---
title: "\"Инструкция по устройству и ведению рентгеновских архивов в лечебных учреждениях\""
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-po-ustroystvu-i-vedeniyu"
---
## "Инструкция по устройству и ведению рентгеновских архивов в лечебных учреждениях"
# "Инструкция по устройству и ведению рентгеновских архивов в лечебных учреждениях"
(утв. Минздравом СССР 23.04.1955)
> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 21.03.1988 N 221.
Утверждена
Министерством
здравоохранения СССР
23 апреля 1955 года
Согласована
с Главным управлением
пожарной охраны МВД СССР
**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО УСТРОЙСТВУ И ВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОВСКИХ АРХИВОВ**
**В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**
Рентгеновская целлюлозная пленка на нитроцеллюлозной основе горюча. Вспыхивая, огонь мгновенно перекидывается на соседние пленки. Когда количество пленок велико, а это обычно отмечается в рентгеновских архивах, помимо воспламенения, происходит взрыв с выделением громадного количества вредных удушающих газов (синильная кислота, окись углерода, азотистые соединения с кислородом - нитриты и нитраты), отравляющих людей и затрудняющих борьбу с огнем.
В целях предупреждения возможности возникновения пожаров устанавливается следующий порядок организации и использования хранилищ для рентгеновских пленок (рентгенограмм).
## I. Оборудование и порядок содержания помещения рентгеновского архива
1. Хранилище должно быть отделено от основного здания несгораемыми стенами и перекрытиями и иметь изолированный выход. Хранилище располагается предпочтительно в верхнем этаже или располагается таким образом, чтобы при возникновении пожара огонь не мог отрезать путь к выходам из здания, а также заполнять газами помещения, в которых пребывают люди.
Примечания.
1. Размещение архивохранилищ в подвалах и полуподвалах не допускается.
2. При проектировании новых лечебных учреждений и реконструкции старых надлежит предусмотреть отдельное здание для размещения рентгеновского архива. Помещения рентгеновского архива желательно оборудовать спринклерной системой гашения огня.
3. Рентгеновский архив состоит из двух помещений:
а) хранилища, где хранятся рентгенограммы и пленки;
б) помещения для занятий архивного персонала и научной разработки материалов.
2. Хранение пленок и рентгенограмм вне рентгеновского архива допускается только в тех случаях, когда их количество в данном помещении не превышает четырех килограммов. В этом случае должны быть соблюдены следующие условия:
а) рентгенограммы хранятся в плотно закрывающемся металлическом шкафу или ящике, который должен быть удален от отопительных приборов на расстояние не менее одного метра;
б) в помещении, где установлен шкаф или ящик с рентгенограммами запрещается курение, не допускаются приборы с открытым пламенем, плитки, стерилизаторы и т.п.;
в) обязательно устанавливается огнетушитель.
3. Запас неэкспонированной пленки хранится в архивохранилище в фабричной упаковке.
4. Хранилище должно отстоять не менее чем на 15 метров от кухонь, ванн, прачечных, мастерских и мест, выделяющих горючие или вредные газы, как-то: аммиак, сероводород и хлор, сернистый газ и светильный газ.
Солнечные лучи не должны проникать в хранилище во избежание влияния ультрафиолетовых лучей и возможности самовоспламенения пленки, для чего окна следует устраивать с северной стороны или затягивать шторами из легкой ткани, пропитанной огнезащитным составом.
5. Хранилище должно быть сухим без плесени. Средняя относительная влажность 60 - 70%. Температура воздуха в хранилище должна поддерживаться в пределах 17 - 19°. В случае сухости воздуха следует проводить влажную уборку хранилища (протирать пол мокрой тряпкой или размещать открытые чашки с водой и испарителями).
6. Стены, пол, потолок должны быть из несгораемого материала (кирпич, бетон). Двери, ведущие в хранилище - из деревянных полотнищ, составленных из трех слоев просушенных досок, сшитых под углом с прокладкой между слоями асбестового картона. Полотнища дверей обшиваются кровельным железом по асбесту или войлоку, пропитанному глинистым раствором. Двери должны открываться наружу и устанавливаться без дверных коробок.
7. Помещение хранилища оборудуется фильмостатами или шкафами. Шкафы и полки в них должны быть металлическими или деревянными, обшитыми железом по асбесту или войлоку, пропитанному глинистым раствором. Полки в шкафах устанавливаются друг от друга на расстоянии 50 см и разбиваются на секции глубиной и длиной по 50 см. Каждая секция должна иметь плотно закрывающуюся дверцу металлическую или деревянную, обшитую железом по асбесту или войлоку, пропитанному глиной.
Рентгенограммы в шкафах хранятся в вертикальном положении в бумажных пакетах.
Шкафы располагаются от стен, окон, потолка и пола на расстоянии не менее 0,5 метра. Ширина проходов определяется эксплуатационными соображениями, но должна быть не менее 0,8 метра.
8. В архивах с количеством пленки более 500 кг хранилища разделяются на секции несгораемыми стенками и дверями. В секции должно храниться не более 500 кг пленки. Каждая секция оборудуется самостоятельной вытяжной вентиляцией. Двери должны открываться наружу. Количество пленки, хранимой в архиве, расположенном в основном здании лечебного учреждения, не должно превышать 300 кг.
9. Хранилища должны иметь естественное освещение с отношением площади окон и площади пола не менее 1:8. Окна его должны отстоять от противоположных окон соседнего дома не менее чем на 15 метров и открываться наружу. Карнизы крыши здания над окнами хранилища должны быть несгораемыми.
10. Искусственное освещение в хранилищах должно быть электрическое. Электропроводка внутри архивохранилища должна удовлетворять требованиям правил пожарной безопасности, предъявляемым к помещениям, опасным по взрыву, а именно:
а) проводка должна быть выполнена в газовых трубах;
б) осветительная арматура должна быть в пыленепроницаемом исполнении;
в) электропроводка в архивохранилище в нерабочее время должна быть обесточена;
г) в помещении хранилища воспрещается устанавливать предохранители, выключатели, рубильники, штепселя, электрические звонки, кнопки звонковые и какую-либо переносную электрическую арматуру и аппаратуру.
11. Вентиляция хранилища должна быть изолирована от общей системы вентиляции. Вытяжная труба делается из несгораемого материала диаметром не менее 25 см и выводится непосредственно наружу. Заслонки вентиляционных отверстий должны автоматически открываться при повышении давления в помещении.
12. Отопление должно быть центральное, а в случае невозможности устройства его - печное, с топкой и вытяжными приспособлениями со стороны коридора. Печи должны быть покрыты кровельным железом. Никакие патрубки или рукава печного отопления не допускаются. Батареи водяного отопления убираются в ниши и закрываются сетками.
Расстояние от приборов отопления до шкафов с пленками должно быть не менее одного метра.
Не допускаются:
а) паровое отопление;
б) металлические печи, а также времянки с открытыми железными трубами.
13. В каждом помещении хранилища пленок должно находиться не менее двух огнетушителей и двух чисто шерстяных одеял. Огнетушители должны систематически проверяться на предмет определения их пригодности. На стене архивохранилища должны быть вывешены "Правила поведения персонала при пожаре".
14. Месторасположение архива, его оборудование и количество хранимой пленки должно быть в каждом отдельном случае согласовано с местными органами государственного пожарного надзора.
15. На двери архивохранилища должна быть вывеска "рентгеновский архив" и у самого входа в хранилище на видном месте делается надпись большими красными буквами на белом фоне масляной краской:
Огнеопасно! Курить строго воспрещается!
Виновные привлекаются к уголовной ответственности!
## II. Прием рентгенограмм в архив и их учет
16. Рентгеновские и флюорографические снимки сдаются в архив не позднее 2 дней после выбытия больного из стационара или после поликлинического исследования.
17. К каждому рентгеновскому (флюорографическому) снимку или к серии снимков данного исследования должна быть приложена карточка с указанием:
а) фамилия, имя, отчество больного, возраст его и пол;
б) адрес больного;
в) N истории болезни;
г) дата исследования;
д) область исследования;
е) копия протокола исследования.
*Примечание.* Указанная карточка заполняется рентгенолаборантом под диктовку врача-рентгенолога при составлении последним протокола рентгенологического исследования и является таким образом копией протокола исследования.
18. Все рентгенограммы каждого больного хранятся в индивидуальном пакете из плотной бумаги размером 36 x 43 см.
19. В архивах рентгенограмм, не имеющих постоянного специального штата и обслуживающихся штатом рентгеновского отделения, рентгенограммы хранятся по годам, внутри каждого года по номерам историй болезни (поликлинических или стационарных).
20. В архивах рентгенограмм, имеющих специальный штат, хранение и учет индивидуальных пакетов производится следующим образом;
а) рентгенограммы принимаются работниками архива под расписку и заносятся ими в специальный журнал архивного учета;
б) архивный N ставится в верхнем правом углу пакета;
в) индивидуальные пакеты с рентгенограммами хранятся по годам, внутри каждого года по архивным номерам.
21. Для удобства и быстроты нахождения индивидуальных пакетов архива в рентгеновских отделениях (кабинетах) заводится алфавитная картотека, которая передается вместе с рентгенограммой в архив. На алфавитную карточку заносятся следующие данные:
а) фамилия, имя и отчество больного, возраст его и пол;
б) N истории болезни и архивный номер;
в) рентгеноскопия, рентгенография (подчеркнуть);
г) дата заполнения.
На обороте указанной карточки отмечается дата поступления рентгенограммы в архив и производятся последующие отметки о движении рентгенограмм, т.е. даты выдачи их и обратных поступлений в архив.
В рентгеновском архиве заводится дополнительная картотека по нозологическим формам.
22. В отдельных специальных учреждениях допускается хранение рентгенограмм по нозологическим формам.
## III. Порядок пользования материалами рентгеновского архива
23. Рентгенограммы, хранящиеся в архиве, могут быть использованы в научно-исследовательских и практических целях как работниками лечебного учреждения, в состав которого входит архив, так и медработниками других лечебных учреждений.
24. Выдача рентгенограмм из архива для пользования в пределах данного лечебного учреждения производится с разрешения заведующего рентгеновским отделением (кабинетом).
Выдача рентгенограмм для использования вне данного лечебного учреждения производится только с разрешения главного врача.
25. Всякое движение рентгенограмм (выдача их и поступление обратно), регистрируется работником архива в специальном журнале.
26. Срок пользования рентгенограммами, взятыми из архива в пределах лечебного учреждения, 1 - 2 дня, а для пользования вне лечебного учреждения 5 - 7 дней.
Продление срока пользования допускается только с разрешения главного врача лечебного учреждения или его заместителя по медицинской части.
Выдача рентгенограмм производится под расписку лица, получающего рентгенограммы с указанием номеров выданных рентгенограмм. При каждой выдаче из архива рентгенограммы алфавитная карточка перекладывается в картотеку выдачи рентгенограмм.
Работники архива обязаны принимать меры к своевременному возврату архивных материалов, и о случаях длительной задержки сообщать главному врачу.
## IV. Отбор материалов, не подлежащих хранению и сдача их в утилизацию
27. Рентгеновский архив учреждения ежегодно отбирает в макулатуру рентгенограммы, сроки хранения которых истекли в данном году.
28. Макулатура выделяется экспертной комиссией, назначаемой приказом руководителя лечебного учреждения, в составе квалифицированных представителей рентгеновского отделения.
29. Изъятие рентгенограмм производится по истечении 5 лет.
В течение 25 лет хранятся рентгенограммы: а) умерших в данном лечебном учреждении (если рентгенограммы отражают патологический процесс); б) больных туберкулезом легких, злокачественными и доброкачественными опухолями, язвенной болезнью желудка и полипозными гастритами, силикозом, системными заболеваниями скелета и пороками сердца.
В указанных случаях в архиве оставляются первый и последний снимки данной области, все остальные не подлежат хранению.
Если на серии снимков выявляется существенная динамика процесса, то могут быть оставлены и некоторые промежуточные снимки.
По заключению экспертной комиссии отдельные рентгенограммы, не утратившие научного значения после 25-летнего срока, могут быть оставлены на дальнейшее хранение. Пришедшие в негодность рентгенограммы уничтожаются до срока.
30. В архив сдаются только качественно хорошие снимки, документирующие патологический процесс.
Дублирующие и неполноценные снимки подлежат непосредственной передаче из кабинета в утиль.
31. Экспертная комиссия составляет акт отбора пленок, подлежащих уничтожению, с указанием размеров и количества изымаемых пленок по годам в 2 экземплярах.
Акт утверждается главным врачом лечебного учреждения и хранится 1 экземпляр в архиве учреждения и 2-й экземпляр в рентгеновском архиве.
32. В картотеке и инвентарной книге делается отметка - об уничтожении рентгенограмм.
33. Уничтожение отобранных в макулатуру рентгенограмм производится по указанию органов государственного пожарного надзора.
34. В случае перехода больного на постоянное обслуживание в другое лечебное учреждение по месту жительства или работы пакет со снимками по требованию этого учреждения передается с разрешения главного врача в архив последнего.
---