---
title: "\"Методические рекомендации. Мониторинг врожденных пороков развития\""
issuer: "Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/metodicheskie-rekomendatsii-monitoring"
---

## "Методические рекомендации. Мониторинг врожденных пороков развития"

# "Методические рекомендации. Мониторинг врожденных пороков развития"

(утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 30.04.1996)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Председатель<br>
Госкомсанэпиднадзора<br>
Российской Федерации<br>
Е.Н.БЕЛЯЕВ

</div>

<div align="center">

**30 апреля 1996 года**

<a id="p100002"></a>**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**МОНИТОРИНГ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ**

</div>



### <a id="p100004"></a>ПРЕДИСЛОВИЕ


1. <a id="p100005"></a>Разработаны авторским коллективом кафедры медицинской генетики ММА им. И.М. Сеченова и РОСРИАЦ ГКСЭН РФ.
2. <a id="p100006"></a>Утверждено и введено в действие Председателем Госкомсанэпиднадзора России - Главным государственным врачом Российской Федерации 1 июня 1996 г.
3. <a id="p100007"></a>Введено впервые.


### 1. <a id="p100008"></a>ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<a id="p100009"></a>1.1. Методические указания разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 октября 1994 г. N 1146 "Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге" (Приказ Госкомсанэпиднадзора N 145), направленном на организацию наблюдения за состоянием санитарно-эпидемиологического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений, установление, предупреждение, устранение или уменьшение влияния вредных факторов среды обитания человека на его здоровье.
<a id="p100010"></a>1.2. Настоящие Методические указания являются нормативным актом, устанавливающим порядок учета и регистрации врожденных пороков развития (ВПР) на территории Российской Федерации.
<a id="p100011"></a>1.3. Регламентированный Методическими указаниями порядок учета и регистрации ВПР обязателен для соблюдения всеми учреждениями, осуществляющими мониторинг ВПР (органов госсанэпидслужбы, органов здравоохранения, Научно-исследовательских центров).


### 2. <a id="p100012"></a>ПОРЯДОК УЧЕТА И РЕГИСТРАЦИИ ВПР


<a id="p100013"></a>2.1. Обязанности по учету и регистрации больных с ВПР возлагаются на центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, осуществляющие мониторинг ВПР на территории Российской Федерации.
<a id="p100014"></a>Для достоверности полученных данных необходимо проводить регистрацию ВПР в территориальных образованиях численностью населения 400 - 500 тысяч человек (с численностью населения > 1000000 человек необходимо подразделение на территории), что обеспечивает минимально достоверное количество родов - 20000 в течение 5 лет).
<a id="p100015"></a>2.2. Выявление детей с ВПР производится по документам родильных домов, поликлиник, детских больниц, патологоанатомических отделений.
<a id="p100016"></a>При выявлении ВПР могут быть использованы дополнительные источники информации, применяемые в отдельных медицинских учреждениях (журналы регистрации новорожденных, журналы регистрации мертворожденных, журналы регистрации умерших детей, журналы регистрации детей с ВПР и др.).
<a id="p100017"></a>Используемая документация:
<a id="p100018"></a>родильный дом:
- <a id="p100019"></a>история родов (ф. 096/У);
- <a id="p100020"></a>история развития новорожденного (ф. 097/У);
<a id="p100021"></a>поликлиника:
- <a id="p100022"></a>медицинская карта (ф. 025);
<a id="p100023"></a>детская больница:
- <a id="p100024"></a>история болезни (ф. 003);
<a id="p100025"></a>патологоанатомическое отделение:
- <a id="p100026"></a>протокол патологоанатомического вскрытия (ф. 013/У);
- <a id="p100027"></a>акт судебно-медицинской экспертизы (ф. У-301).
<a id="p100028"></a>2.3. Регистрационной формой является учетная [карта](#p100058) "КАРТА ПРОБАНДА" (Приложение 1), которая заполняется на каждый выявленный случай с ВПР специалистом, проводящим учет и регистрацию ВПР.
<a id="p100029"></a>2.4. Учету подлежат 19 нозологических форм ВПР [(Приложение 2)](#p100070).
<a id="p100030"></a>2.5. Выявление детей с ВПР по документам лечебно-профилактических учреждений производится в следующей последовательности и в следующие сроки:
- <a id="p100031"></a>в родильных домах - 1 раз в конце каждого прошедшего месяца;
- <a id="p100032"></a>в детских больницах - 1 раз в конце каждого прошедшего месяца;
- <a id="p100033"></a>в патологоанатомических отделениях - 1 раз в полгода;
- <a id="p100034"></a>в поликлиниках - 1 раз в полгода (обязательно по достижению ребенком 1 года жизни).

#### <a id="p100035"></a>2.6 Учету подлежат:

- <a id="p100036"></a>новорожденные (живо- и мертворожденные весом от 500 г, срок беременности - больше 22 недель) с выявленными ВПР;
- <a id="p100037"></a>дети в возрасте до года.
<a id="p100038"></a>2.7. Учету подлежат новорожденные и дети с ВПР, родившиеся в родильном доме данного населенного пункта и родители которых проживают в данном населенном пункте.
<a id="p100039"></a>2.8. После выявления детей с ВПР из всех учреждений здравоохранения (родильные дома, детские больницы, патологоанатомические отделения, поликлиники) проводится верификация каждого случая рождения ребенка с ВПР (по фамилиям, по диагнозам, по дате рождения, по месту жительства).
<a id="p100040"></a>2.9. При установленном диагнозе ВПР в родильном доме этот диагноз должен быть документально подтвержден по другим лечебно-профилактическим учреждениям: поликлиникам, детским больницам, а в случае смерти - по документам патологоанатомического отделения.
<a id="p100041"></a>В случае неподтверждения диагноза ВПР данный пробанд не учитывается [(Приложение 3)](#p100128).
<a id="p100042"></a>При регистрации пробанда дважды (в родильном доме и в поликлинике или в родильном доме и патологоанатомическом отделении) окончательным диагнозом является диагноз ВПР, установленный в поликлиниках или в случае смерти в патологоанатомическом отделении.
<a id="p100043"></a>2.10. Диагноз ВПР, впервые поставленный в поликлинике или детской больнице, считается окончательным, если ребенок живой. Если ребенок с диагнозом ВПР умер, то диагноз ВПР выставляется согласно протоколу патологоанатомического вскрытия.
<a id="p100044"></a>2.11. Диагноз ВПР, впервые поставленный в патологоанатомическом отделении, не требует дополнительных подтверждений из лечебных учреждений.


### 3. <a id="p100045"></a>ПОРЯДОК ПЕРЕДАЧИ И ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ


<a id="p100046"></a>3.1. Собранные из разных источников информации "КАРТЫ ПРОБАНДА" после верификации каждого случая ВПР составляют банк данных и хранятся в учреждениях, проводящих мониторинг ВПР на данной территории.
<a id="p100047"></a>3.2. Копии "КАРТ ПРОБАНДА" или их электронный вариант направляются в Федеральный центр санитарно-гигиенического мониторинга ГКСЭН РФ дважды в год:
- <a id="p100048"></a>к 20-му августа текущего года;
- <a id="p100049"></a>к 20-му февраля следующего года.
<a id="p100050"></a>3.3. К 20-му февраля следующего за отчетным годом в Федеральный центр санитарно-гигиенического мониторинга представляются:
1) <a id="p100051"></a>медико-демографическая характеристика населения изучаемого территориального образования;
2) <a id="p100052"></a>отчет по мониторингу ВПР изучаемого территориального образования [(Приложение 4)](#p100144).


### 4. <a id="p100053"></a>ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ


<a id="p100054"></a>4.1. Мониторинг - система долговременного слежения за частотой событий, систематическая регистрация этих событий с целью выявления временных тенденций.
<a id="p100055"></a>4.2. Врожденный порок развития (ВПР) - стойкие морфологические изменения органа или системы, возникающие внутриутробно, выходящие за пределы вариаций их строения и нарушающие их функции.
<a id="p100056"></a>4.3. Мертворожденным ребенком считается плод старше 22 недель беременности массой тела > 500 г, не проявляющий признаков жизни.





<div align="right">

<a id="p100057"></a>Приложение 1

</div>



<a id="p100058"></a>                              КАРТА ПРОБАНДА

<a id="p100059"></a>Адрес _____________________________________________________________________
<a id="p100060"></a>Фамилия ________________________________ Имя ______________________________
<a id="p100061"></a>Год рождения ___________________ месяц _____________ число ________________
<a id="p100062"></a>Год смерти _____________________ месяц _____________ число ________________
<a id="p100063"></a>Пол: М. Ж. (подчеркнуть). Срок беременности (в неделях) ___________________
<a id="p100064"></a>Родился: живым; мертвым (подчеркнуть).
<a id="p100065"></a>Диагноз:
(полное описание)
<a id="p100066"></a>родильный дом _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100067"></a>поликлиника _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100068"></a>патологоанатомическое отделение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________





<div align="right">

<a id="p100069"></a>Приложение 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100070"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**УЧИТЫВАЕМЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ**

</div>


1. <a id="p100071"></a>Анэнцефалия - отсутствие головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей.
2. <a id="p100072"></a>Spina bifida <*> - расщелина позвоночника с нарушением развития спинного мозга.

<a id="p100073"></a>

---

<a id="p100074"></a><*> Spina bifida occulta - скрытая расщелина позвоночника без грыжевого выпячивания (в регистр не включается).

<a id="p100075"></a>В зависимости от характера грыжевого содержимого различают:
<a id="p100076"></a>менингоцеле - выпячивание оболочек спинного мозга с содержанием ликвора;
<a id="p100077"></a>миеломенингоцеле - с содержанием элементов спинного мозга;
<a id="p100078"></a>полный рахисхиз - расщелина позвонков с дефектом мозговых оболочек и мягких покровов.
3. <a id="p100079"></a>Энцефалоцеле - грыжевое выпячивание в области дефекта костей черепа. Различают две основные формы:
<a id="p100080"></a>менингоцеле - содержимым является ликвор;
<a id="p100081"></a>менингоэнцефалоцеле - содержимое - ткань головного мозга.
4. <a id="p100082"></a>Гидроцефалия - врожденная водянка головного мозга - чрезмерное накопление спинномозговой жидкости внутри желудочков мозга и/или в субарахноидальном пространстве.
5. <a id="p100083"></a>Микротия/анотия - изменение конфигурации и размеров ушной раковины от полного отсутствия ушной раковины и слухового канала до небольших изменений формы ушной раковины.
6. <a id="p100084"></a>Расщелина неба - расщелина мягкого и/или твердого неба без расщелины губы или альвеолярного отростка.
7. <a id="p100085"></a>Незаращение губы - расщелина верхней губы с или без расщелины альвеолярного отростка, или расщелиной неба.
8. <a id="p100086"></a>Врожденные пороки сердца - включают следующие пороки: декстракардия сердца, транспозиция магистральных сосудов, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, стеноз устья аорты, двукамерное сердце.
9. <a id="p100087"></a>Атрезия пищевода - непроходимость пищевода из-за отсутствия просвета в пищеводе, часто сочетается с трахеопищеводными свищами.
10. <a id="p100088"></a>Атрезия ануса - отсутствие ануса с нарушением проходимости по прямой кишке.
11. <a id="p100089"></a>Гипоспадия - нижняя расщелина уретры, т.е. смещение мочеиспускательного канала на нижнюю поверхность полового члена, в мошонку или промежность.
12. <a id="p100090"></a>Редукционные пороки конечностей - полное или частичное отсутствие конечностей. Различают следующие типы:
<a id="p100091"></a>олигодактилия - отсутствие одного или нескольких пальцев;
<a id="p100092"></a>эктродактилия - редукционный порок в виде клешни;
<a id="p100093"></a>фокомелия - отсутствие проксимальных частей конечности;
<a id="p100094"></a>амелия - полное отсутствие конечности и др.
13. <a id="p100095"></a>Полидактилия - увеличение числа пальцев на кисти и/или стопах.
14. <a id="p100096"></a>Диафрагмальные грыжи <**> - перемещение органов брюшной полости в грудную. Учитываются ложные грыжи, при которых грыжевой мешок отсутствует, а органы брюшной полости: селезенка, желудок, петли кишечника, левая доля печени - перемещены в грудную клетку через расширенное естественное отверстие или эмбриональный дефект в диафрагме.

<a id="p100097"></a>

---

<a id="p100098"></a><**> Диафрагмальные грыжи - истинные, при которых наблюдается мешковидное выпячивание в грудную полость истинной диафрагмы, листка брюшины и висцеральной плевры (в регистр не включается).

15. <a id="p100099"></a>Агенезия и дисгенезия почек - отсутствие или дисгенезия одной или обеих почек.
16. <a id="p100100"></a>Омфалоцеле - грыжа пупочного канатика или мешковидное образование пуповины, содержащее петли кишечника, иногда печень, селезенку.
17. <a id="p100101"></a>Гастросхизис - дефект передней брюшной стенки (отсутствие прямых мышц живота), латерально расположенный к неповрежденному пупку, через который происходит грыжевое выпячивание.
18. <a id="p100102"></a>Синдром Дауна - хромосомная патология (трисомия 21) характеризуется множественными врожденными пороками развития.
19. <a id="p100103"></a>Множественные врожденные пороки развития <***> - пороки, локализованные в разных, двух или более органах и системах.

<a id="p100104"></a>

---

<a id="p100105"></a><***> Множественные врожденные пороки развития (пример): анэнцефалия, полидактилия, расщелина неба и атрезия ануса.

<div align="center">

<a id="p100106"></a>КОД ВПР ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ<br>
IX (ПЕРЕСМОТРА)

</div>



| <a id="p100107"></a>Нозологические формы | Код по [МКБ](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10) |
| --- | --- |
| <a id="p100108"></a>Анэнцефалия | 740.0 |
| <a id="p100109"></a>Spina bifida | 741.0 |
| <a id="p100110"></a>Энцефалоцеле | 742.0 |
| <a id="p100111"></a>Гидроцефалия | 742.3 |
| <a id="p100112"></a>Микротия | 744.0 |
| <a id="p100113"></a>Врожденные пороки сердца | 745.1, 745.2, 745.4, 745.5, 746.7, 746.8 |
| <a id="p100114"></a>Атрезия ануса | 751.2 |
| <a id="p100115"></a>Атрезия пищевода | 750.3 |
| <a id="p100116"></a>Расщелина неба | 749.0 |
| <a id="p100117"></a>Незаращение губы | 749.1, 749.2 |
| <a id="p100118"></a>Гипоспадия | 752.6 |
| <a id="p100119"></a>Редукционные пороки конечностей | 755.2, 755.3 |
| <a id="p100120"></a>Полидактилия | 755.0 |
| <a id="p100121"></a>Омфалоцеле | 756.7 |
| <a id="p100122"></a>Гастросхизис | 756.7 |
| <a id="p100123"></a>Агенезия и дисгенезия почек | 753.0 |
| <a id="p100124"></a>Диафрагмальные грыжи | 756.6 |
| <a id="p100125"></a>Синдром Дауна | 758.0 |
| <a id="p100126"></a>МВПР | 759.7 |






<div align="center">

<a id="p100127"></a>Приложение 3

<a id="p100128"></a>ПРАВИЛА

</div>

ЗАПОЛНЕНИЯ ГРАФЫ "ДИАГНОЗ" В "КАРТЕ ПРОБАНДА"

1. <a id="p100129"></a>Диагноз ВПР должен четко соответствовать нозологическим формам предлагаемого [перечня](#p100070) учитываемых форм ВПР, в [графе](#p100065) "диагноз" приводится полное его описание.
2. <a id="p100130"></a>В случае выявления дефектов невральной трубки (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) в сочетании с гидроцефалией порок относится к группе: 1. Анэнцефалия; 2. Энцефалоцеле; 3. Spina bifida.

<a id="p100131"></a>Примеры:

<a id="p100132"></a>Диагноз: Редукционный порок конечности.
<a id="p100133"></a>Описание: отсутствие лучевой кости на левой конечности.

<a id="p100134"></a>Диагноз: Полидактилия.
<a id="p100135"></a>Описание: дополнительный палец со стороны первого пальца правой кисти.

<a id="p100136"></a>Примеры принимаемых решений по несовпадающим диагнозам
в разных учреждениях

<div align="right">

<a id="p100137"></a>N 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100138"></a>**Диагноз:**

</div>

(род. дом)   Гидроцефалия
(пол-ка)     Гидроцефальный синдром
(пат. отд.)  Данных нет

<div align="center">

                                Данный больной не учитывается

<a id="p100139"></a>N 2

<a id="p100140"></a>Диагноз:

</div>

(род. дом)   Врожденный порок сердца

<div align="center">

(пол-ка)     Диагноз не подтвержден

</div>

(пат. отд.)  Данных нет

<div align="center">

                                Данный больной не учитывается

<a id="p100141"></a>N 3

<a id="p100142"></a>Диагноз:<br>
(род. дом)   Врожденный порок сердца<br>
(пол-ка)     Данных нет<br>
(пат. отд.)  Множественные пороки развития: врожденный порок сердца (дефект<br>
             межжелудочковой перегородки), атрезия пищевода, пороки костной<br>
             системы.

                                Данный   больной  учитывается  по  диагнозу<br>
                                патологоанатомического   отделения,    т.е.

</div>

                                относится  к   группе   "19.  Множественные

<div align="center">

                                врожденные пороки развития".

</div>






<a id="p100143"></a>Приложение 4

<div align="center">

<a id="p100144"></a>РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВАРИАНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ

1. <a id="p100145"></a>Медико-демографические данные:

</div>


<a id="p100146"></a>Рождаемость


| <a id="p100147"></a>Число родов | Число новорожденных | Число мертворожденных |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |


<a id="p100148"></a>Возрастное распределение рожениц


| <a id="p100149"></a>< 19 лет | 20 - 24 | 25 - 29 | 30 - 34 | 35 - 39 | 40 - 44 | > 45 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |  |  |


<div align="center">

<a id="p100150"></a>Распределение новорожденных по полу

</div>



| <a id="p100151"></a>Число мальчиков | Число девочек |
| --- | --- |
|  |  |


<div align="center">

<a id="p100152"></a>Смертность

</div>



| <a id="p100153"></a>до 7 дня жизни | до 28 дня жизни | до года |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |


2. <a id="p100154"></a>Отчет по мониторингу ВПР

<div align="center">

<a id="p100155"></a>Рождаемость

</div>



| <a id="p100156"></a>Число новорожденных с ВПР | Число мертворожденных с ВПР |
| --- | --- |
|  |  |


<a id="p100157"></a>Возрастное распределение рожениц


| <a id="p100158"></a>< 19 лет | 20 - 24 | 25 - 29 | 30 - 34 | 35 - 39 | 40 - 44 | > 45 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |  |  |


<div align="center">

<a id="p100159"></a>Распределение новорожденных и детей с ВПР по полу

</div>



| <a id="p100160"></a>Число мальчиков с ВПР | Число девочек с ВПР |
| --- | --- |
|  |  |


<div align="center">

<a id="p100161"></a>Смертность детей с ВПР

</div>



| <a id="p100162"></a>до 7 дня жизни | до 28 дня жизни | до года |
| --- | --- | --- |
|  |  |  |


<div align="center">

<a id="p100163"></a>Выявляемость ВПР (нозологические формы)<br>
по разным источникам информации

</div>



| <a id="p100164"></a>Нозологические формы | Родильные дома | Детские больницы | Поликлиники | Патологоанатомические отделения | Итоговое число ВПР (верифицированные данные) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100165"></a>Анэнцефалия |  |  |  |  |  |
| <a id="p100166"></a>Spina bifida |  |  |  |  |  |
| <a id="p100167"></a>Энцефалоцеле |  |  |  |  |  |
| <a id="p100168"></a>Гидроцефалия |  |  |  |  |  |
| <a id="p100169"></a>Микротия |  |  |  |  |  |
| <a id="p100170"></a>Расщелина неба |  |  |  |  |  |
| <a id="p100171"></a>Незаращение губы |  |  |  |  |  |
| <a id="p100172"></a>Врожденные пороки сердца |  |  |  |  |  |
| <a id="p100173"></a>Атрезия пищевода |  |  |  |  |  |
| <a id="p100174"></a>Атрезия ануса |  |  |  |  |  |
| <a id="p100175"></a>Гипоспадия |  |  |  |  |  |
| <a id="p100176"></a>Редукционные пороки конечностей |  |  |  |  |  |
| <a id="p100177"></a>Полидактилия |  |  |  |  |  |
| <a id="p100178"></a>Омфалоцеле |  |  |  |  |  |
| <a id="p100179"></a>Гастросхизис |  |  |  |  |  |
| <a id="p100180"></a>Диафрагмальные грыжи |  |  |  |  |  |
| <a id="p100181"></a>Агенезия и дисгенезия почек |  |  |  |  |  |
| <a id="p100182"></a>Синдром Дауна |  |  |  |  |  |
| <a id="p100183"></a>МВПР |  |  |  |  |  |


<a id="p100184"></a>Определение частот ВПР проводится по следующим формулам:

<div align="center">

1) <a id="p100185"></a>Частота врожденных пороков развития (ЧВПР) на 1000 родов:

</div>


<a id="p100186"></a> $\text{ЧВПР}(\text{р}) = \frac{\text{ВПР}(\text{р}) \times 1000}{\text{Р}} ,$ 

<a id="p100187"></a>где:
<a id="p100188"></a>ЧВПР(р) - частота врожденного(ых) порока(ов) развития за определенный промежуток времени (год, месяцы) на 1000 родов;
<a id="p100189"></a>ВПР(р) - число случаев порока (или пороков), выявленных в родовспомогательных учреждениях города среди рожденных за соответствующий период;
<a id="p100190"></a>Р - число всех родов за соответствующий период.

<div align="center">

2) <a id="p100191"></a>Частота врожденных пороков развития (ЧВПР) на 1000 новорожденных:

</div>


<a id="p100192"></a> $\text{ЧВПР}(\text{н}/\text{р}) = \frac{\text{ВПР}(\text{н}/\text{р}) \times 1000}{\text{Н }/\text{Р}} ,$ 

<a id="p100193"></a>где:
<a id="p100194"></a>ЧВПР(н/р) - частота врожденного(ых) порока(ов) развития за определенный промежуток времени (год, месяцы) на 1000 новорожденных;
<a id="p100195"></a>ВПР(н/р) - число случаев порока (или пороков), выявленных в родовспомогательных учреждениях города среди новорожденных за соответствующий период;
<a id="p100196"></a>Н/Р - число всех новорожденных за соответствующий период.
3) <a id="p100197"></a>Частота пороков развития на 100 мертворожденных:

<a id="p100198"></a> $\text{ЧВПР}(\text{м}) = \frac{\text{ВПР}(\text{м}) \times 100}{\text{М }/\text{Р}} ,$ 

<div align="center">

<a id="p100199"></a>где:<br>
<a id="p100200"></a>ЧВПР(м) - частота врожденного(ых) порока(ов) развития за определенный промежуток времени (год, месяцы) на 100 мертворожденных;<br>
<a id="p100201"></a>ВПР(м) - число случаев порока (или пороков), выявленных при патологоанатомическом вскрытии у мертворожденных за соответствующий период;<br>
<a id="p100202"></a>М/Р - число всех случаев мертворождений за соответствующий период.

</div>




<a id="p100203"></a>

---