у представителей СКМС и снижении спастического компонента.
<a id="p100094"></a>В результате проведения профилактических мероприятий с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения среди представителей трех профессиональных групп, а именно пользователей ПК, полировщиков ювелирных изделий, сборщиков корпусов металлических судов, выявлено улучшение микроциркуляции кистей рук и предплечий верхних конечностей за счет снятия спастического компонента. Выявленные изменения различны и связаны как с условиями труда работающих, так и с энергетической освещенностью, действующей на кисти рук.
<a id="p100095"></a>Неспецифическая резистентность организма всех работающих характеризовалась определением реакции антиоксидантной системы крови. Определялось тиолдисульфидное равновесие в белковой и небелковой фракции крови. Результаты исследований представлены в таблице.

<a id="p100096"></a>Таблица

<a id="p100097"></a>**ИЗМЕНЕНИЕ ТИОЛДИСУЛЬФИДНОГО РАВНОВЕСИЯ (SH/SS)**
**ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ**
**У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ОБСЛЕДУЕМЫХ ГРУПП**


<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="19%"><col width="20%"><col width="22%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100098"></a>Наименование группы</td><td colspan="2">Исходное состояние</td><td colspan="2">После профилактики</td></tr>
<tr><td>белковая фракция крови</td><td>небелковая фракция крови</td><td>белковая фракция крови</td><td>небелковая фракция крови</td></tr>
<tr><td><a id="p100099"></a>Полировщик</td><td>3,0 +/- 0,21</td><td>2,9 +/- 0,2</td><td>4,08 +/- 0,01</td><td>3,7 +/- 0,02</td></tr>
<tr><td><a id="p100100"></a>Оператор ПК</td><td>2,89 +/- 0,34</td><td>3,35 +/- 0,28</td><td>3,90 +/- 0,02</td><td>4,2 +/- 0,21</td></tr>
<tr><td><a id="p100101"></a>СКМС</td><td>2,93 +/- 0,30</td><td>3,32 +/- 0,27</td><td>3,80 +/- 0,01</td><td>4,1 +/- 0,22</td></tr>
</table>


<a id="p100102"></a>Обозначение: жирным шрифтом выделены значения параметров, различия которых достоверны с результатами исследования до профилактических мероприятий. Уровень достоверности составляет 95% (p <= 0,05).
<a id="p100103"></a>После проведения профилактических мероприятий тиолдисульфидное равновесие в белковой и небелковой фракциях крови повысилось, что свидетельствует о повышении неспецифической резистентности организма работающих. Наибольшие изменения выявлены у полировщиц ювелирных изделий.
<a id="p100104"></a>Увеличение амплитуды пульсовой кривой, по данным реографии, свидетельствует об увеличении кровенаполнения предплечий и кистей верхних конечностей; исчезли жалобы на боли в руках в покое, при движении, во время работы, сна. По данным объективного обследования, восстановилось функциональное состояние костно-мышечной системы верхних конечностей во всех трех профессиональных группах. Повышение активности антиоксидантной системы, по данным тиолдисульфидного равновесия, повысило неспецифическую резистентность организма.
<a id="p100105"></a>Предполагается, что применение профилактических мероприятий с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения снизит рост количества случаев профессиональных заболеваний.
<a id="p100106"></a>На разработанный способ подана заявка на патент.



<a id="p100107"></a>

---