--- title: "\"Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. Методические указания\"" issuer: "Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/integralnaya-otsenka-sostoyaniya-zdorovya" --- ## "Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. Методические указания" # "Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. Методические указания" (утв. Госкомсанэпиднадзором России 25.09.1995) Утверждаю Председатель Государственного
комитета санэпиднадзора РФ,
Главный Государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Е.Н.БЕЛЯЕВ
25 сентября 1995 года Дата введения -
с момента утверждения
##### 2.1.9 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И УСЛОВИЯМИ ПРОЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИЯХ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ## ПРЕДИСЛОВИЕ
**1. Разработаны:**
**Государственным комитетом санэпиднадзора (Е.Н. Беляев, А.И. Мелехин, М.Ф. Глазкова);**
**Российским информационно-аналитический центр (О.В. Пономарева);**
**Научно-производственным центром экологической безопасности населения Госкомсанэпиднадзора (Н.В. Зайцева, П.З. Шур, Л.А. Гимерверт);**
**Пермским областном центром санэпиднадзора (Т.М. Лебедева, В.А. Хорошавин, Б.Д. Комков, В.В. Дылдин);**
Пермским городским центром санэпиднадзора (А.В. Бражкин, С.Г. Серебренников, В.Н. Безголов). 2. Утверждены и введено в действие Председателем Госкомсанэпиднадзора России - Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 сентября 1995 г. 3. Введены впервые. ## 1. Область применения Настоящие рекомендации содержат алгоритм интегральной оценки состояния здоровья населения и интерпретации результатов расчета для задач сравнительной оценки территорий, выбора приоритетов для внедрения и развития социально-гигиенического, мониторинга и проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия. ## 2. Нормативные ссылки В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы: 2.1. Руководство "Общие требования к построению, изложению и оформлению санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов", утвержденное Госкомсанэпиднадзором России 09.02.1994. 2.2. "[Классификатор](https://bukva.ai/docs/klassifikator-sanitarno-gigienicheskih-i#p100002) санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов", утвержденный Госкомсанэпиднадзором России 09.04.1993. 2.3. [Указ](https://bukva.ai/docs/ukaz-468-1993#p100004) Президента Российской Федерации N 168 от 20 апреля 1993 года "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации". 2.4. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Приложение к Приказу Госсанэпиднадзора России от 24.11.1994 N 145, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 октября 1994 г. N 1146. 2.5. Медико-экологическая реабилитация и профилактика экопатологии детей (Методические [рекомендации](https://bukva.ai/docs/13-1624-3), часть 1-я). Москва - Пермь, 1994 г., утвержденные Минздравмедпромом 19.10.1994, рег. N 13-16/24-3 и Госкомсанэпиднадзором 02.11.1994, рег. N 01-19/51-11. 2.6. Медико-экологические требования и санитарные нормы качества продовольственного сырья и пищевых продуктов. N 5061-89. ## Введение Сравнительная оценка уровня общественного здоровья на определенных территориях приобретает особую актуальность в связи с необходимостью выделения приоритетных зон и регионов для наиболее интенсивного развития системы социально-гигиенического мониторинга и проведения других мероприятий по улучшению состояния здоровья и профилактике возникновения патологических сдвигов в организме. Если сравнительный анализ степени нарушения здоровья населения в отношении отдельных видов патологии не вызывает особых затруднений, то определение интегральных показателей, характеризующих общественное здоровье на территориально-популяционном уровне, отработано недостаточно. Предлагаемая методика является одним из начальных шагов, ведущих к решению указанной проблемы. На дальнейших этапах методического решения задач интегральной оценки состояния здоровья популяций предполагается оценить вклад каждого вида патологии в создании риска смертности населения и в формировании потерь, связанных с нарушением здоровья. Порядок расчета интегральных показателей состояния здоровья населения ## 3. Общие положения 3.1. Расчет интегральных показателей состояния здоровья предполагается использовать для оценки общественного здоровья на территориях в пределах региона для оценки и сравнения уровня общественного здоровья, выделения наиболее неблагополучных территорий, оценки тенденций в изменении состояния здоровья населения на популяционном уровне с целью обоснования управленческих решений в области развития территории, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и планирования деятельности органов здравоохранения [[3](#p100927), [5](#p100929)]. 3.2. В качестве исходной информации для интегральной оценки состояния здоровья населения принимаются медико-демографические сведения (по данным государственной статотчетности или выборочных мониторинговых исследований) о результатах лабораторного или клинического обследования, а также другие сведения медицинского характера в зависимости от целей и задач расчета. 3.3. Расчет фоновых значений производится на основе информации о показателях здоровья населения не менее, чем за 10 лет в зависимости от возрастного контингента. За фоновый показатель принимается средняя величина из трех минимальных значений по каждому рассматриваемому показателю за последние 3 - 5 лет. При наличии контрольного района (в случае оценки воздействия на здоровье какого-либо отдельного фактора среды обитания, либо группы факторов) в качестве фонового уровня может приниматься значение показателя здоровья в контрольном регионе [[6]](#p100930). 3.4. В связи с применением в настоящей методике вероятностных способов оценки, необходима предварительная статистическая обработка имеющихся массивов данных, включающая в себя: - поиск и отсеивание аномально выделяющихся значений, возникающих в результате ошибок при измерении и передаче информации; - проверку соответствия распределения показателей закону нормального распределения и преобразования (там, где это необходимо и возможно) к нормальному распределению. ## 4. Расчет безразмерных эквивалентов показателей состояния здоровья 4.1. Информация о показателях состояния здоровья собирается (возможно, ретроспективно) за период времени Т0, который рекомендуется [[7]](#p100931): - для возрастной группы детей до 6 лет
**Т0 >= 3Т1,**
- для лиц в возрасте 7 - 18 лет Т0 >= 5Т1, - для лиц в возрасте старше 18 лет
Т0 >= 10Т1,
где:
Т1 - период временного осреднения оцениваемого показателя (неделя, месяц, год и др.);
**Т0 - количество периодов наблюдения.**
Допускается определение интегральных показателей при использовании информации не менее, чем за 3 года. 4.2. На первом этапе расчета проводится определение фонового (контрольного) уровня показателей $(Y_{i}^{\text{Ф}})$ для каждой территории j за период Т0 и сравнительный анализ реальных показателей с фоновыми для проверки гипотезы $Y_{i}^{j} \geq Y_{i}^{\text{Ф}}.$ Если гипотеза верна, производится дальнейший расчет, если ложна - безразмерный эквивалент показателя принимается равным 0. #### 4.3 Расчет безразмерных эквивалентов показателей i на территории j производится по формуле: $d_{i}^{j} = \frac{Y_{i}^{j} - Y_{i}^{\text{Ф}}}{m_{i}^{j}} ,$ (1) где: $d_{i}^{j}$ - эквивалент показателя i на территории j; $m_{i}^{j}$ - оценка ошибки показателя здоровья; $Y_{i}^{j}$ - величина i-го показателя на территории j;
**$Y_{i}^{\text{Ф}}$ - величина i-го фонового показателя.**
**Расчет ошибки показателя здоровья [[8]](#p100932) производится по формуле:** **$m_{i}^{j} = \frac{Y_{i}^{max} - Y_{i}^{min}}{5} ,$ (2)**
где: $Y_{i}^{max}$ - максимальная величина наблюдаемых значений показателя i на всех территориях региона за время Т0; $Y_{i}^{min}$ - минимальная величина наблюдаемых значений показателя i на всех территориях региона за время Т0. 4.4. При оценке тенденций в изменении общественного здоровья и его прогнозирование в [формуле 1](#p100048) вместо фактического уровня показателя i применяется его прогнозная величина $Y_{t + 1}^{ij},$ которая определяется методом экспоненциального сглаживания (метод Брауна) [[9]](#p100933) по формуле: *$Y_{t + 1}^{ij} = Y_{i}^{j} + \sum_{\tau = t - 1}^{t - t_{0}} (Y_{t + 1}^{ji} - Y_{t}^{ji}) \times W^{t - t},$ (3)* *где:* *$Y_{t + 1}^{ij}$ - прогнозное значение показателя i на территории j;* *Т0 - количество периодов наблюдения;* *W - весовой коэффициент (1/е = 1/2,71).* *Предложенный метод прогнозирования позволяет максимально достоверно учитывать темпы изменения показателя i на предыдущих периодах наблюдения (модель авторегрессии).* ## 5. Расчет нормированного вероятностного эквивалента показателя здоровья *С целью оценки отклонения показателя i от фонового уровня осуществляется приведение безразмерных эквивалентов $(d_{i}^{j})$ к вероятностным величинам. Эта процедура проводится при помощи нормирования величины $d_{i}^{j}$ в интервале между 0 и 1 с использованием нелинейной функции, аналогичной функции нормального распределения:* *$q_{i}^{j} = 1 - exp\{ \frac{(d_{i}^{j})^{2}}{2} \},$ (4)* *где $q_{i}^{j}$ - нормированный вероятностный эквивалент показателя i на территории j.* *6. Расчет интегрального показателя состояния здоровья населения производится при помощи осреднения полученных величин $q_{i}^{j}$ по всем учитываемым показателям на территории j:* *$Q^{i} = \frac{1}{N} \sum_{i = 1}^{N} q_{j}^{i},$ (5)* *где Qi - интегральный коэффициент показателя здоровья населения на территории j.* ## 7. Оценка величины интегрального показателя здоровья *7.1. В зависимости от распределения весь интервал изменения интегральных показателей здоровья (от 0 до 1) делится на промежутки, для которых вероятность попадания каждой отдельной величины равна [[10]](#p100934). При заданных параметрах нормального распределения цели сообразно выделять 4 интервала, соответствующих различной степени состояния здоровья населения на территориях:* *1) Qj <= 0,312 - минимальный риск;* *2) 0,313 <= Qj <= 0,500 - умеренный риск;* *3) 0,501 <= Qj <= 0,688 - повышенный риск;* *4) Qj >= 0,689 - высокий риск.* *Таким образом, помимо сравнения территорий между собой по интегральному показателю здоровья, возможна критериальная оценка каждого отдельного региона.* ## 8. Пример интегральной оценки состояния здоровья населения на территориях промышленного региона Российской Федерации *8.1. Для примера определения рекомендованного интегрального показателя здоровья выбран территориально-промышленный узел с общим населением около 400 тыс. человек. Административно исследуемый регион разделен на 4 района с различной степенью урбанизации, с аналогичными системами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.* *В качестве исходной информации принимались данные государственной статистической отчетности (ф. 12). При этом рассматривались только нозологические группы болезней. Исходная информация, собранная ретроспективно за 1989 - 1994 годы, представлена в [таблицах 1](#p100080), [4](#p100140), [7](#p100197), [10](#p100257), [13](#p100314), [16](#p100374), [19](#p100431), [22](#p100491), [25](#p100548), [28](#p100608), [31](#p100665), [34](#p100725).* *8.2. При предварительной статистической обработке информации определялись минимальные и максимальные значения каждого показателя, а также рассчитывался фоновый уровень в соответствии с п. 1.3 настоящих рекомендаций и ошибка показателя здоровья $(m_{i}^{j})$ по [формуле 2](#p100050). Результаты предварительной статистической обработки представлены в [таблицах 37](#p100782), [38](#p100802), [39](#p100822).* *8.3. С использованием [формулы 1](#p100048) осуществлялся расчет безразмерных эквивалентов показателей состояния здоровья $(d_{i}^{j}).$ Результаты представлены в [таблицах 2](#p100100), [5](#p100159), [8](#p100217), [11](#p100276), [14](#p100334), [17](#p100393), [20](#p100451), [23](#p100510), [26](#p100568), [29](#p100627), [32](#p100685), [35](#p100744).* *8.4. С целью прогнозирования показателей заболеваемости производилась оценка тенденций в изменении уровней здоровья и расчет прогнозных величин заболеваемости по [формуле 3](#p100054) ([табл. 40](#p100842), [41](#p100861)).* *8.5. Для оценки отклонения показателей здоровья осуществлялось приведение безразмерных эквивалентов $(d_{i}^{j})$ к вероятностным нормированным величинам $(q_{i}^{j})$ по [формуле 4](#p100061). Результаты расчетов представлены в [таблицах 3](#p100120), [6](#p100178), [9](#p100237), [12](#p100295), [15](#p100354), [18](#p100412), [21](#p100471), [24](#p100529), [27](#p100588), [30](#p100646), [33](#p100705), [36](#p100763).* *8.6. Расчет интегрального показателя состояния здоровья производится по [формуле 5](#p100063) ([табл. 42](#p100881)).* *Таблица 1* *ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1989*
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки83,54026,56456,88359,236
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани23,70710,0002,2752,601
Болезни крови и кроветвор. органов10,0478,2614,2665,635
Болезни мочеполовой системы31,83616,39822,89515,459
Болезни нервной системы и органов чувств165,049249,42536,263149,028
Болезни органов дыхания1273,086957,4941119,027818,681
Болезни органов пищеварения33,30317,45442,09327,740
Болезни системы кровообращения23,3696,06613,08314,375
Болезни эндокринной системы16,9345,7355,1198,813
Врожденные аномалии (пороки развития)8,5806,0664,4088,741
Инфекционные и параз. болезни110,409179,031139,505153,796
Новообразования1,1294,5342,4180,578
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства19,07916,50131,14331,568
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления83,65397,4140,00076,356
Таблица 2
БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1989
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки3,1870,0001,6261,764
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,8960,2320,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов1,9481,4960,4840,831
Болезни мочеполовой системы4,8500,1372,1200,000
Болезни нервной системы и органов чувств2,4264,1140,0002,106
Болезни органов дыхания3,8751,7062,8160,751
Болезни органов пищеварения0,1230,0000,2750,027
Болезни системы кровообращения3,1480,2411,4201,637
Болезни эндокринной системы4,8500,9120,6961,995
Врожденные аномалии (пороки развития)3,9541,4810,0004,112
Инфекционные и параз. болезни0,9513,2191,9132,385
Новообразования0,7064,2352,0420,135
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства1,1200,7982,6272,680
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,9261,1030,0000,832
*Таблица 3* *ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1989*
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,9940,0000,7330,789
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,3310,0270,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов0,8500,6730,1110,292
Болезни мочеполовой системы1,0000,0090,8940,000
Болезни нервной системы и органов чувств0,9471,0000,0000,891
Болезни органов дыхания0,9990,7670,9810,246
Болезни органов пищеварения0,0080,0000,0370,000
Болезни системы кровообращения0,9930,0290,6350,738
Болезни эндокринной системы1,0000,3400,2150,863
Врожденные аномалии (пороки развития)1,0000,6660,0001,000
Инфекционные и параз. болезни0,3640,9940,8400,942
Новообразования0,2211,0000,8760,009
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства0,4660,2730,9680,972
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,3490,4560,0000,293
*Таблица 4* *ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1989*
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки40,26035,50678,39340,932
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани112,159111,310176,47890,512
Болезни крови и кроветвор. органов0,6031,7551,3801,396
Болезни мочеполовой системы78,03672,56053,30734,022
Болезни нервной системы и органов чувств105,207132,780138,26497,605
Болезни органов дыхания295,651282,077346,601255,932
Болезни органов пищеварения62,85563,554107,11666,442
Болезни системы кровообращения110,847119,352166,987110,692
Болезни эндокринной системы18,94214,60023,74823,177
Врожденные аномалии (пороки развития)0,7802,1170,6690,915
Инфекционные и параз. болезни57,39227,69237,25223,612
Новообразования30,61225,16731,90122,559
Осложнение беременн., родов и послеродового периода7,69713,1049,9925,171
Психические расстройства85,87569,265109,66670,995
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления103,185134,399155,406108,678
*Таблица 5* *БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1989*
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,9320,4434,8501,001
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,7891,7564,2700,954
Болезни крови и кроветвор. органов0,0001,3550,8650,886
Болезни мочеполовой системы3,5443,1691,8500,528
Болезни нервной системы и органов чувств2,0413,3363,5931,684
Болезни органов дыхания2,3762,0743,5101,493
Болезни органов пищеварения0,1530,1681,0600,227
Болезни системы кровообращения1,3721,7834,0871,364
Болезни эндокринной системы2,2150,3224,3124,063
Врожденные аномалии (пороки развития)0,1461,9480,0000,328
Инфекционные и параз. болезни2,8000,3511,1390,015
Новообразования2,8981,0413,3380,152
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,4321,6110,9320,000
Психические расстройства2,2040,9034,0671,039
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления1,1012,7893,9241,398
Таблица 6
ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1989
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,3520,0931,0000,394
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,7980,7861,0000,366
Болезни крови и кроветвор. органов0,0000,6010,3120,325
Болезни мочеполовой системы0,9980,9930,8190,130
Болезни нервной системы и органов чувств0,8750,9960,9980,758
Болезни органов дыхания0,9410,8840,9980,672
Болезни органов пищеварения0,0120,0140,4300,025
Болезни системы кровообращения0,6100,7961,0000,606
Болезни эндокринной системы0,9140,0511,0001,000
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0110,8500,0000,052
Инфекционные и параз. болезни0,9800,0600,4770,000
Новообразования0,9850,4180,9960,011
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0890,7270,3520,000
Психические расстройства0,9120,3351,0000,417
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,4550,9801,0000,624
Таблица 7
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки78,41453,64349,09470,963
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани23,2798,51014,1735,205
Болезни крови и кроветвор. органов13,4778,0903,6534,325
Болезни мочеполовой системы26,17517,10431,41416,421
Болезни нервной системы и органов чувств140,566264,07836,821178,873
Болезни органов дыхания1101,582742,3941006,867870,831
Болезни органов пищеварения29,85121,24354,64631,889
Болезни системы кровообращения23,6135,92515,48817,521
Болезни эндокринной системы13,4776,5984,6767,477
Врожденные аномалии (пороки развития)8,7995,6315,9917,991
Инфекционные и параз. болезни182,11295,352228,375154,901
Новообразования1,5595,1272,0460,513
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства39,54141,7518,91338,047
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления75,40797,62185,91576,681
Таблица 8 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки2,8871,4361,1702,451
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,8750,1600,4340,000
Болезни крови и кроветвор. органов2,8171,4530,3290,499
Болезни мочеполовой системы3,1220,3524,7210,144
Болезни нервной системы и органов чувств1,9374,4080,0002,703
Болезни органов дыхания2,6960,2272,0451,110
Болезни органов пищеварения0,0640,0000,4920,099
Болезни системы кровообращения3,1890,2181,8242,165
Болезни эндокринной системы3,6341,2160,5401,525
Врожденные аномалии (пороки развития)4,1691,0531,4073,374
Инфекционные и параз. болезни3,3210,4534,8502,422
Новообразования1,1524,8501,6570,068
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства3,6763,9520,0003,489
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,8201,1060,9550,836
Таблица 9 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,9850,6430,4960,950
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,3180,0130,0900,000
Болезни крови и кроветвор. органов0,9810,6520,0530,117
Болезни мочеполовой системы0,9920,0601,0000,010
Болезни нервной системы и органов чувств0,8471,0000,0000,974
Болезни органов дыхания0,9740,0250,8760,460
Болезни органов пищеварения0,0020,0000,1140,005
Болезни системы кровообращения0,9940,0230,8110,904
Болезни эндокринной системы0,9990,5230,1360,687
Врожденные аномалии (пороки развития)1,0000,4260,6280,997
Инфекционные и параз. болезни0,9960,0981,0000,947
Новообразования0,4851,0000,7470,002
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0000,0000,0000,000
Психические расстройства0,9991,0000,0000,998
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,2860,4580,3660,295
Таблица 10 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки45,74437,73053,74440,315
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани103,607116,426191,50178,506
Болезни крови и кроветвор. органов0,9923,0351,4431,339
Болезни мочеполовой системы68,81287,78959,09333,850
Болезни нервной системы и органов чувств100,241121,983139,07394,738
Болезни органов дыхания310,361252,616328,876252,280
Болезни органов пищеварения61,68979,45697,72556,316
Болезни системы кровообращения104,528119,740182,75695,061
Болезни эндокринной системы22,07513,51922,37222,813
Врожденные аномалии (пороки развития)0,5672,0340,9340,785
Инфекционные и параз. болезни50,20937,25540,24521,612
Новообразования33,83924,64627,97622,374
Осложнение беременн., родов и послеродового периода6,7327,80612,6515,518
Психические расстройства119,65885,65799,16870,655
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления110,410147,994172,525102,496
Таблица 11 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки1,4950,6722,3170,937
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,4591,9534,8500,490
Болезни крови и кроветвор. органов0,3583,0270,9470,812
Болезни мочеполовой системы2,9124,2132,2460,517
Болезни нервной системы и органов чувств1,8082,8293,6311,550
Болезни органов дыхания2,7031,4193,1151,411
Болезни органов пищеварения0,1290,4930,8670,019
Болезни системы кровообращения1,0661,8024,8500,608
Болезни эндокринной системы3,5820,0003,7123,904
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0001,8370,3540,153
Инфекционные и параз. болезни2,2081,1401,3860,000
Новообразования3,9990,8641,9990,089
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,2210,4561,5120,000
Психические расстройства4,8502,1873,2451,012
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления1,4923,5244,8501,064
Таблица 12
ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1990
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,6730,2020,9320,355
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,6550,8511,0000,113
Болезни крови и кроветвор. органов0,0620,9900,3610,281
Болезни мочеполовой системы0,9861,0000,9200,125
Болезни нервной системы и органов чувств0,8050,9820,9990,699
Болезни органов дыхания0,9740,6350,9920,630
Болезни органов пищеварения0,0080,1140,3130,000
Болезни системы кровообращения0,4330,8031,0000,169
Болезни эндокринной системы0,9980,0000,9991,000
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0000,8150,0610,012
Инфекционные и параз. болезни0,9130,4780,6170,000
Новообразования1,0000,3120,8640,004
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0240,0990,6810,000
Психические расстройства1,0000,9090,9950,401
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,0000,0000,0000,000
Травмы и отравления0,6710,9981,0000,432
Таблица 13
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки67,46775,65337,32161,478
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани16,6958,6316,6222,423
Болезни крови и кроветвор. органов9,1483,9492,1075,073
Болезни мочеполовой системы23,21318,10427,38915,597
Болезни нервной системы и органов чувств100,629264,09646,953195,488
Болезни органов дыхания957,576802,4511000,602864,552
Болезни органов пищеварения34,53429,13150,11331,572
Болезни системы кровообращения14,5235,65321,82117,187
Болезни эндокринной системы10,2925,2654,3646,360
Врожденные аномалии (пороки развития)6,1755,9776,4717,647
Инфекционные и параз. болезни160,09177,099169,451125,606
Новообразования1,3724,8551,6550,303
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,6862,3094,0632,347
Психические расстройства33,84833,98621,67037,023
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния5,7180,5180,0002,650
Травмы и отравления91,48188,06177,65273,895
Таблица 14 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки2,2462,7250,4801,895
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,5560,1660,0690,000
Болезни крови и кроветвор. органов1,7200,4040,0000,688
Болезни мочеполовой системы2,2170,6583,4920,000
Болезни нервной системы и органов чувств1,1384,4080,0643,035
Болезни органов дыхания1,7060,6402,0021,067
Болезни органов пищеварения0,1450,0510,4130,094
Болезни системы кровообращения1,6620,1722,8882,109
Болезни эндокринной системы2,5150,7470,4301,132
Врожденные аномалии (пороки развития)1,5881,3931,8793,036
Инфекционные и параз. болезни2,5930,0002,9021,453
Новообразования0,9584,5681,2510,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,2811,3022,4051,326
Психические расстройства2,9652,9821,4433,361
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния4,8500,3030,0002,167
Травмы и отравления1,0270,9830,8490,801
Таблица 15 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,9200,9760,1090,834
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,1430,0140,0020,000
Болезни крови и кроветвор. органов0,7720,0780,0000,211
Болезни мочеполовой системы0,9140,1950,9980,000
Болезни нервной системы и органов чувств0,4771,0000,0020,990
Болезни органов дыхания0,7670,1850,8650,434
Болезни органов пищеварения0,0100,0010,0820,004
Болезни системы кровообращения0,7490,0150,9850,892
Болезни эндокринной системы0,9580,2430,0880,473
Врожденные аномалии (пороки развития)0,7170,6210,8290,990
Инфекционные и параз. болезни0,9650,0000,9850,652
Новообразования0,3681,0000,5430,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,0390,5720,9450,585
Психические расстройства0,9880,9880,6470,996
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,0000,0450,0000,904
Травмы и отравления0,4100,3830,3030,274
Таблица 16 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки38,59240,11648,72138,039
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани113,850104,581181,25177,680
Болезни крови и кроветвор. органов1,1912,6422,0211,144
Болезни мочеполовой системы63,77261,67452,33329,388
Болезни нервной системы и органов чувств77,850109,688106,128106,610
Болезни органов дыхания309,788286,106347,753245,537
Болезни органов пищеварения68,32471,26294,30262,597
Болезни системы кровообращения100,158111,371172,35089,170
Болезни эндокринной системы20,90714,78724,81215,586
Врожденные аномалии (пороки развития)0,5601,6960,9031,076
Инфекционные и параз. болезни40,69345,09939,34623,597
Новообразования30,39733,63227,69321,674
Осложнение беременн., родов и послеродового периода6,8995,02921,6306,683
Психические расстройства66,88873,23987,80957,837
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния3,9920,0652,4080,000
Травмы и отравления104,185131,834157,644110,844
Таблица 17 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,7600,9171,8010,703
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,8541,4964,4550,458
Болезни крови и кроветвор. органов0,6182,5141,7030,557
Болезни мочеполовой системы2,5672,4231,7830,211
Болезни нервной системы и органов чувств0,7572,2512,0842,107
Болезни органов дыхания2,6912,1643,5351,261
Болезни органов пищеварения0,2650,3250,7970,148
Болезни системы кровообращения0,8551,3974,3470,323
Болезни эндокринной системы3,0730,4034,7760,752
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0001,3810,3120,545
Инфекционные и параз. болезни1,4231,7861,3120,014
Новообразования2,8253,9281,9030,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,2580,0003,4700,211
Психические расстройства0,7171,2152,3560,008
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния4,8500,0002,8660,000
Травмы и отравления1,1552,6504,0451,515
Таблица 18
ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1991
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,2510,3430,8020,219
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,8210,6731,0000,100
Болезни крови и кроветвор. органов0,1740,9580,7650,144
Болезни мочеполовой системы0,9630,9470,7960,022
Болезни нервной системы и органов чувств0,2490,9210,8860,891
Болезни органов дыхания0,9730,9040,9980,548
Болезни органов пищеварения0,0350,0510,2720,011
Болезни системы кровообращения0,3060,6231,0000,051
Болезни эндокринной системы0,9910,0781,0000,246
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0000,6150,0480,138
Инфекционные и параз. болезни0,6370,7970,5770,000
Новообразования0,9821,0000,8360,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0330,0000,9980,022
Психические расстройства0,2270,5220,9380,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,0000,0000,9840,000
Травмы и отравления0,4870,9701,0000,683
Таблица 19 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки60,16484,60732,13358,801
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани14,2147,9192,3172,111
Болезни крови и кроветвор. органов14,2145,1012,1635,082
Болезни мочеполовой системы23,89421,47629,81617,515
Болезни нервной системы и органов чувств139,444286,19061,177175,072
Болезни органов дыхания1254,136767,455910,243687,544
Болезни органов пищеварения46,56330,24549,591114,708
Болезни системы кровообращения14,4596,30930,12516,264
Болезни эндокринной системы8,9458,1654,0175,630
Врожденные аномалии (пороки развития)7,2306,3096,0257,819
Инфекционные и параз. болезни176,694103,532109,841155,602
Новообразования1,4704,4972,1630,547
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде3,7990,8052,1634,379
Психические расстройства29,04132,03525,79935,734
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния2,3282,1920,0000,000
Травмы и отравления79,28085,05463,64964,196
Таблица 20 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки1,8183,2500,1761,738
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,4360,1310,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов3,0040,6950,0000,691
Болезни мочеполовой системы2,4251,6874,2330,478
Болезни нервной системы и органов чувств1,9144,8500,3482,627
Болезни органов дыхания3,7450,3991,3810,000
Болезни органов пищеварения0,3520,0710,4041,528
Болезни системы кровообращения1,6510,2824,2821,954
Болезни эндокринной системы2,0411,7670,3080,875
Врожденные аномалии (пороки развития)2,6261,7201,4413,205
Инфекционные и параз. болезни2,1420,7240,9322,445
Новообразования1,0604,1971,7780,102
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде2,2390,3561,2102,603
Психические расстройства2,3642,7381,9593,200
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,8861,7670,0000,000
Травмы и отравления0,8700,9440,6690,676
Таблица 21 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,8080,9950,0150,779
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,0910,0090,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов0,9890,2150,0000,212
Болезни мочеполовой системы0,9470,7591,0000,108
Болезни нервной системы и органов чувств0,8401,0000,0590,968
Болезни органов дыхания0,9990,0770,6150,000
Болезни органов пищеварения0,0600,0030,0780,689
Болезни системы кровообращения0,7440,0391,0000,852
Болезни эндокринной системы0,8750,7900,0460,318
Врожденные аномалии (пороки развития)0,9680,7720,6460,994
Инфекционные и параз. болезни0,9930,2310,3520,950
Новообразования0,4301,0000,7940,005
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,9180,0610,5190,966
Психические расстройства0,9390,9760,8530,994
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,8310,7900,0000,000
Травмы и отравления0,3150,3600,2010,204
Таблица 22 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки33,50643,54842,65129,935
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани105,00596,015149,19361,909
Болезни крови и кроветвор. органов1,8162,5422,0021,214
Болезни мочеполовой системы57,04264,90156,36128,950
Болезни нервной системы и органов чувств73,932146,345120,90485,110
Болезни органов дыхания275,343259,139305,741192,620
Болезни органов пищеварения63,89469,65193,96449,426
Болезни системы кровообращения88,013127,051170,21480,644
Болезни эндокринной системы19,35714,08024,98221,873
Врожденные аномалии (пороки развития)0,9591,5220,9570,802
Инфекционные и параз. болезни35,63051,57831,59734,928
Новообразования26,96222,53523,45822,743
Осложнение беременн., родов и послеродового периода9,6955,6789,2277,300
Психические расстройства64,54568,90697,14155,816
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,9190,1111,9150,000
Травмы и отравления91,987131,527161,90196,768
Таблица 23
БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,2381,2691,1770,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,5131,1663,2180,000
Болезни крови и кроветвор. органов1,4352,3831,6780,648
Болезни мочеполовой системы2,1062,6442,0590,181
Болезни нервной системы и органов чувств0,5733,9732,7781,097
Болезни органов дыхания1,9241,5642,6010,084
Болезни органов пищеварения0,1750,2920,7900,000
Болезни системы кровообращения0,2672,1564,2430,000
Болезни эндокринной системы2,3960,0954,8503,494
Врожденные аномалии (пороки развития)0,3881,1460,3850,176
Инфекционные и параз. болезни1,0062,3210,6730,948
Новообразования1,6540,1440,4580,215
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,8670,0000,7650,347
Психические расстройства0,5340,8753,0870,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния2,2540,0002,2490,000
Травмы и отравления0,4962,6334,2760,754
Таблица 24 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1992
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,0280,5530,5000,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,6820,4930,9940,000
Болезни крови и кроветвор. органов0,6430,9420,7550,189
Болезни мочеполовой системы0,8910,9700,8800,016
Болезни нервной системы и органов чувств0,1511,0000,9790,452
Болезни органов дыхания0,8430,7060,9660,004
Болезни органов пищеварения0,0150,0420,2680,000
Болезни системы кровообращения0,0350,9021,0000,000
Болезни эндокринной системы0,9430,0051,0000,998
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0730,4810,0710,015
Инфекционные и параз. болезни0,3970,9320,2030,362
Новообразования0,7450,010<...>0,023
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,3130,0000,2540,058
Психические расстройства0,1330,3180,9910,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,9210,0000,9200,000
Травмы и отравления0,1160,9691,0000,247
Таблица 25 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки48,96167,94232,86353,645
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани105,3335,9772,2443,061
Болезни крови и кроветвор. органов21,5046,0231,7634,994
Болезни мочеполовой системы24,05528,31722,12217,157
Болезни нервной системы и органов чувств100,352200,04247,451165,123
Болезни органов дыхания1414,895947,4281326,868753,927
Болезни органов пищеварения47,26030,76044,405116,633
Болезни системы кровообращения17,3734,84633,50416,432
Болезни эндокринной системы12,2718,1933,2064,913
Врожденные аномалии (пороки развития)7,2906,2546,2527,813
Инфекционные и параз. болезни148,463105,606111,41494,724
Новообразования1,4581,9620,8020,725
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде3,6450,7152,5653,625
Психические расстройства29,40130,39427,57338,582
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,2150,4380,0000,000
Травмы и отравления65,849388,68253,06261,619
Таблица 26 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки1,1622,2740,2191,436
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани4,8500,0370,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов4,8500,9290,0000,668
Болезни мочеполовой системы2,4743,7761,8840,368
Болезни нервной системы и органов чувств1,1323,1270,0742,428
Болезни органов дыхания4,8501,6374,2450,306
Болезни органов пищеварения0,3640,0800,3151,561
Болезни системы кровообращения2,1410,0364,8501,982
Болезни эндокринной системы3,2101,7770,0230,623
Врожденные аномалии (пороки развития)2,6851,6661,6643,199
Инфекционные и параз. болезни2,2090,7920,9840,433
Новообразования1,0471,5700,3070,287
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде2,1420,3001,4632,129
Психические расстройства2,4092,5332,1813,556
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,9120,2330,0000,000
Травмы и отравления0,6974,8500,5330,643
Таблица 27 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,4910,9250,0240,643
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,0000,0010,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов1,0000,3500,0000,200
Болезни мочеполовой системы0,9530,9990,8300,065
Болезни нервной системы и органов чувств0,4730,9920,0030,948
Болезни органов дыхания1,0000,7381,0000,046
Болезни органов пищеварения0,0640,0030,0480,704
Болезни системы кровообращения0,8990,0011,0000,860
Болезни эндокринной системы0,9940,7940,0000,176
Врожденные аномалии (пороки развития)0,9730,7500,7500,994
Инфекционные и параз. болезни0,9130,2690,3840,089
Новообразования0,4220,7080,0650,040
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,8990,0440,6570,896
Психические расстройства0,9450,9600,9070,998
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,3400,0270,0000,000
Травмы и отравления0,2161,0000,1320,187
Таблица 28
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки30,86947,61745,69629,734
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани85,765122,515158,18667,564
Болезни крови и кроветвор. органов1,6844,0192,0391,196
Болезни мочеполовой системы64,45366,06052,21224,123
Болезни нервной системы и органов чувств58,540165,033147,06178,878
Болезни органов дыхания314,015406,857321,603206,761
Болезни органов пищеварения56,375292,25088,77848,040
Болезни системы кровообращения85,284139,072164,52479,384
Болезни эндокринной системы20,14418,06624,95322,628
Врожденные аномалии (пороки развития)0,7561,6321,1080,920
Инфекционные и параз. болезни52,14755,20628,58835,989
Новообразования36,33424,77227,081<...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода12,891<...><...>7,750
Психические расстройства59,29769,214<...><...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,4440,4031,9950,000
Травмы и отравления100,30680,042157,433100,195
Таблица 29
БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,0001,6881,4900,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,7702,1883,5650,068
Болезни крови и кроветвор. органов1,2624,3131,7260,625
Болезни мочеполовой системы2,6142,7241,7750,000
Болезни нервной системы и органов чувств0,0004,8504,0060,805
Болезни органов дыхания2,7854,8502,9540,399
Болезни органов пищеварения0,0214,8500,6840,000
Болезни системы кровообращения0,1352,7373,9680,000
Болезни эндокринной системы2,7401,8334,8373,823
Врожденные аномалии (пороки развития)0,1141,2950,5890,335
Инфекционные и параз. болезни2,3682,6200,4251,035
Новообразования4,8500,9061,6940,473
Осложнение беременн., родов и послеродового периода1,5641,3580,4160,443
Психические расстройства0,1230,8992,6220,358
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,6590,3552,3490,000
Травмы и отравления0,9460,0004,0340,940
Таблица 30 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1993
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,0000,7590,6700,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,2570,9090,9980,002
Болезни крови и кроветвор. органов0,5491,0000,7750,177
Болезни мочеполовой системы0,9670,9760,7930,000
Болезни нервной системы и органов чувств0,0001,0001,0000,277
Болезни органов дыхания0,9791,0000,9870,077
Болезни органов пищеварения0,0001,0000,2090,000
Болезни системы кровообращения0,0090,9761,0000,000
Болезни эндокринной системы0,9770,8141,0000,999
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0060,5680,1590,055
Инфекционные и параз. болезни0,9390,9680,086<...>
Новообразования1,0000,337<...><...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода<...><...><...><...>
Психические расстройства<...><...><...><...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,774<...>0,9370,000
Травмы и отравления0,3610,0001,0000,357
Таблица 31 ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки97,944111,92342,74163,685
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани39,6784,9582,8832,527
Болезни крови и кроветвор. органов19,2467,3053,9019,098
Болезни мочеполовой системы27,94627,06527,30719,122
Болезни нервной системы и органов чувств123,649246,00053,596142,953
Болезни органов дыхания1202,478772,969972,524738,944
Болезни органов пищеварения55,629307,24338,16176,405
Болезни системы кровообращения15,4233,73621,54020,049
Болезни эндокринной системы16,87310,0352,7145,981
Врожденные аномалии (пороки развития)9,4915,6057,1238,592
Инфекционные и параз. болезни121,935106,48679,54581,038
Новообразования1,7142,3952,7140,590
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде4,0867,9521,3573,707
Психические расстройства28,47431,78334,43048,943
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,5820,2630,1700,000
Травмы и отравления76,98487,01442,23259,473
Таблица 32 БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки4,0314,8500,7982,024
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,6700,0000,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов4,2781,2540,3921,708
Болезни мочеполовой системы3,6623,3933,4670,968
Болезни нервной системы и органов чувств1,5984,0460,1971,984
Болезни органов дыхания3,3900,4371,8090,203
Болезни органов пищеварения0,5094,8500,2070,867
Болезни системы кровообращения1,8130,0002,8402,590
Болезни эндокринной системы4,8292,4240,0000,999
Врожденные аномалии (пороки развития)4,8501,0272,521<...>
Инфекционные и параз. болезни1,3320,8210,0000,000
Новообразования1,3122,0182,249<...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде2,4194,8500,7032,181
Психические расстройства2,2932,7073,0374,850
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,2330,0800,0000,000
Травмы и отравления0,8400,9690,3930,615
Таблица 33 ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ДЕТИ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки1,0001,0000,2730,871
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,7520,0000,0000,000
Болезни крови и кроветвор. органов1,0000,5440,0740,767
Болезни мочеполовой системы0,9990,9970,9980,374
Болезни нервной системы и органов чувств0,7211,0000,0190,860
Болезни органов дыхания0,9970,0910,8050,020
Болезни органов пищеварения0,1221,0000,0210,313
Болезни системы кровообращения0,8070,0000,9820,965
Болезни эндокринной системы1,0000,9470,0000,393
Врожденные аномалии (пороки развития)1,0000,4100,9581,000
Инфекционные и параз. болезни0,5880,2860,0000,000
Новообразования0,5770,8690,9370,011
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,9461,0000,2190,907
Психические расстройства0,9280,9740,9901,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,5320,0030,0000,000
Травмы и отравления0,2970,3750,0740,172
Таблица 34
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки40,90055,19150,63139,603
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани95,96884,931123,51074,782
Болезни крови и кроветвор. органов1,1924,4301,9421,945
Болезни мочеполовой системы97,09262,08243,52437,356
Болезни нервной системы и органов чувств73,185124,792135,60559,172
Болезни органов дыхания325,228182,090243,577240,881
Болезни органов пищеварения56,66855,65175,66059,589
Болезни системы кровообращения100,463122,944152,15989,905
Болезни эндокринной системы19,68417,75921,76221,677
Врожденные аномалии (пороки развития)0,6134,2700,7500,903
Инфекционные и параз. болезни47,33782,25640,21435,202
Новообразования33,03422,93626,53029,320
Осложнение беременн., родов и послеродового периода27,9597,8116,00310,260
Психические расстройства68,31579,15496,93764,453
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,3962,0612,6040,023
Травмы и отравления101,315129,775127,35183,814
Таблица 35
БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $D_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,9972,4661,9970,864
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани1,1640,7382,2270,347
Болезни крови и кроветвор. органов0,6204,8501,5991,603
Болезни мочеполовой системы4,8502,4511,1790,757
Болезни нервной системы и органов чувств0,5382,9613,4680,000
Болезни органов дыхания3,0340,0001,2181,158
Болезни органов пищеварения0,0270,0060,4150,086
Болезни системы кровообращения0,8701,9573,3700,359
Болезни эндокринной системы2,5391,6993,4453,408
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0004,8500,1060,312
Инфекционные и параз. болезни1,9714,8501,3840,970
Новообразования3,7240,2741,5062,458
Осложнение беременн., родов и послеродового периода4,8500,4570,0620,991
Психические расстройства0,8291,6783,0710,526
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,5982,4313,1120,000
Травмы и отравления1,0002,5392,4080,054
Таблица 36
ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ $Q_{I}^{J},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1994
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки0,3920,9520,8640,312
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани0,4920,2380,9160,058
Болезни крови и кроветвор. органов0,1751,0000,7220,723
Болезни мочеполовой системы1,0000,9500,5010,249
Болезни нервной системы и органов чувств0,1350,9880,9980,000
Болезни органов дыхания0,9900,0000,5240,489
Болезни органов пищеварения0,0000,0000,0230,004
Болезни системы кровообращения0,3150,8530,9970,062
Болезни эндокринной системы0,9600,7640,9970,997
Врожденные аномалии (пороки развития)0,0001,0000,0060,048
Инфекционные и параз. болезни0,8571,0000,6160,375
Новообразования0,9990,0370,6780,951
Осложнение беременн., родов и послеродового периода1,0000,0990,0020,388
Психические расстройства<...>0,7550,991<...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния<...>0,948<...>0,000
Травмы и отравления<...><...><...><...>
Таблица 37 МИНИМАЛЬНЫЕ И МАКСИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗА 1989 - 1994 ГГ., ВЗРОСЛЫЕ
| Нозогруппы | Min | Max | | --- | --- | --- | | Бол. кожи и подкожной клетчатки | 29,734 | 78,393 | | Болезни костно-мышечной сист. и соединительной ткани | 61,909 | 191,501 | | Болезни крови и кроветвор. органов | 0,603 | 4,430 | | Болезни мочеполовой системы | 24,123 | 97,092 | | Болезни нервной системы и органов чувств | 58,540 | 165,033 | | Болезни органов дыхания | 182,090 | 406,857 | | Болезни органов пищеварения | 48,040 | 292,250 | | Болезни системы кровообращения | 79,384 | 182,756 | | Болезни эндокринной системы | 13,519 | 24,982 | | Врожденные аномалии (пороки развития) | 0,560 | 4,270 | | Инфекционные и параз. болезни | 21,612 | 82,256 | | Новообразования | 21,674 | 36,334 | | Осложнение беременн., родов и послеродового периода | 5,029 | 27,959 | | Психические расстройства | 55,816 | 119,658 | | Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,000 | 3,992 | | Травмы и отравления | 80,042 | 172,525 |
Таблица 38 МИНИМАЛЬНЫЕ И МАКСИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗА 1989 - 1994 ГГ., ДЕТИ
| Нозогруппы | Min | Max | | --- | --- | --- | | Бол. кожи и подкожной клетчатки | 26,564 | 111,923 | | Болезни костно-мышечной сист. и соединительной ткани | 2,111 | 105,333 | | Болезни крови и кроветвор. органов | 1,763 | 21,504 | | Болезни мочеполовой системы | 15,459 | 31,830 | | Болезни нервной системы и органов чувств | 36,263 | 286,190 | | Болезни органов дыхания | 687,544 | 1414,895 | | Болезни органов пищеварения | 17,454 | 307,243 | | Болезни системы кровообращения | 3,736 | 33,504 | | Болезни эндокринной системы | 2,714 | 16,934 | | Врожденные аномалии (пороки развития) | 4,408 | 9,491 | | Инфекционные и параз. болезни | 77,099 | 228,375 | | Новообразования | 0,303 | 5,127 | | Осложнение беременн., родов и послеродового периода | 0,000 | <...> | | Отдельные сост., возникающие перинатальном периоде | 0,000 | <...> | | Психические расстройства | 8,913 | 48,943 | | Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 0,000 | 5,718 | | Травмы и отравления | 0,000 | 388,682 |
Таблица 39 ФОНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{I}^{J},$ СЛУЧАЕВ НА 1000
Нозологии, детиФонНозологии, взрослыеФон
Бол. кожи и подкожной клетчатки29,125Бол. кожи и подкожной клетчатки31,194
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани5,208Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани65,797
Болезни крови и кроветвор. органов2,355Болезни крови и кроветвор. органов0,718
Болезни мочеполовой системы15,950Болезни мочеполовой системы26,312
Болезни нервной системы и органов чувств43,761Болезни нервной системы и органов чувств61,735
Болезни органов дыхания709,365Болезни органов дыхания188,833
Болезни органов пищеварения26,148Болезни органов пищеварения55,366
Болезни системы кровообращения4,629Болезни системы кровообращения82,485
Болезни эндокринной системы3,141Болезни эндокринной системы13,863
Врожденные аномалии (пороки развития)4,560Врожденные аномалии (пороки развития)0,671
Инфекционные и параз. болезни81,637Инфекционные и параз. болезни23,431
Новообразования0,448Новообразования22,114
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,239Осложнение беременн., родов и послеродового периода5,717
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде0,239Психические расстройства57,731
Психические расстройства10,114Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,120
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния0,172Травмы и отравления82,816
Травмы и отравления11,660
Таблица 40 ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{T + 1}^{IJ},$ ВЗРОСЛЫЕ, 1995
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки39,02649,32852,44537,631
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани98,77396,078142,55374,874
Болезни крови и кроветвор. органов1,2323,7421,8791,651
Болезни мочеполовой системы84,12365,10648,04733,974
Болезни нервной системы и органов чувств76,528131,427134,33272,692
Болезни органов дыхания314,564237,152280,376234,961
Болезни органов пищеварения58,90788,76684,52658,092
Болезни системы кровообращения98,836124,011159,53390,310
Болезни эндокринной системы19,81216,74822,87421,648
Врожденные аномалии (пороки развития)0,6743,2060,8210,903
Инфекционные и параз. болезни47,73765,84437,65332,650
Новообразования32,50824,10827,06526,490
Осложнение беременн., родов и послеродового периода19,9938,5488,2018,691
Психические расстройства71,04275,85897,20464,027
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,3921,2412,0500,013
Травмы и отравления101,169125,296141,09592,249
Таблица 41 ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ $Y_{T + 1}^{IJ},$ ДЕТИ, 1995
НозогруппыТерритории
1234
Бол. кожи и подкожной клетчатки84,25989,75942,12661,719
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани41,5416,2923,4252,677
Болезни крови и кроветвор. органов17,1686,8873,4057,393
Болезни мочеполовой системы27,17424,53526,58817,991
Болезни нервной системы и органов чувств126,113246,20750,409154,040
Болезни органов дыхания1221,081814,9121030,096758,911
Болезни органов пищеварения48,852186,69441,84674,465
Болезни системы кровообращения16,7734,57422,56018,350
Болезни эндокринной системы15,0608,7153,3476,226
Врожденные аномалии (пороки развития)8,6845,8226,5268,360
Инфекционные и параз. болезни133,756111,880105,045103,433
Новообразования1,5683,0402,3020,580
Осложнение беременн., родов и послеродового периода0,0000,0000,0000,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде3,1564,8461,5333,092
Психические расстройства28,41930,51330,53343,350
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния1,6140,4280,0970,166
Травмы и отравления77,401125,48044,88263,701
Таблица 42
ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Год расчета 1989
| Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,578 | 3 | | 2 | 0,473 | 2 | | 3 | 0,647 | 3 | | 4 | 0,355 | 2 |
Год расчета 1990
| Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,616 | 3 | | 2 | 0,489 | 2 | | 3 | 0,655 | 3 | | 4 | 0,305 | 1 |
Год расчета 1991
| Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,633 | 3 | | 2 | 0,580 | 3 | | 3 | 0,728 | 4 | | 4 | 0,383 | 2 |
Год расчета 1992
| Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,745 | 4 | | 2 | 0,641 | 3 | | 3 | 0,575 | 3 | | 4 | 0,351 | 2 | Год расчета 1993 | Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,646 | 3 | | 2 | 0,638 | 3 | | 3 | 0,526 | 3 | | 4 | 0,319 | 2 | Год расчета 1994 | Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,692 | 4 | | 2 | 0,618 | 3 | | 3 | 0,517 | 3 | | 4 | 0,362 | 2 |
Прогноз на 1995
| Территория | Показатель | Интервал | | --- | --- | --- | | 1 | 0,677 | 3 | | 2 | 0,651 | 3 | | 3 | 0,516 | 3 | | 4 | 0,303 | 1 | ## БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
1. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Приложение к Приказу Госсанэпиднадзора России от 24.11.1994 N 145 (утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 октября 1994 г. N 1146).
2. Корешкин А.И. Концепция и способы вычисления индивидуальных и популяционных оценок здоровья. В сб. Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. СПб., 1992, с. 92 - 111.
3. M. Russel, M. Gruber, Risk Assessment in Environmental Policy - Making, Science, vol 236, 1987, p. 286 - 290.
4. The Manchester Report Outputs of Global Forum 1994. Summary, Manchester, 1991.
5. Национальные интегрированные программы по здравоохранению и окружающей среде в странах Центральной и Восточной Европе <...> по эпидемиологии окружающей среды. М., 1993.
6. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. М., 1992.
7. Оценка риска здорового населения при воздействии химических факторов окружающей среды. Методические указания МУ 2.1.9. -95, М. 1994 (проект).
8. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М., "Медицина", 1989.
9. Brown R.G. (1982), Smoothing, Forecasting and Prediction of Discrete Time Series, New-York: Prinice-Hall.
10. В.А. Корепанов, О.В. Староверов и др. Теория вероятности и математическая статистика. М., Высшая школа, 1991, 400 С.
---