---
title: "\"Методические указания по противоэпидемическому обеспечению населения в защитных сооружениях гражданской обороны\""
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/metodicheskie-ukazaniya-po"
---

## "Методические указания по противоэпидемическому обеспечению населения в защитных сооружениях гражданской обороны"

# "Методические указания по противоэпидемическому обеспечению населения в защитных сооружениях гражданской обороны"

(утв. Минздравом СССР 10.07.1985)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Первый заместитель Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
**Е.И.ВОРОБЬЕВ**

</div>

<div align="center">

10 июля 1985 года

</div>


<div align="right">

<a id="p100002"></a>Согласовано<br>
Начальник штаба ГО СССР<br>
Генерал-полковник<br>
**А.И.БЕЗОТОСОВ**

</div>

2 июля 1985 года


## <a id="p100003"></a>МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАЩИТНЫХ СООРУЖЕНИЯХ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ


<a id="p100004"></a>"Методические указания по противоэпидемическому обеспечению населения в защитных сооружениях гражданской обороны" подготовлены Центральным НИИ эпидемиологии Минздрава СССР, Ленинградским НИИ радиационной гигиены Минздрава РСФСР при участии ВНИИ дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР.


### 1. <a id="p100005"></a>ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<a id="p100006"></a>1.1. Противоэпидемическое обеспечение населения, укрываемого в защитных сооружениях гражданской обороны (ЗСГО), включает комплекс организационных, профилактических, противоэпидемических и лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний.
<a id="p100007"></a>1.2. Работа по противоэпидемическому обеспечению укрываемых в ЗСГО осуществляется невоенизированными формированиями по обслуживанию защитного сооружения (в военное время) и службами убежищ и укрытий гражданской обороны (в мирное время).
<a id="p100008"></a>1.3. Противоэпидемические мероприятия, проводимые в защитных сооружениях, подразделяются на мероприятия, проводимые в мирное время и в период укрытия населения в ЗСГО.
<a id="p100009"></a>1.4. При осуществлении противоэпидемических мероприятий среди укрываемых континентов следует исходить из складывающейся эпидемической обстановки на территории размещений ЗС и внутри сооружения.
<a id="p100010"></a>1.5. Ответственность за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий среди укрываемых контингентов возлагается на командира медицинского звена - врача (фельдшера), входящего в группу по обслуживанию защитного сооружения.
<a id="p100011"></a>1.6. Настоящие Методические указания рассчитаны на руководящий состав медицинской службы ГО, начальников ГО (начальников штабов ГО), а также командиров и личный состав групп по обслуживанию защитного сооружения.


### 2. <a id="p100012"></a>ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В МИРНОЕ ВРЕМЯ


<a id="p100013"></a>2.1. При планировании и проведении противоэпидемических мероприятий в мирное время предусматривается: периодическая проверка выполнения всех санитарно-гигиенических и технических мероприятий, направленных на обеспечение готовности ЗСГО по назначению, в соответствии с нормами и в сроки, установленными требованиями "Санитарных правил устройства и эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны", утвержденными Минздравом СССР в 1983 г. и "Инструкцией по эксплуатации ЗСГО в военное время", утвержденной МО СССР, 1983 г.; проведение дополнительных мероприятий в зависимости от характера использования ЗС в мирное время и готовности ЗСГО к приему укрываемых.


### 3. <a id="p100014"></a>ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ


<a id="p100015"></a>3.1. При проведении противоэпидемических мероприятий следует учитывать: высокую плотность размещения укрываемых в ЗСГО, ограничение возможности проведения санитарно-гигиенических мероприятий, большую вероятность нахождения среди укрываемых лиц как с явными, так и бессимптомными формами различных инфекционных заболеваний, отсутствие возможности их полной изоляции.
<a id="p100016"></a>3.2. Во время пребывания укрываемых в защитных сооружениях основное внимание должно быть направлено на раннее выявление температурящих больных, санитарно-гигиенический контроль за водоснабжением, питанием, содержанием санитарных узлов, сбором и обеззараживанием отходов и личной гигиеной укрываемых.
<a id="p100017"></a>3.3. Вода, подаваемая в ЗСГО из защищенных источников и соответствующая ГОСТу 2874-82 "Вода питьевая", дополнительной обработке не подлежит.
<a id="p100018"></a>3.3.1. Вода, не отвечающая ГОСТу 2874-82 по бактериологическим показаниям, а также вода, качество которой вызывает сомнение, обезвреживается пантоцидными или бисульфат-пантоцидными таблетками из расчета 4 таблетки на 3 л воды с экспозицией один час.
<a id="p100019"></a>3.3.2. Обезвреживание воды, не отвечающей по бактериологическим показаниям ГОСТу 2874-82, производится звеном организации водоснабжения непосредственно в ЗСГО.
<a id="p100020"></a>3.4. Питание укрываемых осуществляется преимущественно за счет продуктов, принесенных укрываемыми. Они должны быть пригодны к употреблению без дополнительной термической обработки и иметь длительный срок хранения.
<a id="p100021"></a>3.4.1. Организация централизованного питания в ЗСГО осуществляется звеном организации питания. Для раздачи продуктов следует привлекать практически здоровых лиц, не болевших острыми и хроническими кишечными заболеваниями в последние шесть месяцев. Санитарный надзор за хранением и раздачей продуктов питания и питьевой воды должен осуществляться медицинским звеном ЗСГО.
<a id="p100022"></a>3.5. Сбор отходов пищи и мусора проводится в герметическую тару (полиэтиленовые мешки), куда добавляется один из имеющихся в наличии консервантов из расчета на 1 кг отходов: параформ - 8 г, паранитрофенол - 13 г, бромная медь - 28 г, мононатриевая соль дихлорциануровой кислоты - 3 г, двутретьосновная соль гипохлорита кальция - 46 г, сернокислая медь - 55 г.
<a id="p100023"></a>Консервант распределяется равномерно по отходам.
<a id="p100024"></a>3.6. При выходе из строя централизованной канализации для консервации выделений человека в сборниках используется один из имеющихся в наличии консервантов из расчета на 1 л отходов: сернокислая медь - 55 г, бромистая медь - 28 г, параформ - 8 г, паранитрофенол - 13 г.
<a id="p100025"></a>3.7. Сбор и обезвреживание отходов, а также дезинфекция выделений обеспечивается звеном водоснабжения и канализации.
<a id="p100026"></a>3.8. После заполнения убежища силами медицинского звена проводятся мероприятия по активному выявлению инфекционных больных среди укрываемых (опрос, измерение температуры). Выявленные инфекционные больные помещаются в изолятор медпункта или в отгороженную ширмой часть общего помещения рядом с медицинским постом.
<a id="p100027"></a>3.8.1. В помещении, где находятся больные, два раза в день силами медицинского звена проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, 1% осветленный раствор хлорной извести или 0,25% раствор двутретьосновной соли гипохлорита кальция). У входа кладут коврик, обильно смоченный дезинфицирующим раствором, увлажняя его по мере высыхания.
<a id="p100028"></a>В случае эвакуации больных в помещении, где они находились, проводится заключительная дезинфекция.

##### <a id="p100029"></a>3.8.2 Остатки пищи от больных собирают в специальную емкость и засыпают дезинфицирующим препаратом:

- <a id="p100030"></a>при неспорообразующих возбудителях - двутретьосновной солью гипохлорита кальция 100 г/кг при 60 минутной экспозиции;
- <a id="p100031"></a>при спорообразующих - тем же количеством препарата при экспозиции 120 минут.
<a id="p100032"></a>3.8.3. Обеззараживание выделений больных проводят в закрывающейся крышкой посуде. Для дезинфекции используется тот же препарат, при том же режиме, что и при дезинфекции остатков пищи.
<a id="p100033"></a>После обеззараживания выделения сливают в канализацию или в сборник, а посуду погружают на 60 минут в 1% раствор осветленной хлорной извести или 0,5% раствор двутретьосновной соли гипохлорита кальция. При использовании 1% раствора хлорамина посуду погружают на 60 минут.
<a id="p100034"></a>3.8.4. Персонал, ухаживающий за больными, для обеззараживания рук может использовать 1% раствор хлорамина.


### 4. <a id="p100035"></a>ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В ЗСГО В СЛУЧАЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВНИКОМ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ


<a id="p100036"></a>4.1. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимый по общему плану ГО на административной территории, где размещается ЗСГО, включает использование средств индивидуальной защиты, выявление и изоляцию заболевших, экстренную профилактику и иммунизацию укрываемых, а также их санитарную обработку, санитарно-просветительную и разъяснительную работу, обеззараживание сооружения, предметов, отходов и отбросов.
<a id="p100037"></a>4.2. К проведению мероприятий по ликвидации последствий применения противником бактериологического оружия приступают, не дожидаясь результатов определения вида возбудителя.
<a id="p100038"></a>4.3. После установления факта применения противником бактериологического оружия, по распоряжению командира звена (группы), лица, укрываемые в ЗСГО, применяют средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, маски) в случае нахождения:
- <a id="p100039"></a>в противорадиационных укрытиях;
- <a id="p100040"></a>в убежищах - при нарушении герметичности помещений, отсутствии или неисправности фильтро-вентиляционных установок, а также необходимости выхода из убежища.
<a id="p100041"></a>4.4. При необходимости укрываемые производят частичную санитарную обработку.
<a id="p100042"></a>В зависимости от имеющихся возможностей и условий боевой обстановки она проводится в специально отведенных местах ЗСГО либо на организуемых площадках перед входом в ЗСГО после предварительной дезинфекции территории.
<a id="p100043"></a>4.4.1. Частичная санитарная обработка производится при надетом средстве индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД). Предварительно оно протирается (или увлажняется) жидкостью противохимического индивидуального пакета или 2% раствором хлорамина. При наличии соответствующих условий одежда тщательно вытряхивается и снова надевается. Шея и руки при заражении неспорообразующими возбудителями протираются 1% раствором хлорамина или 3% раствором лизола в течение 5 минут; при заражении спорообразующими - 1% активированным раствором хлорамина в течение 5 минут.
<a id="p100044"></a>4.4.2. При необходимости укрытия в ЗСГО населения, поступающего из очага бактериологического поражения, частичная санитарная обработка, если позволяет боевая обстановка, проводится до его размещения в ЗСГО.
<a id="p100045"></a>4.4.3. Частичную санитарную обработку целесообразно провести дважды, однако это не исключает необходимость проведения полной санитарной обработки.
<a id="p100046"></a>4.5. Для раннего выявления заболеваний медицинским звеном проводится ежедневно трехкратный опрос, термометрия и по показаниям осмотр укрываемых. Выявленные инфекционные больные изолируются (см. [п. 3.8](#p100026)) и по мере возможности госпитализируются в соответствующие медицинские учреждения (инфекционные госпитали).
<a id="p100047"></a>4.6. Для предотвращения заболеваний опасными инфекциями и облегчения течения болезни в очаге бактериологического поражения всем укрываемым проводится общая экстренная профилактика, к которой приступают сразу после установления факта применения противником бактериологического оружия, не дожидаясь результатов индикации возбудителя.
<a id="p100048"></a>4.7. Доукомплектование аптечек средствами общей экстренной профилактики осуществляется медицинскими учреждениями, обслуживающими объекты народного хозяйства, в период приведения в готовность ЗС (за счет их приобретения в аптечной сети).
<a id="p100049"></a>Расчет необходимого количества препаратов производится исходя из средней дозы на курс профилактики и числа лиц, находящихся в ЗС [(Приложение 1)](#p100062).
<a id="p100050"></a>4.8. После установления вида примененного противником возбудителя проводится специальная экстренная профилактика.
<a id="p100051"></a>4.9. Продолжительность экстренной профилактики (общей и специальной) определяется сроком инкубационного периода инфекции, исчисляемого со дня вероятного заражения.
<a id="p100052"></a>4.10. Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика) в ЗСГО проводится в исключительных случаях строго по эпидемическим показаниям и при наличии соответствующих условий в сооружениях.
<a id="p100053"></a>При ботулизме, натуральной оспе, сыпном тифе и холере вакцинацию и ревакцинацию следует проводить одновременно с экстренной профилактикой. Прививки против лихорадки Ку, чумы, туляремии и сибирской язвы - через 2 дня после ее окончания, против бруцеллеза (вакцинацию или ревакцинацию) - по истечении 2-х недель.
<a id="p100054"></a>Укрываемым, подвергшимся облучению в дозе 200 - 300 р, все виды прививок противопоказаны.
<a id="p100055"></a>4.11. Режимные мероприятия, касающиеся лиц, находящихся в ЗСГО, расположенном в бактериологическом очаге, носят обсервационный характер - вход и выход из ЗСГО максимально ограничивается до получения соответствующих указаний.
<a id="p100056"></a>4.12. С целью снижения числа последующих заболеваний, при регистрации высококонтагиозных и особо опасных инфекций, если позволяет медико-тактическая обстановка, больные эвакуируются в инфекционный госпиталь (стационар), а остальные укрываемые разобщаются на мелкие группы и размещаются по домам и квартирам, находящимся в черте очага бактериологического поражения, после предварительной дезинфекции территории (проходы) и помещений в соответствии с [п. п. 4.13](#p100057), [4.14](#p100058).
<a id="p100057"></a>4.13. До установления вида возбудителя, при осуществлении дезинфекционных мероприятий, используются и дезинфекционные средства, обладающие спороцидной активностью: поверхности (пол, стены, оборудование и др.) двухкратно протираются или орошаются 15% раствором двутретьосновной соли гипохлорита кальция, 2% активированным раствором двутретьосновной соли гипохлорита кальция или 4% активированным раствором хлорамина с экспозицией 2 часа; посуда, освобожденная от пищи, погружается на 1 час в 4% активированный раствор хлорамина; руки дезинфицируются 1% активированным раствором хлорамина в течение 5 минут; выделения засыпаются двутретьосновной солью гипохлорита кальция на 2 часа из расчета 100 г дезинфицирующего средства на 1 литр выделений.
<a id="p100058"></a>4.14. При установлении примененного противником агента бактериологического оружия, для дезинфекции применяют методы и средства для соответствующего вида возбудителя [(Приложение 2)](#p100070).
<a id="p100059"></a>4.15. После выхода укрываемых из ЗСГО им производится полная санитарная обработка и обеззараживание одежды в стационарных обмывочных пунктах, душевых павильонах, санитарных пропускниках в специально оборудованных банях.
<a id="p100060"></a>4.16. Дальнейшее противоэпидемическое обеспечение населения основывается на действующей в стране системе противоэпидемического обеспечения в военное время.





<div align="right">

<a id="p100061"></a>Приложение 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100062"></a>**СХЕМА**<br>
**ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ**<br>
**И НОРМА ОСНАЩЕНИЯ ИМИ ЗАЩИТНЫХ СООРУЖЕНИЙ ГО**

</div>



| N п/п | Наименование препарата | Доза, (г) | Кратность применения в сутки | Продолжительность курса | Количество на 100 укрываемых, (г) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1 | Доксициклин <*> | 0,2 | 1 | 5 | 100,0 |
| 2 | Рифампицин | 0,6 | 1 | 5 | 300,0 |
| 3 | Тетрациклин | 0,5 | 3 | 5 | 750,0 |



<a id="p100067"></a>

---

<a id="p100068"></a><*> Основное средство.





<div align="right">

<a id="p100069"></a>Приложение 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100070"></a>**РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ,**<br>
**ЗАРАЖЕННЫХ ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="19%"><col width="22%"><col width="22%"><col width="15%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Объект, подлежащий обеззараживанию</td><td>Способ обеззараживания</td><td>Обеззараживающее средство</td><td>Время контакта (мин.)</td><td>Норма расхода</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td colspan="6">Бактерии, не образующие спор</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение, поверхности помещения, оборудование, мебель</td><td>Орошение, протирание</td><td>1% раствор хлорамина 1% осветленный раствор хлорной извести 0,5% раствор ДТС ГК</td><td>60</td><td>300 мл/кв. м 100 мл/кв. м</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Одежда, белье Обувь</td><td>Погружение Протирание</td><td>1% раствор хлорамина 3% раствор лизола</td><td>120</td><td>5 л/кг</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Выделения больных:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>4</td><td>моча, испражнения Посуда больного</td><td>Засыпать и размешать Залить Погружение в дезинфицирующий раствор с последующим обмыванием горячей водой</td><td>Сухая хлорная известь ДТС ГК (сухой препарат) 5% раствор лизола 1% раствор хлорамина 3% раствор лизола</td><td>60 30</td><td>200 г/л/кг 100 г/л Из расчета 1:2 2 л на 1 комплект</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Руки и открытые части тела</td><td>Погружение и мытье</td><td>1% раствор хлорамина</td><td>2</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">Бактерии, образующие споры</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение, поверхности помещения, оборудование, мебель</td><td>Двухкратное орошение через 30 мин. Протирание двухкратное с интервалом 15 мин.</td><td>4% осветленный активированный раствор хлорной извести 2% осветленный активированный раствор ДТС ГК 4% активированный раствор хлорамина 20% осветленный раствор хлорной извести 15% раствор ДТС ГК</td><td>120 -"- -"- -"- -"-</td><td>500 мл/кв. м на каждое орошение -"- -"- -"- -"-</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Одежда, белье Обувь</td><td>Погружение Протирание</td><td>1% активированный раствор хлорамина</td><td>120 2-кратное с интервалом 15 мин.</td><td>5 л/кг</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Выделения больных:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>моча, испражнения</td><td>Засыпать и размешать</td><td>Сухая хлорная известь</td><td>120</td><td>200 г/л</td></tr>
<tr><td>4</td><td>остатки пищи Посуда больного</td><td>Погружение в дезрастворы с последующим обмыванием горячей водой</td><td>ДТС ГК (сухой препарат) 4% активированный раствор хлорамина</td><td>60</td><td>100 г/л 2 л на 1 комплект</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Руки: а) в резиновых перчатках б) руки и открытые части тела в) в случае попадания бактерий</td><td>Погружение и мытье Мытье с марлевой салфеткой Мытье с марлевой салфеткой</td><td>4% осветленный активированный раствор хлорной извести 2% осветленный активированный раствор ДТС ГК 4% активированный раствор хлорамина 20% осветленный раствор хлорной извести 15% раствор ДТС ГК 1% активированный раствор хлорамина 15% раствор ДТС ГК 1% активированный раствор хлорамина</td><td>2 -"- -"- -"- 2 1 5</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">Вирусы и риккетсии</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение, поверхности помещения, оборудование, мебель</td><td>Орошение 2-кратное через 30 мин. или 2-кратное протирание с интервалом 15 мин.</td><td>3% раствор хлорамина 3% осветленный раствор хлорной извести 1,5% раствор ДТС ГК 8% раствор лизола</td><td>120 -"- -"- -"-</td><td>2 л/кв. м -"- -"- -"-</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Одежда, белье Обувь</td><td>Погружение Протирание 2-кратное ветошью с интервалом 15 мин.</td><td>3% раствор хлорамина 8% раствор лизола 3% раствор хлорамина 0,5% активированный раствор хлорамина</td><td>120 90 30 -"-</td><td>5 л/кг -"-</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Выделения больного Остатки пищи</td><td>Засыпать и размешать</td><td>Сухая хлорная известь ДТС ГК (сухой препарат)</td><td>120 -"-</td><td>400 г/л 200 г/л</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Посуда больного</td><td>Погружение с последующим промыванием в горячей воде</td><td>3% раствор хлорамина 3% осветленный раствор хлорной извести 1,5% раствор ДТС ГК</td><td>60 -"-</td><td>2 л на 1 комплект</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Руки: а) в резиновых перчатках б) руки и открытые части тела</td><td>Мытье Тщательно обмыть или протереть тампоном с дезраствором</td><td>5% раствор лизола 3% раствор хлорамина 1% раствор хлорамина</td><td>2 не менее 2 мин.</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100101"></a>Примечание: приготовление активированных растворов хлорных препаратов осуществляется добавлением аммиака в 8 раз меньше, чем содержится активного хлора в растворе. Активированный раствор применяется сразу после приготовления.





<div align="right">

<a id="p100102"></a>Приложение 3

</div>


<div align="center">

<a id="p100103"></a>**НОРМА**<br>
**ОСНАЩЕНИЯ ЗСГО КОНСЕРВАНТАМИ И ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ**

</div>



| N п/п | Наименование препарата | Единица измерения | Количество препарата на 100 укрываемых (на одни сутки) |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | Параформ | грамм | 200,0 |
| 2 | Паранитрофенол | -"- | 300,0 |
| 3 | Сернокислая медь | -"- | 1000,0 |
| 4 | Бромистая медь | -"- | 600,0 |
| 5 | Мононатриевая соль дихлорциануровой кислоты | -"- | 100,0 |
| 6 | Хлорамин | -"- | 100,0 |
| 7 | Хлорная известь | -"- | 200,0 |
| 8 | Двутретьосновная соль гипохлорита кальция | -"- | 100,0 |
| 9 | Лизол | -"- | 100,0 |
| 10 | Аммиак | -"- | 50,0 |
| 11 | Пантоцид или биосульфат пантоцид | табл. | 400 шт. |




<a id="p100116"></a>

---