Статья 13Исполнительный протокол о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Советом Министров Боснии и Герцеговины о реадмиссии

Заключительные положения

1. Настоящий Исполнительный протокол начинает временно применяться, вступает в силу и прекращает свое действие одновременно с Соглашением.

2. По взаимному согласию Сторон в настоящий Исполнительный протокол могут быть внесены изменения.

Совершено в г. Москве 22 июня 2015 г. в двух экземплярах, каждый на русском языке, государственных языках Боснии и Герцеговины (босанском, хорватском и сербском) и английском языке, причем все тексты имеют одинаковую силу.

Для целей толкования настоящего Исполнительного протокола используется текст на английском языке.

СВЕДЕНИЯ о лице, подлежащем реадмиссии, в соответствии с Соглашением между Правительством Российской Федерации и Советом Министров Боснии и Герцеговины о реадмиссии

1. Фамилия, имя, отчество (фамилию подчеркнуть)

---

2. Девичья фамилия

---

3. Дата и место рождения

---

4. Документ, удостоверяющий личность

---

5. Гражданство ____________________________________________________________

6. Адрес места жительства на территории государства запрашиваемой Стороны

---

7. Дата въезда на территорию государства запрашивающей Стороны

---

8. Способ въезда на территорию государства запрашивающей Стороны

---

9. Цель въезда на территорию государства запрашивающей Стороны

---

10. Сведения о близких родственниках, проживающих на территории государства запрашиваемой Стороны (адреса, телефоны, контактные данные и прочие сведения) ________________________________________________________

11. Иные сведения _________________________________________________________

---

---

---

Личная подпись « » _______________ 20__ г.

Место составления заявления _______________________________________________

Подпись представителя центрального компетентного органа государства запрашивающей Стороны ____________________________

Герб государства запрашивающей Стороны

________________________________________  _________________________________
(наименование центрального компетентного           (место и дата)

органа государства запрашивающей Стороны)

Номер _________________________________________

Кому __________________________________________ (наименование центрального компетентного органа государства запрашиваемой Стороны)

Ходатайство о реадмиссии в соответствии со статьей 5 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Советом Министров Боснии и Герцеговины о реадмиссии

A. Персональные данные 1. Фамилия, имя, отчество (подчеркнуть фамилию) __ __________________________________________________ 2. Девичья фамилия _______________________________ __________________________________________________ 3. Дата и место рождения _________________________	Фото

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и др.)

---

---

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы)

---

6. Гражданство и язык _____________________________________________________

7. Сведения о выданных видах на жительство, разрешениях на временное проживание или визах

---

---

8. Семейное положение _____________________________________________________

---

┌─┐                ┌─┐        ┌─┐          ┌─┐
│ │ женат, замужем │ │ холост │ │ разведен │ │ вдовец, вдова
└─┘                └─┘        └─┘          └─┘

Имя супруга (если женат, замужем) и его местонахождение

---

Имена и возраст детей (если есть) и их местонахождение ____________________

---

9. Последнее местонахождение в государстве запрашивающей Стороны

---

10. Последний адрес в государстве запрашиваемой Стороны

---

---

11. Сведения о маршрутах передвижения _____________________________________

---

12. Основания для признания въезда или пребывания лица на территории государства запрашивающей Стороны незаконными

---

---

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, название инфекционной болезни) ________________

---

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении преступления, склонность к агрессивному поведению)

---

C. Прилагаемые доказательства гражданской принадлежности

1. Документы, подтверждающие гражданскую принадлежность:

a) _________________________________  _____________________________________
(вид документа)                       (дата и место выдачи)
____________________________________  _____________________________________
(орган, выдавший)                     (дата истечения срока действия)
b) _________________________________  _____________________________________
(вид документа)                       (дата и место выдачи)
____________________________________  _____________________________________
(орган, выдавший)                     (дата истечения срока действия)
c) _________________________________  _____________________________________
(вид документа)                       (дата и место выдачи)
____________________________________  _____________________________________
(орган, выдавший)                     (дата истечения срока действия)

2. Документы, дающие основание полагать, что лицо имеет гражданскую принадлежность ____________________________________________________________

---

---

---

---

3. Дактилоскопическая карта

D. Примечания

---

---

---

Подпись представителя центрального компетентного органа государства запрашивающей Стороны _______________________________

      М.П.

Герб государства запрашивающей Стороны

________________________________________  _________________________________
(наименование центрального компетентного           (место и дата)

органа государства запрашивающей Стороны)

Номер: _________________________________________

Кому: __________________________________________ (наименование центрального компетентного органа государства запрашиваемой Стороны)

Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 6 Исполнительного протокола о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Советом Министров Боснии и Герцеговины о реадмиссии

A. Персональные данные 1. Фамилия, имя, отчество (подчеркнуть фамилию) _________ _________________________________________________________ 2. Девичья фамилия ______________________________________ _________________________________________________________ 3. Дата и место рождения ________________________________ _________________________________________________________	Фото

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и др.)

---

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под которыми оно известно, или псевдонимы) ________________________________

---

6. Гражданство и язык _____________________________________________________

7. Тип и номер проездного документа _______________________________________

---

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость особого медицинского ухода, название инфекционной болезни)

---

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозревается в совершении преступления, склонность к агрессивному поведению) ________________________

---

C. Транзитная операция

1. Государство назначения _________________________________________________

---

2. Другие возможные государства транзита

---

3. Предлагаемое место пересечения государственной границы, дата, время и возможное сопровождение _________________________________________________

---

4. Сведения о сопровождающих лицах (фамилия, имя, должности, вид, номер, дата выдачи, срок действия их паспортов, номер рейса)

---

D. Примечания

---

---

---

---

Принятие гарантировано любым другим государством транзита и (или) государством назначения.

Подпись представителя центрального компетентного органа государства запрашивающей Стороны __________________

      М.П.

---