---
title: "\"Методические рекомендации по организации и проведению стажировки выпускников ЛСГМИ\""
issuer: "Министерство здравоохранения РСФСР"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/metodicheskie-rekomendatsii-po-organizatsii-i-minzdrav-rsfsr-ministerstvo-3"
---

## "Методические рекомендации по организации и проведению стажировки выпускников ЛСГМИ"

# "Методические рекомендации по организации и проведению стажировки выпускников ЛСГМИ"

(утв. Минздравом РСФСР)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждены<br>
Минздравом РСФСР

</div>



## <a id="p100002"></a>МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

<div align="center">

**ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ СТАЖИРОВКИ**<br>
**ВЫПУСКНИКОВ ЛСГМИ**

</div>


<a id="p100003"></a>Методические рекомендации по организации и проведению стажировки подготовлены профильными кафедрами санитарно-гигиенического факультета и отделом интернатуры и стажировки института, предназначены для студентов VI курса, а также для выпускников Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института.
<a id="p100004"></a>Методические рекомендации обсуждены и одобрены методической комиссией ЛСГМИ по стажировке.


### <a id="p100005"></a>ПОЛОЖЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ СТАЖИРОВКИ ВЫПУСКНИКОВ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ЛЕНИНГРАДСКОГО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА


1. <a id="p100006"></a>[Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-535-1972) ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 18 июля 1972 г. N 535 "О мерах по дальнейшему совершенствованию образования в стране" введена стажировка молодых специалистов, оканчивающих учебные заведения. Стажировка выпускников санитарно-гигиенического факультета проводится в соответствии с [Положением](https://bukva.ai/docs/polozhenie-o-stazhirovke-molodyh-spetsialistov) о стажировке молодых специалистов, оканчивающих высшие учебные заведения, утвержденным 25 июня 1973 г. Государственным комитетом Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы, Всесоюзным Центральным Советом Профессиональных Союзов, Министерством высшего и среднего специального образования СССР.
<a id="p100007"></a>Стажировка является первичной формой повышения профессионального уровня специалиста, обогащения навыками и умением, необходимыми для самостоятельной врачебной деятельности.
2. <a id="p100008"></a>Основной задачей стажировки является освоение вопросов организации и управления санитарно-эпидемиологической службой, санитарного законодательства, обязанностей санэпидстанций в области предупредительного и текущего санитарного надзора за планировкой и застройкой населенных мест, оздоровлением внешней среды, условиями труда на промышленных предприятиях и т.п., методики разработки и обеспечения противоэпидемических мероприятий, ознакомление с правовыми вопросами и проблемами экономики, организации труда и внедрения НОТ в деятельность санэпидстанций с формами комплексирования в работе с другими отраслями, освоение функциональных обязанностей по занимаемой должности и практических навыков в санитарно-эпидемиологическом обслуживании населения, а также методики оценки качества и эффективности деятельности санэпидстанций по своему разделу.
3. <a id="p100009"></a>Выпускники санитарно-гигиенического факультета медицинского института проходят одногодичную стажировку по месту распределения, в течение которой выполняют должностные обязанности и получают заработную плату согласно штатному расписанию. Профиль стажировки должен соответствовать специализации в субординатуре и занимаемой должности. Ее продолжительность 11 месяцев - с 1 августа по 1 июля.
4. <a id="p100010"></a>От прохождения стажировки освобождаются:
- <a id="p100011"></a>выпускники санитарно-гигиенического факультета, зачисленные на должности стажеров-исследователей в научно-исследовательские учреждения и высшие учебные заведения;
- <a id="p100012"></a>молодые специалисты, зачисленные на должности стажеров-преподавателей в высшие учебные заведения, в аспирантуру и ординатуру.
5. <a id="p100013"></a>Время стажировки включается в 3-летний срок работы молодого специалиста по месту распределения. Периоды длительного отсутствия на работе (болезнь, отпуск по беременности, призыв на военные сборы и т.д.) в срок стажировки не засчитываются.
6. <a id="p100014"></a>Стажировка проводится на базе СЭС по типовым учебным планам и программам, утвержденным МЗ СССР по специальностям: гигиена труда, гигиена питания, коммунальная гигиена, эпидемиология, гигиена детей и подростков.
<a id="p100015"></a>В тех случаях, когда молодой специалист направлен на работу бактериологом или паразитологом, учитывая требования "[Положения](https://bukva.ai/docs/polozhenie-o-stazhirovke-molodyh-spetsialistov) о стажировке", ее следует проводить по специальности, соответствующей занимаемой должности.
<a id="p100016"></a>Молодые специалисты, назначенные в СЭС на должность общесанитарного врача, проходят стажировку в соответствии с временным типовым планом стажировки для общесанитарных врачей.
7. <a id="p100017"></a>Врач-стажер обладает всеми правами, установленными для молодых специалистов, а также всеми правами и льготами, определенными законодательством для работников СЭС данной специальности. На молодого специалиста-стажера полностью распространяются правила внутреннего распорядка учреждения и продолжительность рабочего дня.
8. <a id="p100018"></a>Стажер обязан: строго соблюдать нормы общественной и трудовой дисциплины, выполнять утвержденный главным врачом СЭС индивидуальный план стажировки, активно участвовать в научных и научно-практических конференциях, в заседаниях научного общества гигиенистов и эпидемиологов, вести санитарно-просветительную работу, выступать с лекциями и беседами среди работающих и населения.
9. <a id="p100019"></a>Учет текущей работы стажер ведет в дневнике, который еженедельно проверяется и подписывается руководителем стажера. По окончании стажировки молодой специалист представляет на итоговую комиссию [дневник](#p100932) врача-стажера (см. Приложение 2), отчет о выполнении индивидуального плана, об участии в научных и научно-практических конференциях, о выполнении научно-исследовательской темы и участии в общественно-политической жизни.
10. <a id="p100020"></a>Общее руководство и систематический контроль за организацией и проведением стажировки возлагается на сотрудников по месту работы молодых специалистов, на министерства здравоохранения автономных республик, край(обл)здравотделы, главные управления здравоохранения, которые:
<a id="p100021"></a>10.1. На основании выписки из решения комиссии по персональному распределению молодых специалистов направляют в санэпидстанции с последующим изданием приказа о том, что молодой специалист выпуска данного года проходит одногодичную стажировку в соответствующей санэпидстанции.
<a id="p100022"></a>10.2. Направляют по возможности молодых специалистов в процессе прохождения стажировки в другие санэпидстанции, в том числе на рабочее место в республиканскую (АССР), краевую, областную, городскую (города с районным делением), бассейновую санэпидстанцию - по договоренности руководителей учреждений.
<a id="p100023"></a>10.3. Осуществляют контроль за прохождением стажировки в соответствующих санэпидстанциях.
<a id="p100024"></a>10.4. Подводят итоги стажировки в специальной комиссии, в состав которой включаются главный врач (заместитель главного врача) республиканской (АССР), областной санэпидстанции, городской и районной санэпидстанции и непосредственные руководители стажеров, а также представитель соответствующей профильной кафедры ЛСГМИ.
<a id="p100025"></a>При подведении итогов стажировки проводится собеседование по организационно-правовым вопросам деятельности санитарно-эпидемиологической службы, основным теоретическим и практическим вопросам гигиены и эпидемиологии, по санитарной и эпидемиологической ситуации, методам лабораторных исследований и другим вопросам.
<a id="p100026"></a>10.5. Издают приказ об окончании стажировки, копию которого выдают молодым специалистам.
11. <a id="p100027"></a>Ответственность за проведение стажировки выпускников ЛСГМИ возлагается на главных врачей санэпидстанций, которые:
<a id="p100028"></a>11.1. На основании направления министерства здравоохранения автономной республики, край(обл)здравотдела, главного управления здравоохранения издают приказ о зачислении молодого специалиста для прохождения одногодичной стажировки на вакантную должность.
<a id="p100029"></a>11.2. Заводят на стажера трудовую книжку, в которой делается запись о назначении на должность.
<a id="p100030"></a>11.3. Обеспечивают стажеру выплату заработной платы в течение всего периода прохождения стажировки в размере, предусмотренном действующим законодательством по той должности, на которую он зачислен.
<a id="p100031"></a>11.4. Назначают в качестве непосредственных руководителей стажеров высококвалифицированных работников соответствующих отделов санэпидстанций, которыми совместно с молодыми специалистами и на основании Типовой программы стажировки выпускников санитарно-гигиенических институтов и санитарно-гигиенических факультетов медицинских институтов (1978 г.) разрабатывается индивидуальный план стажировки, определяющий обязанности по занимаемой стажером должности. При этом предусматривается постоянное повышение теоретических знаний и приобретение практических навыков в соответствии с задачами стажировки.
<a id="p100032"></a>11.5. Создают стажерам необходимые условия для выполнения плана стажировки.
<a id="p100033"></a>11.6. Утверждают индивидуальный [план](#p100916) подготовки молодого специалиста (см. Приложение 1).
<a id="p100034"></a>11.7. Ежегодно подводят итоги стажировки и намечают мероприятия по ее совершенствованию.
<a id="p100035"></a>11.8. Принимают участие в работе комиссии по подведению итогов стажировки.
<a id="p100036"></a>11.9. Отчитываются о результатах стажировки перед министерством здравоохранения автономной республики, край(обл)здравотделом, главным управлением здравоохранения.
12. <a id="p100037"></a>Непосредственные руководители стажеров (заведующие отделами, отделениями, лабораториями, врачи санэпидстанций):

#### <a id="p100038"></a>12.1 Контролируют прохождение индивидуального плана стажировки.

<a id="p100039"></a>12.2. Ежеквартально заслушивают отчеты стажеров на общем собрании специалистов соответствующего отдела санэпидстанции.
<a id="p100040"></a>12.3. По окончании стажировки составляют совместно с общественными организациями развернутую характеристику молодого специалиста, которая должна отражать степень производственной подготовки стажера, в том числе освоение санитарного законодательства, полученные в ходе стажировки организационные навыки, практические знания, владение статистическими методами исследований, активность в выполнении производственных заданий и участие в общественной жизни коллектива.
<a id="p100041"></a>12.4. Анализируют итоги стажировки с целью совершенствования качества подготовки студентов, их распределения и использования.
<a id="p100042"></a>12.5. Принимают активное участие в работе комиссии по подведению итогов стажировки.
<a id="p100043"></a>12.6. Представляют главному врачу санэпидстанции предложения по совершенствованию стажировки.
13. <a id="p100044"></a>Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт проводит следующую работу по стажировке:
<a id="p100045"></a>13.1. Проводит разъяснительную работу с выпускниками о задачах стажировки, порядке ее проведения, о правах и обязанностях молодых специалистов во время стажировки.
<a id="p100046"></a>13.2. Базами проведения стажировки выпускников ЛСГМИ являются: Вологодская, Калининская, Костромская, Ленинградская, Новгородская, Псковская, Смоленская, Ярославская области, а также Карельская АССР и Ленинград.
<a id="p100047"></a>13.3. Закрепляет преподавателей кафедр, ответственных за проведение стажировки в СЭС, являющихся базами производственной практики студентов, для выполнения ими этой работы.
<a id="p100048"></a>13.4. Составляет графики выезда специалистов профильных кафедр в базовые области для контроля за ходом проведения стажировки и для аттестации врачей-стажеров.
<a id="p100049"></a>13.5. Для контроля и помощи в проведении стажировки направляет на базы стажировки работников вузов, в том числе привлекает к этой работе профессоров и преподавателей - руководителей производственной практики студентов.
<a id="p100050"></a>13.6. Оказывает постоянное методическое руководство и научно-методическую помощь главным врачам санэпидстанций в проведении стажировки молодых специалистов.
<a id="p100051"></a>13.7. Осуществляет контроль за ходом проведения стажировки в СЭС административных территорий, которые закреплены в качестве баз стажировки.
<a id="p100052"></a>13.8. Составляет план совместной работы ЛСГМИ с базовыми санэпидстанциями (обл.), Главным управлением здравоохранения Ленинграда и Министерством здравоохранения Карельской АССР по руководству стажировкой молодых специалистов, в котором отражаются мероприятия в период обучения выпускников и мероприятия во время стажировки.
<a id="p100053"></a>13.9. Разрабатывает методические рекомендации, предназначенные для стажеров и их руководителей по соответствующему профилю специальности.
<a id="p100054"></a>13.10. Проводит рецензирование [дневников](#p100932) (см. Приложение 2) и научно-практических работ врачей-стажеров.
<a id="p100055"></a>13.11. Периодически с участием преподавателей практического здравоохранения проводит конференции, совещания, в том числе межвузовские, и встречи выпускников по обмену опытом организации стажировки.
<a id="p100056"></a>13.12. Принимает участие в работе комиссии по подведению итогов стажировки.
<a id="p100057"></a>13.13. Проводит анализ итогов стажировки в целях улучшения качества подготовки специалистов.
<a id="p100058"></a>13.14. Разрабатывает и обсуждает на заседаниях советов института, факультетов, кафедрах вопросы организации и проведения стажировки выпускников санитарно-гигиенического факультета и определяет меры по ее совершенствованию.
<a id="p100059"></a>13.15. Выводы и предложения по стажировке включает в ежегодные отчеты в институте и доводит до сведения соответствующих учреждений и организаций.


### <a id="p100060"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО ГИГИЕНЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ



#### <a id="p100061"></a>Общий раздел


<a id="p100062"></a>За время работы в СЭС молодой специалист изучает демографические показатели района или города, характеризующие состояние здоровья, физическое развитие, заболеваемость детского, подросткового и юношеского населения за последние 5 лет по данным, имеющимся в СЭС. Знакомится с существующей в районе или городе сетью учреждений для подростков, детей и юношества, изучает их санитарное состояние по санитарным паспортам, по индивидуальным и обобщенным планам-заданиям и актам обследования. Знакомится с планом работы отдела на текущий год, изучает отчетно-учетную документацию.
<a id="p100063"></a>В его обязанности входит знакомство с приказами и инструкциями минздравов СССР и союзных республик по вопросам охраны здоровья детей, с решениями и постановлениями исполкомов местных Советов народных депутатов.


#### <a id="p100064"></a>Работа в отделении гигиены детей и подростков


<a id="p100065"></a>Молодой специалист знакомится с существующими положениями всесоюзных, республиканских и областных санитарных органов по проведению текущего санитарного надзора.
<a id="p100066"></a>Он осуществляет санитарный контроль за соблюдением гигиенических норм и правил в детских и подростковых учреждениях, за организацией и проведением санитарно-гигиенической и противоэпидемической работы в них, изучает условия обучения и воспитания с целью разработки оздоровительных мероприятий.
<a id="p100067"></a>Стажер овладевает всеми видами обследования детских учреждений.
<a id="p100068"></a>Молодой специалист должен освоить практику текущего санитарного надзора в следующих детских и подростковых учреждениях:
1) <a id="p100069"></a>учебно-воспитательных (детские ясли, детский сад, ясли-сад, дом ребенка, детский дом, общеобразовательная школа, профессионально-техническое училище и др.);
2) <a id="p100070"></a>лечебно-оздоровительных (детский санаторий, санаторно-лесная школа, пионерский лагерь, загородная дача, детская поликлиника);
3) <a id="p100071"></a>внешкольных (дворцы и дома пионеров, детские библиотеки, кинотеатры, детские технические станции, станции юных натуралистов);
4) <a id="p100072"></a>специальных (математические, музыкальные, хореографические школы, школы для детей с дефектами развития и т.п.);
5) <a id="p100073"></a>спортивных (юношеская спортивная школа, детский стадион, бассейн, лыжная станция, спортивно-туристическая база и др.).
<a id="p100074"></a>В процессе текущего санитарного надзора должен составлять санитарные паспорта, акты обследования, планы-задания.


#### <a id="p100075"></a>Предупредительный санитарный надзор


<a id="p100076"></a>Предупредительный санитарный надзор в городе или населенном пункте стажер осуществляет по следующим направлениям:
1) <a id="p100077"></a>выбор участка для строительства детских и подростковых учреждений разного типа;
2) <a id="p100078"></a>рассмотрение новых проектов детских и подростковых учреждений, специальных учебных заведений и проектов их реконструкции;
3) <a id="p100079"></a>контроль за строительством детских, подростковых учреждений, других учебных заведений и спортивных сооружений;
4) <a id="p100080"></a>участие в работе государственной комиссии по приемке вновь выстроенных детских учреждений.
<a id="p100081"></a>Кроме того, он принимает участие в проведении предупредительного санитарного надзора за учреждениями, размещенными за городом, а именно: за летними пионерскими лагерями, экскурсионно-туристическими базами, дошкольными летними дачами для детей и т.п. Осуществляет контроль за выпуском предметов детского обихода (гигиеническая экспертиза новых образцов игрушек, детских книг, учебников, одежды, обуви, мебели и др.).
<a id="p100082"></a>Контроль за соответствием выпускаемых изделий санитарно-гигиеническим требованиям проводится путем специальных обследований производств.


#### <a id="p100083"></a>Летняя оздоровительная работа


<a id="p100084"></a>Молодой специалист участвует во всей подготовительной работе по проведению летней оздоровительной кампании среди детского, подросткового и юношеского населения города и района. Он участвует в предупредительном санитарном надзоре за вновь выстроенными и арендуемыми помещениями и участками для летних оздоровительных учреждений, за обследованием источников водоснабжения, исследованием почвы и т.д. Выезд за город проводится совместно с представителями административно-хозяйственных служб этих учреждений, при этом должна контролироваться готовность к выезду детского коллектива и обслуживающего персонала.
<a id="p100085"></a>В течение летнего периода в порядке текущего санитарного надзора он осуществляет контроль за различными учреждениями (дошкольная дача, пионерский лагерь и др.).


#### <a id="p100086"></a>Организационно-методическая и санитарно-просветительная работа


<a id="p100087"></a>Стажер обязан участвовать в совещаниях, проводимых СЭС с руководителями и врачами школ, детских яслей, садов и ПТУ. Он принимает участие в подготовке материалов и постановке вопросов об улучшении санитарного состояния детских и подростковых учреждений перед хозяйственными, партийными, советскими и общественными организациями.
<a id="p100088"></a>Стажер участвует в организации и проведении мероприятий по распространению гигиенических знаний. В связи с этим он должен подготовить и прочитать 3 лекции: для медицинского персонала детских учреждений, для родителей и для школьников.


#### <a id="p100089"></a>Работа в лаборатории


<a id="p100090"></a>Молодой специалист осваивает методы лабораторной диагностики питания, предметов детского обихода и школьных принадлежностей, а также химического и бактериологического анализов воды, воздуха, почвы и др. в бактериологической, санитарно-гигиенической и школьно-гигиенической лабораториях.


#### <a id="p100091"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100092"></a>Гигиеническая оценка условий учебно-воспитательной и оздоровительной работы в школе.
2. <a id="p100093"></a>Режим групп продленного дня в школе.
3. <a id="p100094"></a>Гигиеническая оценка учебной нагрузки учащихся специальных школ (с иностранным языком и др.).
4. <a id="p100095"></a>Гигиеническая оценка физического воспитания в школе.
5. <a id="p100096"></a>Гигиеническая оценка школьной мебели и осанки школьников.
6. <a id="p100097"></a>Гигиеническая оценка искусственного освещения в классных комнатах, лабораториях и мастерских школы и состояние зрения у школьников.
7. <a id="p100098"></a>Гигиеническая оценка условий проведения политехнического обучения в школах.
8. <a id="p100099"></a>Гигиеническая оценка условий обучения детей 6-летнего возраста.
9. <a id="p100100"></a>Гигиеническая оценка условий воспитания в дошкольном учреждении (ясли-сад).
10. <a id="p100101"></a>Гигиеническая оценка физического воспитания в детском саду.
11. <a id="p100102"></a>Организация закаливания в дошкольном учреждении.
12. <a id="p100103"></a>Организация дневного сна в дошкольных учреждениях и условия его проведения.
13. <a id="p100104"></a>Режим дня в детских садах для детей с отклонениями в состоянии здоровья.
14. <a id="p100105"></a>Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения в детских садах и состояние зрения у детей.
15. <a id="p100106"></a>Гигиеническая оценка мебели в дошкольных учреждениях и осанка детей.
16. <a id="p100107"></a>Гигиеническая оценка условий обучения в профессионально-технических училищах.
17. <a id="p100108"></a>Изучение режима и условий обучения в юношеских спортивных школах, спортивных школах-интернатах.


#### <a id="p100109"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по гигиене детей и подростков


<a id="p100110"></a>I. По "Общему [разделу](#p100061)" освоить:
1) <a id="p100111"></a>методику составления плана работы и проведение анализа проделанной работы;
2) <a id="p100112"></a>методику составления учетно-отчетной документации;
3) <a id="p100113"></a>методику анализа показателей физического развития, состояния здоровья и заболеваемости детских, подростковых и юношеских коллективов.
<a id="p100114"></a>II. По разделу "Текущий санитарный надзор" овладеть:
1) <a id="p100115"></a>методикой углубленного, целевого, рейдового и срочного обследования различных типов детских и подростковых учреждений;
2) <a id="p100116"></a>методикой оценки готовности учреждений к приему детей.
<a id="p100117"></a>Стажер должен уметь: 1) составлять санитарное описание объекта; 2) составлять планы-задания оздоровительных мероприятий; 3) составлять протоколы о санитарном нарушении, о наложении штрафа и прекращении эксплуатации объекта.
<a id="p100118"></a>III. По [разделу](#p100075) "Предупредительный санитарный надзор" овладеть:
1) <a id="p100119"></a>методикой оценки участка, отведенного под строительство детского или подросткового учреждения, и оформить заключение по отводу участка;
2) <a id="p100120"></a>техникой чтения проектов строительства детских учреждений и уметь оформить заключение по проекту;
3) <a id="p100121"></a>техникой обследования объекта в процессе строительства и приемки новостройки;
4) <a id="p100122"></a>навыками санитарной экспертизы оборудования и предметов детского обихода.
<a id="p100123"></a>IV. По [разделу](#p100083) "Летняя оздоровительная работа" овладеть:
1) <a id="p100124"></a>всеми элементами преднадзора за вновь строящимися летними оздоровительными учреждениями;
2) <a id="p100125"></a>методикой гигиенической оценки арендуемых помещений;
3) <a id="p100126"></a>методикой обследования источников водоснабжения, окружающей территорию детского учреждения воздушной среды, почвы;
4) <a id="p100127"></a>методикой контроля готовности к выезду детского коллектива и персонала;
5) <a id="p100128"></a>методикой текущего санитарно-эпидемиологического контроля в процессе эксплуатации этих учреждений.
<a id="p100129"></a>V. По [разделу](#p100086) "Организационно-методическая и санитарно-просветительная работа" уметь:
1) <a id="p100130"></a>организовать и провести совещание, семинар, занятия с персоналом детских учреждений;
2) <a id="p100131"></a>составить справку, подготовить решение и предложения для обсуждения их органами здравоохранения, просвещения, а также исполкомами Советов народных депутатов;
3) <a id="p100132"></a>обработать материалы текущих и плановых тематических обследований;
4) <a id="p100133"></a>составить схему обследования объекта по основным санитарным вопросам.
<a id="p100134"></a>Стажер должен овладеть:
1) <a id="p100135"></a>методикой санитарно-просветительной и санитарно-пропагандистской работы врача;
2) <a id="p100136"></a>методикой чтения лекций и проведения бесед.
<a id="p100137"></a>VI. По [разделу](#p100089) "Работа в лаборатории" овладеть:
<a id="p100138"></a>методикой отбора проб для лабораторного контроля условий внешней среды детского учреждения (воздушной среды, почвы, питьевой воды), светового режима, питания, мебели и т.п. и уметь оценить результаты лабораторных исследований и инструментальных замеров и дать по ним заключение.
<a id="p100139"></a>VII. По разделу "Научно-практическая работа" стажер должен приобрести:
<a id="p100140"></a>навык работы с научной литературой, уметь составить план и программу исследования, организовать и провести экспериментальную работу, обработать материал, проанализировать его и сформулировать выводы.


#### <a id="p100141"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100142"></a>Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. М.: Изд. Моск. университета, 1976. 297 с.
<a id="p100143"></a>Вендель С.М. Медицинское обеспечение пионерских лагерей. Л.: Медицина, 1979. 232 с.
<a id="p100144"></a>Гигиеническая оценка обучения учащихся в современной школе, под ред. Г.Н. Сердюковской, С.М. Громбаха. М.: Медицина, 1973. 171 с.
<a id="p100145"></a>Гигиенические проблемы применения технических средств обучения в современной школе. Сборник научных трудов, под ред. Г.Н. Сердюковской, С.М. Громбаха. М., 1977. 123 с.
<a id="p100146"></a>Жилов Ю.Д. Световой и ультрафиолетовый климат в помещениях для детей и подростков. М.: Медицина, 1978. <...> с.
<a id="p100147"></a>Карцев Н.Д., Холодова Л.Ф., Павлович К.Э. Физиологические критерии профессиональной пригодности подростков к различным профессиям. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Медицина, 1977. 176 с.
<a id="p100148"></a>Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте, под ред. Г.Н. Сердюковской, Л.Т. Антоновой, И.А. Арнольди. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1979. 480 с.
<a id="p100149"></a>Кореневская Е.И., Рогачевская Л.Г. Гигиенические вопросы строительства школьных зданий. М.: Медицина, 1974. 224 с.
<a id="p100150"></a>Левин В.М., Рутенбург Э.С. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация подростков. Л.: Медицина, 1977. 280 с.
<a id="p100151"></a>Леонова Л.А. Повышение эффективности производственного обучения подростков. М.: Медицина, 1980. 192 с.
<a id="p100152"></a>Основные принципы питания детей и подростков, под ред. Е.М. Фатеевой и Т.С. Невской. М.: Медицина, 1974. 247 с.
<a id="p100153"></a>Режим труда и отдыха средних профессионально-технических училищ, под ред. Г.Н. Сердюковской и Н.Н. Алишева. М.: Высшая школа, 1981. 296 с.
<a id="p100154"></a>Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников. М.: Медицина, 1979. 184 с.
<a id="p100155"></a>Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников. М.: Медицина, 1980. 224 с.
<a id="p100156"></a>Юрко Г.П., Спирина В.П. и др. Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста. 2-е изд. М.: Медицина, 1978. 248 с.


### <a id="p100157"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ



#### <a id="p100158"></a>Общий раздел


<a id="p100159"></a>За время работы в СЭС стажер изучает конкретные обязанности по занимаемой должности, углубляет практические навыки по осуществлению инспекторско-надзорных и экспертных функций, изучает делопроизводство СЭС, знакомится с правовыми вопросами, экономикой производства, научной организацией труда и управления, организационно-методической работой СЭС, законодательными документами общего и специального характера, изучает постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР, инструктивные материалы Министерства здравоохранения СССР и Госстроя СССР, овладевает основными инструментальными и лабораторными методиками работы врача по коммунальной гигиене.


#### <a id="p100160"></a>Работа в отделении коммунальной гигиены


<a id="p100161"></a>При проведении текущего санитарного надзора молодой специалист овладевает формами и методами:
- <a id="p100162"></a>санитарного обследования объектов водоснабжения, канализования населенных мест и промышленных предприятий;
- <a id="p100163"></a>изучения условий спуска сточных вод и санитарного состояния водоемов;
- <a id="p100164"></a>изучения и оценки состояния воздушного бассейна населенных мест;
- <a id="p100165"></a>изучения и оценки шумового режима магистрали, микрорайона;
- <a id="p100166"></a>санитарной оценки условий проживания в квартире, микрорайоне;
- <a id="p100167"></a>санитарной оценки и благоустройства жилых и общественных зданий;
- <a id="p100168"></a>санитарного обследования лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100169"></a>санитарного обследования учреждений бытового обслуживания (бани, прачечные, парикмахерские и пр.);
- <a id="p100170"></a>санитарного обследования спортивных сооружений.


#### <a id="p100171"></a>Предупредительный санитарный надзор


<a id="p100172"></a>При осуществлении предупредительного санитарного надзора стажер овладевает методами подготовки и разработки:
- <a id="p100173"></a>санитарных заданий к схемам районной планировки, генеральным планам городов и сельских населенных мест, проектам пригородных зон, проектам детальной планировки, проектам водоснабжения и канализации населенных мест;
- <a id="p100174"></a>экспертизы проектов планировки населенных мест, жилых и общественных зданий, проектов водоснабжения и канализации, проектов организации санитарно-защитных зон от промышленных предприятий и зон санитарной охраны источников водоснабжения, генеральной схемы очистки населенных мест;
- <a id="p100175"></a>отвода земельных участков под строительство и привязки отдельных объектов;
- <a id="p100176"></a>надзора в процессе строительства и при приеме в эксплуатацию готовых объектов;
- <a id="p100177"></a>изучения гигиенической эффективности вновь осуществленных оздоровительных мероприятий в области коммунальной гигиены.


#### <a id="p100178"></a>Организационно-методическая и санитарно-просветительная работа


<a id="p100179"></a>Молодой специалист обязан участвовать в работе совещаний, проводимых работниками СЭС с работниками поднадзорных учреждений, в совещаниях архитектурно-планировочного управления города (области) по подготовке проектов к утверждению. В процессе практической подготовки стажер должен отработать навыки составления различных форм документов по предупредительному и текущему санитарному надзору.
<a id="p100180"></a>Перечень документов, которые должен уметь подготовить стажер:
1. <a id="p100181"></a>Проект решения исполкома местного Совета.
2. <a id="p100182"></a>Санитарный паспорт объекта.
3. <a id="p100183"></a>Акт санитарного обследования объекта.
4. <a id="p100184"></a>Санитарные заключения: а) по отводу земельного участка под новое строительство; б) по техническому проекту нового строительства или реконструкции.
5. <a id="p100185"></a>Санитарное план-задание предприятию, организации.
6. <a id="p100186"></a>Протокол о санитарном нарушении.
7. <a id="p100187"></a>Постановление о наложении штрафа за нарушение санитарных правил.
8. <a id="p100188"></a>Постановление главного государственного врача города (района) о прекращении эксплуатации предприятия (приостановлении строительства).
9. <a id="p100189"></a>Представление (справка) о санитарных нарушениях на объектах санитарного надзора, связанных с систематическим игнорированием требований санитарных органов: а) для главного врача СЭС; б) в местные советские и партийные органы; в) в вышестоящую санитарную организацию.
<a id="p100190"></a>Во время работы в отделении санитарной гигиены молодой специалист овладевает навыками руководства деятельностью помощников санитарного врача по всем направлениям работы и обеспечения постоянного повышения их квалификации.
<a id="p100191"></a>Необходимым элементом практической работы стажера должно быть участие в работе по распространению гигиенических знаний путем выступления с лекциями и докладами перед населением, подготовки санитарных бюллетеней, проведения организационных мероприятий среди санитарного актива, организации и проведения занятий по санитарному минимуму с сотрудниками коммунальных и других поднадзорных объектов.
<a id="p100192"></a>В процессе работы по согласованию с главным врачом СЭС стажер знакомится с работой:
- <a id="p100193"></a>отделения гигиены водоснабжения и санитарной охраны водоемов;
- <a id="p100194"></a>отделения санитарной охраны атмосферного воздуха;
- <a id="p100195"></a>отделения надзора за планировкой и застройкой населенных мест;
- <a id="p100196"></a>соответствующих лабораторий.


#### <a id="p100197"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100198"></a>Гигиеническая оценка схемы и эффективности работы сооружений по очистке сточных вод автохозяйства, загородной больницы, пансионата.
2. <a id="p100199"></a>Гигиеническая оценка централизованного водоснабжения города (рабочего поселка).
3. <a id="p100200"></a>Гигиеническая оценка колодезного водоснабжения села.
4. <a id="p100201"></a>Гигиеническая оценка планировки и микроклимата прачечной (ателье, химчистки, кинотеатра).
5. <a id="p100202"></a>Оценка водоема как источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения города.
6. <a id="p100203"></a>Изучение и гигиеническая оценка шумового режима микрорайона.
7. <a id="p100204"></a>Гигиеническая оценка воздушного бассейна городского района по данным санитарного пункта контроля атмосферного загрязнения.
8. <a id="p100205"></a>Гигиеническая оценка планирования и режима отделения больницы.
9. <a id="p100206"></a>Гигиеническая оценка комплекса мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха на промышленном предприятии.
10. <a id="p100207"></a>Гигиеническая оценка организации и режима зон санитарной охраны водоемов.
11. <a id="p100208"></a>Гигиеническая оценка сооружений малой канализации.
12. <a id="p100209"></a>Гигиеническая оценка устройства и эксплуатации спортивных комплексов (плавательных бассейнов, плескательных бассейнов при банях и др.).
13. <a id="p100210"></a>Гигиеническая оценка устройства и эксплуатации культурно-зрелищных объектов.


#### <a id="p100211"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по коммунальной гигиене


1. <a id="p100212"></a>Организация и отбор проб воды источника водоснабжения, воды из водопроводной сети.
2. <a id="p100213"></a>Организация и проведение лабораторного анализа питьевой воды.
3. <a id="p100214"></a>Оценка качества питьевой воды.
4. <a id="p100215"></a>Организация и проведение лабораторного анализа воды источника водоснабжения.
5. <a id="p100216"></a>Оценка источника водоснабжения.
6. <a id="p100217"></a>Санитарное обследование и оценка артезианского водопровода.
7. <a id="p100218"></a>Санитарное обследование и оценка речного водопровода.
8. <a id="p100219"></a>Санитарная экспертиза проекта водоснабжения.
9. <a id="p100220"></a>Санитарное обследование и оценка колодцев.
10. <a id="p100221"></a>Санитарное обследование и оценка действующих сооружений по очистке сточных вод.
11. <a id="p100222"></a>Определение санитарных условий выпуска сточных вод в водоем.
12. <a id="p100223"></a>Санитарная экспертиза проектов канализации.
13. <a id="p100224"></a>Санитарное обследование промышленного объекта, загрязняющего водоем, атмосферный воздух.
14. <a id="p100225"></a>Санитарное обследование газопылеулавливающих систем.
15. <a id="p100226"></a>Организация и проведение отбора проб атмосферного воздуха.
16. <a id="p100227"></a>Лабораторный анализ проб атмосферного воздуха.
17. <a id="p100228"></a>Оценка санитарного состояния атмосферного воздуха.
18. <a id="p100229"></a>Санитарное обеспечение и оценка жилищ.
19. <a id="p100230"></a>Санитарное обследование и оценка больниц.
20. <a id="p100231"></a>Проведение инструментальных обследований жилищно-коммунальных объектов - определение микроклимата, показателей шума.
21. <a id="p100232"></a>Определение и оценка уличного шума.
22. <a id="p100233"></a>Оценка типовых проектов жилых зданий.
23. <a id="p100234"></a>Оценка генплана участка больницы, жилого микрорайона.
24. <a id="p100235"></a>Определение времени инсоляции жилых зданий, лечебных учреждений линейкой Дунаева.
25. <a id="p100236"></a>Определение естественной освещенности в жилище методом Данилюка.
26. <a id="p100237"></a>Санитарная экспертиза генеральных планов и проектов планировки населенных мест.
27. <a id="p100238"></a>Составление актов санитарного обследования различных коммунальных объектов.
28. <a id="p100239"></a>Составление документов по отводу земельных участков под строительство и на прием готовых объектов.
29. <a id="p100240"></a>Составление протоколов о санитарном нарушении.
30. <a id="p100241"></a>Составление санитарных заданий к схемам районной планировки, генеральным планам населенных мест, проектам детальной планировки.


#### <a id="p100242"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100243"></a>Апельцин И.Э., Клячко В.А. Опреснение воды. М., 1968.
<a id="p100244"></a>Берюшев К.Г. Предупредительный санитарный надзор за планировкой, застройкой и благоустройством населенных мест. М., 1962.
<a id="p100245"></a>Габович Р.Д., Минх А.А. Гигиенические проблемы фторирования питьевой воды. М., 1979.
<a id="p100246"></a>Габович Р.Д., Николадзе Г.И., Савельева Н.П. Фторирование и обесфторивание питьевой воды. М.: Медицина, 1968.
<a id="p100247"></a>Гончарук Е.И., Сидоренко Г.И., Хруспова Т.Н., Цыприян В.И. Гигиенические основы почвенной очистки сточных вод. М., 1976.
<a id="p100248"></a>Гончарук Е.И. Очистка и обеззараживание сточных вод лечебных учреждений. Киев, 1973.
<a id="p100249"></a>Горомосов М.С. Микроклимат жилищ и его гигиеническое нормирование. М., 1963.
<a id="p100250"></a>Губернский Ю.Д., Кореневская Е.И. Гигиенические основы кондиционирования микроклимата жилых и общественных зданий. М., 1978.
<a id="p100251"></a>Детри И.С. Атмосфера должна быть чистой. Загрязнители атмосферы и борьба с ними. М., 1973.
<a id="p100252"></a>Карагодина И.Л., Осипов Г.Л., Шишкин И.А. Борьба с шумом в городах. М., 1972.
<a id="p100253"></a>Кибальчич И.А. Санитарные вопросы градостроительства. М., 1965.
<a id="p100254"></a>Клячко В.А., Апельцин И.Э. Очистка природных вод. М., 1971.
<a id="p100255"></a>Кокс Ч.Р. Контроль за процентами обработки воды. ВОЗ, Женева, 1965.
<a id="p100256"></a>Костовецкий Я.И., Рахов Г.М., Прокопов В.А. Текущий санитарный надзор за водоснабжением и канализацией населенных мест. Киев, 1979.
<a id="p100257"></a>Мироненко М.А. Гигиенические основы планировки сельских населенных мест. М., 1981.
<a id="p100258"></a>Мироненко М.А., Ярмолик И.Ф., Коваленко А.В. Санитарная охрана внешней среды в районах промышленно-животноводческих комплексов. М., 1978.
<a id="p100259"></a>Осипов Г.Л., Прутков Г.Б., Шишкин И.А., Карагодина И.Л. Градостроительные меры борьбы с шумом. М., 1975.
<a id="p100260"></a>Пильгов Н.И. Гигиенические основы районной планировки. М., 1973.
<a id="p100261"></a>Перелыгин В.М., Разнощик В.В. Гигиена почвы и санитарная очистка населенных мест. М., 1977.
<a id="p100262"></a>Руководство по коммунальной гигиене. Том I. Под ред. В.А. Рязанова. М., 1961.
<a id="p100263"></a>Руководство по коммунальной гигиене. Том II. Под ред. С.Н. Черкинского. М., 1962.
<a id="p100264"></a>Руководство по коммунальной гигиене. Том III. Под ред. М.С. Горомосова и А.И. Шарифа. М., 1963.
<a id="p100265"></a>Руководство по гигиене атмосферного воздуха. Под ред. К.А. Буштуевой. М., 1976.
<a id="p100266"></a>Руководство по гигиене водоснабжения. Под ред. С.Н. Черкинского. М., 1975.
<a id="p100267"></a>Санитарная охрана атмосферного воздуха городов. М., 1976.
<a id="p100268"></a>Санитарная охрана моря. М., 1975. Серия: Библиотека санитарного врача.
<a id="p100269"></a>Улучшение гигиенических качеств жилищ в различных климатических условиях СССР. М., 1973.
<a id="p100270"></a>Хазанова И.С., Соколовский М.С. Санитарный надзор за вентиляцией в промышленных, общественных и коммунальных зданиях. М., 1970.
<a id="p100271"></a>Черкинский С.Н. Гигиенические вопросы водоснабжения сельских населенных мест. М., 1965.
<a id="p100272"></a>Черкинский С.Н. Санитарные условия спуска сточных вод в водоем. М., 1977.
<a id="p100273"></a>Черкинский С.Н., Трахтман Н.Н. Обеззараживание питьевой воды. М., 1962.


### <a id="p100274"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ



#### <a id="p100275"></a>Общий раздел


<a id="p100276"></a>В период стажировки молодой специалист глубоко изучает конкретные обязанности врача-эпидемиолога и приобретает практические навыки и умения, необходимые для самостоятельной работы в области планирования, организации и проведения профилактических мероприятий при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях.


#### <a id="p100277"></a>Работа в противоэпидемическом отделе


<a id="p100278"></a>Стажер работает в качестве врача-эпидемиолога и выполняет следующую работу:
- <a id="p100279"></a>знакомится с общей характеристикой района (города), демографическими данными, экономикой, промышленностью, природными и санитарными условиями, медико-санитарным обслуживанием населения, общей и инфекционной заболеваемостью;
- <a id="p100280"></a>изучает директивные документы, приказы и инструкции по эпидемиологии и профилактике различных инфекционных и инвазионных заболеваний;
- <a id="p100281"></a>участвует в составлении комплексных планов противоэпидемических мероприятий по отдельным инфекциям и паразитарным заболеваниям и в планировании текущей работы отдела;
- <a id="p100282"></a>проводит эпидемическое обследование очагов инфекционных заболеваний по месту жительства и в детских учреждениях с заполнением карт эпидемиологического обследования и актов, организует мероприятия по ликвидации этих очагов;
- <a id="p100283"></a>при возникновении групповых заболеваний (вспышек) участвует в анализе причин их возникновения и в организации противоэпидемических мероприятий по их ликвидации, в составлении донесений;
- <a id="p100284"></a>проводит плановые обследования детских учреждений (ясли, детские сады, детские комбинаты, школы и др.) и осуществляет контроль за выполнением этими учреждениями противоэпидемических и профилактических мероприятий;
- <a id="p100285"></a>проводит плановый контроль за противоэпидемической работой поликлиник, других амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), за выполнением ими приказов, ведением учетной документации, проведением первичных противоэпидемических мероприятий (своевременность, качество и полнота) в очагах инфекционных заболеваний, участвует в заседаниях ЛКК, в решении вопросов допуска переболевших к работе в детские учреждения и т.п.;
- <a id="p100286"></a>знакомится с организацией, задачами и методами работы кабинетов инфекционных заболеваний (КИЗ);
- <a id="p100287"></a>осуществляет контроль за организацией противоэпидемического режима в инфекционных стационарах (отделениях), режимом работы соматических отделений по профилактике гнойно-септических инфекций (ГСИ) в них, текущей дезинфекцией, порядком выписки больных;
- <a id="p100288"></a>осуществляет плановый контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по профилактике туберкулеза, в том числе за выполнением плана флюорографических обследований населения, качеством и своевременностью мероприятий в очагах;
- <a id="p100289"></a>изучает организацию работы по профилактике бешенства, осуществляет контроль за проведением антирабических прививок;
- <a id="p100290"></a>участвует в организации мероприятий по предупреждению завоза и распространению карантинных инфекций, малярии из-за рубежа;
- <a id="p100291"></a>изучает учетную и отчетную документацию СЭС, приобретает навыки в ее оформлении. Участвует в разработке первичных материалов для проведения анализа заболеваемости, анализирует полученные данные, участвует в составлении отчетов;
- <a id="p100292"></a>овладевает навыками по планированию, организации профилактических прививок и контролю за их проведением;
- <a id="p100293"></a>участвует в составлении отчетов о проведенных прививках, анализе их эпидемиологической эффективности;
- <a id="p100294"></a>проводит научно-практическую работу по одной из избранных проблем (по заданию СЭС);
- <a id="p100295"></a>знакомится с работой бактериологической лаборатории СЭС, с порядком направления материала в лабораторию, организацией забора материала у декретированных групп населения при поступлении на работу, ведением рабочей документации, порядком и сроками выдачи ответов, отчетной документации лаборатории;
- <a id="p100296"></a>знакомится с организацией работы, оснащением и документацией дезинфекционного отдела СЭС (дезстанции), планированием дезинфекционных мероприятий, методами проведения дезинфекции в очагах, контроля качества текущей и заключительной дезинфекции в очагах, лечебно-профилактических учреждениях, методами определения активности дезрастворов;
- <a id="p100297"></a>проводит санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, пропаганду медицинских и гигиенических знаний;
- <a id="p100298"></a>проводит прием населения по эпидемиологическим вопросам;
- <a id="p100299"></a>участвует в работе совещаний, научно-практических конференций, проводимых по линии СЭС, советских и партийных органов.


#### <a id="p100300"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100301"></a>Характеристика дизентерии и прочих ОКИ в районе (городе) за 5 - 10 лет.
2. <a id="p100302"></a>Эпидемиологическая характеристика заболеваемости дизентерией в детских учреждениях района (города) за ряд лет и ее особенности.
3. <a id="p100303"></a>Эпидемиологическая характеристика эшерихиозов в районе.
4. <a id="p100304"></a>Эпидемиологический анализ заболеваемости вирусными гепатитами типа A и B в городах и сельской местности за 5 - 10 лет.
5. <a id="p100305"></a>Эпидемиологическая характеристика сальмонеллезов в районе (городе) за 5 - 10 лет.
6. <a id="p100306"></a>Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией в районе за ряд лет.
7. <a id="p100307"></a>Оценка эффективности гамма-глобулинпрофилактики вирусного гепатита по материалам района (города) за 10 лет.
8. <a id="p100308"></a>Анализ гнойно-септических осложнений в ЦРБ за 3 года.
9. <a id="p100309"></a>Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики кори и коклюша по материалам района (города).
10. <a id="p100310"></a>Анализ частоты носительства антигена гепатита B в районе (городе) среди доноров, других групп населения.


#### <a id="p100311"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по эпидемиологии


1. <a id="p100312"></a>Планирование и организация профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. <a id="p100313"></a>Проведение эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний по месту жительства и в детских учреждениях, организация мероприятий по их ликвидации.
3. <a id="p100314"></a>Проведение плановых обследований детских учреждений и организация контроля за проведением в них профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4. <a id="p100315"></a>Проведение плановых обследований лечебно-профилактических и амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) по организации профилактики инфекционных заболеваний.
5. <a id="p100316"></a>Организация планирования и учета профилактических прививок, контроль за качеством и эффективностью профилактических прививок, за хранением и расходованием бакпрепаратов.
6. <a id="p100317"></a>Обработка первичной документации и анализ полученных данных об инфекционной заболеваемости, составление донесений в соответствующие ведомства, учреждения и организации об эпидемической обстановке, составление справок, отчетов по форме 85, 86, 87, 39 и проведение эпидемического анализа.


#### <a id="p100318"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100319"></a>Бароян О.В. Очерки по мировому распространению важнейших заразных болезней человека. М., 1967.
<a id="p100320"></a>Белицкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике. Л., 1972.
<a id="p100321"></a>Беляков В.Д. Эпидемический процесс. Теория и метод изучения. М., 1964.
<a id="p100322"></a>Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Иванников Ю.Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. Л., 1981.
<a id="p100323"></a>Бессмертный Б.С., Ткачева М.Н. Статистические методы в эпидемиологии. М., 1961.
<a id="p100324"></a>Блюгер А.Ф. Вирусный гепатит. Рига, 1978.
<a id="p100325"></a>Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н., Теребкова З.Ф. Сальмонеллез. Рига, 1975.
<a id="p100326"></a>Бургасов П.Х. Холера Эль-Тор. М., 1971.
<a id="p100327"></a>Бургасов П.Н., Безденежных И.С. Практическая иммунология. М., 1969.
<a id="p100328"></a>Бургасов П.Н., Безденежных И.С. Научные основы организации профилактики инфекционных болезней. М., 1977.
<a id="p100329"></a>Вашков В.Н. Антимикробные средства и методы дезинфекции. М., 1977.
<a id="p100330"></a>Вершилова П.А., Голубева А.А. Бруцеллез в СССР и пути его профилактики. М., 1970.
<a id="p100331"></a>Громашевский Л.В. Механизм передачи инфекции. М., 1962.
<a id="p100332"></a>Громашевский Л.В. Общая эпидемиология. М., 1965.
<a id="p100333"></a>Елкин И.И. Общая и частная эпидемиология. 1 - 2 том. М., 1973.
<a id="p100334"></a>Елкин И.И., Крашенинников О.А. Дизентерия. М., 1975.
<a id="p100335"></a>Жуков-Вережников Н.Н., Ковалева Е.П. Актуальные вопросы теории и практики противохолерных мероприятий. Киев, 1971.
<a id="p100336"></a>Здродовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. М., 1973.
<a id="p100337"></a>Клименко Е.П., Попов В.Ф., Степанов Г.П. Эпидемиологический анализ. М., Медицина, 1983.
<a id="p100338"></a>Подъяпольская В.П., Капустин В.Ф. Глистные болезни человека. М., 1958.
<a id="p100339"></a>Покровский В.И., Блюгер А.Ф. и др. Дизентерия. Шигеллезы. Рига, 1979.
<a id="p100340"></a>Покровский В.И., Фаворова Л.А., Костюкова Н.И. Менингококковая инфекция. М., 1976.
<a id="p100341"></a>Селимов М.А. Бешенство. М.: Медицина, 1978.
<a id="p100342"></a>Сергиев П.Г., Якушева А.И. Малярия и борьба с ней в СССР. М., 1956.
<a id="p100343"></a>Федорова Н.И. Эпидемиология и профилактика Ку-риккетсиоза. М., 1968.


### <a id="p100344"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО ГИГИЕНЕ ПИТАНИЯ



#### <a id="p100345"></a>Общий раздел


<a id="p100346"></a>Глубокое изучение конкретных обязанностей по занимаемой должности направлено на приобретение прочных практических навыков по осуществлению инспекторско-надзорных и экспертных функций врача по гигиене питания, а также всех других видов практической деятельности врача, обеспечивающих возможность самостоятельной работы. Важным условием успешного выполнения поставленной задачи является составление хорошо и тщательно продуманного индивидуального плана работы стажера. План должен быть тесно увязан и согласован с общим планом работы СЭС (отделение гигиены питания) с учетом конкретной санитарной и эпидемиологической обстановки в данном районе.


#### <a id="p100347"></a>Работа в отделении гигиены питания


<a id="p100348"></a>Стажер принимает участие в:
- <a id="p100349"></a>проведении предупредительного санитарного надзора за строящимися и реконструируемыми пищевыми объектами с вынесением заключения по отводу участка;
- <a id="p100350"></a>обобщении данных санитарного контроля за основными пищевыми объектами района и составлении требований, предъявляемых в установленном порядке соответствующим районным и городским организациям для вмешательства этих органов с целью наиболее активного устранения дефектов санитарного характера;
- <a id="p100351"></a>разработке совместно с руководством подконтрольных объектов перспективных планов мероприятий по улучшению санитарного состояния объектов и контролирует своевременное предъявление их в качестве планов-заданий на следующий год или на более продолжительный срок;
- <a id="p100352"></a>осуществлении текущего надзора за соответствием гигиеническим требованиям продукции, выпускаемой предприятиями пищевой промышленности и реализуемой для целей питания населения, а также за состоянием помещений, оборудования, тары, упаковки и др.;
- <a id="p100353"></a>осуществлении контроля за соблюдением установленных гигиенических требований к обработке ядохимикатами продовольственных культур для питания населения, не допуская превышения установленных допустимых норм;
- <a id="p100354"></a>проведении расследований случаев пищевого отравления и вспышек инфекционных заболеваний, связанных с употреблением пищевых продуктов; организации мероприятий по ликвидации вспышки;
- <a id="p100355"></a>изучении питания отдельных групп населения, предъявлении требований по устранению выявленных недостатков в организации питания и контроля за их выполнением;
- <a id="p100356"></a>контроле за питанием лиц, занятых на сельскохозяйственных работах (полевые станы, питание механизаторов сельского хозяйства, полеводческих бригад, учащихся и рабочих, направляемых на сельскохозяйственные работы);
- <a id="p100357"></a>изучении причин возникновения алиментарных заболеваний и определении путей их профилактики;
- <a id="p100358"></a>учете выявленных бактерионосителей, переболевших острыми кишечными инфекциями, и хроников среди рабочих на подконтрольных объектах, осуществлении контроля за прохождением ими необходимых исследований, решении вопроса о допуске к работе в пищевом объекте, о снятии их с учета эпидемиологом;
- <a id="p100359"></a>контроле за пищеблоками промышленных предприятий и за гигиеническими показателями организации лечебно-профилактического питания;
- <a id="p100360"></a>организации и проведении массовой пропаганды среди населения знаний по гигиене питания, а также контроля за обучением санитарному минимуму работников подконтрольных объектов;
- <a id="p100361"></a>руководстве работой помощников санитарного врача по санитарному контролю и обеспечении постоянного повышения их деловой квалификации;
- <a id="p100362"></a>проведении общественных смотров пищевых объектов, привлечении к этой работе общественного актива и медицинского персонала лечебных учреждений;
- <a id="p100363"></a>проведении экспертизы пищевых продуктов в соответствии с инструкцией по качеству пищевых продуктов.
<a id="p100364"></a>Во время работы в отделе НИИ гигиены питания, по согласованию с главным врачом СЭС, стажер знакомится с работой:
- <a id="p100365"></a>лаборатории СЭС (химическое отделение, бактериологическое отделение);
- <a id="p100366"></a>ведомственных лабораторий институтов и объектов пищевого назначения.
<a id="p100367"></a>Стажер занимается освоением методики и практики планирования работы лаборатории санитарно-эпидемиологической станции по изучению гигиенического режима, технологических процессов на пищевых объектах, исследований пищевых продуктов, изделий и т.д. Участвует в проведении лабораторных исследований:
- <a id="p100368"></a>продукции, вырабатываемой подконтрольными объектами, на всех этапах технологического процесса (исследование исходного продукта, полуфабрикатов, готовой продукции, смывов с оборудования, с инвентаря, с рук работников на различных участках производственного процесса);
- <a id="p100369"></a>рационов питания отдельных групп населения, на содержание витаминов в готовой пище и витаминизированных продуктах массового потребления;
- <a id="p100370"></a>пищевых продуктов на остаточные количества пестицидов;
- <a id="p100371"></a>работников подконтрольных пищевых объектов на кишечное бактерионосительство и на наличие гельминтов.
<a id="p100372"></a>Особое внимание должно быть обращено на изучение методов санитарно-микробиологических исследований, используемых при расследовании вспышек пищевых отравлений и других заболеваний, связанных с приемом пищи.
<a id="p100373"></a>В ведомственных лабораториях, а при наличии в данном городе - в институтах пищевой промышленности изучаются организация и методы контроля за поступающим сырьем и за качеством выпускаемой продукции.
<a id="p100374"></a>В доме санитарного просвещения стажеры изучают методику планирования и проведения санитарно-просветительной работы среди населения района.
<a id="p100375"></a>В своей работе стажер руководствуется Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении ([ст. 18](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-18#p100105), [19](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-19#p100109), [23](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-23#p100128), [26](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-26#p100140), [27](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-27#p100142), [30](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-30#p100150), [31](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-31#p100158)), [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о государственном надзоре в СССР, утвержденным Постановлением Совета Министров СССР N 361 от 31 мая 1973 г., Положением о соответствующей санитарно-эпидемиологической станции, инструктивно-методическим указанием о работе санитарно-эпидемиологической станции по разделу гигиены питания за N 882-71 от 18 марта 1971 г., гигиеническими нормами и санитарными правилами по разделу гигиены питания, методическими и специальными указаниями вышестоящих органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы; при санитарной оценке качества продуктов питания - ГОСТами, ОСТами, МРТУ, РТУ, ТУ, технологическими инструкциями, а при осуществлении предупредительного санитарного надзора за пищевыми объектами - действующими инструкциями о порядке осуществления предупредительного надзора, СНиП, инструкциями, ГОСТами, отраслевыми нормативами и технологическими условиями по проектированию и строительству промышленных и торговых предприятий и т.п.


#### <a id="p100376"></a>Примерная тематика научно-практических работ


<a id="p100377"></a>Научно-практическая работа может быть разделом плановой научно-практической тематики отдела СЭС или самостоятельной темой для изучения по следующим основным проблемам гигиены питания:
1. <a id="p100378"></a>Питание как биосоциальная проблема.
2. <a id="p100379"></a>Пищевые и биологически активные вещества, входящие в состав пищи, и значение их для жизнедеятельности организма.
3. <a id="p100380"></a>Физиологические нормы питания для отдельных возрастных, профессиональных, национальных групп населения, а также лиц, проживающих в различных географических и климатических зонах.
4. <a id="p100381"></a>Способы наилучшей обработки и сохранения полноценности, а также санитарно-эпидемиологической безупречности продуктов питания и готовой пищи в предприятиях общественного питания.
5. <a id="p100382"></a>Сбалансированность питания, его внедрение и методы контроля за ним на предприятиях общественного питания.
6. <a id="p100383"></a>Профилактическое питание лиц, соприкасающихся с различными вредными факторами производственной среды.
7. <a id="p100384"></a>Гигиенические принципы организации лечебного и диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях и в системе предприятий общественного питания.
8. <a id="p100385"></a>Болезни неправильного питания и меры их предупреждения.
9. <a id="p100386"></a>Пищевые отравления, инфекции, гельминтозы алиментарной природы и меры их предупреждения.
10. <a id="p100387"></a>Методы контроля за пищевыми продуктами, полученными от продовольственных культур и животных, обработанных ядохимикатами.
11. <a id="p100388"></a>Формы и методы работы врача по гигиене питания в области проведения предупредительного и текущего санитарного надзора.
12. <a id="p100389"></a>Гигиеническая оценка питания какой-либо организованной группы населения, например детей в яслях или детсадах, подростков в школах-интернатах, ПТУ и др.
13. <a id="p100390"></a>Гигиеническая оценка профилактического питания рабочих на одном из вредных производств района (химическое, радиоактивное, горячие цеха и др.).
14. <a id="p100391"></a>Санитарно-гигиеническое расследование и описание вспышки пищевого отравления, имевшей место в данном районе.
15. <a id="p100392"></a>Гигиеническое описание молочных ферм или местных молочных заводов в районе и разработка мер повышения санитарного режима их работы.
16. <a id="p100393"></a>Гигиеническая оценка некоторых пищевых продуктов района по содержанию ядохимикатов.
17. <a id="p100394"></a>Гигиеническая оценка некоторых пищевых продуктов (скоропортящихся) по бактериологическим показателям.
18. <a id="p100395"></a>Гигиеническая оценка искусственной витаминизации готовых блюд в лечебных учреждениях района и предложения по улучшению этой витаминизации.


#### <a id="p100396"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по гигиене питания


1. <a id="p100397"></a>Составление годового и квартального планов работы отделения гигиены питания СЭС.
2. <a id="p100398"></a>Составление месячного индивидуального графика работы врача по гигиене питания.
3. <a id="p100399"></a>Составление планов-заданий по улучшению санитарного состояния подконтрольных объектов.
4. <a id="p100400"></a>Разработка предупредительных мероприятий по профилактике различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, осуществление контроля за их выполнением.
5. <a id="p100401"></a>Разработка мероприятий по устранению выявленных недостатков в организации питания отдельных групп населения и контролю за их выполнением.
6. <a id="p100402"></a>Составление докладов и проектов решений Исполкома Советов народных депутатов и партийных органов по санитарным вопросам в области гигиены питания.
7. <a id="p100403"></a>Гигиеническая оценка искусственной витаминизации.
8. <a id="p100404"></a>Ведение учетной документации пищевого отдела СЭС: списки подконтрольных объектов (действующих и строящихся), папки с материалами текущего санитарного надзора (копии записей в санитарном журнале, актов, протоколов и др. документов), инструктивные материалы, материалы по пищевым отравлениям, переписка с вышестоящими санитарно-эпидемиологическими службами, папка учета больных острыми инфекционными кишечными заболеваниями и бактерионосителей - работников подконтрольных объектов, папка контроля за остаточными количествами пестицидов, папка учета эндемических заболеваний, папка контроля за витаминизацией пищи, папка учета санитарно-просветительной работы, папка разной переписки по вопросам, не предусмотренным вышеприведенным перечнем.
9. <a id="p100405"></a>Методика изучения и медицинского контроля за состоянием питания населения во взаимосвязи с показателями здоровья.
10. <a id="p100406"></a>Методика и практика проведения санитарного обследования пищевых предприятий различного профиля.
11. <a id="p100407"></a>Составление медико-санитарной документации при проведении текущего санитарного надзора за пищевыми объектами: акт санитарного обследования, протокол о выемке проб для лабораторного исследования, постановление об изъятии из обращения сомнительных или забракованных пищевых продуктов, предложение об отстранении по санитарным показаниям, протокол о нарушении санитарных правил, постановление о наложении штрафа, постановление о запрещении эксплуатации предприятий, цеха или о прекращении выпуска пищевого продукта, тары, посуды.
12. <a id="p100408"></a>Методика и практика проведения предупредительного санитарного надзора за пищевыми объектами: привязка к отведенной под строительство площадке, экспертиза проекта, контроль в процессе строительства, участие в комиссии по приему и вводу в эксплуатацию пищевого объекта.
13. <a id="p100409"></a>Составление медико-санитарной документации при проведении предупредительного санитарного надзора за пищевыми предприятиями (заключение по выбору и отводу земельного участка под строительство, заключение по проекту строительства и реконструкции, карта санитарного надзора строящегося, реконструируемого объекта, постановление о приостановлении строительства, заключение о возможности ввода в эксплуатацию вновь выстроенного или реконструируемого пищевого объекта).
14. <a id="p100410"></a>Методика санитарно-эпидемического обследования пищевых отравлений и других заболеваний, связанных с приемом пищи.
15. <a id="p100411"></a>Разработка оперативных мер по ликвидации возникшей вспышки пищевого отравления.
16. <a id="p100412"></a>Составление медико-санитарной документации при расследовании пищевых отравлений (экстренное извещение о пищевом отравлении, карта экспертного извещения о вспышке пищевого отравления для извещения вышестоящей санитарной организации, карта опроса пострадавших для выявления употребляемых ими блюд, акт расследования пищевого отравления, сопроводительная записка в лабораторию).
17. <a id="p100413"></a>Инструментальные методы исследования в практике санитарного пищевого надзора.
18. <a id="p100414"></a>Методика и порядок отбора проб готовой пищи на соблюдение норм вложения сырья и калорийности отдельных пищевых продуктов на соответствие требованиям ГОСТов, ОСТов, МРТУ, РТУ, ТУ, технологических инструкций, а также нестандартных продуктов на пригодность для целей питания, смывов с рук и санитарной одежды персонала, посуды, инвентаря.
19. <a id="p100415"></a>Методика и порядок отбора материалов (биосубстратов, пищевых продуктов и готовой пищи, смывов) при санитарно-эпидемиологическом расследовании пищевых отравлений и других заболеваний, связанных с приемом пищи.
20. <a id="p100416"></a>Порядок и методика проведения экспертизы и браковки пищевых продуктов с оформлением соответствующей санитарной документации.
21. <a id="p100417"></a>Лабораторное исследование отдельных блюд и рационов питания по полной схеме.
22. <a id="p100418"></a>Лабораторное исследование пищевых продуктов на соответствие требованиям стандартов.
23. <a id="p100419"></a>Лабораторное исследование пищевых продуктов на остаточные количества ядохимикатов.
24. <a id="p100420"></a>Методы бактериологического контроля за санитарным режимом пищевых объектов и соблюдением гигиены технологического процесса.
25. <a id="p100421"></a>Методы микробиологического исследования, используемые при санитарно-эпидемиологическом расследовании пищевых отравлений и других заболеваний, связанных с употреблением пищи.
26. <a id="p100422"></a>Методы санитарно-химического исследования материалов, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами.
27. <a id="p100423"></a>Методы изучения условий труда работников пищевых предприятий.
28. <a id="p100424"></a>Чтение результатов санитарно-бактериологических и санитарно-химических анализов и составление по ним мотивированных заключений.
29. <a id="p100425"></a>Методы пропаганды среди населения научных сведений в области гигиены питания.
30. <a id="p100426"></a>Составление годового отчета (цифровой части по форме N 36 и пояснительной записки к ней).


#### <a id="p100427"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100428"></a>**Общие вопросы**

<div align="center">

<a id="p100429"></a>**Социально-гигиенические вопросы питания населения**

</div>


<a id="p100430"></a>**Петровский К.С., Ванханен В.Д. Гигиена питания. М.: Медицина, 1982.**

<div align="center">

<a id="p100431"></a>**Петровский К.С. (ред.) Гигиена питания, т. 1, 2. М.: Медицина, 1971.**

</div>

<a id="p100432"></a>Штенберг А.И., Плотников Ю.И., Мухорина К.В. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания. М., 1976.
<a id="p100433"></a>Шевченко Г.М., Стремлина С.М., Мирончик Ф.М. Практическое пособие для санитарных врачей по гигиене питания. М.: Медицина, 1974.

<a id="p100434"></a>Научные основы питания здорового и больного человека

<a id="p100435"></a>[Сборник](https://bukva.ai/docs/prikaz-310-1980#p100019) рецептур и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. М.: Экономика, 1981.
<a id="p100436"></a>Ефремов В.В. (ред.) Витамины в питании и профилактика витаминной недостаточности. М.: Медицина, 1969.
<a id="p100437"></a>Покровский А.А., Самсонов М.А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 1981.
<a id="p100438"></a>Покровский А.А. и соавт. Лечебное питание. М.: Медицина, 1971.
<a id="p100439"></a>Смоленский Б.Л. Алиментарные заболевания. Л.: Медицина, 1979.

<div align="center">

<a id="p100440"></a>Методы исследования и контроля в гигиене питания

</div>


<a id="p100441"></a>Джеллиф Д.Б. Оценка состояния питания населения. Женева, ВОЗ, 1967.
<a id="p100442"></a>Инструктивно-методические материалы по гигиене питания. Под ред. К.И. Акуловой. Т. 1, 2. М., 1978, 1981.
<a id="p100443"></a>Кощеев А.К. Простейшие инструментальные методы контроля в практике санитарно-пищевого контроля. М.: Медицина, 1974.
<a id="p100444"></a>Нестерина М.Ф., Скурихина И.М. (ред.) Химический состав пищевых продуктов. М.: Пищевая промышленность, 1979.
<a id="p100445"></a>Покровский А.А. (ред.) Руководство по изучению питания и здоровья населения. М.: Медицина, 1974.
<a id="p100446"></a>Покровский А.А. (ред.) Химический состав пищевых продуктов. М.: Пищевая промышленность, 1976.
<a id="p100447"></a>Покровский А.А., Штенберг А.И. (ред.) Методы определения пестицидов в пищевых продуктах. М.: Медицина, 1965.

<div align="center">

<a id="p100448"></a>Санитарно-эпидемиологическое значение пищи

</div>


<a id="p100449"></a>Будагян Ф.Е. Пищевые токсикозы, токсикоинфекции и их профилактика. М.: Медицина, 1972.
<a id="p100450"></a>Инструктивно-методические материалы по гигиене питания (пищевые отравления). Под ред. К.И. Акуловой, т. 3. М., 1981.
<a id="p100451"></a>Ковшило В.Е. (ред.) Токсикология и гигиена применения полимерных материалов в пищевой промышленности. М.: Медицина, 1980.
<a id="p100452"></a>Мухин А.П., Сивков И.Г. Ядохимикаты в сельском хозяйстве и санитарная практика. Л.: Медицина, 1974.
<a id="p100453"></a>Шур И.В. Заболевания сальмонеллезной этиологии. М.: Медицина, 1970.
<a id="p100454"></a>Шур И.В. Руководство по ветеринарно-санитарной экспертизе и гигиене переработки животных продуктов. М.: Колос, 1972.

<div align="center">

<a id="p100455"></a>Предупредительный санитарный надзор

</div>


<a id="p100456"></a>Злотников Л.С. Предупредительный санитарный надзор (Общие вопросы). М.: Медицина, 1964.
<a id="p100457"></a>Серебряков А.С., Чхеидзе Г.Д. Как читать строительные чертежи. М.: Стройиздат, 1967.
<a id="p100458"></a>Строительные нормы и правила. Предприятия общественного питания. Нормы проектирования. СНиП II-Л.8-71.
<a id="p100459"></a>Строительные нормы и правила. Магазины. Нормы проектирования. СНиП II-Л.7-70.


### <a id="p100460"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО МИКРОБИОЛОГИИ



#### <a id="p100461"></a>Общий раздел


<a id="p100462"></a>Стажировка по микробиологии включает первичную специализацию, поскольку субординатуры по микробиологии нет. Целью стажировки являются повышение и совершенствование приобретенных врачом теоретических знаний и глубокое практическое освоение коренных обязанностей и навыков по занимаемой должности, необходимых для самостоятельной работы.


#### <a id="p100463"></a>Работа в бактериологической лаборатории


1. <a id="p100464"></a>Организационные вопросы деятельности баклаборатории: а) планирование работы. Показатели. Отчет; б) организационные вопросы, штаты, подразделения, лабораторная аппаратура; в) режим работы, техника безопасности.
2. <a id="p100465"></a>Приготовление основных питательных сред. Контроль качества сред химический и бактериологический.
3. <a id="p100466"></a>Методы стерилизации. Аппаратура, режимы стерилизации.
4. <a id="p100467"></a>Методы микроскопического исследования (иммерсионный, темнопольный, фазово-контрастный, люминесцентный микроскопы. Области применения).
5. <a id="p100468"></a>Методы окраски (по Граму, Нейссеру, Цилю-Нильсену, Бурри - Гинсу, Ожешко).
6. <a id="p100469"></a>Взятие, правила и сроки хранения, транспортировка, обработка материала от больных (кровь, моча, фекалии, мокрота, отделяемое из ран и т.п.).
7. <a id="p100470"></a>Методы выделения чистых культур. Методы посевов и пересевов.
8. <a id="p100471"></a>Общие принципы идентификации чистых культур.
9. <a id="p100472"></a>Методы лабораторного контроля антибиотиков. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам, в том числе ускоренные.
10. <a id="p100473"></a>Методы выделения и идентификации анаэробов. Среды, аппаратура.
11. <a id="p100474"></a>Определение неспецифической резистентности организма (уровень комплемента, лизоцима, показатели фагоцитоза - активность, интенсивность, завершенность).
12. <a id="p100475"></a>Количественная и качественная характеристика нормальной микрофлоры организма. Методы диагностики дисбактериоза.
13. <a id="p100476"></a>Методы приготовления аутовакцины.
14. <a id="p100477"></a>Бактериология кишечных инфекций. Характеристика семейства энтеробактерий - сальмонелл, шигелл, эшерихий. Дифференциация энтеробактерий.
15. <a id="p100478"></a>Характеристика рода Сальмонелла. Биохимическая и серологическая классификация. Биологические свойства возбудителей брюшного тифа и паратифов. Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов (гемо-, копро-, уринокультуры). Бактериологическая диагностика сальмонеллезов и носительства сальмонелл. Серодиагностика брюшного тифа, паратифов и сальмонеллезов, РНГА.
16. <a id="p100479"></a>Характеристика рода Шигелла. Биохимическая и серологическая классификация. Бактериологическая диагностика дизентерии. Серологическая диагностика дизентерии, РНГА.
17. <a id="p100480"></a>Характеристика рода Эшерихия. Условно-патогенные и энтеропатогенные эшерихии. Биохимические и антигенные свойства. Диагностика заболеваний, вызываемых патогенными эшерихиями, у детей и взрослых.
18. <a id="p100481"></a>Фаготипирование и колицинотипирование патогенных энтеробактерий.
19. <a id="p100482"></a>Диагностика заболеваний, вызываемых условно-патогенными энтеробактериями. Массивность обсеменения, оценка этиологической значимости выделенных культур, нарастание титра антител к выделенным культурам.
20. <a id="p100483"></a>Бактериологическая диагностика гнойно-воспалительных инфекций (стафилококковых, стрептококковых, менингококковых, гонореи, вызываемых синегнойной палочкой).
21. <a id="p100484"></a>Серодиагностика бруцеллеза.
22. <a id="p100485"></a>Серодиагностика риккетсиозов. Дифференциация сыпного тифа и болезни Брилля по иммуноглобулинам G и M.
23. <a id="p100486"></a>Серодиагностика микоплазменной инфекции.
24. <a id="p100487"></a>Бактериологическая диагностика иерсиниозов.
25. <a id="p100488"></a>Серодиагностика сифилиса.
26. <a id="p100489"></a>Бактериологическая диагностика дифтерии, коклюша и паракоклюша.
27. <a id="p100490"></a>Бактериологическая диагностика туберкулеза легких.
28. <a id="p100491"></a>Диагностика микозов поверхностных и глубоких. Диагностика кандидозов. Значение методов микроскопии. Количественные высевы.
29. <a id="p100492"></a>Санитарная микробиология воды, воздуха, почвы, поверхностей, пищевых продуктов.
30. <a id="p100493"></a>Диагностика пищевых токсикоинфекций и токсикозов.
31. <a id="p100494"></a>Микробиологический контроль за санитарным состоянием учреждений общественного питания, аптек, медицинских и детских учреждений.
32. <a id="p100495"></a>Микробиологический контроль дезинфекции и стерилизации.


#### <a id="p100496"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100497"></a>Непрямые реакции агглютинации.
2. <a id="p100498"></a>Методы люминесцентного и иммунолюминесцентного исследования.
3. <a id="p100499"></a>Обнаружение патогенных бактерий во внешней среде.
4. <a id="p100500"></a>Патогенез брюшнотифозного носительства.
5. <a id="p100501"></a>Современные методы серотипирования бактерий.
6. <a id="p100502"></a>Патогенез брюшного тифа.
7. <a id="p100503"></a>Серологические методы диагностики инфекционных заболеваний.
8. <a id="p100504"></a>Носительство дифтерийных бактерий и его значение.
9. <a id="p100505"></a>Патогенез и методы диагностики дизентерии.
10. <a id="p100506"></a>Патогенез и методы диагностики эшерихиозов.
11. <a id="p100507"></a>Современные методы изучения биохимических свойств бактерий.
12. <a id="p100508"></a>Современная классификация и методы идентификации стафилококка.
13. <a id="p100509"></a>Персиниозы.


#### <a id="p100510"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100511"></a>Авакян А.А. Атлас анатомии простейших, патогенных для человека и животных. М., 1976.
<a id="p100512"></a>Авакян А.А., Кац Л.Н., Павлов И.Б. Анатомия бактерий, патогенных для человека. М., 1972.
<a id="p100513"></a>Адо А.Д. Общая аллергология. М., 1978.
<a id="p100514"></a>Блюгер А.Ф. Вирусный гепатит. М., 1978.
<a id="p100515"></a>Здробовский П.Ф., Голиневич Е.М. Учение о риккетсиях и риккетсиозах. М., 1972.
<a id="p100516"></a>Краткий определитель бактерий Берги. Пер. с англ. Под ред. Г.А. Заварзина. М., 1981.
<a id="p100517"></a>Петров Р.В. Иммунология. Учебник для студентов. М., 1982.
<a id="p100518"></a>Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. М., 1976.
<a id="p100519"></a>Санитарная микробиология. Под ред. Г.П. Калины и Г.Н. Чистовича. М., 1969.
<a id="p100520"></a>Справочник по санитарной микробиологии. Под ред. Л.В. Григорьевой. Кишинев, 1981.
<a id="p100521"></a>Стейниер Р., Эдельберг Э., Ингрем Дж. Мир микробов. М., 1979.
<a id="p100522"></a>Матвеев К.И. Руководство по микробиологической диагностике инфекционных заболеваний. М., 1979. 3-й том.
<a id="p100523"></a>Терский К.И. Орнитоз и другие хламидные инфекции. М., 1979.
<a id="p100524"></a>Тимаков В.Д., Каган Г.Я. L-формы бактерий и семейство Микоплазматацеа в патологии. М., 1973.
<a id="p100525"></a>Тимаков В.Д., Зуев В.А. Медленные инфекции. М., 1977.
<a id="p100526"></a>Вирусы гриппа и грипп. Под ред. Э.Д. Килбурна. М., 1978.
<a id="p100527"></a>Общая и частная вирусология. Под ред. В.М. Жданова и С.Я. Гайдамовича. М., 1982. 2-й том.


### <a id="p100528"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ДЛЯ ГЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ СЭС)



#### <a id="p100529"></a>Общий раздел


<a id="p100530"></a>Возросшие требования к санитарному врачу как инициатору, организатору и координатору оздоровительных и воспитательных мероприятий по охране окружающей среды, условий производственной и хозяйственно-бытовой деятельности, пропаганде здорового образа жизни обязывают санитарного врача изучать организационно-методические основы в деятельности санитарно-эпидемиологической службы.
<a id="p100531"></a>Органическая взаимосвязь теоретической подготовки врача-стажера с практической деятельностью в СЭС дает возможность:
- <a id="p100532"></a>оценивать статистические данные, полученные санитарным врачом или врачом-эпидемиологом в результате динамического санитарного наблюдения, санитарного описания, лабораторного исследования объектов эпидемиологического анализа заболеваемости различных групп населения;
- <a id="p100533"></a>составлять текущие и перспективные комплексные планы оздоровительных мероприятий в районе, на отдельных предприятиях и других объектах, а также планы работы различных подразделений СЭС в осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора;
- <a id="p100534"></a>проводить научно-практическую работу по оздоровлению внешней среды и снижению заболеваемости, по внедрению в СЭС научной организации труда, использованию современных форм делопроизводства (регистрация, шифровка и движение документов, подготовка первичной медицинской документации к машинной обработке);
- <a id="p100535"></a>составлять проекты приказов, постановлений, решений, справок по вопросам охраны окружающей среды, укреплению здоровья и профилактики заболеваний;
- <a id="p100536"></a>овладеть методикой проведения гигиенического дифференцированного воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.
<a id="p100537"></a>В годовом плане работы и в отчете врача-стажера по организационно-методической работе обязательно должно быть указано не только содержание проводимых мероприятий, но и их количество в каждом месяце и за год.
<a id="p100538"></a>Рекомендуется учитывать:
- <a id="p100539"></a>изучение директивных документов, инструкций, приказов, методических писем и др.;
- <a id="p100540"></a>освоение новых методов работы;
- <a id="p100541"></a>подготовку и оформление документов, актов санитарного состояния, учетных и отчетных форм и др.;
- <a id="p100542"></a>рассмотрение и расследование писем, жалоб, заявлений трудящихся;
- <a id="p100543"></a>составление индивидуальных планов и планов-заданий;
- <a id="p100544"></a>участие в разработке комплексных планов оздоровительных мероприятий;
- <a id="p100545"></a>составление проектов решений, постановлений и решений местных Советов народных депутатов;
- <a id="p100546"></a>проведение мероприятий по научной организации труда в СЭС;
- <a id="p100547"></a>анализ и составление финансовых документов;
- <a id="p100548"></a>проведение анализов заболеваемости, физического развития, эффективности диспансеризации;
- <a id="p100549"></a>проведение статистического анализа эффективности предупредительного и текущего санитарного надзора;
- <a id="p100550"></a>участие в совещаниях, семинарах, занятиях на объектах;
- <a id="p100551"></a>участие в заседаниях исполкома, местных Советов, постоянных комиссий по здравоохранению и социальному обеспечению;
- <a id="p100552"></a>участие в конференциях, совещаниях, проводимых областной СЭС, обществом гигиенистов и санитарных врачей;
- <a id="p100553"></a>участие в работе общества Красного Креста, общественных медицинских советов;
- <a id="p100554"></a>подготовку общественных санитарных инспекторов (проведение с ними занятий);
- <a id="p100555"></a>проведение лекций по общественно-политической тематике (подтвержденных справками, путевками);
- <a id="p100556"></a>проведение лекций по медицинской тематике (подтвержденных справками, путевками);
- <a id="p100557"></a>проведение бесед на медицинские темы на подконтрольных объектах;
- <a id="p100558"></a>выпуск санитарных бюллетеней, уголков здоровья и др.;
- <a id="p100559"></a>проведение исследований по оценке санитарного состояния, эффективности санитарно-просветительной работы;
- <a id="p100560"></a>составление текущих и перспективных планов работы подразделений СЭС по охране окружающей среды и охране здоровья населения;
- <a id="p100561"></a>проведение научно-практических работ по оценке здоровья населения, различных возрастных групп;
- <a id="p100562"></a>проведение хронометражей деятельности санитарных врачей и эпидемиологов;
- <a id="p100563"></a>внедрение предложений, рекомендаций по совершенствованию ведения документации, научной организации труда, организации рабочего места и др. (количество);
- <a id="p100564"></a>составление схем обследования объектов по предупредительному текущему санитарному надзору (количество);
- <a id="p100565"></a>проведение паспортизации объектов (количество);
- <a id="p100566"></a>предъявление административно-правовых актов воздействия на объектах;
- <a id="p100567"></a>анализ отчетов, справок, заключений по охране окружающей среды;
- <a id="p100568"></a>участие в проведении профилактических осмотров, в осуществлении диспансерного наблюдения;
- <a id="p100569"></a>обучение на рабочем месте, специализацию и другие формы повышения квалификации;
- <a id="p100570"></a>изучение литературы по специальности. Обсуждение статей в медицинской газете;
- <a id="p100571"></a>осуществление контроля за выполнением постановлений вышестоящих организаций;
- <a id="p100572"></a>учет объектов текущего санитарного надзора, на которых значительно улучшено санитарно-гигиеническое состояние;
- <a id="p100573"></a>предоставление сведений о поощрениях, благодарностях в приказе, премиях за работу и прочих поощрениях;
- <a id="p100574"></a>доклады, выступления на научных обществах, статьи, опубликованные в печати;
- <a id="p100575"></a>другие формы работы.


#### <a id="p100576"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100577"></a>Изучение основных направлений и форм научной организации труда в СЭС, степень ее внедрения в работу отделов и отделений и эффективность этой работы.
2. <a id="p100578"></a>Анализ объема и эффективности организационно-методической работы СЭС по вопросам охраны внешней среды в районе.
3. <a id="p100579"></a>Анализ своевременности и эффективности административно-правовой деятельности СЭС. Оценка контроля за выполнением предложений и замечаний, изложенных в актах и предписаниях.
4. <a id="p100580"></a>Анализ распределения рабочего времени врача путем проведения хронометража его рабочего дня.
5. <a id="p100581"></a>Проведение исследования среди врачей СЭС по теме: "Удовлетворенность работой санитарного врача, психологический климат, эффективность труда санитарных врачей на объектах".
6. <a id="p100582"></a>Проведение исследования по истории развития и деятельности СЭС в различных возможных аспектах (развитие и совершенствование структуры, динамика показателей, новые формы работы, встречи с интересными людьми, ветеранами войны и труда и др.).
7. <a id="p100583"></a>Изучение социально-экономических и санитарно-эпидемиологических особенностей обслуживаемого СЭС района. Оценка показателей здоровья населения района.
8. <a id="p100584"></a>Анализ принципов планирования работы СЭС. Изучение порядка рассмотрения и утверждения планов работы и контроля их выполнения. Оценка своевременности выполнения пунктов годового плана СЭС.
9. <a id="p100585"></a>Мораль и этика санитарного врача как факторы, влияющие на качество и эффективность его работы.
10. <a id="p100586"></a>Исследование деонтологических аспектов в деятельности санитарного врача и эпидемиолога.
11. <a id="p100587"></a>Анализ медико-демографической и социально-экономической характеристики района за три года.
12. <a id="p100588"></a>Оценка уровня, динамики и структуры заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих совхозов.
13. <a id="p100589"></a>Анализ динамики инфекционной заболеваемости населения за три года.
14. <a id="p100590"></a>Социально-гигиеническая оценка образа жизни и состояния здоровья рабочих и членов их семей на основе анкетирования и посемейных обследований.
15. <a id="p100591"></a>Анализ заболеваемости рабочих с учетом их производственной и хозяйственно-бытовой деятельности.
16. <a id="p100592"></a>Социально-гигиеническое изучение параметров окружающей среды относительно их влияния на болезни органов дыхания (сердечно-сосудистой системы) и др.
17. <a id="p100593"></a>Анализ деятельности СЭС в организации и координации работы по пропаганде здорового образа жизни и гигиенических знаний среди населения района.
18. <a id="p100594"></a>Социально-гигиеническое исследование медико-санитарного обеспечения сельских тружеников. Разработка практических рекомендаций по социально-экономическому преобразованию сельских населенных мест.


#### <a id="p100595"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по социальной гигиене


1. <a id="p100596"></a>Социально-экономическая характеристика, медико-демографические показатели (уровни, структура, динамика) района, характеризующие состояние здоровья, физическое развитие и заболеваемость населения за ряд лет.
2. <a id="p100597"></a>Директивные документы, инструктивные указания по совершенствованию основных организационных форм медицинской помощи.
3. <a id="p100598"></a>Основные задачи и направления деятельности районной и областной СЭС, методы работы и функции санитарного врача, эпидемиолога и их помощников.
4. <a id="p100599"></a>Ведение учетно-отчетной документации, делопроизводство в СЭС, подготовка и оформление документов, система их регистрации и хранения, порядок рассмотрения писем, жалоб и заявлений трудящихся.
5. <a id="p100600"></a>Принципы индивидуального и комплексного планирования деятельности врачей, а также методика комплексного планирования оздоровительных мероприятий по району и на отдельных объектах.
6. <a id="p100601"></a>Составление планов-заданий по внедрению оздоровительных мероприятий.
7. <a id="p100602"></a>Основы правовой деятельности, регулирующие взаимоотношения молодого специалиста в коллективе СЭС с должностными лицами на подведомственных объектах.
8. <a id="p100603"></a>Основы законодательства, инструктивные и методические материалы, определяющие права и обязанности врача-гигиениста и эпидемиолога.
9. <a id="p100604"></a>Принципы подготовки проектов решений и постановлений исполкомов местных Советов народных депутатов по вопросам гигиены окружающей среды.
10. <a id="p100605"></a>Составление и внедрение конкретных мероприятий по научной организации труда.
11. <a id="p100606"></a>Основы финансирования, финансовой дисциплины, методика расчета средств по статьям сметы и нормы расходования средств в учреждениях здравоохранения. Деятельность хозрасчетных подразделений СЭС.
12. <a id="p100607"></a>Организационные формы планирования и проведения предупредительного санитарного надзора.
13. <a id="p100608"></a>Методики анализа деятельности подразделений СЭС на основе годового отчета (ф. 36). Качество и эффективность проводимых оздоровительных мероприятий.
14. <a id="p100609"></a>Организация работы общественного санитарного актива и оценка эффективности его работы.
15. <a id="p100610"></a>Принципы взаимодействия с ведомственными санэпидучреждениями, медико-санитарными частями, лечебно-профилактическими учреждениями в области организации проведения профилактики заболеваний и снижения травматизма.
16. <a id="p100611"></a>Анализ заболеваемости, состояния здоровья и физического развития контингентов на закрепленных объектах текущего санитарного надзора.
17. <a id="p100612"></a>Статистический анализ эффективности предупредительного и текущего санитарного надзора, а также результатов обследований объектов по эпидпоказаниям.
18. <a id="p100613"></a>Совещания, семинары, занятия с персоналом на прикрепленных подконтрольных объектах.
19. <a id="p100614"></a>Участие в работе общества Красного Креста и других общественных организаций, в заседаниях медицинских общественных советов.
20. <a id="p100615"></a>Участие в конференциях, совещаниях, проводимых областной СЭС, руководителем стажировки и др. Участие в работе общества гигиенистов и санитарных врачей.
21. <a id="p100616"></a>Подготовка общественных санитарных инспекторов. Занятия по распространению гигиенических знаний и навыков.
22. <a id="p100617"></a>Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни среди различного контингента трудящихся района. Чтение лекций по общественно-политической и медицинской тематике, выпуск санитарных бюллетеней, организация уголков здоровья, витражей, выставок по профилактике заболеваний.


#### <a id="p100618"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100619"></a>Алексеев С.В., Тимофеев В.П. Деонтология и формирование врача гигиениста. Гигиена и санитария, 1984, N 10, с. 44 - 47.
<a id="p100620"></a>Вебер Л.Г. Организация санитарно-эпидемиологического дела в СССР. М., 1969. 180 с.
<a id="p100621"></a>Журавлева К.И., Лучкевич В.С. Организация санитарно-эпидемиологической службы в СССР. Л., 1982. 85 с.
<a id="p100622"></a>Журавлева К.И., Лучкевич В.С., Фонарев Л.С. Формы управления санэпидслужбой в области организационно-методической работы областной СЭС. Учебно-методические рекомендации. Л.: ЛСГМИ, 1978. 35 с.
<a id="p100623"></a>Зарубин Г.П. Санэпидстанция на современном этапе. М., 1975. 115 с.
<a id="p100624"></a>Касьяненко А.М. Организация санитарно-эпидемиологического обслуживания населения. Киев, 1979. 144 с.
<a id="p100625"></a>Лучина К.И., Чернаенко Г.Д., Емельянов Л.И., Хромченко О.М. Организация и управление санитарно-эпидемиологической службой. М., 1977.
<a id="p100626"></a>Пособие к практическим занятиям по социальной гигиене. Санитарно-эпидемиологическая служба в СССР. Под ред. Н.П. Евсеевой. Иркутск, 1976. 87 с.
<a id="p100627"></a>Розенфельд Д.Б. Основы организации лабораторной работы санитарно-эпидемиологических станций. М., 1968. 217 с.
<a id="p100628"></a>Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Под ред. Н.А. Виноградова. М., 1974. 420 с.
<a id="p100629"></a>Ткачев А.Д., Саморукова З.Ф. Делопроизводство санэпидстанции. Кемерово, 1978. 35 с.
<a id="p100630"></a>Хромченко О.М. Организация санитарно-эпидемиологической службы. М.: ЦОЛИУВ, 1982. 26 с.
<a id="p100631"></a>Шабайлов В.И. Управление здравоохранением в СССР. М., 1968. 143 с.


### <a id="p100632"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА



#### <a id="p100633"></a>Общий раздел


<a id="p100634"></a>Ознакомление с организационно-методической работой санэпидстанции в целом и законодательными документами общего, специального и ведомственного характера:
1. <a id="p100635"></a>[Основы](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-1#p100013) законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, [Основы](https://bukva.ai/docs/zakon-2-viii/statya-1#p100013) законодательства Союза ССР и союзных республик о труде.
2. <a id="p100636"></a>[Положение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о Государственном санитарном надзоре в СССР (31 мая 1973 г., N 361).
3. <a id="p100637"></a>Основные материалы санитарного законодательства по гигиене труда (санитарные нормы и правила).
4. <a id="p100638"></a>Система стандартов безопасности труда.
5. <a id="p100639"></a>Советское трудовое законодательство. Правила и нормы по вопросам охраны труда в СССР.
6. <a id="p100640"></a>Основные формы и методы практической деятельности санитарного врача по гигиене труда.
7. <a id="p100641"></a>Правовые аспекты в работе санитарного врача по гигиене труда ([Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1203-1976) Минздрава СССР N 1203 от 17.12.76 и Инструкция о работе СЭС по разделу гигиены труда).
8. <a id="p100642"></a>Формы и методы координации работы СЭС с советскими и партийными органами.
9. <a id="p100643"></a>Формы участия в подготовке и обсуждении вопросов по оздоровлению населения для рассмотрения в местных Советах народных депутатов, в районных, городских и областных партийных организациях.
10. <a id="p100644"></a>Формы и методы работы санитарного врача по гигиене труда с общественностью (Положение об ОСИ от 10 августа 1964 г. N 460-64).
11. <a id="p100645"></a>Взаимосвязь работы санитарного врача по гигиене труда с другими отделами санэпидстанции, с ведомственными организациями (железнодорожная СЭС, бассейновая СЭС, санитарная служба гражданской авиации), с доверенными врачами профсоюза.
12. <a id="p100646"></a>Формы и методы участия санитарного врача по гигиене труда в работе общественных советов СЭС и межведомственных комиссий.
13. <a id="p100647"></a>Принципы организации труда в работе СЭС.
14. <a id="p100648"></a>Формы и методы участия врача в разработке комплексного плана социального развития района и промышленных предприятий.
15. <a id="p100649"></a>Методы работы санитарного врача по гигиене труда в профилактике профессиональных заболеваний.
16. <a id="p100650"></a>Методы социально-экономической оценки мероприятий по улучшению условий труда.
17. <a id="p100651"></a>Методика организации научно-практических работ и конференций, связь с научными учреждениями.
18. <a id="p100652"></a>Формы и методы участия врача по гигиене труда в разработке комплексного плана оздоровительных мероприятий.
19. <a id="p100653"></a>Обобщение деятельности отделения гигиены труда СЭС и составление годового отчета.


#### <a id="p100654"></a>Работа в отделении гигиены труда


<a id="p100655"></a>Конкретные обязанности по занимаемой должности включают:
- <a id="p100656"></a>изучение санитарно-гигиенических условий труда, режима труда, отдыха, трудового процесса и разработку комплексных планов по профилактике профессиональных заболеваний;
- <a id="p100657"></a>санитарное описание предприятия в целом и отдельных его частей;
- <a id="p100658"></a>физиолого-гигиеническую характеристику отдельных профессий с углубленным изучением рабочих мест, исследование воздушной среды и содержание в ней вредных примесей, разработку рекомендаций по оздоровлению условий труда;
- <a id="p100659"></a>изучение отдельных производственных процессов (операций, оборудования) для выявления причин возможного нарушения нормальных условий труда и разработку специальных мероприятий профилактического характера, гигиеническую оценку технологического оборудования и процесса;
- <a id="p100660"></a>изучение и анализ профессиональной заболеваемости рабочих;
- <a id="p100661"></a>учет и расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений, разработку общих и частных мероприятий по предупреждению их;
- <a id="p100662"></a>санитарное описание и оценка эффективности специальных санитарно-технологических устройств (вентиляция, отопление, освещение и пр.);
- <a id="p100663"></a>исследование физиологического состояния организма при выполнении некоторых работ (в условиях воздействия высокой температуры воздуха, при тяжелой мышечной и статической работе и пр.), ознакомление с вопросами организации труда (режим, ритм и др.), влияющими на работоспособность;
- <a id="p100664"></a>эргономические исследования;
- <a id="p100665"></a>овладение всеми методами самостоятельного обследования промышленного предприятия;
- <a id="p100666"></a>овладение методами составления санитарных заключений и актов обследования не менее чем по 5 промышленным объектам различных отраслей промышленности (текстильная, машиностроительная, химическая, металлургическая, электротехническая, строительных материалов и др.) и сельского хозяйства.
<a id="p100667"></a>Работа по предупредительному промышленно-санитарному надзору включает:
- <a id="p100668"></a>рассмотрение проектов вновь строящихся промышленных предприятий, совхозов или отдельных санитарно-технических устройств в цехах, выявление соответствия их требованиям санитарных норм и правил и определение тех изменений и дополнений, которые должны быть предусмотрены в процессе строительства;
- <a id="p100669"></a>участие совместно с другими специалистами в рассмотрении проектов строительства или реконструкции предприятий, включая оценку технологического процесса, оборудования, промышленной вентиляции, освещения, очистных сооружений для выбросов в атмосферный воздух и т.д.;
- <a id="p100670"></a>участие в рассмотрении технической документации на новые технологические процессы, виды оборудования, приборы и рабочий инструмент, могущие оказывать вредное воздействие на здоровье работающих, на применение новых химических веществ в промышленности и в сельском хозяйстве;
- <a id="p100671"></a>участие в приемке вновь сооруженных предприятий или части их, санитарно-технических устройств (вентиляция, освещение и др.);
- <a id="p100672"></a>выдача самостоятельного заключения не менее чем по 5 проектам.
<a id="p100673"></a>При рассмотрении всех этих вопросов учитываются соответствующие требования санитарного законодательства и технических решений.
<a id="p100674"></a>Работа по текущему промышленно-санитарному надзору включает:
- <a id="p100675"></a>контроль за выполнением специального законодательства по промышленно-санитарному надзору, за использованием санитарно-технических устройств, применением рабочими индивидуальных защитных приспособлений и др.;
- <a id="p100676"></a>освоение текущего санитарного надзора, организационных мероприятий и вопросов планирования, руководство работой помощника санитарного врача;
- <a id="p100677"></a>анализ санитарного состояния подконтрольных объектов, разработка соответствующих требований и контроль за их выполнением;
- <a id="p100678"></a>активное участие в составлении комплексных и других планов;
- <a id="p100679"></a>участие в совещаниях, проводимых советскими, общественными организациями совместно с санэпидстанциями по специальным вопросам;
- <a id="p100680"></a>организацию проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (перечень предприятий, списки профессий, выявление контингентов и пр.);
- <a id="p100681"></a>работу по охране женского труда и труда подростков (контроль за соблюдением советского трудового законодательства, создание условий труда с учетом требований и особенностей женского организма и организма подростков);
- <a id="p100682"></a>контроль за условиями хранения, транспортировки и способами применения минеральных удобрений и ядохимикатов;
- <a id="p100683"></a>знакомство с характером работы цеховых и доверенных врачей, технических и общественных инспекторов, их взаимосвязь с врачом по гигиене труда;
- <a id="p100684"></a>организацию и непосредственное проведение санитарно-просветительной работы, активное участие в организации рабочей общественности для содействия оздоровительной работе органов здравоохранения, профсоюзов, администрации.
<a id="p100685"></a>Во время работы в отделении гигиены труда, по согласованности с главным врачом СЭС, в индивидуальный план работы молодого специалиста следует включить ознакомление с работой:
- <a id="p100686"></a>санитарно-гигиенической лаборатории СЭС, ее отделений: гигиены труда, физико-химических методов исследования, токсикологического, радиологической лаборатории;
- <a id="p100687"></a>ведомственных лабораторий на предприятиях.
<a id="p100688"></a>Стажер проводит самостоятельное выполнение анализов проб воздуха производственной среды, измерений параметров производственного микроклимата (температура, влажность, скорость движения, тепловое излучение), физических факторов среды (промышленный шум, вибрация, ЭМИ), промышленного освещения, производственной вентиляции.
<a id="p100689"></a>Особое внимание уделяется производственным исследованиям при работе на конвейерах, обслуживании полуавтоматических и автоматических линий, пультов управления и детальному изучению особенностей труда женщин и подростков.
<a id="p100690"></a>В отдельных физико-химических методах исследования стажер осваивает исследования, позволяющие установить степень загрязнения воздушной среды промышленных предприятий различными аэрозолями и химическими веществами (тяжелые металлы, хлорированные углеводороды, свободная двуокись кремния и пр.), проводит оценку полученных результатов и сравнение с нормативами.
<a id="p100691"></a>В токсикологическом отделении проводится изучение простейших методов токсикологического эксперимента; освоение методов токсикологической экспертизы химических веществ; изучение принципов ускоренного определения токсичности новых веществ, внедряемых в производство; самостоятельная постановка опытов по изучению местного действия на кожу и слизистые оболочки; овладение методами простого функционального исследования. Изучение кумулятивного действия веществ путем исследования проницаемости токсических веществ через кожу и др.; освоение расчетных способов установления ПДК и ОБУВ.
<a id="p100692"></a>В радиологической лаборатории осуществляется освоение методов определения интенсивности радиоактивных излучений:
- <a id="p100693"></a>дозы внешнего облучения при работе с гамма-излучателями, длительность операции, длительность воздействия излучения;
- <a id="p100694"></a>степени радиоактивного загрязнения поверхностей помещения и оборудования;
- <a id="p100695"></a>чистоты рук, тела и спецодежды работающих до и после обработки;
- <a id="p100696"></a>содержания радиоактивных газов и пыли в воздухе рабочих помещений;
- <a id="p100697"></a>суммарной дозы облучения, полученной в течение рабочего дня каждым работающим, и т.д.
<a id="p100698"></a>Приобретаются навыки работы с приборами для определения доз ионизирующих излучений и загрязнения поверхности радиоактивными веществами. Особое внимание уделяется овладению принципами радиоактивной безопасности, тщательному изучению нормативов и правил работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения.
<a id="p100699"></a>В ведомственных лабораториях стажер знакомится с особенностями организации работы и контролем за деятельностью этих лабораторий.


#### <a id="p100700"></a>Примерная тематика научно-практических работ


1. <a id="p100701"></a>Физиолого-гигиеническая оценка труда рабочих механосборочных цехов.
2. <a id="p100702"></a>Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих, обслуживающих поточные, автоматические и полуавтоматические работы.
3. <a id="p100703"></a>Физиолого-гигиеническая характеристика конвейерных работ.
4. <a id="p100704"></a>Физиолого-гигиеническая оценка труда аппаратчиков отдельных производств на предприятиях химической промышленности.
5. <a id="p100705"></a>Физиологическая оценка различных видов монотонной деятельности на производстве.
6. <a id="p100706"></a>Физиолого-гигиеническая оценка режима труда и отдыха операторов пультов управления тепловых электростанций.
7. <a id="p100707"></a>Физиолого-гигиеническая оценка труда женщин, занятых в отдельных отраслях промышленности (швейная, обувная).
8. <a id="p100708"></a>Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих виброопасных профессий.
9. <a id="p100709"></a>Физиолого-гигиеническая оценка рабочего места (рабочая мебель, оборудование, поза).
10. <a id="p100710"></a>Физиолого-гигиеническая оценка тяжести и напряженности труда рабочих отдельных профессий.
11. <a id="p100711"></a>Психофизиологическая характеристика условий труда на прядильно-ткацком производстве.
12. <a id="p100712"></a>Профессиографическая характеристика условий труда при применении лакокрасочных препаратов.
13. <a id="p100713"></a>Гигиеническая характеристика условий труда рабочих гальванических цехов.
14. <a id="p100714"></a>Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья сварщиков.
15. <a id="p100715"></a>Гигиеническая оценка шумового климата производственных цехов машиностроительного предприятия.
16. <a id="p100716"></a>Санитарно-гигиенические особенности условий труда рабочих, занятых на лесоразработке.
17. <a id="p100717"></a>Гигиеническая характеристика условий труда на мебельном комбинате.
18. <a id="p100718"></a>Гигиена труда и состояние здоровья рабочих льнокомбината.
19. <a id="p100719"></a>Гигиеническая оценка условий труда рабочих кожевенного завода.
20. <a id="p100720"></a>Гигиеническая оценка условий труда и здоровья рабочих домостроительного комбината.
21. <a id="p100721"></a>Гигиеническая оценка условий труда и заболеваемость рабочих горячих цехов.
22. <a id="p100722"></a>Гигиеническая оценка вновь вводимых технологических процессов и оборудования.
23. <a id="p100723"></a>Анализ заболеваемости рабочих, занятых в основных цехах машиностроительной, химической и других отраслях промышленности.
24. <a id="p100724"></a>Гигиеническая оценка условий труда при применении пестицидов в сельском хозяйстве.
25. <a id="p100725"></a>Физиолого-гигиеническая оценка условий труда работниц теплиц.
26. <a id="p100726"></a>Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и травматизм механизаторов сельского хозяйства.
27. <a id="p100727"></a>Гигиеническая характеристика условий труда на животноводческом комплексе.
28. <a id="p100728"></a>Физиологическая оценка тяжести и напряженности труда механизаторов сельского хозяйства.
29. <a id="p100729"></a>Условия труда и состояние здоровья рабочих по данным периодических медицинских осмотров.


#### <a id="p100730"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть врач-стажер по гигиене труда


1. <a id="p100731"></a>Составлять санитарные задания на проектирование промышленных и сельскохозяйственных объектов.
2. <a id="p100732"></a>Давать санитарные заключения по отводу земельных участков под строительство промышленных и сельскохозяйственных объектов.
3. <a id="p100733"></a>Проводить санитарную экспертизу проектов строительства, реконструкции промышленных и сельскохозяйственных предприятий, проектов перспективных планов размещения промышленности.
4. <a id="p100734"></a>Осуществлять санитарный надзор в ходе строительства и реконструкции промышленных и сельскохозяйственных предприятий.
5. <a id="p100735"></a>Принимать в эксплуатацию промышленные и сельскохозяйственные объекты и сооружения.
6. <a id="p100736"></a>Проводить гигиеническую оценку новых видов сырья, продукции, изделий и материалов, внедряемых технологических процессов, оборудования, приборов и рабочего инструментария.
7. <a id="p100737"></a>Определять на основании литературных источников степень токсичности и опасность вредных веществ и обосновывать необходимые оздоровительные мероприятия, применять методы ОБУВ (ориентировочных безопасных уровней воздействия) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
8. <a id="p100738"></a>Составлять официальные документы по осуществлению предупредительного санитарного надзора.
9. <a id="p100739"></a>Проводить санитарные обследования промышленных и сельскохозяйственных предприятий, составлять санитарные описания предприятий в целом и отдельных его цехов, санитарную характеристику детальных профессий и разрабатывать рекомендации по оздоровлению условий труда.
10. <a id="p100740"></a>Проводить лабораторные и инструментальные исследования факторов производственной среды, обрабатывать и оценивать результаты этих исследований.
11. <a id="p100741"></a>Анализировать материалы заболеваемости (общей и профессиональной) и производственного травматизма работающих.
12. <a id="p100742"></a>Расследовать случаи профессиональных отравлений и заболеваний с последующей разработкой оздоровительных мероприятий по их профилактике.
13. <a id="p100743"></a>Проводить работу по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников промышленных предприятий и сельского хозяйства, оценивать их результаты и наметить необходимые мероприятия лечебно-профилактического и гигиенического характера.
14. <a id="p100744"></a>Применять в необходимых случаях физиологические и биомеханические методы исследования трудовых процессов, использовать полученные результаты при составлении заключения степени тяжести и напряженности труда отдельных профессий и оценке различных форм трудовой деятельности, обосновании мероприятий по рациональной организации трудовых процессов и других оздоровительных мероприятий.
15. <a id="p100745"></a>Составлять санитарное описание вентиляционных установок, проводить инструментальные и лабораторные исследования по санитарной оценке эффективности работы вентиляционных систем, давать гигиеническое заключение о проведенных исследованиях и разрабатывать профилактические мероприятия.
16. <a id="p100746"></a>Проводить санитарное обследование производственного освещения, измерять освещенность в производственных помещениях, составлять гигиеническое заключение о проведенных исследованиях и разрабатывать необходимые мероприятия по улучшению производственного освещения.
17. <a id="p100747"></a>Решать вопросы о степени необходимости применения индивидуальных средств защиты работающих и использования их в конкретных условиях трудовой деятельности.
18. <a id="p100748"></a>Составлять текущие и перспективные планы работы, годовые отчеты отделения гигиены труда СЭС.
19. <a id="p100749"></a>Принимать участие в подготовке и составлении комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий в масштабах предприятий, населенных пунктов, административных районов и областей, разрабатывать предложения к плану-заданию по улучшению санитарного состояния объектов надзора.
20. <a id="p100750"></a>Подготавливать к утверждению проекты решений, приказов и других распорядительных актов по вопросам промышленного санитарного надзора.
21. <a id="p100751"></a>Рассматривать письма и заявления трудящихся по вопросам, касающимся соблюдения санитарных норм и правил на промышленных и сельскохозяйственных объектах.
22. <a id="p100752"></a>Составлять по запросу партийных, советских органов справки об условиях труда на подконтрольных предприятиях.
23. <a id="p100753"></a>Организовывать и проводить санитарно-просветительную работу на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях.
24. <a id="p100754"></a>Готовить актив общественных санитарных инспекторов.
25. <a id="p100755"></a>Организовывать и проводить работу по повышению гигиенических знаний промышленных и сельскохозяйственных рабочих.


#### <a id="p100756"></a>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


<a id="p100757"></a>Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь. Л., 1972.
<a id="p100758"></a>Арнольдин И.А. Гигиена труда подростков. М., 1967.
<a id="p100759"></a>Борщевский Ю.М., Артамонова В.Г., Ретнев В.М. Силикатозы и гигиена труда. Л., 1974.
<a id="p100760"></a>Вожжова А.И. Методики изучения функций анализаторов при физиолого-гигиенических исследованиях. Л., 1973.
<a id="p100761"></a>Гигиена труда при воздействии электромагнитных полей. Под ред. В.Е. Ковшило. М., 1983.
<a id="p100762"></a>Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве. Под ред. Л.И. Медведя, Ю.И. Кундиева. М., 1981.
<a id="p100763"></a>Гигиена труда в химической промышленности. Под ред. З.А. Волковой, Н.П. Кокорева, Е.Н. Марченко. М., 1967.
<a id="p100764"></a>Гордон З.В. Вопросы гигиены труда и биологического действия полей сверхвысоких частот. М., 1966.
<a id="p100765"></a>Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. М., 1974.
<a id="p100766"></a>Заугольников С.Д. и соавт. Экспрессные методы определения токсичности и опасности вредных веществ. Л., 1978.
<a id="p100767"></a>Золина З.М. Физиологические основы рациональной организации труда на конвейере. М., 1967.
<a id="p100768"></a>Карапата А.П., Шевченко А.М. Профессиональные пылевые болезни легких. Киев, 1980.
<a id="p100769"></a>Косилов С.А., Леонова Л.А. Работоспособность человека и пути ее повышения. М., 1974.
<a id="p100770"></a>Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Бузунов В.А. Гигиена и физиология труда на тепловых электростанциях. М., 1982.
<a id="p100771"></a>Кундиев Ю.И., Чебанова О.В., Тупчий Е.П. Предупредительный санитарный надзор в промышленности и сельском хозяйстве. Киев, 1980.
<a id="p100772"></a>Купчин А.Г. Средства индивидуальной защиты работающих на производстве. М., 1977.
<a id="p100773"></a>Макаренко Н.А. и соавт. Гигиена труда и профилактика профзаболеваний в горнорудной промышленности. Киев, 1979.
<a id="p100774"></a><...> В.М. и соавт. Гигиена труда и профилактика профзаболеваний в металлообрабатывающей промышленности. Киев, 1979.
<a id="p100775"></a>Мельникова А.С., Лисичкина З.С., Горшков С.И. Ультразвук. М., 1975.
<a id="p100776"></a>Меньшов В.А. Влияние производственной вибрации и шума на организм человека. Киев, 1977.
<a id="p100777"></a>Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л., 1974.
<a id="p100778"></a>Методы оценки производственной среды промышленных предприятий. Под ред. Н.Ф. Измерова, Ю.Г. Широкова. М., 1980.
<a id="p100779"></a>Мойкин Ю.В. Физиологические основы НОТ. М., 1971.
<a id="p100780"></a>Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях. М., 1985.
<a id="p100781"></a>Основы общей промышленной токсикологии. Под ред. Н.А. <...> и В.А. <...>. М., 1981.
<a id="p100782"></a>Основы предупредительного санитарного надзора. Под ред. Г.Х. Шахбазяна и Е.И. Гончарука. Киев, 1975.
<a id="p100783"></a>Перегуд Е.А. Химический анализ воздуха (новые и усовершенствованные методы). Л., 1976.
<a id="p100784"></a>Прохоров А.А., Суворов С.В., Грибанов О.И. Руководство по гигиене на железнодорожном транспорте. М., 1981.
<a id="p100785"></a>Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда. Под ред. З.И. Израэльсона и Н.Ю. Тарасенко. М., 1981.
<a id="p100786"></a>Руководство по профессиональным заболеваниям. Под ред. Н.Ф. Измерова. М., 1983.
<a id="p100787"></a>Руководство по физиологии труда. Под ред. З.М. Золиной, Н.Ф. Измерова. М., 1988.
<a id="p100788"></a>Руководство по гигиене труда, т. 1, 2, 3. М., 1961 - 1965.
<a id="p100789"></a>Саноцкий И.В. Методы определения токсичности и опасности химических веществ. М., 1970.
<a id="p100790"></a>Саноцкий И.В., Уланова И.П. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М., 1975.
<a id="p100791"></a>Сердюк А.М. Взаимодействие организма с электромагнитными полями как фактором окружающей среды. Киев, 1978.
<a id="p100792"></a>Справочник по гигиене труда. Л., 1979.
<a id="p100793"></a>Тарасенко Н.Ю., Ананьев Б.В., Мойкин Ю.В. Оздоровление труда работников малоподвижных профессий. М., 1978.
<a id="p100794"></a>Хазанов И.С., Соколовский М.С. Санитарный надзор за вентиляцией в промышленных, общественных и коммунальных зданиях. М., 1970.
<a id="p100795"></a><...> Л.К. и соавт. Гигиенические основы промышленной вентиляции и ее эксплуатация. М., 1958.
<a id="p100796"></a><...> Е.Р., Ткачев В.В. Пневмокониозы и их профилактика. М., 1968.
<a id="p100797"></a>Черниловская Ф.М. Освещение промышленных предприятий и его гигиеническое значение. Л., 1971.
<a id="p100798"></a><...> Г.Х., Шлейфман Ф.М. Гигиена производственного микроклимата. Киев, 1977.
<a id="p100799"></a>Шеррер Ж. Физиология труда. М., 1973.
<a id="p100800"></a>Шацкова А.П., Рязановска Р.А. Гигиена и токсикология пестицидов. М., 1975.


### <a id="p100801"></a>ТИПОВАЯ ПРОГРАММА СТАЖИРОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОБЩЕСАНИТАРНЫЙ ВРАЧ



#### <a id="p100802"></a>Общий раздел


<a id="p100803"></a>Цель стажировки - глубокое изучение конкретных обязанностей по занимаемой должности, направленное на приобретение прочных практических навыков по осуществлению функций общесанитарного врача.
<a id="p100804"></a>Работу врача по общесанитарным вопросам стажер осуществляет в соответствии с [Основами](https://bukva.ai/docs/zakon-4589-vii/statya-1#p100013) законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении, "[Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о государственном санитарном надзоре в СССР" N 361 от 31 мая 1973 г., "[Положением](https://bukva.ai/docs/prikaz-1181-1974#p100109) о санитарно-эпидемиологических станциях" N 1181 от 31 декабря 1974 г. и "Инструкцией о работе санитарно-эпидемиологической станции по разделам гигиены детей и подростков, коммунальной гигиены, гигиены труда, гигиены питания" [N 1203](https://bukva.ai/docs/prikaz-1203-1976) от 17 декабря 1976 г.
<a id="p100805"></a>Основными задачами врача-стажера по общим санитарным вопросам является:
- <a id="p100806"></a>освоение методики осуществления государственного санитарного надзора за проведением санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды, предупреждение отрицательного воздействия факторов окружающей среды, создание оптимальных условий труда, быта и отдыха населения, оздоровление условий питания населения, внедрение рационального питания, предупреждение отравлений и заболеваний алиментарного происхождения, оздоровление условий воспитания, обучения детей и подростков, проведение мероприятий, направленных на предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости, острых и хронических отравлений;
- <a id="p100807"></a>овладение методами анализа санитарного состояния подконтрольных объектов, разработка на основе действующих санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм соответствующих мероприятий, контроль за их выполнением;
- <a id="p100808"></a>овладение формами учетной и отчетной документации;
- <a id="p100809"></a>детальное изучение законодательных и правовых документов общего, специального и ведомственного характера, постановлений партии и правительства, приказов и инструкций МЗ СССР и республик, санитарных норм и правил, ГОСТ, ОСТ, ТУ, СНиП, РСН по вопросам коммунальной гигиены, гигиены труда, питания и гигиены детей и подростков.
<a id="p100810"></a>В обязанности стажера включается составление индивидуального плана на 11 месяцев с включением всех основных разделов работы по общесанитарным вопросам и отчет о выполнении его на общем собрании сотрудников соответствующей СЭС.
<a id="p100811"></a>Работа стажера по текущему санитарному надзору включает следующее:
- <a id="p100812"></a>контроль за выполнением государственными органами, учреждениями, должностными лицами и гражданами законодательства СССР, союзных, автономных республик, решений исполкомов Советов народных депутатов, а также приказов, инструкций Министерства здравоохранения союзных и автономных республик и соответствующих органов здравоохранения по вопросам коммунальной гигиены, труда, питания, детей и подростков;
- <a id="p100813"></a>проведение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на оздоровление условий проживания населения и контроль за соблюдением на подконтрольных объектах санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил;
- <a id="p100814"></a>составление планов-графиков обследования объектов, подлежащих надзору, с составлением актов обследования и санитарных паспортов, в том числе не менее чем на 10 объектов по каждому разделу гигиены.
<a id="p100815"></a>Текущий санитарный надзор по разделам коммунальной гигиены - плановый контроль за соответствием устройства и содержанием коммунальных предприятий действующим санитарно-гигиеническим и санитарно-противоэпидемическим нормам и правилам.
<a id="p100816"></a>Стажер должен изучить и дать гигиеническую оценку:
- <a id="p100817"></a>водоснабжению применительно к району обслуживания СЭС (гигиеническая оценка источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, нормирование качества питьевой воды, гигиенические требования к организации водоснабжения на подземных источниках, внедрение современных методов обработки поверхностных источников и обеззараживания питьевой воды, особенности сельского водоснабжения и его гигиеническая оценка);
- <a id="p100818"></a>условиям спуска сточных вод и санитарного состояния водоемов (гигиенические вопросы образования, условия отведения, очистка и обеззараживание хозяйственно-бытовых сточных вод, особенности очистки и обеззараживания хозяйственно-бытовых сточных вод сельских населенных мест и отдельных объектов, система мероприятий по уменьшению загрязнения водоемов производственными сточными водами, организация лабораторного контроля в области охраны водоемов);
- <a id="p100819"></a>санитарной очистке населенных мест и гигиены почвы применительно к району обслуживания СЭС (источники загрязнения почвы, гигиеническая оценка методов сбора, удаления и обеззараживания твердых бытовых отходов, гигиенические вопросы санитарной очистки населенных мест от производственных отходов; гигиенические вопросы санитарной очистки населенных мест, не канализированных от жидких отбросов, санитарная охрана почвы в связи с повторным использованием сточных вод для орошения сельскохозяйственных земель);
- <a id="p100820"></a>гигиене планировки населенных мест (функциональное зонирование территории населенных мест, вопросы планировки и благоустройства жилых районов и микрорайонов, особенности гигиенических требований к планировке и благоустройству сельских населенных мест и временных поселков);
- <a id="p100821"></a>состоянию воздушного бассейна населенных мест (источники загрязнения атмосферного воздуха, тенденции загрязнения атмосферного воздуха на ближайшую и отдаленную перспективу, мероприятия по уменьшению загрязнения атмосферного воздуха, организация наблюдений за загрязнением атмосферного воздуха);
- <a id="p100822"></a>шумовому режиму в микрорайонах.
<a id="p100823"></a>Текущий санитарный надзор по разделам гигиены труда: плановое, углубленное изучение гигиенических условий труда, состояния здоровья рабочих и влияние на него ведущих факторов производственной среды; контроль за условиями хранения, транспортировки и применения в сельском хозяйстве пестицидов и минеральных удобрений; контроль за своевременным проведением периодических медицинских осмотров, а также разработка оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях, основанная на материалах периодических медицинских осмотров; анализ и учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности и производственного травматизма; проведение расследований случаев острых и хронических профотравлений и профзаболеваний; инструктаж врачей МСЧ и лечебно-профилактических учреждений по вопросам промышленной санитарии; работа по охране труда женщин и подростков.
<a id="p100824"></a>Текущий санитарный надзор по разделам гигиены питания: плановый контроль за соответствием устройства и содержанием предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности действующим санитарно-гигиеническим и санитарно-противоэпидемическим нормам и правилам с использованием лабораторных методов исследования, в том числе простейших; контроль за соблюдением гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил при изготовлении, выпуске и реализации продуктов питания; за соблюдением гигиенических требований при использовании в производстве продуктов питания, пищевых добавок; изучение состояния фактического питания отдельных групп населения и участие в работе по внедрению рационального питания; контроль за обеспечением санитарных условий при организации питания лиц, занятых на сельскохозяйственных работах (полевые станы, питание механизаторов, полеводческих бригад, учащихся и рабочих, направленных на сельскохозяйственные работы). Контроль за порядком проведения витаминизации готовых блюд и пищевых продуктов массового употребления; за соблюдением установленного порядка прохождения медицинских обследований работниками пищевых объектов, участие в расследовании пищевых отравлений, вспышек острых кишечных инфекций и организации мероприятий по их ликвидации и профилактике; изучение причин возникновения заболеваний, связанных с алиментарными факторами, и разработка мероприятий по их предупреждению.
<a id="p100825"></a>Текущий санитарный надзор по разделам гигиены детей и подростков: контроль за соответствием устройства и содержания детских и подростковых учреждений действующим санитарно-гигиеническим, санитарно-противоэпидемическим нормам и правилам; контроль за соблюдением режима дня и учебно-производственных занятий, организацией и качеством питания, физического развития, обеспеченностью учреждений оборудованием, индивидуальными средствами защиты и спецодеждой; контроль выполнения правил техники безопасности и действующего законодательства по труду подростков; контроль своевременности и полноты прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров персонала детских учреждений.
<a id="p100826"></a>Общесанитарный врач-стажер в процессе осуществления текущего санитарного надзора применяет:
<a id="p100827"></a>а) метод санитарного описания контролируемых объектов;
<a id="p100828"></a>б) лабораторные и инструментальные методы исследования;
<a id="p100829"></a>в) статистический метод обработки материалов текущего санитарного надзора и данных вредного воздействия факторов окружающей среды и производственной среды на здоровье населения;
<a id="p100830"></a>г) метод составления оперативных данных санитарно-технического состояния группы объектов;
<a id="p100831"></a>д) метод изучения гигиенической эффективности мероприятий в области коммунальной гигиены, труда, питания, детей и подростков.
<a id="p100832"></a>В ходе работы по предупредительному санитарному надзору стажер должен детально познакомиться с составом, содержанием, порядком разработки, согласованием и утверждением проектов и смет, по которым осуществляется строительство новых и реконструкция действующих объектов. При этом работа проводится на основании СН 213-73 "Инструкции о порядке проведения экспертизы проектов и смет на строительство (реконструкцию) предприятий, зданий и сооружений", утвержденной Госстроем СССР в 1973 г., СН 202-76 "Временной инструкции по разработке проектов и смет для промышленного строительства", СН 401-69 "Временной инструкции по разработке проектов и смет для жилищно-гражданского строительства" с учетом единых форм документации, утвержденных [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1030-1980) МЗ СССР N 1030 от 04.10.80, который включает:
- <a id="p100833"></a>участие в работе комиссии по обследованию участков с составлением схем районной планировки, генеральных планов городов и населенных мест, проектов детальной планировки, с составлением санитарных заданий и соответствующих актов в числе членов комиссии, назначенных райисполкомом и облисполкомом;
- <a id="p100834"></a>участие в работе комиссии по отводу земельного участка для строительства и привязке отдельных объектов с составлением формы, соответствующей "Заключению по отводу земельного участка под строительство", а также акту о выборе площадки, утвержденному местным Советом народных депутатов и ведомством-заказчиком;
- <a id="p100835"></a>экспертизу технических и рабочих проектов планировки населенных мест, проектов водоснабжения и канализования, проектов организации санитарно-защитных зон промышленных предприятий, зон санитарной охраны источников водоснабжения, проектов жилых и общественных зданий, проектов нового строительства, расширения и реконструкции промышленных предприятий (цехов), санитарно-технических устройств, проектов строительства предприятий торговли, общественного питания и предприятий пищевой промышленности, проектов детских дошкольных учреждений и школ с составлением соответствующей учетной формы "Заключение по проекту строительства" и учетной формы "Журнал регистрации проектов строительства, поступивших на рассмотрение органов санитарной службы".
<a id="p100836"></a>Учитывая требование [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-390-1969) ЦК КПСС и Совета Министров СССР N 390 от 28 мая 1969 г. "Об улучшении проектно-сметного дела" и "Циркулярного письма" заместителя Министра здравоохранения СССР от 6 марта 1970 г. N 04-14/11 о том, что индивидуальные проекты строительства, реконструкции и расширения объектов сметной стоимостью до 2,5 млн. рублей подлежат согласованию в облСЭС, врачу-стажеру по договоренности с отделениями коммунальным, труда, питания, детей и подростков необходимо включить в индивидуальный план время для работы в соответствующих отделах СЭС, по мере поступления проектов на экспертизу. В индивидуальный план работы стажера должно быть включено необходимое время для участия в заседаниях санитарно-экспертного совета СЭС и в совещаниях архитектурно-планировочного управления города (области) по подготовке проектов к утверждению;
- <a id="p100837"></a>надзор в процессе строительства объекта, увязанный с графиком строительных работ, с заполнением учетной формы "Карта предупредительного санитарного надзора строящегося, реконструируемого объекта";
- <a id="p100838"></a>участие в работе Государственной комиссии по вводу в эксплуатацию вновь выстроенных, реконструируемых, перепрофилированных объектов в соответствии с "Инструкцией о порядке участия санитарно-эпидемиологической станции в работе комиссии по приемке в эксплуатацию объектов строительства и реконструкции" N 990-72, а также СНиП III-А.10-70 "[Правила](https://bukva.ai/docs/stroitelnye-normy-snip-iii-a-10-70) приемки в эксплуатацию законченных строительством предприятий, зданий и сооружений" с составлением актов работы комиссии о приемке оборудования, о приемке законченного строительства объекта и акта приемки в эксплуатацию государственной приемочной комиссией законченного строительства (реконструкции) объекта и, кроме того, заполнением учетной формы "Заключение о возможности ввода в эксплуатацию выстроенного объекта";
- <a id="p100839"></a>составление информации в ГАСК (государственный архитектурно-строительный контроль), строительный банк и проектные институты о выявленных отступлениях от проектов при строительстве объектов;
- <a id="p100840"></a>проведение предупредительного надзора в производстве товаров бытовой химии, полимерных материалов, приборов и предметов быта и домашнего обихода, сантехнического оборудования, мебели;
- <a id="p100841"></a>надзор за конструированием новой техники, аппаратуры и технологических процессов, синтезом пестицидов, полимеров и пластических масс, производством предметов детского обихода, мебели, игрушек, учебно-наглядных пособий, производством новых продуктов питания и т.п. с составлением первичного токсикологического паспорта или экспертного заключения о возможности внедрения в народное хозяйство продукции.


#### <a id="p100842"></a>Работа в лаборатории СЭС


<a id="p100843"></a>В период прохождения стажировки молодой специалист обязан ознакомиться с организацией, формами и методами работы лаборатории СЭС.
<a id="p100844"></a>Необходимо:
- <a id="p100845"></a>изучить объем деятельности, состояние учета и анализа работы лаборатории СЭС, связь работы лабораторий с повседневной оперативной деятельностью всех отделений СЭС, освоить методику анализа качественных показателей работы лабораторий, ознакомиться с материально-технической оснащенностью лабораторий, а также с работой с кадрами в лаборатории, с мероприятиями по охране труда, с работой по стандартизации;
- <a id="p100846"></a>освоить методы отбора проб и самостоятельно выполнить по 10 - 15 анализов, позволяющих установить степень загрязненности объектов окружающей среды, продуктов питания, среды детских и подростковых учреждений, в частности: анализ питьевой воды согласно ГОСТ 2874-82 и ГОСТ 2761-77; анализ воды открытых водоемов в соответствии с "Правилами охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами", санитарно-химический, бактериологический и энтомологический анализ почвы, анализ воздуха закрытых помещений - общая обсемененность, патогенная кокковая флора, CO, CO2, пары эфира, ртути и т.д., сумма положительных и отрицательных аэроионов, исследование на стерильность перевязочного и шовного материала, лекарственных средств, определение активного хлора в дезинфекционных средствах, анализ атмосферного воздуха, загрязнение выбросами промпредприятий и т.д., исследование на наличие кишечных палочек в смывах, исследование на стерильность, измерение параметров производственного микроклимата - температуры, влажности, скорости движения воздуха, теплового излучения, производственного шума, вибрации, электромагнитного излучения, промышленного освещения, производственной вентиляции, овладеть методикой установления степени загрязнения воздушной среды различными химическими веществами, освоить принципы работы с приборами для определения доз ионизирующих излучений и загрязнения поверхности радиоактивными веществами из источника ионизирующего излучения;
- <a id="p100847"></a>освоить методы измерения дозы внешнего облучения при работе с излучателями, длительность операций, длительность воздействия излучения, чистоту рук, тела работающих и спецодежды до и после обработки, содержание радиоактивных газов и пыли в воздухе, суммарную дозу облучения, полученную в течение дня каждым работающим;
- <a id="p100848"></a>освоить методы токсикологической экспертизы химических веществ, изучить принципы ускоренного определения токсичности новых веществ, внедряемых в производство, освоить расчетные способы установления ПДК, овладеть методами простейших функциональных исследований, освоить методы исследования пищевых продуктов, вырабатываемых подконтрольными объектами, смывов с оборудования, с инвентаря, с рук работников на различных участках производственного процесса;
- <a id="p100849"></a>уметь изучать фактическое питание отдельных групп населения при помощи табличных и лабораторных методов исследования рационов;
<a id="p100850"></a>*- определять содержание витаминов в готовой пище, пищевых продуктах, хранящихся в складской сети, в том числе на остаточные количества пестицидов, проводить анализ суточных рационов питания, отобранных в дошкольных и детских учреждениях, школах и профессионально-технических училищах, проводить исследования запыленности, химического состава и бактериологической загрязненности воздуха детских и подростковых учреждений.*
<a id="p100851"></a>*Для освоения указанных методов врачу-стажеру необходимо ввести в индивидуальный план работу в лабораториях СЭС.*


#### <a id="p100852"></a>Работа в ведомственных лабораториях


<a id="p100853"></a>*В ведомственных лабораториях промышленных предприятий и институтов, областных производственных объединений, управлений облпотребсоюза, комбинатов общественного питания стажеры изучают организацию и методы контроля за объектами окружающей среды, производственной среды, за поступающим сырьем и качеством выпускаемой продукции, изучают технологические инструкции, стандарты и другие официальные материалы.*


#### <a id="p100854"></a>Организационно-методическая и санитарно-просветительная работа


<a id="p100855"></a>*Врач-стажер в соответствии с задачами:*
<a id="p100856"></a>*- составляет годовые и перспективные планы профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий;*
<a id="p100857"></a>*- разрабатывает планы-задания по дальнейшему улучшению санитарного состояния подконтрольных объектов и анализирует эффективность проводимых мероприятий;*
<a id="p100858"></a>*- готовит проекты решений исполкомов Советов народных депутатов, проекты постановлений местных партийных органов, ЧПК, комитета народного контроля, а также проекты приказов и решений медсоветов и санэпидмедсоветов местных органов здравоохранения по вопросам гигиены;*
<a id="p100859"></a>*- осваивает и внедряет в практику новые эффективные методы и средства профилактики, новые организационные формы и методы работы санитарно-эпидемиологической станции по разделу гигиены;*
<a id="p100860"></a>*- участвует в работе по повышению квалификации работников СЭС. Проводит работу по укреплению материально-технической базы отделений, внедряет элементы НОС в работу отделений, выполняет планы социального развития коллектива, участвует в производственных совещаниях СЭС;*
<a id="p100861"></a>*- готовит на рассмотрение местных партийных и советских органов вопросы, относящиеся к разделу коммунальной гигиены, гигиены труда, питания, детей и подростков;*
<a id="p100862"></a>*- изучает демографические, социально-гигиенические факторы, в том числе вредное воздействие факторов внешней среды на здоровье и условия проживания населения;*
<a id="p100863"></a>*- изучает условия труда, быта, отдыха, медобслуживание рабочих промышленных предприятий;*
<a id="p100864"></a>*- изучает санитарное состояние предприятий общественного питания, торговли, пищевой промышленности с целью профилактики пищевых интоксикаций и токсикоинфекций, изучает и анализирует санитарное состояние учреждений для детей и подростков;*
<a id="p100865"></a>*- оказывает консультативную помощь центральным заводским лабораториям (ЦЗЛ) на промышленных предприятиях по контролю за загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, производственной среды, ведомственным лабораториям предприятий пищевой промышленности и учреждений торговли, областных производственных объединений, управлений, фирм, облпотребсоюза, комбинатов общественного питания по контролю за качеством выпускаемой продукции и поступающим сырьем;*
<a id="p100866"></a>*- участвует в пропаганде научных гигиенических знаний среди населения, используя средства массовой информации - печать, радио, телевидение, издание санитарных бюллетеней и листовок, а также в проведении по 14 - 16-часовой программе курсового гигиенического обучения среди трудящихся подконтрольных объектов, рабочих и ИТР на предприятиях;*
<a id="p100867"></a>*- подготавливает по специальной программе не менее 5 общественных санитарных инспекторов по каждой из профильных кафедр гигиены, руководит их работой и проводит анализ эффективности их деятельности;*
<a id="p100868"></a>*- проводит совместно с органами и учреждениями здравоохранения, организациями общества Красного Креста и Красного Полумесяца, общественными организациями рейды и смотры санитарного надзора;*
<a id="p100869"></a>*- осуществляет прием трудящихся и рассматривает письма, заявления и жалобы трудящихся по гигиеническим вопросам.*


#### <a id="p100870"></a>Примерная тематика научно-практических работ


<a id="p100871"></a>*С учетом условий района, области врачу-стажеру предлагается выполнить одну из следующих научно-практических работ:*
<a id="p100872"></a>*1. Гигиеническая характеристика системы оборотного водоснабжения на промышленном предприятии.*
<a id="p100873"></a>*2. Гигиеническая оценка обеззараживания и фторирования воды колодцев при помощи дозирующих патронов.*
<a id="p100874"></a>*3. Санитарно-токсикологическая оценка сельскохозяйственных культур, выращенных на полях, орошаемых сточными водами.*
<a id="p100875"></a>*4. Загрязнение ПАВ среды жилища и их гигиеническая значимость в связи с применением моющих средств в быту.*
<a id="p100876"></a>*5. Особенности влияния микроклимата палат больниц на больных с сердечно-сосудистой патологией.*
<a id="p100877"></a>*6. Эффективность влияния кондиционеров на микроклимат операционных и родильных залов лечебных учреждений.*
<a id="p100878"></a>*7. Влияние производственных отходов (твердых и шламов) на санитарное состояние почвы.*
<a id="p100879"></a>*8. Эффективность работы пылегазоочистительных сооружений на промышленном предприятии.*
<a id="p100880"></a>*9. Гигиеническая оценка новых систем и устройств для очистки, доочистки и выпуска в водоем промышленно-бытовых, больничных и нагретых вод.*
<a id="p100881"></a>*10. Гигиеническая оценка загрязнения почвы пестицидами.*
<a id="p100882"></a>*11. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда на конвейерах.*
<a id="p100883"></a>*12. Гигиена труда в производстве строительных материалов.*
<a id="p100884"></a>*13. Гигиеническая оценка условий труда рабочих, подвергающихся воздействию производственного шума.*
<a id="p100885"></a>*14. Физиолого-гигиеническая оценка труда рабочих виброопасных профессий.*
<a id="p100886"></a>*15. Гигиеническая оценка труда и заболеваемости рабочих отдельных цехов химических предприятий.*
<a id="p100887"></a>*16. Характеристика условий труда рабочих, занятых в горячих цехах машиностроительных заводов.*
<a id="p100888"></a>*17. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда колхозников, занятых на работе по протравливанию зерна.*
<a id="p100889"></a>*18. Гигиеническая оценка труда и заболеваемость рабочих районного отделения "Сельхозтехника".*
<a id="p100890"></a>*19. Гигиеническая оценка условий труда при применении пестицидов.*
<a id="p100891"></a>*20. Физиолого-эргонометрическая оценка рабочего места операторов пультов управления (рабочая мебель, оборудование, поза и т.д.).*
<a id="p100892"></a>*21. Гигиеническая оценка питания какой-либо организованной группы населения, например рабочих совхоза, колхоза, промышленных предприятий, пациентов больниц, лечебно-профилактических учреждений.*
<a id="p100893"></a>*22. Гигиеническая оценка профилактического питания рабочих на одном из вредных производств района.*
<a id="p100894"></a>*23. Гигиеническая оценка лечебного питания на промышленных предприятиях.*
<a id="p100895"></a>*24. Гигиеническая оценка C-витаминизации готовых блюд в лечебных и детских учреждениях района.*
<a id="p100896"></a>*25. Гигиеническая характеристика молочных ферм и молочных заводов. Разработка мероприятий по повышению санитарного режима их работы.*
<a id="p100897"></a>*26. Санитарно-гигиеническое расследование и описание вспышки пищевого отравления, имевшей место в данном районе.*
<a id="p100898"></a>*27. Гигиеническая оценка пищевых продуктов района на содержание пестицидов.*
<a id="p100899"></a>*28. Гигиеническая оценка скоропортящихся продуктов по бактериологическим показателям.*
<a id="p100900"></a>*29. Транслокация фосфорорганических и карбоминовых пестицидов из почвы в овощи.*
<a id="p100901"></a>*30. Гигиеническая оценка пищевых добавок, применяемых в районе.*
<a id="p100902"></a>*31. Гигиеническая оценка учебно-воспитательной и оздоровительной работы в школе.*
<a id="p100903"></a>*32. Санитарно-гигиеническое изучение режима групп продленного дня в школах района.*
<a id="p100904"></a>*33. Гигиеническая оценка физического воспитания в средней общеобразовательной школе.*
<a id="p100905"></a>*34. Гигиеническая оценка искусственного освещения в школах района и состояние зрения школьников.*
<a id="p100906"></a>*35. Гигиеническая оценка режима дня в дошкольном учреждении.*
<a id="p100907"></a>*36. Гигиеническая оценка школьной мебели и осанки учащихся.*
<a id="p100908"></a>*37. Гигиеническое изучение условий обучения и воспитания учащихся профессионально-технических училищ.*
<a id="p100909"></a>*38. Гигиеническая оценка условий политехнического обучения в школах района (города).*
<a id="p100910"></a>*39. Гигиеническая оценка организации и состояния питания школьников.*
<a id="p100911"></a>*40. Изучение медицинского обслуживания и охраны здоровья детей в дошкольных учреждениях.*


#### <a id="p100912"></a>Перечень навыков, которыми должен овладеть общесанитарный врач


<a id="p100913"></a>*1. Составление годового отчета деятельности СЭС - отделений коммунальной гигиены, гигиены труда, питания, детей и подростков по ф. 36 и пояснительной записки к нему.*
<a id="p100914"></a>*2. Составление повестки для объяснения о нарушении санитарного требования, постановления о приостановке строительства, постановления о приостановке и запрещении эксплуатации предприятия, протокола о санитарном нарушении, постановления о наложении штрафа, предложения об отстранении от работы по санитарным показаниям, отношения в прокуратуру и в народный суд по вопросу привлечения к ответственности администрации предприятия, не утверждающей штраф из зарплаты оштрафованного, отношения в административную комиссию при райисполкоме, перечисленные в Уголовном [кодексе](https://bukva.ai/docs/zakon-rsfsr-ot-27101960-1960/statya-1#p100010), отношения в комитет народного контроля по факту нарушения санэпидправил, ходатайства в администрацию учреждения, предприятия или вышестоящий орган о привлечении к дисциплинарной ответственности нарушителей санитарных правил с целью вынесения им замечания, выговора, строгого выговора, перевода на нижеоплачиваемую работу на срок до 3 месяцев либо увольнения, постановления о запрещении эксплуатации агрегата, аппаратуры.*





<a id="p100915"></a>*Приложение 1*

       *"УТВЕРЖДАЮ"*
*Главный государственный*
     *санитарный врач*
*_________________________*
*(название города, района)*

*"__" ____________ 198_ г.*

<a id="p100916"></a>                            *ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН*

*стажировки по _____________________________________________________________*
                                   *(название специальности)*
*врача _____________________________________________________________________*
                               *(фамилия, имя, отчество)*
*который закончил _____________________________________ медицинский институт*
*в 19__ г. и занимает должность ____________________________________________*
                                            *(название должности*
*___________________________________________________________________________*
                                *и учреждения)*

                  *Срок стажировки: с _________ 19__ г. по _________ 19__ г.*

                  *Руководитель стажера ____________________________________*
                                             *(фамилия, имя, отчество)*
                  *_________________________________________________________*
                                    *(занимаемая должность)*


| <a id="p100917"></a>Место работы, ее характер и содержание | Срок выполнения | Контроль выполнения (отметка руководителя) |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100918"></a>I. Календарный план стажировки |  |  |
| <a id="p100919"></a>Составляется с учетом типового плана по специальности. Им предусматривается работа в профильном и смежных отделах и отделениях, лабораториях и т.д. |  |  |
| <a id="p100920"></a>II. Практическая подготовка |  |  |
| <a id="p100921"></a>Предусматривается освоение организационно-методической работы отдела и СЭС на текущий год, изучение учетной документации, конкретных обязанностей по занимаемой должности, приобретение практических навыков, установленных для стажеров по специальности |  |  |
| <a id="p100922"></a>III. Научно-практическая работа и теоретическая подготовка |  |  |
| <a id="p100923"></a>Включает участие в работе общества гигиенистов, эпидемиологов, изучение специальной литературы, участие в районной или областной научно-практической конференции, выступления с докладами, подготовку рефератов по темам научно-практической работы |  |  |
| <a id="p100924"></a>IV. Санитарно-просветительная работа |  |  |
| <a id="p100925"></a>Содержание работы, место проведения, число слушателей |  |  |
| <a id="p100926"></a>V. Общественно-политическая работа |  |  |
| <a id="p100927"></a>Посещение политзанятий, проведение политинформаций, общественная работа (участие в работе комсомольской и профсоюзной организаций, участие в спортивных соревнованиях, в работе редколлегии) |  |  |


<a id="p100928"></a>Подпись интерна:
<a id="p100929"></a>Подпись руководителя:
<a id="p100930"></a>Дата:





<a id="p100931"></a>Приложение 2

___________________________________________________________________________
            (наименование санитарно-эпидемиологической станции)

<a id="p100932"></a>                                  ДНЕВНИК
                           РАБОТЫ ВРАЧА-СТАЖЕРА
___________________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество стажера)

Специальность _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, должность руководителя ____________________________
___________________________________________________________________________
Начало стажировки _________________________________________________________
Окончание стажировки ______________________________________________________
База стажировки (облСЭС, райСЭС, горСЭС) __________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество главного врача СЭС _________________________________
___________________________________________________________________________


### <a id="p100933"></a>ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА


<a id="p100934"></a>Дневник является отчетным документом врача-стажера, в котором в виде кратких записей (с приложением планов, копий, актов, писем, справок, проектов решений и т.д.) ведется ежедневный учет проделанной работы в соответствии с основными разделами индивидуального плана стажировки, который составляется с учетом местных особенностей базовых СЭС. Дневник ведется в общей тетради. В ней выделяются разделы по рекомендуемым формам. Количество страниц, выделяемых для каждого раздела, определяется объемом предстоящей работы в соответствии с индивидуальным планом.

<a id="p100935"></a>I. Организационно-методическая работа


| <a id="p100936"></a>Дата | Содержание работы | Наименование объекта | Подпись руководителя |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |


## <a id="p100937"></a>II. Текущий санитарный надзор



| <a id="p100938"></a>Дата | Содержание работы | Наименование объекта | Подпись руководителя |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |


<a id="p100939"></a>    III. Предупредительный санитарный надзор
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100940"></a>    IV. Работа в санитарно-химической и бактериологической лаборатории СЭС
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100941"></a>    V. Научно-практическая работа
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


| <a id="p100942"></a>Тема и цель работы | Краткое содержание с основными выводами и рекомендациями | Выход в практику (где доложено, напечатано) |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |


<a id="p100943"></a>Примечание. К дневнику должна быть приложена копия выполненной научно-практической работы в машинописи.

<div align="right">

<a id="p100944"></a>VI. Санитарно-просветительная работа

</div>



| <a id="p100945"></a>Дата | Содержание работы (лекции, курсовое санитарное обучение, оформление наглядной агитации) | Место проведения | Число слушателей | Подпись руководителя |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |


## <a id="p100946"></a>VII. Общественно-политическая работа (посещение политзанятий,

проведение политинформаций, общественная работа)
___________________________________________________________________________

## <a id="p100947"></a>VIII. Участие в научно-практических конференциях, семинарах, заседаниях научного общества гигиенистов и санитарных врачей



| <a id="p100948"></a>Дата | Тема конференции, семинара и т.д. | Характер участия | Подпись руководителя |
| --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |
|  |  |  |  |


## <a id="p100949"></a>IX. Перечень основных практических навыков

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

## <a id="p100950"></a>X. Список изученной специальной литературы и нормативных документов



| <a id="p100951"></a>N п/п | Название работы | Фамилия, инициалы автора | Год издания | Количество страниц | Характер работы (реферативный, конспективный) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |


<a id="p100952"></a>Примечание: всего изучено - монографий _____; статей _____; из них реферировано _____.

<a id="p100953"></a>XI. Собеседование с руководителем или главным врачом СЭС


| <a id="p100954"></a>Дата | Тема семинарского занятия | Подпись руководителя |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |
|  |  |  |
|  |  |  |


## <a id="p100955"></a>XII. Итоговое собеседование:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (указать, полностью ли выполнен план стажировки)

    Подпись:

<a id="p100956"></a>    XIII. Характеристика работы стажера
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Главный врач СЭС:
    Руководитель стажера:
    Дата:





<div align="right">

<a id="p100957"></a>Приложение 3

</div>


<a id="p100958"></a>                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Врач-стажер _______________________________________________________________
окончивший ________________________________________________________________
                               (наименование института)
___________________________________________________________________________
                  (факультет, отделение, год окончания)
специальность _____________________________________________________________
базы стажировки ___________________________________________________________
непосредственный руководитель _____________________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                       должность, стаж работы)
продолжительность стажировки ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                               (по приказу)
индивидуальный план работы ________________________________________________
перечень основных вопросов индивидуального плана __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    1. <a id="p100959"></a>Первичная аттестация (выполнение индивидуального плана работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. <a id="p100960"></a>Полугодовая аттестация:
общественная работа _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
повышение идейно-политического уровня _____________________________________
Руководитель стажера ______________________________________________________
Представитель института ___________________________________________________
    3. <a id="p100961"></a>Состав аттестационной комиссии по подведению итогов стажировки _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                               (по приказу)

<a id="p100962"></a>    Заключение аттестационной комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Председатель:
    Члены:
    Дата:



<a id="p100963"></a>

---