---
title: "\"Методические рекомендации по эксплуатации лечебно-оздоровительных бассейнов с пресной водой в санаториях\""
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/metodicheskie-rekomendatsii-po-ekspluatatsii"
---
## "Методические рекомендации по эксплуатации лечебно-оздоровительных бассейнов с пресной водой в санаториях"
# "Методические рекомендации по эксплуатации лечебно-оздоровительных бассейнов с пресной водой в санаториях"
Утверждаю
Начальник Четвертого
главного управления
при Минздраве СССР
**Е.И.ЧАЗОВ**
1977 год
## МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ С ПРЕСНОЙ ВОДОЙ В САНАТОРИЯХ
Настоящие рекомендации предназначаются для санаториев, имеющих лечебно-оздоровительные бассейны. Они разработаны в дополнение к "[Рекомендациям](https://bukva.ai/docs/1229-75) по обеззараживанию воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плавательных бассейнов" N 1229-75 от 19.03.75 и "Инструктивно-методическим указаниям по устройству, эксплуатации и санитарному контролю плавательных бассейнов с морской водой" N 1437-76 от 05.07.76 и распространяются на учреждения, подконтрольные Санэпидстанции Четвертого главного управления при МЗ СССР.
### ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В настоящее время для эксплуатации закрытых плавательных бассейнов имеется ряд санитарных правил и рекомендаций, однако все они предназначены для бассейнов, используемых с целью массового купания, спортивных занятий, тренировок и проведения соревнований.
Плавательные бассейны санаториев в отличие от бассейнов, предназначенных для массового использования, имеют свои специфические особенности, которые обусловлены контингентом купающихся и характером использования этих бассейнов. Обычно это люди в возрасте 40 лет и старше, как правило, с наличием заболеваний или ослабленные после перенесенного заболевания. Бассейны санаториев используются как для купания, закаливания и укрепления организма отдыхающих, так и для лечебных целей (занятия гимнастикой с дозированным плаванием).
Влияние водной среды бассейна на организм человека крайне велико. Воздействие процедур и физических упражнений в воде усиливается при сочетании их с лечебной гимнастикой в спортивном зале. С другой стороны, плавание в бассейне может снимать утомление, возникшее в результате применения других форм лечебной физкультуры или некоторых физиобальнеопроцедур. Немаловажно значение химического воздействия водной среды, особенно при купании в бассейнах с минеральной или морской водой.
Лечебная физкультура в бассейне хорошо сочетается со всеми видами аппаратной физиотерапии и назначение этих процедур возможно в один и тот же день.
Вместе с тем, физические упражнения в бассейне и плавание, как показали наблюдения специалистов, не всегда оказывают благоприятное воздействие на организм в целом и, в частности, на сердечно-сосудистую систему. Поэтому разрешение на купание и плавание в бассейне и назначение лечебной гимнастики в нем должны решаться с учетом клинического состояния и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы больного, уровня его тренированности и реакции на физическую нагрузку.
В этом вопросе необходимо руководствоваться Методическими рекомендациями "Физические упражнения и плавание в лечебном бассейне", составленными Центральным ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии МЗ СССР (1974 г.). Независимо от характера использования плавательных бассейнов, они являются местом контакта и скопления большого числа людей, где могут создаваться благоприятные условий для передачи ряда инфекционных заболеваний (кишечных, дерматовенерологических, гнойничковых и др.). Настоящие рекомендации направлены на обеспечение наиболее благоприятного санитарно-противоэпидемического режима в закрытых плавательных бассейнах, используемых с оздоровительно-лечебной целью.
### I. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
1. К плаванию в бассейне допускаются лица, прошедшие медицинский осмотр и имеющие санаторные книжки. В последней должно быть указание на разрешение пользования бассейном. Категорически запрещается посещение бассейна лицами с кожными и грибковыми заболеваниями.
2. Непосредственно перед входом в бассейн каждый посетитель обязан тщательно вымыться под душем с мылом и мочалкой.
3. Пользующиеся бассейном должны иметь индивидуальный купальный костюм, резиновую шапочку, полотенце, мыло и мочалку. Мыться под душем в купальных костюмах запрещается.
4. Перед входом в бассейновый зал после душа одеваются резиновые тапочки, перед входом в воду тапочки снимаются.
5. Посетители бассейна должны быть ознакомлены с [правилами](#p100057) посещения бассейна и купания в нем (Приложение N 1).
6. Выполнение правил пользования бассейном и соблюдение правил личной гигиены купающимися должно строго контролироваться обслуживающим персоналом бассейна.
7. Не разрешается пребывание в зале посторонних лиц. Медицинский персонал и обслуживающий технический персонал должны иметь сменную обувь для выхода на обходную дорожку ванны бассейна.
8. Медицинский осмотр персонала бассейна должен проводиться при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в квартал терапевтом и дерматологом в соответствии с "Перечнем категорий работников, подлежащих профилактическим медицинским обследованиям на объектах, обслуживаемых Санэпидстанцией Четвертого главного управления при МЗ СССР", утвержденным заместителем Главного государственного санитарного врача СССР Г.П. Зарубиным.
### II. РЕЖИМ ЭКСПЛУАТАЦИИ ПЛАВАТЕЛЬНОГО БАССЕЙНА
1. В бассейне с пресной водой должны предусматриваться очистные сооружения и устройства по обеззараживанию воды в соответствии с требованиями СНиП II-Л.11-70 "Спортивные сооружения. Нормы проектирования", а также в соответствии с "Рекомендациями по проектированию лечебных бассейнов в санаториях", изданными Министерством здравоохранения СССР и ЦНИИ курортологии и физиотерапии в 1966 г.
2. Наиболее часто применяется принцип рециркуляции воды по замкнутой системе, где очистка оборотной воды осуществляется на напорных песчаных фильтрах, с предварительным улавливанием волос и других мелких примесей.
3. Полная рециркуляция воды происходит за 6 - 8 часов. Контролируется подача воды по водомеру, установленному на входной трубе в бассейн.
4. Промывка фильтров должна производиться обратным током воды не реже двух раз в неделю, что регистрируется в специальном журнале.
5. При подаче воды в ванну бассейна добавляется ежедневно не менее 12 - 15% свежей воды.
6. Вода, находящаяся в ванне бассейна, должна соответствовать следующим требованиям:
- мутность - не более 2,0 мг/л;
- цветность - не более 5°;
- прозрачность - не менее глубины ванны;
- запах и привкус - не более 3 баллов;
- содержание аммиака - не выше 0,05 мг/л;
- окисляемость - не выше 4 мг/л.
7. Коли-титр воды бассейна должен быть не ниже 100. На объектах, где водоснабжение производится из подземного источника (коли-титр поступающей воды > 500), при ежедневной пропускной способности бассейна от 20 до 50 отдыхающих, коли-титр должен быть не ниже 300. При этом дозу остаточного хлора необходимо поддерживать в зависимости от качества воды в бассейне:
- при коли-титре 100 содержание остаточного хлора должно быть 1,0 - 1,5 мг/л;
- при коли-титре 300 содержание остаточного хлора должно быть 0,5 - 1,0 мг/л;
- при коли-титре 500 и более содержание остаточного хлора должно быть 0,3 - 0,5 мг/л.
Определение бактериальных показателей воды производится Санэпидстанцией, которая и устанавливает в каждом конкретном случае дозу хлора. В ночное время минимальную дозу остаточного хлора рекомендуется повышать до 1,0 - 1,5 мг/л.
8. При обнаружении бактериального загрязнения (коли-титр менее 100) производится немедленная смена воды в бассейне с последующим анализом воды на коли-титр и титр энтерококков, последний должен быть не менее 10.
9. Обслуживающий персонал бассейна систематически контролирует (не реже четырех раз в день) содержание остаточного хлора с регистрацией результатов в журнале.
10. Концентрация остаточного хлора определяется на месте методом колориметрирования по цветной шкале с ортотолидином [(Приложение N 2)](#p100064). Определение остальных ингредиентов в воде бассейна проводится ежемесячно силами лаборатории Санэпидстанции.
11. Температуру воды бассейна следует поддерживать в пределах 26 - 28°, температуру воздуха - 25 - 27°; разница в показателях температуры не должна превышать 1 - 2°.
12. Не допускается неравномерное поступление или усиленный отсос воздуха через вентиляционные отверстия приточно-вытяжной вентиляции (+3 по притоку и -5 по вытяжке), а также через естественные отверстия (форточки, фрамуги, окна). Скорость движения воздуха в бассейновом зале не должна превышать 0,01 м/сек.
13. Относительная влажность воздуха должна быть в пределах 60 - 70%, исключается образование конденсата на стенах и окнах.
14. Искусственная освещенность ванны бассейнового зала на уровне воды должна быть не ниже 50 люкс.
### III. РЕЖИМ УБОРКИ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ БАССЕЙНА
1. Периодически, не реже 1 раза в месяц, проводится санитарный день. При этом сбрасывается вода из ванны бассейна, стены ванны подвергаются механической очистке и промывке моющими и дезинфицирующими средствами. Для дезинфекции применяется 5% раствор хлорамина или 2% осветленный раствор хлорной извести, путем двукратного орошения стен из шланга (при норме расхода воды 0,6 - 0,8 литра на квадратный метр поверхности). Нанесенный дезинфицирующий раствор смывается не ранее чем через 1 час. В детских бассейнах спуск воды, промывка ванны бассейна и ее дезинфекция проводится не реже 1 раза в 10 дней.
2. Все помещения бассейна должны ежедневно подвергаться тщательной уборке. Стены и зале бассейна протираются не реже одного раза в неделю; полы ежедневно промываются ветошью с моющими средствами, а в санитарный день - из шланга водопроводной водой.
3. В подсобных помещениях бассейна, помимо ежедневной влажной уборки, необходимо проводить не реже двух раз в неделю промывку мебели и другого оборудования.
4. Текущая дезинфекция осуществляется одновременно с ежедневной уборкой помещений бассейна. Для этой цели применяется 0,5 - 1,0% раствор хлорамина или 0,2 - 0,3% раствор хлорной извести, которыми протираются обходные дорожки, полы, скамейки, коврики (резиновые), дверные ручки, поручни и т.д.
5. В санитарный день дезинфекции подвергаются стены помещений (на уровне не менее 2 метров) тем же раствором, который применяется для обработки ванны бассейна.
6. В раздевальнях под ноги укладываются резиновые рифленые коврики. Каждого купающегося необходимо обеспечить резиновыми тапочками, двумя салфетками (для одноразового пользования), одна из которых расстилается на сиденье, а другая на коврик под ноги.
7. Категорически запрещается использование губчатых ковриков. Не допускается выдача напрокат купальных костюмов.
8. При входе в раздевалку снимается обувь и устанавливается на специальном стеллаже. Взамен выдаются резиновые тапочки, которые снимаются только на время купания и перед уходом из раздевальни. После использования тапочки замачиваются в 3 - 5% растворе хлорамина, по окончании работы бассейна тапочки сушатся и выставляются на верхней полке стеллажа (типа калошницы), в ячейках которого хранится входная обувь купающихся.
9. В ванне бассейна не менее чем в двух точках (в зале бассейна и за окном) устанавливаются термометры. Температуру воды и воздуха ежедневно проставляют на специальной доске для сведения купающихся.
10. При случайном отсутствии у отдыхающего полотенца или шапочки допускается выдавать их для одноразового пользования с последующей стиркой и обработкой дезраствором.
Приложение N 1
**ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАВАТЕЛЬНЫМ БАССЕЙНОМ**
1. К плаванию в бассейне допускаются лица, прошедшие тщательный медицинский осмотр и имеющие разрешение на право посещения бассейна, о чем должна быть отметка в санаторной книжке.
2. Необходимо строго соблюдать поточность движения в помещениях бассейна. При этом перед купанием должно выдерживаться последовательное прохождение: раздевальня, санузел, душевая, ножная ванна.
3. Каждый посетитель должен тщательно вымыться с мылом и мочалкой под душем, без купального костюма.
4. Купание без шапочки не разрешается.
5. Купающиеся должны строго выдерживать время купания, предписанное врачом. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо выйти из бассейна.
Приложение N 2
**ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО ХЛОРА В ВОДЕ БАССЕЙНА**
Определение остаточного хлора в воде бассейна производится по стандартной шкале, которая готовится по методу, приведенному в "Пособии по методам санитарно-химического исследования воды" М., 1961 г.
При наличии стандартной шкалы с ортотолидином испытуемая вода в объеме, равном цилиндру стандартной шкалы, наливается в цилиндр Несслера. Туда вносится 1 мл ортотолидинового реактива. Полученная смесь взбалтывается и отстаивается в течение 5 - 10 минут в темном месте. После этого окрашенную жидкость просматривают сверху, сравнивая ее со стандартной шкалой. Температура испытуемой воды должна быть не ниже 20°.
---