Статья 12. Страховой случайМодельный закон о страховании ответственности субъектов медицинской деятельности за причинение вреда пациенту

1. Страховым случаем является возникновение у субъекта медицинской деятельности обязанности возместить вред, причиненный жизни или здоровью пациента, при одновременном наличии следующих условий:

1. субъект медицинской деятельности на момент оказания медицинских услуг имел действующую лицензию;

2. оказание медицинских услуг повлекло за собой смерть пациента или причинение диагностируемого вреда его здоровью, который может быть установлен с помощью медицинского освидетельствования или экспертизы;

3. вред жизни или здоровью пациента был причинен по зависящим от субъекта медицинской деятельности обстоятельствам, за которые он несет ответственность в соответствии с положениями гражданского законодательства государства, в частности: вследствие неоказания или несвоевременного оказания необходимых медицинских услуг, ненадлежащего ведения медицинской документации, ошибки при постановке диагноза или выборе способа лечения, неисправности медицинского оборудования, неправильного назначения лекарственного препарата, травмирования пациента при его транспортировке.

Соответствующая обязанность по возмещению вреда может быть установлена решением суда, соглашением о примирении сторон либо в ином порядке, определенном национальным законодательством или договором страхования.

2. Страховым случаем не считается причинение вреда жизни или здоровью пациента, которого нельзя было избежать даже при условии соблюдения обязательных требований к медицинской услуге, а при их отсутствии — обычно ожидаемого профессионального уровня при оказании соответствующей медицинской услуги.

3. К страховым случаям не относятся иные виды гражданской ответственности, кроме возмещения вреда (или компенсации морального вреда), к которым может быть привлечен субъект медицинской деятельности при ненадлежащем оказании медицинских услуг (в частности, возврат оплаты по договору, взыскание неустойки, возмещение упущенной выгоды).

4. Для целей определения страховщика, обязанного выплатить страховое возмещение, страховой случай считается наступившим в момент возникновения одного из перечисленных в пункте 3 части 1 настоящей статьи обстоятельств, вне зависимости от того, когда наступили неблагоприятные для пациента последствия (вред здоровью, инвалидность, смерть).