Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. Методические указания

(утв. Госкомсанэпиднадзором России 25.09.1995)

Утверждаю Председатель Государственного

2.1.9 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Пермским городским центром санэпиднадзора (А.В. Бражкин, С.Г. Серебренников, В.Н. Безголов).

2. Утверждены и введено в действие Председателем Госкомсанэпиднадзора России — Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 сентября 1995 г.

3. Введены впервые.

1. Область применения

Настоящие рекомендации содержат алгоритм интегральной оценки состояния здоровья населения и интерпретации результатов расчета для задач сравнительной оценки территорий, выбора приоритетов для внедрения и развития социально-гигиенического, мониторинга и проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

2. Нормативные ссылки

В настоящих Методических указаниях использованы ссылки на следующие документы:

2.1. Руководство «Общие требования к построению, изложению и оформлению санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов», утвержденное Госкомсанэпиднадзором России 09.02.1994.

2.2. «Классификатор санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных и методических документов», утвержденный Госкомсанэпиднадзором России 09.04.1993.

2.3. Указ Президента Российской Федерации № 168 от 20 апреля 1993 года «О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации».

2.4. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Приложение к Приказу Госсанэпиднадзора России от 24.11.1994 № 145, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 октября 1994 г. № 1146.

2.5. Медико-экологическая реабилитация и профилактика экопатологии детей (Методические рекомендации, часть 1-я). Москва — Пермь, 1994 г., утвержденные Минздравмедпромом 19.10.1994, рег. № 13-16/24-3 и Госкомсанэпиднадзором 02.11.1994, рег. № 01-19/51-11.

2.6. Медико-экологические требования и санитарные нормы качества продовольственного сырья и пищевых продуктов. № 5061-89.

Введение

Сравнительная оценка уровня общественного здоровья на определенных территориях приобретает особую актуальность в связи с необходимостью выделения приоритетных зон и регионов для наиболее интенсивного развития системы социально-гигиенического мониторинга и проведения других мероприятий по улучшению состояния здоровья и профилактике возникновения патологических сдвигов в организме. Если сравнительный анализ степени нарушения здоровья населения в отношении отдельных видов патологии не вызывает особых затруднений, то определение интегральных показателей, характеризующих общественное здоровье на территориально-популяционном уровне, отработано недостаточно. Предлагаемая методика является одним из начальных шагов, ведущих к решению указанной проблемы. На дальнейших этапах методического решения задач интегральной оценки состояния здоровья популяций предполагается оценить вклад каждого вида патологии в создании риска смертности населения и в формировании потерь, связанных с нарушением здоровья.

Порядок расчета интегральных показателей состояния здоровья населения

3. Общие положения

3.1. Расчет интегральных показателей состояния здоровья предполагается использовать для оценки общественного здоровья на территориях в пределах региона для оценки и сравнения уровня общественного здоровья, выделения наиболее неблагополучных территорий, оценки тенденций в изменении состояния здоровья населения на популяционном уровне с целью обоснования управленческих решений в области развития территории, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и планирования деятельности органов здравоохранения [3, 5].

3.2. В качестве исходной информации для интегральной оценки состояния здоровья населения принимаются медико-демографические сведения (по данным государственной статотчетности или выборочных мониторинговых исследований) о результатах лабораторного или клинического обследования, а также другие сведения медицинского характера в зависимости от целей и задач расчета.

3.3. Расчет фоновых значений производится на основе информации о показателях здоровья населения не менее, чем за 10 лет в зависимости от возрастного контингента. За фоновый показатель принимается средняя величина из трех минимальных значений по каждому рассматриваемому показателю за последние 3 — 5 лет. При наличии контрольного района (в случае оценки воздействия на здоровье какого-либо отдельного фактора среды обитания, либо группы факторов) в качестве фонового уровня может приниматься значение показателя здоровья в контрольном регионе [6].

3.4. В связи с применением в настоящей методике вероятностных способов оценки, необходима предварительная статистическая обработка имеющихся массивов данных, включающая в себя:

• поиск и отсеивание аномально выделяющихся значений, возникающих в результате ошибок при измерении и передаче информации;
• проверку соответствия распределения показателей закону нормального распределения и преобразования (там, где это необходимо и возможно) к нормальному распределению.

4. Расчет безразмерных эквивалентов показателей состояния здоровья

4.1. Информация о показателях состояния здоровья собирается (возможно, ретроспективно) за период времени Т0, который рекомендуется [7]:

• для возрастной группы детей до 6 лет

• для лиц в возрасте 7 — 18 лет

Т0 >= 5Т1,

• для лиц в возрасте старше 18 лет

Т1 — период временного осреднения оцениваемого показателя (неделя, месяц, год и др.);

Допускается определение интегральных показателей при использовании информации не менее, чем за 3 года.

4.2. На первом этапе расчета проводится определение фонового (контрольного) уровня показателей (Y_{i}^{\text{Ф}}) для каждой территории j за период Т0 и сравнительный анализ реальных показателей с фоновыми для проверки гипотезы Y_{i}^{j} \geq Y_{i}^{\text{Ф}}. Если гипотеза верна, производится дальнейший расчет, если ложна — безразмерный эквивалент показателя принимается равным 0.

4.3 Расчет безразмерных эквивалентов показателей i на территории j производится по формуле:

d_{i}^{j} = \frac{Y_{i}^{j} - Y_{i}^{\text{Ф}}}{m_{i}^{j}} , (1)

где:

d_{i}^{j} — эквивалент показателя i на территории j;

m_{i}^{j} — оценка ошибки показателя здоровья;

Y_{i}^{j} — величина i-го показателя на территории j;

где:

Y_{i}^{max} — максимальная величина наблюдаемых значений показателя i на всех территориях региона за время Т0;

Y_{i}^{min} — минимальная величина наблюдаемых значений показателя i на всех территориях региона за время Т0.

4.4. При оценке тенденций в изменении общественного здоровья и его прогнозирование в формуле 1 вместо фактического уровня показателя i применяется его прогнозная величина Y_{t + 1}^{ij}, которая определяется методом экспоненциального сглаживания (метод Брауна) [9] по формуле:

Y_{t + 1}^{ij} = Y_{i}^{j} + \sum_{\tau = t - 1}^{t - t_{0}} (Y_{t + 1}^{ji} - Y_{t}^{ji}) \times W^{t - t}, (3)

где:

Y_{t + 1}^{ij} — прогнозное значение показателя i на территории j;

Т0 — количество периодов наблюдения;

W — весовой коэффициент (1/е = 1/2,71).

Предложенный метод прогнозирования позволяет максимально достоверно учитывать темпы изменения показателя i на предыдущих периодах наблюдения (модель авторегрессии).

5. Расчет нормированного вероятностного эквивалента показателя здоровья

С целью оценки отклонения показателя i от фонового уровня осуществляется приведение безразмерных эквивалентов (d_{i}^{j}) к вероятностным величинам. Эта процедура проводится при помощи нормирования величины d_{i}^{j} в интервале между 0 и 1 с использованием нелинейной функции, аналогичной функции нормального распределения:

q_{i}^{j} = 1 - exp\{ \frac{(d_{i}^{j})^{2}}{2} \}, (4)

где q_{i}^{j} — нормированный вероятностный эквивалент показателя i на территории j.

6. Расчет интегрального показателя состояния здоровья населения производится при помощи осреднения полученных величин q_{i}^{j} по всем учитываемым показателям на территории j:

Q^{i} = \frac{1}{N} \sum_{i = 1}^{N} q_{j}^{i}, (5)

где Qi — интегральный коэффициент показателя здоровья населения на территории j.

7. Оценка величины интегрального показателя здоровья

7.1. В зависимости от распределения весь интервал изменения интегральных показателей здоровья (от 0 до 1) делится на промежутки, для которых вероятность попадания каждой отдельной величины равна [10]. При заданных параметрах нормального распределения цели сообразно выделять 4 интервала, соответствующих различной степени состояния здоровья населения на территориях:

1) Qj <= 0,312 — минимальный риск;

2) 0,313 <= Qj <= 0,500 — умеренный риск;

3) 0,501 <= Qj <= 0,688 — повышенный риск;

4) Qj >= 0,689 — высокий риск.

Таким образом, помимо сравнения территорий между собой по интегральному показателю здоровья, возможна критериальная оценка каждого отдельного региона.

8. Пример интегральной оценки состояния здоровья населения на территориях промышленного региона Российской Федерации

8.1. Для примера определения рекомендованного интегрального показателя здоровья выбран территориально-промышленный узел с общим населением около 400 тыс. человек. Административно исследуемый регион разделен на 4 района с различной степенью урбанизации, с аналогичными системами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.

В качестве исходной информации принимались данные государственной статистической отчетности (ф. 12). При этом рассматривались только нозологические группы болезней. Исходная информация, собранная ретроспективно за 1989 — 1994 годы, представлена в таблицах 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28, 31, 34.

8.2. При предварительной статистической обработке информации определялись минимальные и максимальные значения каждого показателя, а также рассчитывался фоновый уровень в соответствии с п. 1.3 настоящих рекомендаций и ошибка показателя здоровья (m_{i}^{j}) по формуле 2. Результаты предварительной статистической обработки представлены в таблицах 37, 38, 39.

8.3. С использованием формулы 1 осуществлялся расчет безразмерных эквивалентов показателей состояния здоровья (d_{i}^{j}). Результаты представлены в таблицах 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29, 32, 35.

8.4. С целью прогнозирования показателей заболеваемости производилась оценка тенденций в изменении уровней здоровья и расчет прогнозных величин заболеваемости по формуле 3 (табл. 40, 41).

8.5. Для оценки отклонения показателей здоровья осуществлялось приведение безразмерных эквивалентов (d_{i}^{j}) к вероятностным нормированным величинам (q_{i}^{j}) по формуле 4. Результаты расчетов представлены в таблицах 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36.

8.6. Расчет интегрального показателя состояния здоровья производится по формуле 5 (табл. 42).

Таблица 1

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Y_{I}^{J}, ДЕТИ, 1989

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	83,540	26,564	56,883	59,236
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	23,707	10,000	2,275	2,601
Болезни крови и кроветвор. органов	10,047	8,261	4,266	5,635
Болезни мочеполовой системы	31,836	16,398	22,895	15,459
Болезни нервной системы и органов чувств	165,049	249,425	36,263	149,028
Болезни органов дыхания	1273,086	957,494	1119,027	818,681
Болезни органов пищеварения	33,303	17,454	42,093	27,740
Болезни системы кровообращения	23,369	6,066	13,083	14,375
Болезни эндокринной системы	16,934	5,735	5,119	8,813
Врожденные аномалии (пороки развития)	8,580	6,066	4,408	8,741
Инфекционные и параз. болезни	110,409	179,031	139,505	153,796
Новообразования	1,129	4,534	2,418	0,578
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	19,079	16,501	31,143	31,568
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	83,653	97,414	0,000	76,356

Таблица 2

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	3,187	0,000	1,626	1,764
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,896	0,232	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	1,948	1,496	0,484	0,831
Болезни мочеполовой системы	4,850	0,137	2,120	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	2,426	4,114	0,000	2,106
Болезни органов дыхания	3,875	1,706	2,816	0,751
Болезни органов пищеварения	0,123	0,000	0,275	0,027
Болезни системы кровообращения	3,148	0,241	1,420	1,637
Болезни эндокринной системы	4,850	0,912	0,696	1,995
Врожденные аномалии (пороки развития)	3,954	1,481	0,000	4,112
Инфекционные и параз. болезни	0,951	3,219	1,913	2,385
Новообразования	0,706	4,235	2,042	0,135
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	1,120	0,798	2,627	2,680
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,926	1,103	0,000	0,832

Таблица 3

ВЕРОЯТНОСТНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ Q_{I}^{J}, ДЕТИ, 1989

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,994	0,000	0,733	0,789
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,331	0,027	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	0,850	0,673	0,111	0,292
Болезни мочеполовой системы	1,000	0,009	0,894	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	0,947	1,000	0,000	0,891
Болезни органов дыхания	0,999	0,767	0,981	0,246
Болезни органов пищеварения	0,008	0,000	0,037	0,000
Болезни системы кровообращения	0,993	0,029	0,635	0,738
Болезни эндокринной системы	1,000	0,340	0,215	0,863
Врожденные аномалии (пороки развития)	1,000	0,666	0,000	1,000
Инфекционные и параз. болезни	0,364	0,994	0,840	0,942
Новообразования	0,221	1,000	0,876	0,009
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	0,466	0,273	0,968	0,972
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,349	0,456	0,000	0,293

Таблица 4

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Y_{I}^{J}, ВЗРОСЛЫЕ, 1989

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	40,260	35,506	78,393	40,932
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	112,159	111,310	176,478	90,512
Болезни крови и кроветвор. органов	0,603	1,755	1,380	1,396
Болезни мочеполовой системы	78,036	72,560	53,307	34,022
Болезни нервной системы и органов чувств	105,207	132,780	138,264	97,605
Болезни органов дыхания	295,651	282,077	346,601	255,932
Болезни органов пищеварения	62,855	63,554	107,116	66,442
Болезни системы кровообращения	110,847	119,352	166,987	110,692
Болезни эндокринной системы	18,942	14,600	23,748	23,177
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,780	2,117	0,669	0,915
Инфекционные и параз. болезни	57,392	27,692	37,252	23,612
Новообразования	30,612	25,167	31,901	22,559
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	7,697	13,104	9,992	5,171
Психические расстройства	85,875	69,265	109,666	70,995
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	103,185	134,399	155,406	108,678

Таблица 5

БЕЗРАЗМЕРНЫЙ ЭКВИВАЛЕНТ D_{I}^{J}, ВЗРОСЛЫЕ, 1989

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,932	0,443	4,850	1,001
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,789	1,756	4,270	0,954
Болезни крови и кроветвор. органов	0,000	1,355	0,865	0,886
Болезни мочеполовой системы	3,544	3,169	1,850	0,528
Болезни нервной системы и органов чувств	2,041	3,336	3,593	1,684
Болезни органов дыхания	2,376	2,074	3,510	1,493
Болезни органов пищеварения	0,153	0,168	1,060	0,227
Болезни системы кровообращения	1,372	1,783	4,087	1,364
Болезни эндокринной системы	2,215	0,322	4,312	4,063
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,146	1,948	0,000	0,328
Инфекционные и параз. болезни	2,800	0,351	1,139	0,015
Новообразования	2,898	1,041	3,338	0,152
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,432	1,611	0,932	0,000
Психические расстройства	2,204	0,903	4,067	1,039
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	1,101	2,789	3,924	1,398

Таблица 6

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,352	0,093	1,000	0,394
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,798	0,786	1,000	0,366
Болезни крови и кроветвор. органов	0,000	0,601	0,312	0,325
Болезни мочеполовой системы	0,998	0,993	0,819	0,130
Болезни нервной системы и органов чувств	0,875	0,996	0,998	0,758
Болезни органов дыхания	0,941	0,884	0,998	0,672
Болезни органов пищеварения	0,012	0,014	0,430	0,025
Болезни системы кровообращения	0,610	0,796	1,000	0,606
Болезни эндокринной системы	0,914	0,051	1,000	1,000
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,011	0,850	0,000	0,052
Инфекционные и параз. болезни	0,980	0,060	0,477	0,000
Новообразования	0,985	0,418	0,996	0,011
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,089	0,727	0,352	0,000
Психические расстройства	0,912	0,335	1,000	0,417
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,455	0,980	1,000	0,624

Таблица 7

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	78,414	53,643	49,094	70,963
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	23,279	8,510	14,173	5,205
Болезни крови и кроветвор. органов	13,477	8,090	3,653	4,325
Болезни мочеполовой системы	26,175	17,104	31,414	16,421
Болезни нервной системы и органов чувств	140,566	264,078	36,821	178,873
Болезни органов дыхания	1101,582	742,394	1006,867	870,831
Болезни органов пищеварения	29,851	21,243	54,646	31,889
Болезни системы кровообращения	23,613	5,925	15,488	17,521
Болезни эндокринной системы	13,477	6,598	4,676	7,477
Врожденные аномалии (пороки развития)	8,799	5,631	5,991	7,991
Инфекционные и параз. болезни	182,112	95,352	228,375	154,901
Новообразования	1,559	5,127	2,046	0,513
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	39,541	41,751	8,913	38,047
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	75,407	97,621	85,915	76,681

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	2,887	1,436	1,170	2,451
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,875	0,160	0,434	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	2,817	1,453	0,329	0,499
Болезни мочеполовой системы	3,122	0,352	4,721	0,144
Болезни нервной системы и органов чувств	1,937	4,408	0,000	2,703
Болезни органов дыхания	2,696	0,227	2,045	1,110
Болезни органов пищеварения	0,064	0,000	0,492	0,099
Болезни системы кровообращения	3,189	0,218	1,824	2,165
Болезни эндокринной системы	3,634	1,216	0,540	1,525
Врожденные аномалии (пороки развития)	4,169	1,053	1,407	3,374
Инфекционные и параз. болезни	3,321	0,453	4,850	2,422
Новообразования	1,152	4,850	1,657	0,068
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	3,676	3,952	0,000	3,489
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,820	1,106	0,955	0,836

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,985	0,643	0,496	0,950
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,318	0,013	0,090	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	0,981	0,652	0,053	0,117
Болезни мочеполовой системы	0,992	0,060	1,000	0,010
Болезни нервной системы и органов чувств	0,847	1,000	0,000	0,974
Болезни органов дыхания	0,974	0,025	0,876	0,460
Болезни органов пищеварения	0,002	0,000	0,114	0,005
Болезни системы кровообращения	0,994	0,023	0,811	0,904
Болезни эндокринной системы	0,999	0,523	0,136	0,687
Врожденные аномалии (пороки развития)	1,000	0,426	0,628	0,997
Инфекционные и параз. болезни	0,996	0,098	1,000	0,947
Новообразования	0,485	1,000	0,747	0,002
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,000	0,000	0,000	0,000
Психические расстройства	0,999	1,000	0,000	0,998
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,286	0,458	0,366	0,295

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	45,744	37,730	53,744	40,315
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	103,607	116,426	191,501	78,506
Болезни крови и кроветвор. органов	0,992	3,035	1,443	1,339
Болезни мочеполовой системы	68,812	87,789	59,093	33,850
Болезни нервной системы и органов чувств	100,241	121,983	139,073	94,738
Болезни органов дыхания	310,361	252,616	328,876	252,280
Болезни органов пищеварения	61,689	79,456	97,725	56,316
Болезни системы кровообращения	104,528	119,740	182,756	95,061
Болезни эндокринной системы	22,075	13,519	22,372	22,813
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,567	2,034	0,934	0,785
Инфекционные и параз. болезни	50,209	37,255	40,245	21,612
Новообразования	33,839	24,646	27,976	22,374
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	6,732	7,806	12,651	5,518
Психические расстройства	119,658	85,657	99,168	70,655
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	110,410	147,994	172,525	102,496

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	1,495	0,672	2,317	0,937
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,459	1,953	4,850	0,490
Болезни крови и кроветвор. органов	0,358	3,027	0,947	0,812
Болезни мочеполовой системы	2,912	4,213	2,246	0,517
Болезни нервной системы и органов чувств	1,808	2,829	3,631	1,550
Болезни органов дыхания	2,703	1,419	3,115	1,411
Болезни органов пищеварения	0,129	0,493	0,867	0,019
Болезни системы кровообращения	1,066	1,802	4,850	0,608
Болезни эндокринной системы	3,582	0,000	3,712	3,904
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	1,837	0,354	0,153
Инфекционные и параз. болезни	2,208	1,140	1,386	0,000
Новообразования	3,999	0,864	1,999	0,089
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,221	0,456	1,512	0,000
Психические расстройства	4,850	2,187	3,245	1,012
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	1,492	3,524	4,850	1,064

Таблица 12

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,673	0,202	0,932	0,355
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,655	0,851	1,000	0,113
Болезни крови и кроветвор. органов	0,062	0,990	0,361	0,281
Болезни мочеполовой системы	0,986	1,000	0,920	0,125
Болезни нервной системы и органов чувств	0,805	0,982	0,999	0,699
Болезни органов дыхания	0,974	0,635	0,992	0,630
Болезни органов пищеварения	0,008	0,114	0,313	0,000
Болезни системы кровообращения	0,433	0,803	1,000	0,169
Болезни эндокринной системы	0,998	0,000	0,999	1,000
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	0,815	0,061	0,012
Инфекционные и параз. болезни	0,913	0,478	0,617	0,000
Новообразования	1,000	0,312	0,864	0,004
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,024	0,099	0,681	0,000
Психические расстройства	1,000	0,909	0,995	0,401
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	0,000	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,671	0,998	1,000	0,432

Таблица 13

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	67,467	75,653	37,321	61,478
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	16,695	8,631	6,622	2,423
Болезни крови и кроветвор. органов	9,148	3,949	2,107	5,073
Болезни мочеполовой системы	23,213	18,104	27,389	15,597
Болезни нервной системы и органов чувств	100,629	264,096	46,953	195,488
Болезни органов дыхания	957,576	802,451	1000,602	864,552
Болезни органов пищеварения	34,534	29,131	50,113	31,572
Болезни системы кровообращения	14,523	5,653	21,821	17,187
Болезни эндокринной системы	10,292	5,265	4,364	6,360
Врожденные аномалии (пороки развития)	6,175	5,977	6,471	7,647
Инфекционные и параз. болезни	160,091	77,099	169,451	125,606
Новообразования	1,372	4,855	1,655	0,303
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,686	2,309	4,063	2,347
Психические расстройства	33,848	33,986	21,670	37,023
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	5,718	0,518	0,000	2,650
Травмы и отравления	91,481	88,061	77,652	73,895

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	2,246	2,725	0,480	1,895
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,556	0,166	0,069	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	1,720	0,404	0,000	0,688
Болезни мочеполовой системы	2,217	0,658	3,492	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	1,138	4,408	0,064	3,035
Болезни органов дыхания	1,706	0,640	2,002	1,067
Болезни органов пищеварения	0,145	0,051	0,413	0,094
Болезни системы кровообращения	1,662	0,172	2,888	2,109
Болезни эндокринной системы	2,515	0,747	0,430	1,132
Врожденные аномалии (пороки развития)	1,588	1,393	1,879	3,036
Инфекционные и параз. болезни	2,593	0,000	2,902	1,453
Новообразования	0,958	4,568	1,251	0,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,281	1,302	2,405	1,326
Психические расстройства	2,965	2,982	1,443	3,361
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	4,850	0,303	0,000	2,167
Травмы и отравления	1,027	0,983	0,849	0,801

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,920	0,976	0,109	0,834
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,143	0,014	0,002	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	0,772	0,078	0,000	0,211
Болезни мочеполовой системы	0,914	0,195	0,998	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	0,477	1,000	0,002	0,990
Болезни органов дыхания	0,767	0,185	0,865	0,434
Болезни органов пищеварения	0,010	0,001	0,082	0,004
Болезни системы кровообращения	0,749	0,015	0,985	0,892
Болезни эндокринной системы	0,958	0,243	0,088	0,473
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,717	0,621	0,829	0,990
Инфекционные и параз. болезни	0,965	0,000	0,985	0,652
Новообразования	0,368	1,000	0,543	0,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,039	0,572	0,945	0,585
Психические расстройства	0,988	0,988	0,647	0,996
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,000	0,045	0,000	0,904
Травмы и отравления	0,410	0,383	0,303	0,274

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	38,592	40,116	48,721	38,039
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	113,850	104,581	181,251	77,680
Болезни крови и кроветвор. органов	1,191	2,642	2,021	1,144
Болезни мочеполовой системы	63,772	61,674	52,333	29,388
Болезни нервной системы и органов чувств	77,850	109,688	106,128	106,610
Болезни органов дыхания	309,788	286,106	347,753	245,537
Болезни органов пищеварения	68,324	71,262	94,302	62,597
Болезни системы кровообращения	100,158	111,371	172,350	89,170
Болезни эндокринной системы	20,907	14,787	24,812	15,586
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,560	1,696	0,903	1,076
Инфекционные и параз. болезни	40,693	45,099	39,346	23,597
Новообразования	30,397	33,632	27,693	21,674
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	6,899	5,029	21,630	6,683
Психические расстройства	66,888	73,239	87,809	57,837
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	3,992	0,065	2,408	0,000
Травмы и отравления	104,185	131,834	157,644	110,844

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,760	0,917	1,801	0,703
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,854	1,496	4,455	0,458
Болезни крови и кроветвор. органов	0,618	2,514	1,703	0,557
Болезни мочеполовой системы	2,567	2,423	1,783	0,211
Болезни нервной системы и органов чувств	0,757	2,251	2,084	2,107
Болезни органов дыхания	2,691	2,164	3,535	1,261
Болезни органов пищеварения	0,265	0,325	0,797	0,148
Болезни системы кровообращения	0,855	1,397	4,347	0,323
Болезни эндокринной системы	3,073	0,403	4,776	0,752
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	1,381	0,312	0,545
Инфекционные и параз. болезни	1,423	1,786	1,312	0,014
Новообразования	2,825	3,928	1,903	0,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,258	0,000	3,470	0,211
Психические расстройства	0,717	1,215	2,356	0,008
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	4,850	0,000	2,866	0,000
Травмы и отравления	1,155	2,650	4,045	1,515

Таблица 18

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,251	0,343	0,802	0,219
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,821	0,673	1,000	0,100
Болезни крови и кроветвор. органов	0,174	0,958	0,765	0,144
Болезни мочеполовой системы	0,963	0,947	0,796	0,022
Болезни нервной системы и органов чувств	0,249	0,921	0,886	0,891
Болезни органов дыхания	0,973	0,904	0,998	0,548
Болезни органов пищеварения	0,035	0,051	0,272	0,011
Болезни системы кровообращения	0,306	0,623	1,000	0,051
Болезни эндокринной системы	0,991	0,078	1,000	0,246
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	0,615	0,048	0,138
Инфекционные и параз. болезни	0,637	0,797	0,577	0,000
Новообразования	0,982	1,000	0,836	0,000
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,033	0,000	0,998	0,022
Психические расстройства	0,227	0,522	0,938	0,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,000	0,000	0,984	0,000
Травмы и отравления	0,487	0,970	1,000	0,683

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	60,164	84,607	32,133	58,801
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14,214	7,919	2,317	2,111
Болезни крови и кроветвор. органов	14,214	5,101	2,163	5,082
Болезни мочеполовой системы	23,894	21,476	29,816	17,515
Болезни нервной системы и органов чувств	139,444	286,190	61,177	175,072
Болезни органов дыхания	1254,136	767,455	910,243	687,544
Болезни органов пищеварения	46,563	30,245	49,591	114,708
Болезни системы кровообращения	14,459	6,309	30,125	16,264
Болезни эндокринной системы	8,945	8,165	4,017	5,630
Врожденные аномалии (пороки развития)	7,230	6,309	6,025	7,819
Инфекционные и параз. болезни	176,694	103,532	109,841	155,602
Новообразования	1,470	4,497	2,163	0,547
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	3,799	0,805	2,163	4,379
Психические расстройства	29,041	32,035	25,799	35,734
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	2,328	2,192	0,000	0,000
Травмы и отравления	79,280	85,054	63,649	64,196

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	1,818	3,250	0,176	1,738
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,436	0,131	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	3,004	0,695	0,000	0,691
Болезни мочеполовой системы	2,425	1,687	4,233	0,478
Болезни нервной системы и органов чувств	1,914	4,850	0,348	2,627
Болезни органов дыхания	3,745	0,399	1,381	0,000
Болезни органов пищеварения	0,352	0,071	0,404	1,528
Болезни системы кровообращения	1,651	0,282	4,282	1,954
Болезни эндокринной системы	2,041	1,767	0,308	0,875
Врожденные аномалии (пороки развития)	2,626	1,720	1,441	3,205
Инфекционные и параз. болезни	2,142	0,724	0,932	2,445
Новообразования	1,060	4,197	1,778	0,102
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	2,239	0,356	1,210	2,603
Психические расстройства	2,364	2,738	1,959	3,200
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,886	1,767	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,870	0,944	0,669	0,676

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,808	0,995	0,015	0,779
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,091	0,009	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	0,989	0,215	0,000	0,212
Болезни мочеполовой системы	0,947	0,759	1,000	0,108
Болезни нервной системы и органов чувств	0,840	1,000	0,059	0,968
Болезни органов дыхания	0,999	0,077	0,615	0,000
Болезни органов пищеварения	0,060	0,003	0,078	0,689
Болезни системы кровообращения	0,744	0,039	1,000	0,852
Болезни эндокринной системы	0,875	0,790	0,046	0,318
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,968	0,772	0,646	0,994
Инфекционные и параз. болезни	0,993	0,231	0,352	0,950
Новообразования	0,430	1,000	0,794	0,005
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,918	0,061	0,519	0,966
Психические расстройства	0,939	0,976	0,853	0,994
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,831	0,790	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,315	0,360	0,201	0,204

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	33,506	43,548	42,651	29,935
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	105,005	96,015	149,193	61,909
Болезни крови и кроветвор. органов	1,816	2,542	2,002	1,214
Болезни мочеполовой системы	57,042	64,901	56,361	28,950
Болезни нервной системы и органов чувств	73,932	146,345	120,904	85,110
Болезни органов дыхания	275,343	259,139	305,741	192,620
Болезни органов пищеварения	63,894	69,651	93,964	49,426
Болезни системы кровообращения	88,013	127,051	170,214	80,644
Болезни эндокринной системы	19,357	14,080	24,982	21,873
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,959	1,522	0,957	0,802
Инфекционные и параз. болезни	35,630	51,578	31,597	34,928
Новообразования	26,962	22,535	23,458	22,743
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	9,695	5,678	9,227	7,300
Психические расстройства	64,545	68,906	97,141	55,816
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,919	0,111	1,915	0,000
Травмы и отравления	91,987	131,527	161,901	96,768

Таблица 23

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,238	1,269	1,177	0,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,513	1,166	3,218	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	1,435	2,383	1,678	0,648
Болезни мочеполовой системы	2,106	2,644	2,059	0,181
Болезни нервной системы и органов чувств	0,573	3,973	2,778	1,097
Болезни органов дыхания	1,924	1,564	2,601	0,084
Болезни органов пищеварения	0,175	0,292	0,790	0,000
Болезни системы кровообращения	0,267	2,156	4,243	0,000
Болезни эндокринной системы	2,396	0,095	4,850	3,494
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,388	1,146	0,385	0,176
Инфекционные и параз. болезни	1,006	2,321	0,673	0,948
Новообразования	1,654	0,144	0,458	0,215
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,867	0,000	0,765	0,347
Психические расстройства	0,534	0,875	3,087	0,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	2,254	0,000	2,249	0,000
Травмы и отравления	0,496	2,633	4,276	0,754

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,028	0,553	0,500	0,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,682	0,493	0,994	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	0,643	0,942	0,755	0,189
Болезни мочеполовой системы	0,891	0,970	0,880	0,016
Болезни нервной системы и органов чувств	0,151	1,000	0,979	0,452
Болезни органов дыхания	0,843	0,706	0,966	0,004
Болезни органов пищеварения	0,015	0,042	0,268	0,000
Болезни системы кровообращения	0,035	0,902	1,000	0,000
Болезни эндокринной системы	0,943	0,005	1,000	0,998
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,073	0,481	0,071	0,015
Инфекционные и параз. болезни	0,397	0,932	0,203	0,362
Новообразования	0,745	0,010	<...>	0,023
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,313	0,000	0,254	0,058
Психические расстройства	0,133	0,318	0,991	0,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,921	0,000	0,920	0,000
Травмы и отравления	0,116	0,969	1,000	0,247

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	48,961	67,942	32,863	53,645
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	105,333	5,977	2,244	3,061
Болезни крови и кроветвор. органов	21,504	6,023	1,763	4,994
Болезни мочеполовой системы	24,055	28,317	22,122	17,157
Болезни нервной системы и органов чувств	100,352	200,042	47,451	165,123
Болезни органов дыхания	1414,895	947,428	1326,868	753,927
Болезни органов пищеварения	47,260	30,760	44,405	116,633
Болезни системы кровообращения	17,373	4,846	33,504	16,432
Болезни эндокринной системы	12,271	8,193	3,206	4,913
Врожденные аномалии (пороки развития)	7,290	6,254	6,252	7,813
Инфекционные и параз. болезни	148,463	105,606	111,414	94,724
Новообразования	1,458	1,962	0,802	0,725
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	3,645	0,715	2,565	3,625
Психические расстройства	29,401	30,394	27,573	38,582
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,215	0,438	0,000	0,000
Травмы и отравления	65,849	388,682	53,062	61,619

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	1,162	2,274	0,219	1,436
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4,850	0,037	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	4,850	0,929	0,000	0,668
Болезни мочеполовой системы	2,474	3,776	1,884	0,368
Болезни нервной системы и органов чувств	1,132	3,127	0,074	2,428
Болезни органов дыхания	4,850	1,637	4,245	0,306
Болезни органов пищеварения	0,364	0,080	0,315	1,561
Болезни системы кровообращения	2,141	0,036	4,850	1,982
Болезни эндокринной системы	3,210	1,777	0,023	0,623
Врожденные аномалии (пороки развития)	2,685	1,666	1,664	3,199
Инфекционные и параз. болезни	2,209	0,792	0,984	0,433
Новообразования	1,047	1,570	0,307	0,287
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	2,142	0,300	1,463	2,129
Психические расстройства	2,409	2,533	2,181	3,556
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,912	0,233	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,697	4,850	0,533	0,643

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,491	0,925	0,024	0,643
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,000	0,001	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	1,000	0,350	0,000	0,200
Болезни мочеполовой системы	0,953	0,999	0,830	0,065
Болезни нервной системы и органов чувств	0,473	0,992	0,003	0,948
Болезни органов дыхания	1,000	0,738	1,000	0,046
Болезни органов пищеварения	0,064	0,003	0,048	0,704
Болезни системы кровообращения	0,899	0,001	1,000	0,860
Болезни эндокринной системы	0,994	0,794	0,000	0,176
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,973	0,750	0,750	0,994
Инфекционные и параз. болезни	0,913	0,269	0,384	0,089
Новообразования	0,422	0,708	0,065	0,040
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,899	0,044	0,657	0,896
Психические расстройства	0,945	0,960	0,907	0,998
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,340	0,027	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,216	1,000	0,132	0,187

Таблица 28

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	30,869	47,617	45,696	29,734
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	85,765	122,515	158,186	67,564
Болезни крови и кроветвор. органов	1,684	4,019	2,039	1,196
Болезни мочеполовой системы	64,453	66,060	52,212	24,123
Болезни нервной системы и органов чувств	58,540	165,033	147,061	78,878
Болезни органов дыхания	314,015	406,857	321,603	206,761
Болезни органов пищеварения	56,375	292,250	88,778	48,040
Болезни системы кровообращения	85,284	139,072	164,524	79,384
Болезни эндокринной системы	20,144	18,066	24,953	22,628
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,756	1,632	1,108	0,920
Инфекционные и параз. болезни	52,147	55,206	28,588	35,989
Новообразования	36,334	24,772	27,081	<...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	12,891	<...>	<...>	7,750
Психические расстройства	59,297	69,214	<...>	<...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,444	0,403	1,995	0,000
Травмы и отравления	100,306	80,042	157,433	100,195

Таблица 29

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,000	1,688	1,490	0,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,770	2,188	3,565	0,068
Болезни крови и кроветвор. органов	1,262	4,313	1,726	0,625
Болезни мочеполовой системы	2,614	2,724	1,775	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	0,000	4,850	4,006	0,805
Болезни органов дыхания	2,785	4,850	2,954	0,399
Болезни органов пищеварения	0,021	4,850	0,684	0,000
Болезни системы кровообращения	0,135	2,737	3,968	0,000
Болезни эндокринной системы	2,740	1,833	4,837	3,823
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,114	1,295	0,589	0,335
Инфекционные и параз. болезни	2,368	2,620	0,425	1,035
Новообразования	4,850	0,906	1,694	0,473
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	1,564	1,358	0,416	0,443
Психические расстройства	0,123	0,899	2,622	0,358
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,659	0,355	2,349	0,000
Травмы и отравления	0,946	0,000	4,034	0,940

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,000	0,759	0,670	0,000
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,257	0,909	0,998	0,002
Болезни крови и кроветвор. органов	0,549	1,000	0,775	0,177
Болезни мочеполовой системы	0,967	0,976	0,793	0,000
Болезни нервной системы и органов чувств	0,000	1,000	1,000	0,277
Болезни органов дыхания	0,979	1,000	0,987	0,077
Болезни органов пищеварения	0,000	1,000	0,209	0,000
Болезни системы кровообращения	0,009	0,976	1,000	0,000
Болезни эндокринной системы	0,977	0,814	1,000	0,999
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,006	0,568	0,159	0,055
Инфекционные и параз. болезни	0,939	0,968	0,086	<...>
Новообразования	1,000	0,337	<...>	<...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	<...>	<...>	<...>	<...>
Психические расстройства	<...>	<...>	<...>	<...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,774	<...>	0,937	0,000
Травмы и отравления	0,361	0,000	1,000	0,357

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	97,944	111,923	42,741	63,685
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	39,678	4,958	2,883	2,527
Болезни крови и кроветвор. органов	19,246	7,305	3,901	9,098
Болезни мочеполовой системы	27,946	27,065	27,307	19,122
Болезни нервной системы и органов чувств	123,649	246,000	53,596	142,953
Болезни органов дыхания	1202,478	772,969	972,524	738,944
Болезни органов пищеварения	55,629	307,243	38,161	76,405
Болезни системы кровообращения	15,423	3,736	21,540	20,049
Болезни эндокринной системы	16,873	10,035	2,714	5,981
Врожденные аномалии (пороки развития)	9,491	5,605	7,123	8,592
Инфекционные и параз. болезни	121,935	106,486	79,545	81,038
Новообразования	1,714	2,395	2,714	0,590
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	4,086	7,952	1,357	3,707
Психические расстройства	28,474	31,783	34,430	48,943
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,582	0,263	0,170	0,000
Травмы и отравления	76,984	87,014	42,232	59,473

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	4,031	4,850	0,798	2,024
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,670	0,000	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	4,278	1,254	0,392	1,708
Болезни мочеполовой системы	3,662	3,393	3,467	0,968
Болезни нервной системы и органов чувств	1,598	4,046	0,197	1,984
Болезни органов дыхания	3,390	0,437	1,809	0,203
Болезни органов пищеварения	0,509	4,850	0,207	0,867
Болезни системы кровообращения	1,813	0,000	2,840	2,590
Болезни эндокринной системы	4,829	2,424	0,000	0,999
Врожденные аномалии (пороки развития)	4,850	1,027	2,521	<...>
Инфекционные и параз. болезни	1,332	0,821	0,000	0,000
Новообразования	1,312	2,018	2,249	<...>
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	2,419	4,850	0,703	2,181
Психические расстройства	2,293	2,707	3,037	4,850
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,233	0,080	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,840	0,969	0,393	0,615

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	1,000	1,000	0,273	0,871
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,752	0,000	0,000	0,000
Болезни крови и кроветвор. органов	1,000	0,544	0,074	0,767
Болезни мочеполовой системы	0,999	0,997	0,998	0,374
Болезни нервной системы и органов чувств	0,721	1,000	0,019	0,860
Болезни органов дыхания	0,997	0,091	0,805	0,020
Болезни органов пищеварения	0,122	1,000	0,021	0,313
Болезни системы кровообращения	0,807	0,000	0,982	0,965
Болезни эндокринной системы	1,000	0,947	0,000	0,393
Врожденные аномалии (пороки развития)	1,000	0,410	0,958	1,000
Инфекционные и параз. болезни	0,588	0,286	0,000	0,000
Новообразования	0,577	0,869	0,937	0,011
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,946	1,000	0,219	0,907
Психические расстройства	0,928	0,974	0,990	1,000
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,532	0,003	0,000	0,000
Травмы и отравления	0,297	0,375	0,074	0,172

Таблица 34

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	40,900	55,191	50,631	39,603
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	95,968	84,931	123,510	74,782
Болезни крови и кроветвор. органов	1,192	4,430	1,942	1,945
Болезни мочеполовой системы	97,092	62,082	43,524	37,356
Болезни нервной системы и органов чувств	73,185	124,792	135,605	59,172
Болезни органов дыхания	325,228	182,090	243,577	240,881
Болезни органов пищеварения	56,668	55,651	75,660	59,589
Болезни системы кровообращения	100,463	122,944	152,159	89,905
Болезни эндокринной системы	19,684	17,759	21,762	21,677
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,613	4,270	0,750	0,903
Инфекционные и параз. болезни	47,337	82,256	40,214	35,202
Новообразования	33,034	22,936	26,530	29,320
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	27,959	7,811	6,003	10,260
Психические расстройства	68,315	79,154	96,937	64,453
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,396	2,061	2,604	0,023
Травмы и отравления	101,315	129,775	127,351	83,814

Таблица 35

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,997	2,466	1,997	0,864
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1,164	0,738	2,227	0,347
Болезни крови и кроветвор. органов	0,620	4,850	1,599	1,603
Болезни мочеполовой системы	4,850	2,451	1,179	0,757
Болезни нервной системы и органов чувств	0,538	2,961	3,468	0,000
Болезни органов дыхания	3,034	0,000	1,218	1,158
Болезни органов пищеварения	0,027	0,006	0,415	0,086
Болезни системы кровообращения	0,870	1,957	3,370	0,359
Болезни эндокринной системы	2,539	1,699	3,445	3,408
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	4,850	0,106	0,312
Инфекционные и параз. болезни	1,971	4,850	1,384	0,970
Новообразования	3,724	0,274	1,506	2,458
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	4,850	0,457	0,062	0,991
Психические расстройства	0,829	1,678	3,071	0,526
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,598	2,431	3,112	0,000
Травмы и отравления	1,000	2,539	2,408	0,054

Таблица 36

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	0,392	0,952	0,864	0,312
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,492	0,238	0,916	0,058
Болезни крови и кроветвор. органов	0,175	1,000	0,722	0,723
Болезни мочеполовой системы	1,000	0,950	0,501	0,249
Болезни нервной системы и органов чувств	0,135	0,988	0,998	0,000
Болезни органов дыхания	0,990	0,000	0,524	0,489
Болезни органов пищеварения	0,000	0,000	0,023	0,004
Болезни системы кровообращения	0,315	0,853	0,997	0,062
Болезни эндокринной системы	0,960	0,764	0,997	0,997
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,000	1,000	0,006	0,048
Инфекционные и параз. болезни	0,857	1,000	0,616	0,375
Новообразования	0,999	0,037	0,678	0,951
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	1,000	0,099	0,002	0,388
Психические расстройства	<...>	0,755	0,991	<...>
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	<...>	0,948	<...>	0,000
Травмы и отравления	<...>	<...>	<...>	<...>

Нозогруппы	Min	Max
Бол. кожи и подкожной клетчатки	29,734	78,393
Болезни костно-мышечной сист. и соединительной ткани	61,909	191,501
Болезни крови и кроветвор. органов	0,603	4,430
Болезни мочеполовой системы	24,123	97,092
Болезни нервной системы и органов чувств	58,540	165,033
Болезни органов дыхания	182,090	406,857
Болезни органов пищеварения	48,040	292,250
Болезни системы кровообращения	79,384	182,756
Болезни эндокринной системы	13,519	24,982
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,560	4,270
Инфекционные и параз. болезни	21,612	82,256
Новообразования	21,674	36,334
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	5,029	27,959
Психические расстройства	55,816	119,658
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	3,992
Травмы и отравления	80,042	172,525

Нозогруппы	Min	Max
Бол. кожи и подкожной клетчатки	26,564	111,923
Болезни костно-мышечной сист. и соединительной ткани	2,111	105,333
Болезни крови и кроветвор. органов	1,763	21,504
Болезни мочеполовой системы	15,459	31,830
Болезни нервной системы и органов чувств	36,263	286,190
Болезни органов дыхания	687,544	1414,895
Болезни органов пищеварения	17,454	307,243
Болезни системы кровообращения	3,736	33,504
Болезни эндокринной системы	2,714	16,934
Врожденные аномалии (пороки развития)	4,408	9,491
Инфекционные и параз. болезни	77,099	228,375
Новообразования	0,303	5,127
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	<...>
Отдельные сост., возникающие перинатальном периоде	0,000	<...>
Психические расстройства	8,913	48,943
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,000	5,718
Травмы и отравления	0,000	388,682

Нозологии, дети	Фон	Нозологии, взрослые	Фон
Бол. кожи и подкожной клетчатки	29,125	Бол. кожи и подкожной клетчатки	31,194
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	5,208	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	65,797
Болезни крови и кроветвор. органов	2,355	Болезни крови и кроветвор. органов	0,718
Болезни мочеполовой системы	15,950	Болезни мочеполовой системы	26,312
Болезни нервной системы и органов чувств	43,761	Болезни нервной системы и органов чувств	61,735
Болезни органов дыхания	709,365	Болезни органов дыхания	188,833
Болезни органов пищеварения	26,148	Болезни органов пищеварения	55,366
Болезни системы кровообращения	4,629	Болезни системы кровообращения	82,485
Болезни эндокринной системы	3,141	Болезни эндокринной системы	13,863
Врожденные аномалии (пороки развития)	4,560	Врожденные аномалии (пороки развития)	0,671
Инфекционные и параз. болезни	81,637	Инфекционные и параз. болезни	23,431
Новообразования	0,448	Новообразования	22,114
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,239	Осложнение беременн., родов и послеродового периода	5,717
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	0,239	Психические расстройства	57,731
Психические расстройства	10,114	Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,120
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	0,172	Травмы и отравления	82,816
Травмы и отравления	11,660

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	39,026	49,328	52,445	37,631
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	98,773	96,078	142,553	74,874
Болезни крови и кроветвор. органов	1,232	3,742	1,879	1,651
Болезни мочеполовой системы	84,123	65,106	48,047	33,974
Болезни нервной системы и органов чувств	76,528	131,427	134,332	72,692
Болезни органов дыхания	314,564	237,152	280,376	234,961
Болезни органов пищеварения	58,907	88,766	84,526	58,092
Болезни системы кровообращения	98,836	124,011	159,533	90,310
Болезни эндокринной системы	19,812	16,748	22,874	21,648
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,674	3,206	0,821	0,903
Инфекционные и параз. болезни	47,737	65,844	37,653	32,650
Новообразования	32,508	24,108	27,065	26,490
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	19,993	8,548	8,201	8,691
Психические расстройства	71,042	75,858	97,204	64,027
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,392	1,241	2,050	0,013
Травмы и отравления	101,169	125,296	141,095	92,249

Нозогруппы	Территории
	1	2	3	4
Бол. кожи и подкожной клетчатки	84,259	89,759	42,126	61,719
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	41,541	6,292	3,425	2,677
Болезни крови и кроветвор. органов	17,168	6,887	3,405	7,393
Болезни мочеполовой системы	27,174	24,535	26,588	17,991
Болезни нервной системы и органов чувств	126,113	246,207	50,409	154,040
Болезни органов дыхания	1221,081	814,912	1030,096	758,911
Болезни органов пищеварения	48,852	186,694	41,846	74,465
Болезни системы кровообращения	16,773	4,574	22,560	18,350
Болезни эндокринной системы	15,060	8,715	3,347	6,226
Врожденные аномалии (пороки развития)	8,684	5,822	6,526	8,360
Инфекционные и параз. болезни	133,756	111,880	105,045	103,433
Новообразования	1,568	3,040	2,302	0,580
Осложнение беременн., родов и послеродового периода	0,000	0,000	0,000	0,000
Отдельные сост., возникающие в перинатальном периоде	3,156	4,846	1,533	3,092
Психические расстройства	28,419	30,513	30,533	43,350
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	1,614	0,428	0,097	0,166
Травмы и отравления	77,401	125,480	44,882	63,701

Таблица 42

Территория	Показатель	Интервал
1	0,578	3
2	0,473	2
3	0,647	3
4	0,355	2

Территория	Показатель	Интервал
1	0,616	3
2	0,489	2
3	0,655	3
4	0,305	1

Территория	Показатель	Интервал
1	0,633	3
2	0,580	3
3	0,728	4
4	0,383	2

Территория	Показатель	Интервал
1	0,745	4
2	0,641	3
3	0,575	3
4	0,351	2

Год расчета 1993

Территория	Показатель	Интервал
1	0,646	3
2	0,638	3
3	0,526	3
4	0,319	2

Год расчета 1994

Территория	Показатель	Интервал
1	0,692	4
2	0,618	3
3	0,517	3
4	0,362	2

Территория	Показатель	Интервал
1	0,677	3
2	0,651	3
3	0,516	3
4	0,303	1

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

---