Статья 11Исполнительный протокол о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Армения о реадмиссии

1. Настоящий Исполнительный протокол вступает в силу и прекращает свое действие одновременно с Соглашением.

2. По взаимному согласию Сторон в настоящий Исполнительный протокол могут быть внесены изменения.

Совершено в г. Ереване 20 августа 2010 года в двух экземплярах, каждый на русском и армянском языках, причем оба текста имеют одинаковую силу.

ЗАЯВЛЕНИЕ ЛИЦА, ПОДЛЕЖАЩЕГО РЕАДМИССИИ В СООТВЕТСТВИИ С СОГЛАШЕНИЕМ МЕЖДУ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРАВИТЕЛЬСТВОМ

1. <a id="p100094"></a>Полное имя (фамилию подчеркнуть): __________________________________

2. <a id="p100095"></a>Девичья фамилия: ___________________________________________________

3. <a id="p100096"></a>Дата и место рождения: _____________________________________________

4. <a id="p100097"></a>Документ, удостоверяющий личность: _________________________________

5. <a id="p100098"></a>Гражданство: _______________________________________________________

6. <a id="p100099"></a>Сведения   о   близких   родственниках,  проживающих  на  территории

государства запрашиваемой Стороны: ________________________________________

7. <a id="p100100"></a>Адрес  места  жительства  на  территории  государства  запрашиваемой

Стороны: __________________________________________________________________

8. <a id="p100101"></a>Дата въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: _______

---

9. <a id="p100102"></a>Способ въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: _____

---

10. <a id="p100103"></a>Цель въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: ______

---

11. <a id="p100104"></a>Иные сведения: ____________________________________________________

---

---

Личная подпись «_» __________ 20 г.

Место написания

    Герб Российской Федерации                    Герб Республики Армения


_______________________________________________  __________________________
(наименование центрального компетентного органа         (место и дата)

---

  государства запрашивающей Стороны)

Номер: __________________________________

Кому: ________________________________________________ (наименование центрального компетентного органа ________________________________________________ государства запрашиваемой Стороны)

Запрос о реадмиссии в соответствии со статьей 6 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Армения о реадмиссии от 20 августа 2010 г.

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): _____________________ __________________________________________________________ 2. Девичья фамилия: ______________________________________ __________________________________________________________ 3. Дата и место рождения: ________________________________	Фото

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и др.): _____________________________________________________________________

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы): ___________________________________

6. Гражданство и язык: ____________________________________________________

7. Сведения о выданных видах на жительство, разрешениях на временное проживание или визах: _____________________________________________________

---

8. Семейное положение: ___________________________________________________

<pre class="legal-pre">┌─┐                   ┌─┐           ┌─┐             ┌─┐
└─┘ женат, замужем    └─┘ холост    └─┘ разведен    └─┘ вдовец, вдова</pre>

Имя супруга (если женат, замужем) и его местонахождение: __________________

---

Имена и возраст детей (если есть) и их местонахождение: ___________________

---

9. Последнее местонахождение в государстве запрашивающей Стороны:

---

---

10. Последнее место проживания в государстве запрашиваемой Стороны:

---

---

11. Имеющиеся сведения о маршрутах передвижения: __________________________

---

12. Основания для принятия решения о незаконном въезде лица на территорию государства запрашивающей Стороны или пребывании на его территории: _______

---

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, название инфекционной болезни): _______________

---

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении преступления, склонен к агрессивному поведению):

---

---

C. Прилагаемые доказательства гражданской принадлежности

1. Документы, подтверждающие гражданскую принадлежность:

a) _____________________________________   ________________________________
            (вид документа)                      (дата и место выдачи)
________________________________________   ________________________________
           (орган, выдавший)                (дата истечения срока действия)
b) _____________________________________   ________________________________
            (вид документа)                      (дата и место выдачи)
________________________________________   ________________________________
           (орган, выдавший)                (дата истечения срока действия)
c) _____________________________________   ________________________________
            (вид документа)                      (дата и место выдачи)
________________________________________   ________________________________
           (орган, выдавший)                (дата истечения срока действия)

2. Документы, дающие основание предполагать гражданскую принадлежность: ___

---

D. Замечания

---

---

---

  Подпись представителя

центрального компетентного органа государства запрашивающей Стороны ______________________

         М.П.

    Герб Российской Федерации                    Герб Республики Армения


_______________________________________________  __________________________
(наименование центрального компетентного органа         (место и дата)

---

  государства запрашивающей Стороны)

Номер: __________________________________

Кому: ________________________________________________ (наименование центрального компетентного органа ________________________________________________ государства запрашиваемой Стороны)

Запрос о транзите в соответствии со статьей 6 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Армения о реадмиссии от 20 августа 2010 г.

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): _____________________ __________________________________________________________ 2. Девичья фамилия: ______________________________________ __________________________________________________________ 3. Дата и место рождения: ________________________________	Фото

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и др.): _____________________________________________________________________

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы):____________________________________

6. Гражданство и язык: ____________________________________________________

7. Тип и номер проездного документа: ______________________________________

---

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, название инфекционной болезни): _______________

---

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении преступления, склонен к агрессивному поведению): __________________________

---

C. Транзитная операция

1. Тип транзита:

<pre class="legal-pre">    ┌─┐                       ┌─┐                 ┌─┐
    └─┘ по воздуху            └─┘ морем           └─┘ по суше</pre>

2. Государство назначения: ________________________________________________

---

3. Другие возможные государства транзита: _________________________________

---

4. Предлагаемое место пересечения границы, дата, время и возможное сопровождение: ____________________________________________________________

---

5. Принятие гарантировано любым другим государством транзита и государством конечного назначения

<pre class="legal-pre">    ┌─┐                ┌─┐
    └─┘ да             └─┘ нет</pre>

6. Маршрут и время следования транзитом: __________________________________

7. Сведения о сопровождающих лицах: _______________________________________

D. Замечания

---

---

---

  Подпись представителя

центрального компетентного органа государства запрашивающей Стороны ____________________

          М.П.

            Герб                                             Герб
    Российской Федерации                              Республики Армения

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ в соответствии с пунктом 2 статьи 3 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Армения о реадмиссии от 20 августа 2010 г. <*>

Предъявитель сего гражданин __/лицо без гражданства (ненужное зачеркнуть) _________________________________________________________ (наименование государства гражданства)	Фото

Имя: ______________________________________________________________________

Дата рождения: ____________________________________________________________ следует из ______________________________ в _______________________________

             (государство запрашивающей        (государство запрашиваемой
                     Стороны)                         Стороны)

через пункты пропуска через государственную границу _______________________

---

(пункты пропуска через границу государства запрашивающей Стороны и
             государства запрашиваемой Стороны)

Настоящий проездной документ действителен с «» __________________ 20 г.

                                     по "__" __________________ 20__ г.

Орган, выдавший проездной документ ________________________________________

Основание для выдачи ______________________________________________________

Дата выдачи _______________________________________________________________

Подпись должностного лица _________________________________________________

М.П.
                                  Тип. N

---

<*> Все указанные в проездном документе ссылки, названия строк, а также подстрочные сноски будут продублированы на армянском языке.

---