Методические рекомендации по организации и проведению стажировки по эпидемиологии для выпускников санитарно-гигиенического факультета Рязанского медицинского института

(утв. Минздравом РСФСР)

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ СТАЖИРОВКИ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ ДЛЯ ВЫПУСКНИКОВ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РЯЗАНСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА

Основными задачами стажировки являются: глубокое практическое освоение обязанностей врача-эпидемиолога; закрепление полученных в институте знаний по эпидемиологии и профилактике инфекционных болезней; усвоение содержания, форм и методов работы паразитологического, дезинфекционного отделений, бактериологической лаборатории СЭС, КИЗ поликлиники; ознакомление с правовыми вопросами деятельности эпидотдела СЭС, научной организацией труда; участие в общественной и идейно-политической работе СЭС; проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

Необходимой составной частью стажировки является постоянное повышение теоретической подготовки: изучение литературы, составление рефератов и их обсуждение, участие в работе научно-практических конференций, научного общества микробиологов и эпидемиологов, тематические собеседования с руководителем стажера (опытный эпидемиолог или зав. эпидотделом), главным врачом СЭС, выполнение научно-практической работы (может быть разделом плановой тематики СЭС или самостоятельной темой), которая оформляется в виде доклада и заслушивается на конференции СЭС.

Работа стажера должна выполняться по индивидуальному плану, разработанному стажером совместно с руководителем и утвержденному главврачом СЭС. Индивидуальный план обязательно увязывается и согласуется с общим планом работы эпидотдела и определяется конкретной эпидемиологической обстановкой района.

В течение стажировки стажер ведет дневник (см. Приложение), который еженедельно проверяется и подписывается руководителем стажера.

По окончании стажировки молодой специалист представляет отчет о выполнении индивидуального плана.

Работа стажера в качестве эпидемиолога включает в себя следующие разделы:

• знакомство с общей характеристикой района (города), демографическими данными, экономикой, промышленностью, природными и санитарными условиями, инфекционной заболеваемостью и организацией медико-санитарного обслуживания населения;
• изучение законодательства, приказов и инструкций по профилактике инфекционных заболеваний;
• составление комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• проведение эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний с заполнением карт эпидемиологического обследования и организацией в очагах всех необходимых противоэпидемических мероприятий, включая взятие материала для лабораторного исследования, постановку аллергических проб, взятие смывов для контроля влажной дезинфекции и др.;
• проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа, составление отчетов и написание объяснительных записок;
• участие в расследовании и расшифровке вспышек инфекционных заболеваний;
• проведение плановых обследований детских дошкольных учреждений и обследование детских учреждений по эпидпоказаниям с составлением акта и осуществлением контроля за выполнением предложенных мероприятий;
• контроль за противоэпидемической работой поликлиники. Детальное знакомство с организацией, задачами и методами работы кабинета инфекционных заболеваний, изучение документации и оценка эффективности работы КИЗ. Контроль за выполнением приказов, качеством первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Анализ отчетов поликлиники;
• контроль за соблюдением противоэпидемического режима в инфекционном отделении или больнице (организация работы приемного отделения, условия и сроки госпитализации больных, текущая дезинфекция, правила выписки больных, работа персонала);
• проведение эпидемиологического обследования и наблюдения в очагах туберкулеза с учетом особенностей работы в них: обязательное первичное обследование совместно с фтизиатром, организация текущей и заключительной дезинфекции, характер и длительность наблюдения за лицами, контактирующими с больными, частота повторных посещений очагов эпидемиологом, оценка проводимых противоэпидемических мероприятий;
• участие совместно с педиатром и фтизиатром района в составлении планов вакцинации и ревакцинации, проверка этих планов, контроль за качеством постановки туберкулиновых проб и противотуберкулезных прививок;
• участие в составлении плана флюорографического обследования населения на туберкулез совместно с противотуберкулезной службой и контроль за его выполнением;
• контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по профилактике туберкулеза: оценка качества работы по выявлению больных, сроков установления диагноза, бактериологической диагностики, эффективности лечения бациллярных больных;
• участие в планировании и проведении контроля за профилактическими прививками;
• изучение работы СЭС по профилактике особо опасных инфекций;
• изучение мероприятий по профилактике бешенства;
• составление справок, донесений, объяснительных записок и пр.;
• участие в подготовке решений по противоэпидемическим вопросам;
• участие в оперативных совещаниях эпидотдела.

Работа в паразитологическом отделении предусматривает:

• изучение заболеваемости паразитарными и трансмиссивными болезнями в районе;
• составление планов по борьбе с ними;
• знакомство с учетными и отчетными формами по паразитарным болезням;
• проведение обследования населения на зараженность гельминтами и обследования внешней среды на зараженность яйцами гельминтов;
• знакомство с организацией лечения больных гельминтозами;
• изучение организации работы и методов исследований на малярию и организация работы по ее профилактике.

Во время работы в дезинфекционном отделении СЭС (дезстанции) стажер должен ознакомиться:

• с планированием дезинфекционных мероприятий в районе, основной документацией отделения;
• с методами контроля качества дезинфекции;
• с работой дезинфекционных камер и санпропускника;
• с организацией работы по профилактической дезинфекции.

Кроме того, стажер принимает участие:

• в проведении камерной дезинфекции;
• в проведении заключительной очаговой дезинфекции;
• проводит контроль качества заключительной дезинфекции в очагах;
• проводит контроль качества текущей дезинфекции и стерилизации инструментов в лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных стационарах.

Работая в бактериологической лаборатории, стажер должен:

• овладеть методикой взятия материала для исследования в очагах;
• изучить порядок направления материала в лабораторию;
• освоить основы лабораторных методов исследования;
• ознакомиться с ведением документации лаборатории, порядком выдачи ответов;
• изучить организацию работы пункта по обследованию на бактерионосительство.

ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ ДЛЯ СТАЖЕРОВ-ЭПИДЕМИОЛОГОВ

1. Характеристика заболеваемости дизентерией и дизентериеподобными заболеваниями по району (городу).

2. Эффективность гамма-глобулинпрофилактики инфекционного гепатита.

3. Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики кори по материалам района.

4. Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики коклюша.

5. Клинико-эпидемиологическая характеристика дизентерии по данным заболеваемости в детских учреждениях.

6. Клинико-эпидемиологическая характеристика колиинфекции.

7. Эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией.

8. Распространенность туберкулеза среди населения района и организация борьбы с ним.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ, КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ СТАЖЕР

1. Проведение эпидемиологических обследований в очагах и организация в них противоэпидемических мероприятий.

2. Проведение плановых обследований детских учреждений с составлением актов.

3. Проведение обследований детских учреждений в связи с появлением в них инфекционных заболеваний.

4. Планирование, организация, учет и контроль за эффективностью профилактических прививок.

5. Взятие материала в очагах для лабораторного исследования (мазки из зева и носа, кровь из пальца и вены, смывы с объектов внешней среды и др.).

6. Постановка аллергических проб (Манту) и реакции иммунитета (Шика).

7. Взятие материала для исследования на гельминты.

8. Обследование лечебных учреждений с целью контроля качества текущей дезинфекции и стерилизации инструментария (постановка бензидиновой пробы).

9. Планирование противоэпидемических мероприятий.

10. Проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости, составление отчетов и объяснительных записок к ним.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бароян О.В. «Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии». М., 1968.

2. Бургасов П.Н., Безденежных И.С. «Практическая иммунология». М., «Медицина», 1969.

3. Бургасов П.Н. «Холера Эль-Тор». М., 1976.

4. Бургасов П.Н., Никольский Г.И. «Натуральная оспа». М., «Медицина», 1972.

5. Бургасов П.Н., Безденежных И.С. «Научные основы организации профилактики инфекционных болезней». М., «Медицина», 1977.

6. Вершилова П.А. «Бруцеллез». М., 1972.

7. Виноградов-Волжинский Д.В., Левитов Т.А. «Карантинные болезни». Л., 1975.

8. Васильев К.Г., Гольд Э.Ю., Марчук Л.М. «От санитарной охраны границ к санитарной охране территории». М., 1974.

9. Вебер Л.Г. «Организация санитарно-эпидемиологического дела в СССР». М., 1968.

10. Вашков В.И. «Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях». М., «Медицина», 1977.

11. Гендельсман Б.И. «Дезинфекционное дело». М., «Медицина», 1971.

12. Дранкин Д.И., Папаиотти А.И., Слуцкий В.И., Замотин Б.А. «Методы противоэпидемических мероприятий». М., 1968.

13. Дранкин Д.И., Горчаков Л.Г. «Организация и методика противоэпидемических мероприятий». М., 1973.

14. Елкин И.И. (ред.) «Общая и частная эпидемиология» (в 2-х томах для врачей), 1973.

15. Елкин И.И., Крашенинников О.А. «Дизентерия». М., 1975.

16. Здродовский П.Л., Голиневич Е.М. «Учение о риккетсиях и риккетсиозах», «Медицина», 1972.

17. Карпухин Г.И., Галитаров С.С. «Современные средства и методы профилактики гриппа». М., «Медицина», 1977.

18. Карасев А.Н., Макаров А.Г. и др. «Руководство по камерной дезинфекции». М., 1972.

19. Лейкина Е.С. «Важнейшие гельминтозы человека». М., 1967.

20. Лешукович Ю.В., Фейгин М.И. «Противотуберкулезная работа на селе». Л., 1976.

21. Николаев Н.И. «Чума», «Медицина», 1968.

22. Подъяпольская В.П. «Методические материалы по оздоровлению населения от гельминтозов», 1969.

23. Паразитология человека. Под ред. Г.С. Первомайского. М., «Медицина», 1974.

24. Практическая паразитология. Под ред. Д.В. Виноградова-Волжинского. Л., «Медицина», 1977.

25. Подлевский А.Ф. «Кабинет инфекционных заболеваний». М., 1976.

26. «Руководство по эпидемиологическому анализу». Под ред. д.м.н. В.Ф. Попова. М., 1973.

27. «Руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней». Т. I — X. М., 1966 — 1968.

28. «Руководство по туберкулезу органов дыхания». Под ред. С.М. Княжецкого, 1972.

29. Омелюта О.П. «Организация работы противотуберкулезных диспансеров». М., 1973.

30. Токаревич К.Н. «Зооантропонозы профессионального характера». Л., 1968.

31. Тер-Карапетян А.З., Смирнов С.М. «Эпидемиологическое обследование и противоэпидемические мероприятия при важнейших инфекциях». М., 1972.

32. Хромченко О.М. «Управление санитарно-эпидемиологической службы в СССР». М., 1973.

ДНЕВНИК работы врача-стажера эпидемиолога

Ф.И.О. стажера _______________________________________________

Ф.И.О. руководителя __________________________________________

База стажировки ______________________________________________

Место работы	Сроки работы
Противоэпидемическое отделение Дезинфекционное отделение Паразитологическое отделение Бактериологическая лаборатория	с ___________ по ___________ с ___________ по ___________ с ___________ по ___________ с ___________ по ___________

Дневник заполняется ежедневно, подписывается руководителем один раз в неделю. В графе «Содержание работы» каждый день указываются все обследованные очаги (фамилия больного, адрес, диагноз), детские, лечебные и др. учреждения (название, плановое обследование или по эпидпоказаниям) с заключением по результатам обследования.

Собеседование стажера с руководителем или главным врачом СЭС проводится по окончании работы в каждом отделении СЭС и итоговое собеседование — в конце стажировки.

Дневник является основным отчетным документом стажера.

Дата	Содержание работы	Подпись руководителя

	Месяцы
	VIII IX X XI XII I II III IV V VI
1. Эпидобследование очагов
2. Эпидобследование детских учреждений
3. Обследование лечебных учреждений (КИЗ, инф. отд.)
4. Составление различных актов обследования
5. Составление планов профилактических и противоэпидемических мероприятий
6. Составление отчетов, объяснительных записок к ним
7. Взятие материала для лабораторных исследований
8. Постановка бензидиновой пробы
9. Постановка аллергических проб
10. Контроль качества очаговой и камерной дезинфекции

№ п/п	Тема конференции и пр.	Дата

№ п/п	Тема	Характер работы (реферат, собственные исследования, статья, доклад)	Где и когда доложено, напечатано

№ п/п	Тема лекции (беседы)	Дата	Место проведения	Число слушателей

№ п/п	Название	Характер работы (монография, статья, справочник, руководство и пр.)	Прочитано или реферировано

Всего прочитано: монографий ______________, статей __________,

реферировано: монографий ______________, статей __________.

Дата	Результаты собеседования	Подпись руководителя

Руководитель стажера:

Главный врач СЭС:

---