Инструкция по составлению годового отчета о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции (форма № 36, утв. ЦСУ СССР 18.06.1974 N 17-26)

(утв. Минздравом СССР 09.09.1975)

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. В отчете все сведения приводятся на основании документированных данных в соответствии с формами первичного учета, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

Кроме этих форм может быть использована документация санэпидстанций оперативного характера и документы учреждений других ведомств. К ним, в частности, относятся планы-задания, комплексные планы оздоровительных мероприятий и акты по проверке их исполнения; копии или выписки из приказов руководства предприятий и других объектов государственного санитарного надзора, изданных на оснований требований, предъявляемых санитарными врачами; копии или выписки из протоколов административных, технических, профсоюзных и других совещаний, проведенных с участием санитарных врачей, эпидемиологов или их помощников; документы, связанные с диспансеризацией и проведением профилактических осмотров отдельных контингентов; документы санитарно-ветеринарного надзора и ряд других.

2. На титульном листе отчета в строке «Организация» указывается также категория санэпидстанции.

В отчетах санэпидстанций II и более высоких уровней приводится число санэпидстанций по группам, данные которых вошли в этот отчет.

Например, для условий области:

Областные СЭС — 1

Городские СЭС (с районным делением) — 1

Городские СЭС (без районного деления) — 4

Сельские районные СЭС — 12

Бассейновые СЭС — 1 и т.д.

3. В табличных подлежащих формы отчета принята универсальная десятичная классификация (УДК).

4. Во всех без исключения таблицах разделов II, III, IV, V, VI, VII, VIII и IX в каждой графоклетке указывается только одна величина. Исключение составляют 3 таблицы раздела I, в которых графоклетки, касающиеся занятых должностей врачей, могут содержать по 2 величины, представленные дробью: в числителе — число должностей, занятых специалистами с высшим образованием, в знаменателе — кроме того число должностей, занятых работниками со средним медицинским образованием.

1.0.0. РАЗДЕЛ I. ШТАТЫ И СТРУКТУРА САНЭПИДСТАНЦИИ (ДЕЗСТАНЦИИ) (на конец отчетного года)

1.1.0. Таблица 1. Штаты специалистов санэпидстанции (дезстанции)

1.1.1. Таблица отражает детализацию должностей, включенных по группам в таблицу 2, за исключением младшего медицинского и прочего персонала, но суммарно по бюджетным и внебюджетным подразделениям санэпидучреждений. Это значит, что данные по графам суммирующей строки 1 таблицы 1 должны быть равны сумме строк 1 и 2 по графам 3 и 4 таблицы 2; по строке 2 таблицы 1 — сумме строк 1 и 2 по графам 5 и 6 таблицы 2; по строке 3 таблицы 1 — сумме строк 1 и 2 по графам 7 и 8 таблицы 2; по строке 4 таблицы 1 — сумме строк 1 и 2 по графам 9 и 10 таблицы 2.

В отчетах районных и городских санэпидстанций числа в графах 1 и 2 могут быть выражены как целыми, так и дробными числами (в гр. 1 — 0,5; в гр. 2 — 0,25; 0,5; 0,75) в зависимости от числа должностей, предусмотренных штатным расписанием и их фактического замещения.

В сводных отчетах республик, краев, областей числа в графах 1 и 2 выражаются только целыми числами.

По итоговым строкам 1, 2, 3, 4 число занятых должностей не может превышать числа штатных должностей.

1.1.2. В строках таблицы отражено не образование работников, а наименование должностей. Так, например, строка «2.3. Биологи» имеет в виду не всех лиц, имеющих биологическое образование, но только тех из них, кто занимает должность «Биолог» в отделе профдезинфекции, дезинсекции и дератизации и в отделе особо опасных инфекций.

Должности одноименных специальностей врачей, работников с высшим медицинским образованием, среднего медицинского и немедицинского персонала, находящиеся в различных структурных подразделениях, показываются в этой таблице суммарно.

Например, должности лаборантов со средним образованием лабораторий санитарно-гигиенического отдела и бактериологической лабораторий показываются суммарно по строке 3.5.

1.1.3. В строке 1.6 указываются штатные и замещенные должности врачей по общей гигиене сельских районных санэпидстанций 2 и 3 категорий, заведующих санитарно-гигиеническими отделами санэпидстанции, заместителей главного врача (кроме заместителя по административно-хозяйственной части) врачей организационных отделов (кроме врачей-статистиков) республиканских, краевых, областных санэпидстанций.

Должности заведующих другими отделениями относятся к врачам соответствующих специальностей (например, должность заведующего эпидемиологическим отделом — к эпидемиологам).

Если главный врач по совместительству занимает должность в одном из структурных подразделений СЭС, то занятая им должность в этом отделении показывается по соответствующей специальности. Например, главный врач занимает 0,5 должности санитарного врача по гигиене труда, сведения о нем показываются по строке 1.1 — 1,0 должность, по строке 1.3 — 0,5 должности.

В строке 1.14 указываются также должности врачей-эпидемиологов — дезинфекционистов дезинфекционных станций.

1.1.4. Штатные врачебные должности по одной специальности, фактически занятые врачами других специальностей, работающими в санэпидстанции по этой специальности, показываются в гр. 1 по той специальности, которая предусмотрена штатным расписанием, а по гр. 2 — по фактическому использованию этой должности.

Например, из 3 штатных должностей врачей по гигиене труда, 2 должности используются в соответствии со штатным расписанием, а одна должность замещена врачом по радиационной гигиене, должность которого в штатном расписании не предусмотрена. В отчете в строке 1.3 показываются 3 штатные и 2 занятые должности, а в строке 1.7 в гр. 1 прочерк, в гр. 2 — 1 должность.

Врачебные должности, замещенные специалистами с высшим немедицинским образованием, указываются в гр. 2, как занятые по строкам 1.1 — 1.16. Например, должность врача-статистика — биологом, экономистом, должность бактериолога — микробиологом и т.д.

По строке 2.1 учитываются только должности инженеров, состоящих в штате санитарно-гигиенического отдела и лаборатории.

Должности инженеров административно-хозяйственной части в этой таблице не учитываются.

1.1.5. Сумма чисел по строкам 1.1 — 1.16 должна быть равна или быть меньше числа по строке 1 (за счет должностей врачей-специалистов, не предусмотренных перечнем таблицы).

Сумма чисел по строкам 2.1 — 2.4 должна быть равна или быть меньше числа по строке 2 (за счет работников с высшим немедицинским образованием, не предусмотренных перечнем таблицы).

Сумма чисел в строках 3.1 — 3.10 должна быть равна или быть меньше числа по строке 3 (за счет должностей среднего медицинского персонала, не предусмотренных перечнем таблицы).

1.2.0. Таблица 2. «Общие штаты учреждения»

1.2.1. В таблице указываются сведения о штатах и их замещение в целом по учреждению.

Строка 1 отражает штаты, содержащиеся на бюджете. Строка 2 — штаты, содержащиеся на хозрасчете или за счет спецсредств суммарно, а в строке 2.1 — сведения о штатах отделов (отделений) профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

1.2.2. Сведения для заполнения граф, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 берутся из штатного расписания, утвержденного органами здравоохранения и финансовыми органами, а графы 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 заполняются по фактическому замещению должностей и платежей ведомости за декабрь месяц.

В отчетах районных и городских санэпидстанций числа во всех графах могут быть выражены как целыми, так и дробными величинами (0,25; 0,5; 0,75). В сводных отчетах областей, краев и республик числа во всех графах выражаются только целыми числами.

По всем строкам таблицы в графах 3 — 14 указывается распределение штатов по группам должностей.

1.2.3. В таблицу вносятся сведения о занятых должностях (графы 4, 6, 8, 10, 12, 14) независимо от специальности, которую имеет лицо, занимающее данную должность.

В графах 13 и 14 отражаются сведения об административно-хозяйственном и прочем персонале (не вошедшем в графы 3 — 12), включая должности инженеров административно-хозяйственной части.

Должности главного врача санэпидстанции и его заместителя в этой таблице указываются в графах 3 и 4.

1.2.4. Сумма чисел в графах 3, 5, 7, 9, 11, 13 должна быть равна числам, указанным в графе 1 по всем строкам.

Сумма чисел в графах 4, 6, 8, 10, 12, 14 должна быть равна числам, указанными графе 2 по всем строкам.

По всем строкам таблицы 2 число занятых должностей не должно превышать числа штатных должностей.

1.2.5. Данные таблиц 1 и 2 сводного отчета области, края, республики следует сопоставлять с соответствующими таблицами отчетной формы № 90 — обл., отражающими штаты санитарно-эпидемиологических учреждений по той же территории. Разница в аналогичных величинах ф. № 90-обл. и ф. № 36 может определяться штатами дезстанции и противочумных учреждений.

1.3.0. Таблица 3. Штаты санэпидстанций по структурным подразделениям

1.3.1. В таблице представляются сведения о штатах по отдельным структурным подразделениям санэпидстанции, только находящимся на бюджете, в соответствии с приказом Министра здравоохранения СССР № 300 от 29 апреля 1969 года.

1.3.2. По строке 2.1 показываются штаты лаборатории санитарно-гигиенического отдела.

В строках 2.1.1 — 2.1.4 выделяются сведения о некоторых структурных отделениях этой лаборатории.

Сведения о лаборантах с высшим и средним образованием и лаборантах по определению остаточного количества ядохимикатов в пищевых продуктах и внешней среде, имеющихся в штатах санитарно-гигиенических отделов районных СЭС, показываются только по строке 2 и не включаются в строки 2-1 и 2.1.1.

В строке 3.1 отражаются штаты бактериологической лаборатории, а в строке 3.1.1 — только штаты бактериологического отделения, которое согласно приказу Министра здравоохранения СССР № 300 от 29 апреля 1969 года может быть, как правило, в составе бактериологической лаборатории в республиканских, краевых, областных санэпидстанциях.

Штаты баклабораторий городских, районных санэпидстанций сельских районных санэпидстанций на водном транспорте в эту строку не включаются, они указываются по строке 3.1.

1.3.3. Штаты дезинфекционных подразделений (в том числе дезинфекционных отделений районных санэпидстанций) в таблице указываются только по строке 6. В строку 3 они не включаются.

1.3.4. По строке 7 учитывается административно-хозяйственный и прочий персонал, в том числе должности главных врачей. Должности инженеров административно-хозяйственной части учитываются по строке 7 только в графах 1 и 2.

Сумма чисел по строкам 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 в графах 1 и 2 таблицы 3, должна быть равна или быть меньше чисел по строке 1 в графах 1, 2 таблицы 2 за счет других структурных подразделений, не предусмотренных данной таблицей, а в сводных отчетах области, края, республики, кроме того, за счет штатов дезстанций.

Сумма чисел по строкам 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 в графах 3 и 4 таблицы 3 должна быть равна или быть меньше соответственно сумме граф 3 и 5 и 4 и 6 по строке 1 таблицы 2.

2.0.0. РАЗДЕЛ II. ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР

Этот раздел деятельности санэпидстанций отражается в таблице раздела II, в таблицах 4А, 5А, 14 раздела III. При этом таблица раздела II является суммирующей по всему предупредительному санитарному надзору, включая сведения как о новом строительстве, так и о реконструкции объектов. В таблицах же 4А, 5А раздела III имеется в виду только новое строительство по соответствующим группам объектов.

2.1.0. Таблица II. Предупредительный санитарный надзор за проектированием и строительством объектов

2.1.1. В графе 1 указывается число всех положительных и отрицательных заключений, включая повторные заключения по одним и тем же объектам. В эту графу не включаются заключения о возможности использования существующих помещений или зданий для иного назначения.

2.1.2. В графах 2, 3 единицей учета является заключение по проекту, независимо от того первый раз или повторно поступил проект на рассмотрение.

В графу 2 вносятся данные об общем числе рассмотренных проектов строительства и реконструкции предприятий, отдельных их частей и цехов, сооружений и установок, отдельных проектов санитарно-технической, светотехнической частей, технологических процессов и пр.

При рассмотрении проектов строительства торговых центров проект каждого объекта, входящего в его состав (магазин, кафе, парикмахерская и др.) считать за самостоятельный.

В графе 3 имеются в виду комплексные проекты, то есть такие, в которых разделы по архитектурно-строительной, санитарно-технической, светотехнической частями и т.д. представлены отдельными самостоятельными разделами общего проекта и требуют отдельного рассмотрения.

Проекты отдельных объектов (жилой дом, ясли-сад, клуб и др.), санитарно-технические и светотехнические системы которых будут подключены к существующим коммуникациям (водопроводной, канализационным сетям и пр.), комплексными не считать.

2.1.3. В графе 4 указывается общее количество отклоненных от согласования проектов.

2.1.4. Графа 5 заполняется в соответствии с данными по учету строящихся и реконструируемых объектов, имеющимися у районного (городского) архитектора и в санэпидстанции.

К объектам предупредительного санитарного надзора относятся строящиеся или реконструируемые в соответствии с разработанными проектами комплексы, отдельные здания корпуса, цеха, а также системы и узлы вентиляции, освещения, установки по борьбе с шумом и вибрацией, санитарно-бытовые помещения, новые технологические линии и т.д. Если на одном предприятии ведется строительство отдельных корпусов или цехов, то каждый из них учитывается как самостоятельный объект строительства (реконструкции).

После завершения строительства (реконструкции) объект предупредительного санитарного надзора в дальнейшем учитывается как самостоятельный или часть объекта текущего санитарного надзора (определение объекта текущего санитарного надзора см. в разделе III).

2.1.5. В графах 6 и 7 отражается работа по контролю за процессом строительства (реконструкции). В графе 7 указывается число документированных обследований, которое может превышать или равняться количеству обследованных объектов, отраженных в графе 6.

2.1.6. В графу 8 включается число объектов, на которых в процессе контроля за строительством выявлены существенные отклонения от проектов (нарушение принятых планировки и технологии, проекта санитарно-технического благоустройства, невыполнения мероприятий по предупреждению, шума и т.п.).

2.1.7. В графе 9 указывается число строящихся и реконструируемых объектов, в отношении которых вынесено постановление главного государственного санитарного врача о приостановлении проведения отдельных видов работ по строительству в случаях нарушения, утвержденных в установленном порядке проектов, санитарно-гигиенических и санитарно-протипоэпидемических правил и норм.

2.1.8. В графе 10 указывается общее число объектов, в приемке и эксплуатацию которых участвовали представители санэпидстанции и дали согласие на их ввод в эксплуатацию. Графа 11 имеет в виду прием в эксплуатацию только комплексных объектов.

2.1.9. В графу 12 вносятся сведения о числе всех объектов, где проводились (в присутствии или по заданию санитарного врача, его помощника) лабораторные и инструментальные исследования, независимо от принадлежности лаборатории, проводившей эти исследования.

В этой таблице имеются в виду только такие исследования, которые позволяют оценить качество строительства, характеристику объекта и выполнение отдельных его систем. Например, в таблице нужно указывать головные сооружения водопроводов, если на них проводились исследования воды, прошедшей очистку, с целью оценки того, насколько эти сооружения отвечают своему назначению. Исследования же водопроводной воды при приемке жилых и иных зданий, которые проводятся для оценки качества промывки труб, а не качества строительства, в таблице не отражаются (их следует включать в таблицу 11 раздела III).

2.1.10. Строки 1, 2 и 3 являются суммирующими. Суммы величин составляющих строк должны быть равны по графам величинам строк 1 и 3, а по строке 2 могут быть меньше за счет групп объектов, не вошедших в составляющие строки.

2.1.11. Пояснения к заполнению строк таблицы по перечню № 2 приведены ниже.

По перечню № 1 сведения о животноводческих комплексах следует представлять по строке того министерства, к которому, они относятся, но сведения по молочно-товарным фермам указываются по строке 2.1 «Предприятия пищевой, мясомолочной промышленности и рыбного хозяйства».

3.0.0. РАЗДЕЛ III. ТЕКУЩИЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР

Это раздел деятельности отражен в таблицах раздела III отчета (за исключением таблиц 4-А, 5-А и 14, относящихся к преднадзору). При этом следует иметь в виду, что таблица 1 этого раздела является суммирующей по всему текущему санитарному надзору, осуществляемому оперативными подразделениями санэпидстанции.

Работа лабораторий санэпидстанции по гигиеническим разделам включается в таблицы 2, 3, 4-Б, 5-Б, 10, 12 раздела III. Таблица 13 отражает работу и лабораторных, и оперативных групп. Таблица 11 того же раздела является суммирующей по всей лабораторной работе санэпидстанции, обеспечивающей проведение всех разделов государственного санитарного надзора.

3.1.0. Таблица 1. Государственный санитарный надзор за действующими объектами

3.1.1. В графе 1 указывается по группам число объектов, имеющихся на данной территории и подлежащих текущему санитарному надзору данной санэпидстанцией, а также объекты тех групп, которые не подлежат систематическому надзору, но были фактически обследованы по специальным показанием.

Объекты, подлежащие надзору другими санэпидстанциями (в частности, ведомственными), в таблицу не включаются.

Объектом текущего санитарного надзора следует считать предприятие или учреждение, зарегистрированное в органах республиканского уровня, в исполкоме краевого, областного, городского или районного Совета депутатов трудящихся как юридически самостоятельная единица (комбинат, завод, фабрика, мастерская, водопровод, столовая, научно-исследовательский институт, школа и др.), а также части таких объектов, требующие специализированного надзора (например: пищеблоки лечебно-профилактических детских учреждений и др.). Часть объекта, расположенная на территории другой санэпидстанции (в том числе другого района данного города), отражается как самостоятельный объект в отчете учреждения, фактически осуществляющего государственный санитарный надзор.

3.1.2. В графе 2 приводится число объектов по указанным группам, которые в отчетном году обследовались работниками санэпидстанции, независимо от их подразделения (санитарно-гигиенический, эпидемиологический или другой отдел). (Поэтому эта таблица не может служить для определения нагрузки персонала отдельных подразделений санэпидстанции).

3.1.3. В суммирующую строку 1 включаются все коммунальные объекты, в том числе и объекты водоснабжения, канализации и очистные сооружения и др., кроме водопроводов и канализации, предназначенных для обслуживания только промышленных, пищевых и др. объектов.

По строке 1.3 учитываются в числе спортивных сооружений также и плавательные бассейны. По строке 1.5 указываются также аптеки, аптечные склады.

3.1.4. По строке 2.2 включаются также специальные школы-интернаты (спортивные, для больных детей и др.).

По строке 2.3 имеются в виду все общеобразовательные школы: начальные, восьмилетние, средние, вечерние (сменные) и заочные школы для работающей молодежи, школы с углубленным изучением отдельных учебных предметов, школы с продленным днем, специальные школы.

По строке 2.4 следует указывать также технические, медицинские и др. училища.

По строке 2.5 включаются также и городские лагеря и детские площадки, санаторные, спортивно-оздоровительные, туристические, лагеря труда и отдыха, дачи для детских садов и детских домов и другие сезонные учреждения.

3.1.5. По строке 3.1 следует включать хлебозаводы, хлебопекарни, кондитерские фабрики и цеха, сепараторные и сливные молочные, пункты, молочные фермы, молочные и маслосыроваренные заводы, мясокомбинаты и самостоятельные производства колбасных изделий, скотоубойные пункты, предприятия по первичной обработке рыбы на промыслах, предприятия по переработке рыбы (копчение, маринование, кулинария), консервные заводы, крахмалопаточные заводы, предприятия по переработке плодоовощей и грибов; пивоваренные заводы и заводы по производству безалкогольных напитков, спиртовые заводы, сахарные и рафинадные заводы, мукомольные и крупорушные предприятия, предприятия по производству вкусовых веществ, витаминов и прочие пищевые предприятия.

По строке 3.2 включаются сведения о фабриках-кухнях, ресторанах, столовых, кафе, чайных и закусочных, школьных буфетах, пищеблоках в больницах, санаториях и домах отдыха, пищеблоках в детских учреждениях, детских молочных кухнях, пищеблоках полевых станов.

По строке 3.3 имеются в виду общие и специализированные продовольственные магазины, палатки продуктовые, палатки и ларьки по продаже напитков и мороженого, база и склады пищевых продуктов; холодильники (охлажденные склады), рынки, прочие объекты (за исключением объектов сезонной мелкорозничной торговли).

3.1.6. По строке 4 приводятся данные по тем министерствам, предприятия которых размещены на территории обслуживания данной санэпидстанции. Независимо от количества включаемых в этот раздел наименований министерств, при заполнении отчета сохраняется последовательность и нумерация согласно «Перечню № 1».

3.1.7. В графах 1 и 2 единицей учета является объект, а в графах — 3, 4 и 5 — обследование. Общее число обследований будет, как правило, превышать число обследованных объектов по соответствующим строкам.

Обследования могут касаться как объекта в целом, так и его отдельных частей. Если обследование одного объекта продолжается более одного дня, то каждый затраченный день учитывается как самостоятельное обследование. В число обследований необходимо также включать самостоятельно проводимые мероприятия: лабораторные и инструментальные исследования, осуществляемые с участием санитарных врачей и их помощников, контроль за своевременностью и полнотой проводимых обследований на бактерионосительство, диспансеризацией персонала, расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений, проверка жалоб и другие плановые и внеплановые обследования, связанные с выходом на объект.

3.1.8. В графе 5 указываются те обследования объектов, в процессе которых (в присутствии или по заданию санитарного врача или его помощника) проводились инструментальные и лабораторные исследования, независимо от принадлежности лаборатории, выполнявшей эти исследования.

В эту графу включаются обследования, проведенные:

а) с лабораторными (бактериологическими и химическими) исследованиями при проверке санитарных условий работы предприятий по ходу технологического процесса и при обследованиях коммунальных, пищевых объектов, детских, лечебных и других учреждений;

б) инструментальными исследованиями на этих же объектах (проверка освещенности, уровня шума и вибрации, эффективности вентиляции, влажности воздуха и др.);

в) с исследованиями при проверке качества кулинарной обработки и соответствия раскладки рационов питания организованных групп населения.

3.1.9. В графе 6 единицей учета опять является объект, здесь указывается число объектов, на которых во время обследований, проведенных в течение года, выявлены отступления от действующих, санитарно-гигиенических, и санитарно-противоэпидемических правил и эти нарушения не ликвидированы до конца отчетного года.

3.1.10. Строки 1, 2, 3 и 4 являются суммирующими для составляющих их строк. Суммы величин составляющих строк могут быть равны или быть меньше величин суммирующих строк 1, 2, 3 за счет групп объектов, не вошедших в составляющие строки.

3.2.0. Таблица 2. Государственный санитарный надзор за централизованным водоснабжением

3.2.1. В графе 1 указывается число водопроводов, имеющихся на территории обслуживания, как коммунальных, так и ведомственных.

Коммунальными являются водопроводы, находящиеся в ведении органов коммунального хозяйства городов, районов и отдельных населенных пунктов.

Ведомственные водопроводы находятся в ведении отдельных министерств или ведомств, например, Министерства речного флота, Министерства морского флота и др.

3.2.2. Так как эта таблица (так же, как последующие этого раздела) отражает только работу санэпидстанций, в графах 2 и 3 следует указывать число обследованных водопроводов и число их обследований, выполненных оперативной группой санэпидстанции, а в графах 6 — 9 - число исследований, выполненных лабораториями и санэпидстанции.

3.2.3. В графы 4 и 5 вносятся сведения о числе водопроводов, на которые осуществляется контроль в соответствии с действующим ГОСТом «Вода питьевая».

3.2.4. В графы 6 и 9 включаются все исследования водопроводной воды (соответственно санитарно-бактериологические или санитарно-химические) в соответствии с ГОСТом «Вода питьевая» 8874-73, а в графы 7 и 9 — число анализов, которые не отвечают требованиям этого ГОСТа.

3.2.5. В графах 11, 12, 13 имеется в виду не только отсутствие указанных в таблице условий, приспособлений, но также их неправильное функционирование. Каждое в отдельности число в указанных графах может быть равно или быть меньше числа в графе 10. Сумма чисел в графах 11, 12 и 13 может быть больше числа в графе 10.

Таблица 3. Государственный санитарный надзор за местными источниками централизованного водоснабжения

При заполнении графы 5 ориентируются на существующие санитарные рекомендации. Например, для шахтных колодцев величина коли-титра не менее 100.

3.4.0. Таблица 4-А. Контроль за строительством канализации и очистных сооружений

3.4.1. В суммирующей строке 1 показывается общее число объектов, на которых должны быть построены очистные сооружения, в том числе промышленных, коммунальных, пищевых и других объектах.

В следующих ниже свободных строках районные и городские санэпидстанции приводят перечень городов, поселков, городского типа, на объектах которых должны быть построены указанные сооружения; по сельским населенным пунктам сведения по всем графам указываются суммарно одной строкой.

При своде отчетных данных на областном, краевом и республиканском уровнях, во всех графах таблицы данные отражаются в двух строках:

а) города, поселки городского типа (суммарно);

б) сельские населенные пункты, (суммарно);

Следовательно, сумма чисел по строкам: «а» и «б» по всем графам должна быть равна числам суммирующей строки 1 и быть равна или быть больше чисел строки 2 за счет коммунальных, пищевых и других объектов, на которых также должны быть построены канализация или очистные сооружения.

3.4.2. В строке 2 отражаются суммарные данные по промышленным предприятиям, а в следующих ниже свободных строках приводятся аналогичные сведения при отдельным министерствам и ведомствам в условиях данной территории согласно перечню № 1.

3.4.3. В графы 1 и 2 вносятся сведения, полученные в плановых отделах исполкомов местных Советов депутатов трудящихся, причем в графу 2 вносятся только сведения об объектах, финансирование которых открыто и объекты внесены в титульные списки.

Данные для граф 3, 4 и 5 получаются работниками санэпидстанции в процессе надзора за проектированием и строительством.

3.4.4. В графах 2 — 5 имеются в виду только те объекты, на которых сооружения должны быть введены в эксплуатацию в отчетном году.

3.4.5. Сумма чисел в графах 3, 4, 5, как правило, меньше числа в графе 2, за счет строящихся, но не введенных в эксплуатацию объектов.

3.5.0. Таблица 4-Б. Надзор за состоянием водоемов

3.5.1. Сумма чисел, указанных в графах 2 и 3, может, быть равна или быть меньше числа в графе 1, за счет смешанных выпусков сточных вод.

3.5.2. В графе 4 выпуском считается одна труба или один лоток, по которым спускается сточная вода непосредственно в водоем.

Число выпусков в графе 4 может не соответствовать числу объектов по графе 1 за счет:

а) наличия на одном предприятии нескольких выпусков непосредственно в водоем;

б) выбросов сточных вод от нескольких предприятий через один выпуск непосредственно в водоем.

3.5.3. Графа 5 заполняется в соответствии с результатами проведенных анализов проб воды водоемов.

3.5.4. Сумма чисел в графах 5 и 6 может быть равна или быть меньше числа в графе 4.

3.5.5. Графы 7 — 10 отражают только работу лабораторий, санэпидстанций.

В графах 7 и 9 указывается число выполненных анализов воды из мест централизованного и нецентрализованного водозабора для хозяйственно-питьевых целей, мест забора воды для промышленных предприятий и пищевых объектов, а также мест организованного купания и массового отдыха населения.

В графах 8 и 10 имеются в виду анализы, не отвечающие требованиям ГОСТа «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, правила выбора и оценки качества» и другим официально принятым рекомендациям.

3.6.0. Таблица 5-А. Строительство газозолопылеулавливающих и рекуперационных сооружений

3.6.1. В суммирующую строку 1 включаются сведения по всем промышленным, коммунальным, пищевым, детским и подростковым учреждениям.

3.6.2. В графах 2 — 5 так же, как в аналогичных графах таблицы 4-А, речь идет только о новом строительстве (в отличие от суммирующей таблицы 11, где отражаются также данные о реконструкции).

В графу 2 вносятся сведения об объектах, финансирование которых открыто и объекты внесены в титульные списки.

3.6.3. Сумма чисел в графах 3, 4, 5, как правило, меньше числа в графе 2 за счет строящихся сооружений.

3.7.0. Таблица 5-Б. Санитарная охрана атмосферного воздуха

3.7.1. В таблицу включаются данные как по промышленным предприятиям, загрязняющим своими выбросами атмосферный воздух, так и по котельным, на которых должны быть предусмотрены очистные сооружения согласно нормативным положениям.

3.7.2. Каждое в отдельности число в графах 2, 3 и 4 может быть равно или быть меньше числа в графе 1.

В графе 5 указывается число труб, через которые выбрасываются в атмосферу вредные вещества с отходящими газами от технологического оборудования (агрегатов), а также число вентиляционных выбросов, содержащих вредные вещества.

Число в графе 8 равно сумме чисел в графах 9 и 10.

3.8.0. Таблица 6. Государственный санитарный надзор за очисткой населенных мест

3.8.1. Данные графы 1 должны соответствовать числу городов и поселков городского типа, зарегистрированных в статистическом управлении республики, края, области на 31 декабря отчетного года и находящихся на территории обслуживания.

3.8.2. Данные для заполнения граф 2, 3, 4 и 6 берутся из официальных документов отделов коммунального хозяйства исполкомов местных Советов депутатов трудящихся. Графы 5, 7, 8 заполняются на основании проверок на месте.

3.8.3. Сумма чисел в графах 2 и 3 может быть меньше или равна числу, указанному в графе 1.

3.8.4. В графе 8 отражаются также обследования, проведенные в форме комплексных рейдов и обследования по жалобам трудящихся.

3.9.0. Таблица 7. Государственный санитарный надзор и мероприятия по снижению шума в населенных пунктах

3.9.1. По строке 1 под улицами с интенсивным движением транспорта следует понимать проспекты, улицы, переулки, по которым отмечается наиболее интенсивное движение транспорта в данном населенном пункте.

3.9.2. По строке 3 отражаются также мероприятия по борьбе с шумом, связанным с работой пищевых объектов (предприятиями общественного питания, торговой сети и т.п.).

3.9.3. В графе 2 указываются объекты, в отношении которых даны предписания по снижению шума.

3.10.0. Таблица 8. Сведения о пищевых отравлениях

3.10.1. В таблице представляются сведения о пищевых отравлениях бактериального и небактериального происхождения.

В графах 1, 4 — 8 таблицы по строкам 1 — 4 указывается число случаев пищевых интоксикаций и токсикоинфекций (единичных, групповых, массовых), связанных с указанными группами объектов.

В строку 1 вносятся сведения по предприятиям пищевой, мясомолочной промышленности и рыбного хозяйства.

Случаи пищевых отравлений в быту указываются по строке 5 (семейные, групповые, а также единичные случаи ботулизма и единичные случаи бытовых отравлений с летальным исходом, подтвержденные лабораторно).

3.10.2 В графах 2 и 3 единицей учета является человек.

Сумма чисел по строкам графы 2 таблицы (кроме строки 4) может быть равна или больше суммы чисел в графах 5 и 8 по строке 2.2 таблицы 2 раздела III формы № 1. Сумма чисел графы 3 по строкам 1, 2, 3 и 5 рассматриваемой таблицы 8 может быть равна или быть больше суммы чисел в графах 7 и 11 той же строки 2.2 таблицы 2 раздела III ф. № 1.

3.10.3. В графу 5 включаются лабораторно обследованные случаи, при которых установлено их бактериальное происхождение.

Ведомственная принадлежность лаборатории, проводившей эти исследования, в таблице не учитывается (то есть таблица отражает лабораторные обследования случаев пищевых отравлений, проведенные любой лабораторией).

В графах 6 — 8 приводятся сведения о числе случаев, вызванных указанными возбудителями, из общего числа лабораторно подтвержденных случаев бактериального происхождения. Поэтому сумма чисел в графах 6, 7, 8 может быть равна или быть меньше числа в графе 5.

3.10.4. Сумма чисел, указанных в подтабличных строках, не может превышать суммы чисел по строкам 1 — 5 по гр. 1.

3.11.0. Таблица 9. Изъятие недоброкачественных пищевых продуктов и промышленных изделий

В таблице приводятся сведения об изъятии, т.е. браковке партий пищевых продуктов, об изъятии промышленных изделий (посуды гончарной и из синтетических материалов, детских игрушек и т.д.).

О работе, связанной с экспертизой и изъятием, сведения в отчет представляют подразделения, фактически проводившие такую экспертизу.

3.12.0. Таблица 10. Лабораторные исследования при государственном санитарном надзоре за пищевыми и другими объектами

3.12.1. Из общего числа санитарно-химических исследований в графе 2 выделены исследования пищевых продуктов на остаточные количества ядохимикатов. Сюда включаются сведения об исследовании продуктов в лаборатории санэпидстанции.

3.12.2. В графе 3 указываются только те случаи, при которых ядохимикаты обнаруживаются в количествах, превышающих предельно допустимые концентрации.

3.12.3. В графах 1 — 5 образцом следует считать пробу, взятую из однородной партии продукта. Эти пробы направляются на лабораторное исследование (в весе, объеме и упаковке, установленных соответствующими инструкциями).

3.12.4. В графе 5 показывается число образцов, исследованных на присутствие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (шигеллы, сальмонеллы, стафилококки, анаэробы и др.) независимо от результатов исследований.

3.12.5. В графе 6 под исследованием понимается одно или несколько санитарно-бактериологических определений (микробное число, коли-титр, бактериоскопия нативного препарата), исследование на шигеллы и сальмонеллы при применении одной среды обогащения. Отдельными исследованиями следует также считать определение стафилококков, анаэробов и др. отдельных видов микроорганизмов.

3.12.6. В подтабличных строках отражается число исследованных образцов пищевой продукции, а также игрушек. Строка 5 под таблицей имеет в виду исследования фритюрного жира, то есть контроль за использованием перегретых жиров (изменение их физико-химических и органолептических свойств).

3.13.0. Таблица 11. Санитарно-бактериологические и санитарно-химические исследования

3.13.1. Таблица отражает работу только лабораторий санэпидстанций. Она, как указано выше, является суммирующей для всех санитарно-химических исследований, проведенных лабораторией санитарно-гигиенического отдела, и для санитарно-бактериологических исследований, проведенных бактериологической лабораторией в процессе осуществления государственного санитарного надзора. Следовательно, строка 2 и строка «санитарно-химические исследования» таблицы 11 включают сумму всех исследований (соответственно санитарно-бактериологических или санитарно-химических), отраженных в графах 6 — 9 таблицы 2, графах 3 — 4 таблицы 3, графах 7 — 10, таблицы 4-Б, графах 8 — 10 таблицы 5-Б, данных таблицы 10 <*>, графах 1 — 4 таблицы 12 раздела III, а также исследования сточных вод, аптечных лекарственных форм, донорской крови и другие исследования (кроме исследований, указанных по строке 1 этой таблицы).

---

<*> Санитарно-химические исследования и таблице 10 отражаются в числе образцов, а в таблице 11 — в числе исследований (анализов).

Содержащиеся в указанных таблицах понятия «анализ» и «исследование» — идентичны.

Под анализом следует понимать исследование, выполненное по определенной методике.

3.13.2. По строкам 1 и 2 показываются исследования смывов на санитарно-показательные микроорганизмы и патогенную микрофлору.

3.13.3. Положительным результатом санитарно-бактериологического исследования следует считать обнаружение патогенных или санитарно-показательных микроорганизмов в исследуемом материале (например, патогенных стафилококков в воздухе родовых палат или кишечной палочки в смывах с рук) или превышение допустимых количеств сапрофитных микробов в единице объема или веса исследуемого объекта внешней среды.

Определение «положительный результат» таблицы 11 соответствует также определениям: «не удовлетворяет санитарным нормам» таблицы 2, «не отвечает санитарным требованиям» таблицы 4-Б, «превышает ПДК» таблицы 12.

3.14.0. Таблица 12. Исследование воздушной среды и эффективности вентиляции

3.14.1. Таблица 12 (а также следующая таблица 13) отражают данные о физико-инструментальных замерах и исследованиях, проведенных только работниками санитарно-эпидемиологической станции.

3.14.2. По строке 2 включаются сведения о коммунальных, детских и пищевых объектах.

3.14.3. В графы 6 — 9 включаются данные, основанные на результатах инструментальной проверки состояния вентиляционных систем и параллельном исследовании воздушной среды.

3.14.4. Под вентиляционной системой, работающей неэффективно (графы 7 и 9) понимается такая система, которая не обеспечивает нормативных параметров воздушной среды в зоне своего действия.

3.15.0. Таблица 13. Исследования физических факторов внешней среды

3.15.1. По строке 2 включаются сведения о коммунальных, детских и пищевых объектах.

3.15.2. В графах 9 и 10 отражаются данные о комплексных исследованиях, проведенных с целью изучения микроклимата. Каждый отдельный физико-инструментальный замер отдельного метеофактора за одно измерение считать не следует.

3.16.0. Таблица 14. Надзор за внедрением технологических процессов, оборудования, химических веществ и изделий

3.16.1. В таблице отражаются сведения только о новых технологических процессах и оборудования, о новых химических веществах или новых их сочетаниях.

3.16.2. В строке 1 приводятся данные по промышленным предприятиям, а также по коммунальным, пищевым и другим объектам суммарно.

3.16.3. Сведения, отраженные в графах 1 и 4, 2 и 5 получаются санэпидстанцией непосредственно на объектах надзора.

3.16.4. В тех случаях, когда на объекте внедряется новый технологический процесс, оборудование и при этом вырабатывается новое химическое вещество, соответствующие сведения отражаются и в левой и в правой частях таблицы.

3.16.5. В графах 3 и 6 имеются в виду случаи, когда санэпидстанция не согласовала введение новых процессов, оборудования, веществ или вопрос не поступал на ее рассмотрение.

Согласованием с санитарно-эпидемиологической станцией является факт выдачи положительного заключения главного государственного санитарного врача.

3.17.0. Таблица 15. Расследование причин острых профессиональных заболеваний (отравлений)

3.17.1. К острым профессиональным заболеваниям или отравлениям относятся случаи, которые возникли после однократного (в течение одной рабочей смены) воздействия того или иного производственного фактора.

Единицей учета является случай острого профессионального отравления или заболевания. Каждый из которых может включать одного или нескольких пострадавших. Например, если в результате одной аварии 3 человека получили острое отравление, этот случай учитывается как один.

Число случаев по суммирующей строке 1 (в графе 2) должно соответствовать аналогичной величине в отчете по ф. № 43 по этой территории.

3.17.2. В графах 4 — 7 указывается главная, основная причина, вызвавшая острое заболевание или отравление.

Сумма чисел в графах 4, 5, 6, 7 должна быть меньше или равна числу в графе 2.

3.17.3. В строке 1 указываются не только промышленные предприятия, также пищевые, коммунальные и другие объекты, на которых в отчетном году были зарегистрированы профессиональные заболевания или отравления.

3.17.4. В определенных случаях сведения, помещаемые в таблицу 15, представляются в особом порядке.

4.0.0. РАЗДЕЛ IV. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

4.1.0. Таблица 1-А. Мероприятия в отношении инфекционных больных

4.1.1. Таблица включает данные о больных и подозрительных на инфекционное заболевание, на которых поступили первичные экстренные извещения, согласно действующим официальным положениям по учету инфекционных заболеваний.

Заполняется таблица на основании «Журнала регистрации инфекционных заболеваний».

В таблицу не включаются сведения о носителях возбудителей инфекционных болезней.

Во всех графах таблицы каждый больной учитывается однократно, кроме тех редких случаев, когда у больного оказалась смешанная инфекция. В этих случаях больной учитывается по строкам соответствующих нозологических форм.

В тех случаях, когда диагноз меняется на неинфекционный до или после поступления больного в стационар, его следует включать в таблицу по строке первичного инфекционного диагноза. Также следует поступать, если один инфекционный диагноз изменен на другой после поступления больного в стационар. Если же это изменение диагноза имело место до поступления в стационар, больного нужно включать по строке той инфекции, с которой он направлен в стационар.

Для большинства нозологических форм данные этой таблицы будут превышать соответствующие величины в форме № 85 за счет больных, у которых данный диагноз не подтвердился.

4.1.2. Строка 1 включает сумму чисел по всем строкам таблицы, а также числа больных другими нозологическими формами, которые не вошли в табличное подлежащее, но на которых также поступили извещения в санэпидстанцию.

По строке 1.3 учитываются все больные с дисфункцией кишечника, кроме больных с диагнозом дизентерии, на которых в санэпидстанцию поступили первичные извещения, в том числе больные колиинфекцией, сальмонеллезом и другой пищевой токсикоинфекцией.

По строке 1.6 включаются также больные паракоклюшем.

4.1.3. Графа 2 отражает лабораторные обследования больных, проведенные любой лабораторией теми методами, которые в настоящее время признаны специфичными в отношении данной нозологической формы, например, для инфекционного и сывороточного гепатитов в графу 2 включаются исследования на трансаминазы и другие современные высокоспецифичные методы лабораторной диагностики вирусного гепатита с целью определения уровня трансаминаз и фруктозы 1 — фосфат альдолазы; исследования на билирубин здесь не отражаются.

В этой графе каждый больной также учитывается однократно по той строке, по которой он вошел в графы 1 и 4. По строке 1.3 отражаются обследования на возбудителей дизентерии, кишечной инфекции, сальмонеллезов и других возбудителей кишечной группы.

Таким образом, величина в графе 2 может быть равна или быть меньше величины в графе 1 по той же строке.

4.1.4. В графе 3 учитываются лабораторные подтверждения диагноза по строкам соответствующих нозологических форм по строке 1.3 указываются суммарно лабораторные подтверждения колиинфекции, сальмонеллеза и других кишечных инфекций, кроме дизентерии. Число бактериологически подтвержденной дизентерии у больных с первичным диагнозом энтероколита переносится в строку 1.2 той же графы.

Отсюда следует, что величина в графе 3 может превышать величину в графе 2 той же строки за счет больных, вошедших по графе 2 в другую строку (в соответствии с первоначальным диагнозом).

Вместе с тем, число больных с лабораторным подтверждением диагноза в ф. 36 не может превышать числа больных в ф. — 85 по соответствующей нозоформе.

4.2.0. Таблица 1-Б. Мероприятия в эпидемических очагах

4.2.1. Таблица отражает данные об эпидемиологическом обследовании очагов и о проведенных в них мероприятиях; заполняется на основании карт и актов эпидемиологического обследования.

В таблице содержатся сведения обо всех обследованных по первичным извещениям эпидемических очагах, связанных с больными любой формой заболевания и бактерионосителями, в том числе с больными туберкулезом, грибковыми заболеваниями и чесоткой. В первые три графы таблицы включаются также сведения о коллективах, связанных с больными, у которых первичный диагноз затем был отменен (то же касается графы 8).

В таблице отражаются также сведения и об очагах, обследованных санитарными фельдшерами сельских участковых больниц, если эти обследования проводились под непосредственным руководством и контролем районной санэпидстанции с представлением карты эпидобследования.

В графах 1 — 4 таблицы единицей учета является не посещение, а очаг. Это значит, что каждый очаг учитывается однократно по строке той инфекции, по которой проводится эпидемиологическое обследование. Если в коллективе в пределах:

максимального инкубационного периода возникает более чем одно заболевание, он учитывается как один очаг; если новое заболевание в этом коллективе возникает в более поздний срок и требует нового полного обследования, его следует считать за новый очаг.

4.2.2. Строка 1 включает сумму по всем строкам, а также число обследованных очагов других инфекционных заболеваний, паразитарных заболеваний и очагов носителей, не вошедших в перечень табличного подлежащего (в том числе под таблицей 1.10, 1.11, 1.12).

В тех случаях, когда у больного до или после поступления в стационар инфекционный диагноз был изменен на неинфекционный, очаг учитывается по строке той инфекции, в отношении которой проводилось первичное обследование. Если обследование очага начато по поводу одного инфекционного диагноза, а затем диагноз изменен на другой тоже инфекционный, то в таблице такой очаг следует учитывать только по строке окончательного инфекционного диагноза.

4.2.3. Во всех графах таблицы, кроме графы 2, имеются в виду не только очаги по месту жительства, но и все другие их типы (детские учреждения, учебные заведения, предприятия, учреждения и др.). Потому число обследованных очагов по строкам зачастую будет превышать число больных, отраженное в предыдущей таблице 1-А, в связи с тем, что по поводу одного случая заболевания может обследоваться более чем один очаг (например, дома и в детском учреждении), а также потому, что в таблице 1-Б учитываются очаги носителей.

Если обследование и мероприятия проводятся в одном коллективе одновременно по поводу различных инфекций, сведения заносятся соответственно в разные строки таблицы.

При проведении обследований в связи с групповыми заболеваниями и эпидемическими вспышками в число обследованных очагов включается не число зарегистрированных больных, а число обследованных очагов.

4.2.4. Графа 3 содержит данные об эпидемиологических обследованиях, начатых в день получения первичного извещения об инфекционном заболевании, а также в первой половине следующего дня, если извещение было получено накануне во второй половине рабочего дня.

По строке 1.3 в этой графе следует включать число очагов энтероколитов, обследование которых начато в первые 24 часа, так как при незаполнении этой графоклетки теряется возможность сравнения данных по первым трем графам суммирующей строки 1.

4.2.5. Графы 4 — 7 касаются только очагов, в которых данное заболевание подтвердилось, а также очагов носителей. Величины по строкам графы 4 не могут превышать соответствующие величины графы 1.

4.2.6. В графах 5 — 8 единицей учета является человек (общавшийся с больным, носителем, подозрительными на инфекционное заболевание).

4.2.7. В графу 5 включаются лица, общавшиеся с больными и носителями в очагах с подтвержденным диагнозом (бытовых и других коллективах) и подлежащие обследованию и наблюдению.

Графы 6 и 7 имеют в виду обследования, проведенные не только лабораторией санэпидстанции, но и любой другой лабораторией.

Величина в графе 6 может быть равна или меньше величины в графе 5. Величина в графе 7, как правило, будет значительно меньше величины в графе 6.

4.2.8. Графа 8 отражает сведения о лабораторных обследованиях, проведенных в соответствии с первоначальным диагнозом в окружении больных, у которых диагноз инфекционного заболевания был затем снят. Сюда также следует включать число лиц, общавшихся с больными как в организованных коллективах, так и по месту жительства.

Сумма величин в графах 6 и 8 соответствует общему числу лиц обследованных «по контакту».

4.2.9. Величины в графах 1 и 4 по строкам 1.1, 1.2, 1.5, 1.8 не могут быть меньше величин в соответствующих подтабличных строках, касающихся носителей.

4.2.10. По строке 1.12 учитываются только очаги туберкулеза, связанные с больными, первично выявленными в отчетном году.

4.3.0. Таблица 2. Профилактические обследования на носительство бактерий кишечных инфекций

4.3.1. Таблица служит для оценки работы не лаборатории, а оперативных групп санэпидстанции.

4.3.2. В строке 1 отражаются сведения о лицах, поступающих на работу с предприятия по производству пищевых продуктов, торговли продовольственными товарами, общественного питания, детские, лечебные и коммунально-бытовые учреждения. Из лиц, уже работающих на пищевых и приравненных к ним объектах, в строке 2 выделены только некоторые, эпидемиологически наиболее значимые контингенты; остальные включаются по строке 3.

4.3.3 Единицей учета в таблице является человек, а не анализ.

Графа 1 отражает число лиц, обследованных в любой лаборатории, остальные графы — выявление у них носительства.

Если у одного обследованного выявляется носительство более чем одного вида возбудителя, он учитывается во всех соответствующих графах.

4.4.0. Таблица 3. Бактериологические обследования на патогенную флору

4.4.1. В таблице отражаются все бактериологические исследования, проведенные лабораторией данной санэпидстанции, кроме санитарно-бактериологических исследований, отраженных в таблицах раздела III и в таблицах 10 и 11 раздела IV (контроль за качеством дезинфекции).

4.4.2. Таблица заполняется на основании регистрационного журнала бактериологической лаборатории. Единицей учета в этой таблице является анализ (исследование).

Примеры: а) материал (фецесс) исследуется по трем методикам на обнаружение шигелл (сальмонелл), патогенных, эшерихий и патогенных рас стафилококка — 3 анализа; б) материал (фецесс) исследуется на шигеллы и сальмонеллы по единой методике — 1 анализ; в) фаготипирование брюшнотифозных культур — 1 анализ; г) фаготипирование стафилококковых культур — 1 анализ.

Исследования материала из носа, зева и т.п. на возбудителя дифтерии следует считать раздельно. Исследование дифтерийных культур на токсигенность входит в общую методику идентификации культуры и, следовательно, не может считаться отдельным исследованием.

4.4.3. В суммирующей надтабличной строке «Всего проведено исследований» указывается сумма всех анализов, вошедших в таблицу и в подтабличный текст, а также других, не указанных в таблице (исследования на анаэробы, на других представителей кокковой группы, на чувствительность к антибиотикам, дисбактериоз и др.).

Величины, указанные в подтабличных строках, в графы таблицы не включаются.

4.4.4. По строке 4 имеются в виду лица, не учтенные как больные, переболевшие и подозрительные на заболевание. В строке 5 отмечаются все анализы у лиц, обследованных с профилактической целью, в том числе и у тех, сведения о которых вошли в предыдущую таблицу 2.

Если лица, первоначально обследованные и учтенные в таблице, как общавшиеся, переболевшие, а также с профилактической целью, выделили возбудителя и в дальнейшем берутся на учет и проходят обследование как бактерионосители, повторные их обследования учитываются в таблице по строке «бактерионосители».

По строке 1 в графах 8, 9, 10 учитываются также обследования больных ангинами на носительство дифтерийной палочки.

4.4.5. В графе 1 отражается число проведенных исследований на все группы кишечных бактерий, кроме исследований на патогенные серотипы кишечной палочки.

При исследовании на кишечную палочку положительные результаты выделения энтеропатогенного серотипа 0-124 и других энтеропатогенных палочек II-й категории в данной таблице не отражаются.

В подтабличной строке «Выполнено бактериологических исследований крови» показываются все исследования крови, проведенные с целью диагностики, а в строках «Бактериологические исследования крови у лихорадящих больных», «Бактериологические исследования мочи», «Бактериологические исследования желчи» указываются только исследования на возбудителей брюшного тифа, паратифов и других сальмонеллезов.

4.5.0. Таблица 4. Проведено серологических исследований

В общее число серологических исследований входят: реакции агглютинации по Видалю, по Райту и Хеддельсону, реакции с риккетсиозным диагностикумом, РСК (с риккетсиозным, аденовирусным, энтеровирусным антигенами, антигеном вируса клещевого энцефалита и другими антигенами), реакция гемагглютинации и другие серологические реакции, а также исследования методом иммунофлуоресценции (в объяснительной записке к отчету указывается число последних).

В этой таблице тоже за единицу измерения принимается исследование (анализ).

Постановку серологической реакции с применением нескольких антигенов (например, реакции Видаля, реакции на бруцеллез и др.) следует считать за 1 исследование (анализ).

4.6.0. Таблица 5. Вирусологические исследования

Таблица заполняется теми санитарно-эпидемиологическими станциями, которые имеют в составе бактериологической лаборатории вирусологические отделения. В ней отражаются только вирусологические исследования.

За единицу измерения в таблице принимается исследование одной пробы одного вида материала (фекалии, носоглоточный мазок, вода и т.д.).

Исследование одного носоглоточного мазка для изоляции вируса на куриных эмбрионах и на культуре ткани следует считать за два анализа.

4.7.1. В таблице отражаются санитарно-гельминтологические исследования на яйца аскарид и остриц, проведенные лабораторией санэпидстанции. Сведения берутся из «Журнала исследований объектов внешней среды на наличие яиц и личинок гельминтов». (Обследование населения на гельминтозы является содержанием отчетной формы № 87).

4.7.2. Единицей учета в таблице является проба материала. В каждой из граф строки 1 отражается все число проб, взятых в отчетном году для исследования на яйца аскарид данного элемента внешней среды (почва, сточные воды и др.), включая как первичные, так и повторные исследования. В графе 4 отражаются все другие материалы, в том числе смывы.

Во всех графах строки 1.1 указывается число проб, в которых яйца аскарид были обнаружены. Величины по строке 1.1 не могут превышать величин по соответствующим графам строки 1.

4.7.3 В строке 2 отражается число смывов, взятых для исследования на яйца остриц с предметов обихода, игрушек и других объектов внешней среды, а также смывов с подногтевых пространств.

По строке 2.1 указывается число смывов, в которых яйца остриц были обнаружены. Обнаружение в этих пробах яиц других видов гельминтов в этой строке не фиксируется.

4.8.0. 6-Б. Исследование на кишечные простейшие

4.8.1. По строке «Всего анализов» отражается объем лабораторных исследований, проведенных лабораторией санэпидстанции, на простейшие кишечника (включая данные приведенной ниже таблицы), в том числе и повторные.

По строке «Из них с положительным результатом» указывается число анализов, при которых обнаружены вегетативные формы и цисты дизентерийной амебы, балантидии, лямблии и кишечные трихомонады.

4.8.2. В приведенной таблице единицей учета является больной с расстройством кишечника, подозрительный на амебную дизентерию (энтероколиты, дизентерия, не подтвержденная высевом возбудителя и т.д.).

Величина в графе 3 не может превышать величину в графе 2. Если у одного больного обнаружены одновременно и дизентерийные амебы и балантидии, сведения о нем отражаются и в графе 2, и в графе 4.

4.9.0. Таблица 7. Антирабическая деятельность

4.9.1. Таблица отражает антирабическую помощь, которую оказывают санитарно-эпидемиологические станции и лечебно-профилактические учреждения, расположенные в районе их деятельности и заполняется на основании «Карты обратившегося за антирабической помощью».

4.9.2. В таблицу включаются сведения о лицах, обратившихся за антирабической помощью, которым в отчетном году курс прививок был закончен или отменен (если их значение было признано ненужным).

Кроме того, здесь приводятся сведения о лицах, самовольно прекративших прививки. Лица, обратившиеся за антирабической помощью в конце отчетного года, окончательное решение о курсе прививок для которых будет вынесено, в следующем году, или же начатый в текущем году курс прививок еще не завершен, в отчет за данный год не включаются. Сведения о них будут включены в отчет следующего года.

4.9.3. Сумма величин граф 5, 6, 7 должна быть равна величине в графе 4 или быть меньше за счет лиц, которые выбыли из-под наблюдения данного учреждения до окончания курса прививок или после снятия диагноза у покусавшего животного.

4.10.0. Таблица 8. Противотуляремийные мероприятия

4.10.1. В графе 1 санэпидстанции показывают общее число обследованных населенных пунктов, неблагополучных по туляремии, а в графе 2 — число обследованных жителей, на иммунную прослойку.

Неблагополучным (энзоотичным) по туляремии считается населенное место, где в прошлом, независимо от срока, регистрировались местные случаи заболеваний людей или выделялись культуры (либо антиген) возбудителя туляремии. Основанием для отмены энзоотичности служат:

а) коренные изменения биоценоза, полностью ликвидирующие условия существования природных очагов (создание крупных водохранилищ с полным затоплением мест обитателей водяной крысы, полная осушка болот и водоемов на больших площадях, сплошная распашка крупных земельных массивов при отсутствии лесополос, оврагов и т.п.;

б) отрицательные результаты многократных обследований территории, проводимых на больших площадях с применением бактериологического и новейших серологических методов выявления возбудителя туляремии и охвативших не менее двух очередных лет массового размножения грызунов.

4.10.2. Графы 1 — 5 заполняются для данной территории независимо от того, проводились ли обследования и обработка только персоналом данной районной санэпидстанции или же с участием работников отделов особо опасных инфекций областного, краевого, республиканского уровней. В объяснительной записке к отчету следует указать, какая часть работы выполнена сотрудниками тех санэпидстанций, в отчетах которых эта работа не указывается для избежания дублирования данных.

4.10.3. Графы 4 и 5 заполняются на основании сведений отделов профдезинфекции санэпидстанций и других учреждений, проводивших обработку на территории, обслуживаемой данной санэпидстанцией.

4.10.4. В графах 2 и 3 отражаются сведения об обследованиях на иммунную прослойку жителей угрожаемых и неблагополучных по туляремии населенных мест.

4.10.5. В графе 4 указывается площадь, обработанная в отношении грызунов вне населенных пунктов, в тысячах га, а в графе 5 — площадь, обработанная внутри населенного пункта в тысячах кв. метров. Представлять обработанную площадь в других величинах, кроме указанных, не следует.

4.11.0. Таблица 9. Противобруцеллезные мероприятия

4.11.1. Графа 1 заполняется согласно плану работы санэпидстанции. Под объектами, подлежащими надзору, следует понимать такие объекты, за которыми осуществляются наблюдения по медицинским, эпидемиологическим и эпизоотологическим показаниям.

По строке 1 единицей измерения является ферма и другое хозяйство, неблагополучное по бруцеллезу.

4.11.2 Графы 2 и 3 заполняются на основании актов санитарного обследования объектов.

В графе 3 указывается число объектов, на которых в текущем году нарушались правила, установленные для животноводческих хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, и предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животноводства.

4.11.3. В графах 4, 5, 6 приводятся сведения о проведенных профилактических обследованиях на бруцеллез работников благополучных и неблагополучных объектов.

4.12.0. Таблица 10. Эвакуация инфекционных больных и заключительная дезинфекция

4.12.1. В таблицу включаются сведения об эвакуации, выполненной транспортом санэпидстанции или дезинфекционной станции и заключительной дезинфекции, также выполненной силами указанных учреждений.

4.12.2. Единицей учета в графе 1 является заявка на эвакуацию (госпитализацию) инфекционного больного.

В число заявок, поступивших на эвакуацию (графа 1), не включаются заявки в случае отмены диагноза до выезда эвакуатора в очаг или оставления больного на дому для лечения. В случае отмены диагноза после доставки больного в приемное отделение заявка считается поступившей и выполненной.

4.12.3. Под установленными сроками эвакуации (графа 3) следует считать сроки, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Союза ССР № 468 от 25.08.64 года, то есть для городов — не позднее 3 часов после получения заявки, а для сельской местности — не позднее 6 часов.

4.12.4. В графах 4 — 7 единицей учета является заявка на заключительную дезинфекцию. В число поступивших заявок (графа 4) включаются как заявки на домашние очаги, так и другие объекты, на которых должна быть проведена дезинфекция (детские и лечебные учреждения, школы и др.) силами санэпидстанции, дезстанции, либо под их руководством. Данные о дезинфекции, проведенной другими ведомствами, в отчет не включаются.

4.12.5. Установленными сроками проведения заключительной дезинфекции (графа 6) для городов следует считать первые 6 часов после госпитализации больного (эвакуация из очага), для сельских населенных мест и рабочих поселков, на территории которых нет санэпидстанций — первые 12 часов (приказ Министра здравоохранения СССР № 468 от 25.08.64 г.).

4.12.6. Величина в графе 7 может быть равна (если проведенные дезинфекции включали и камерный метод обработки) или быть меньше величины в графе 5.

4.12.7. В подтабличном тексте указывается общее число смывов, взятых с объектов внешней среды в эпидемических очагах, с целью бактериологического контроля заключительной дезинфекции.

Неудовлетворительными следует считать результаты тех анализов, при которых в исследованном материале обнаружена кишечная палочка, патогенные стафилококки и др.

4.13.0. Таблица 11. Контроль за проведением текущей дезинфекции

4.13.1. В графе 1 указывается число очагов и учреждений, находившихся под контролем (вне зависимости от длительности контроля).

4.13.2. Графа 2 отражает число контрольных обследований этих объектов в течение года с целью проверки качества проведения текущей дезинфекции. Графа заполняется на основании актов обследования, проведенных санэпидстанцией или дезстанцией в лечебно-профилактических, детских и др. учреждениях и карт эпидобследований очагов (при оставлении больного на дому для лечения).

4.13.3. Графы 3 и 4 имеют в виду обследования, при вторых берутся смывы с предметов и оборудования для бактериологического исследования с целью контроля текущей дезинфекции при эпидемиологическом неблагополучии в детских и лечебно-профилактических учреждениях. Единицей в этих графах является анализ (смыв). В графе 4 указывается число смывов, в которых обнаружены кишечные палочки, патогенные стафилококки и др.

4.14.0. Таблица 12. Дезинсекции, борьба с синантропными членистоногими

4.14.1. Таблица заполняется на основании договоров и разовых заявок на указанные виды работ и контрольных журналов (листов) по учету качества.

4.14.2. Графа 1 отражает число обслуженных объектов за отчетный период.

Объектом считается строение под отдельной крышей.

По строке 1 в графе 1 самостоятельно указываются объекты, обработанные против мух.

Объекты, обработанные против остальных бытовых паразитов (строки 2, 3, 4) по графе 1 показываются суммарно одной цифрой, т.е. если объект обрабатывался против каждого, указанного в строках 2, 3, 4 вида бытовых паразитов или одномоментно против нескольких видов, то он в графе 1 показывается как один объект. По всем остальным графам этой таблицы сведения по строкам 2, 3, 4 представляются раздельно.

4.14.3. Под физической площадью (графа 2) следует понимать реальные площади обслуживаемых объектов, а под оперативной площадью (графа 3) сумму всех обработанных площадей и повторные обработки тех же площадей.

Оперативный объект работы отражается также в строке 5 таблицы и выражается в числе надворных санитарных установок (уборных и мусоросборников), обработанных за отчетный период, в том числе обработанных повторно.

4.14.4. Объекты, освобожденные от членистоногих, учитываются на конец отчетного года. Объект можно считать освобожденным от членистоногих, если последние не обнаруживаются при специальном энтомологическом контроле.

4.14.5. По строке «Санитарная обработка людей» отражается число людей, прошедших санпропускник с помывкой и дезинфекционной обработкой одежды по любым показаниям.

4.14.6. По строке «Камерная обработка вещей (тонн)» отражается объем работы, выполненной в профилактических и противоэпидемических целях.

4.15.0. Таблица 13. Профилактическая дезинфекция

Заполняется на основании выполняемых работ по санитарным и эпидемическим показаниям. Сведения по обработке помещений и колодцев представляются санэпидстанциями и дезстанциями с учетом кратности.

4.16.0. Таблица 14. Дератизация

4.16.1. Заполняется на основании договоров и разовых заявок и контрольных журналов (листов) по учету качества (в показателях физической площади).

В графе 2 учитываются объекты, освобожденные от грызунов в течение отчетного года, на которых до конца этой года грызуны не были обнаружены. Площадь можно считать освобожденной от грызунов, если при контроле объективными методами грызуны не обнаруживаются.

5.0.0. РАЗДЕЛ V. МЕРЫ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРИНУЖДЕНИЯ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНЭПИДСТАНЦИИ

5.1.1. В графу 6 включается число объектов, в отношении которых вынесено постановление главного государственного санитарного врача о запрещении или приостановлении эксплуатации впредь до проведения необходимых санитарных и противоэпидемических мероприятий.

5.1.2. В графе 7 отражается число всех отстраненных от работы лиц согласно постановлению главного государственного санитарного врача, предписанию санитарного врача или эпидемиолога по любым показаниям, в том числе эпидемиологическим.

5.1.3. По всем графам числа по строке 1 могут быть равны или быть больше суммы чисел по строкам 1.1 — 1.8.

6.0.0. РАЗДЕЛ VI. РАБОТА ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ОБУЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ

6.1.0. Таблица 1. Курсовая работа по гигиенической подготовке

6.1.1. В графе 1 указывается число лиц, подлежащих обучению в течение отчетного года — включает численность работников народного хозяйства, обязанных проходить гигиеническую подготовку, с учетом установленных сроков переподготовки, а также на основании договоров с хозяйственными организациями о проведении гигиенической подготовки.

6.1.2. Графа 2 — заполняется согласно спискам лиц, сдавших зачет после прослушивания занятий.

Общее число лиц в графах по строке 1 может превышать число лиц, подготовленных по профилям (строки 1.1 — 1.4) за счет других категорий работников, не указанных в табличном подлежащем.

6.2.0. Таблица 2. Массовая работа

В графу 2 включаются выступления в многотиражных газетах, в стенной печати немедицинских учреждений и предприятий, в местных газетах и журналах, по радио и телевидению.

7.0.0. РАЗДЕЛ VII. РАБОТА С ОБЩЕСТВЕННЫМИ САНИТАРНЫМИ ИНСПЕКТОРАМИ

Строки 1 и 2 заполняются на основании оперативных данных (регистрационных списков, карточек общественных санитарных инспекторов), в соответствии с планами подготовки общественных санитарных инспекторов, утвержденными органами и учреждениями санэпидслужбы и организацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и числа лиц, имеющих удостоверение общественного санитарного инспектора.

По этим строкам учитываются общественные санитарные инспектора, подготовленные медицинскими работниками санэпидстанции.

В строку 3 включаются инструктивные занятия, слеты, научно-практические конференции, совещания, семинары по обмену опытом работы, проводимые совместно с организациями общества Красного Креста и Красного Полумесяца.

8.0.0. РАЗДЕЛ VIII. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

8.1.1. Заполняется на основании формы учета основных материальных средств.

8.1.2. Под годным дезоборудованием следует понимать смонтированные установки, годные к эксплуатации.

8.1.3. Сумма чисел в строках 1.1 и 1.2 может быть равна или быть меньше числа, указанного в строке 1, за счет камер других типов.

8.1.4. В строке 1, а также в строках 1.1 и 1.2 следует показывать дезинфекционные камеры без душевых установок, включая камеры стационарных санпропускников.

В строке 2 — все дезинфекционные камеры, оборудованные душевыми установками (типа ДДА, АПКД-М, АПКД, ДДП).

Стационарные санпропускники в этой строке не показываются.

9.0.0. РАЗДЕЛ IX. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

9.1.1. В строках 1, 1.1, 1.2, 1.3 указываются все автомашины, находящиеся на балансе санэпидстанции (дезстанции).

Число в строке 1 должно быть равно сумме чисел в строках 1.1, 1.2, 1.3.

9.1.2. В строке 2 «Другие виды транспорта» следует дать перечень видов транспорта, принадлежащего санэпидстанции (дезстанции).

Например: мотороллер — 1 катер — 1 гужевой — 2 и т.д.

УКАЗАНИЯ К ПЕРЕЧНЮ № 2

1. В строке 1 имеется в виду схема районной планировки, как единый объект государственного санитарного надзора, а не проекты отдельных зданий и не проекты планировки населенных мест района.

2. В строке 2 — тоже касается отдельных городов и поселков городского типа в целом.

3. В строке 3 речь идет об отдельных кварталах и микрорайонах городов.

4. В строке 4 имеются в виду отдельные сельские населенные пункты, в том числе усадьбы совхозов, колхозов и отделений сельхозтехники.

5. По всем строкам, входящим в п. 5, в отличие от предыдущих строк, имеются в виду отдельные здания по приведенным группам.

В строке «Лечебно-профилактические учреждения» указываются также санаторно-курортные учреждения, фельдшерские пункты и аптеки.

В строке «Детские дошкольные учреждения» указываются детские ясли, ясли-сады, сады и дома ребенка.

В строку «Школы» включаются общеобразовательные, специальные школы, школы рабочей молодежи и школы для больных детей, школы-интернаты общего типа и специальные, школы-интернаты для больных детей.

В строку «Прочие детские учреждения» включаются все другие учреждения для детей и подростков, не вошедшие в предыдущие строки, касающиеся детских учреждений.

6. В строке 6 учитываются все сооружения на водопроводах (резервуары, насосные станции; сети, очистные сооружения, хлораторные установки и др.).

7. Строка 8 касается сливных и насосных станций, канализационных сетей, полей фильтрации, полей орошения и других сооружений по очистке хозяйственно-бытовых и промышленных стоков.

8. В строке 10 указываются другие коммунально-бытовые объекты, в частности, спортивные сооружения, бани, прачечные, парикмахерские и т.п.; усовершенствованные свалки, биотермические станции, мусоросжигательные печи и другие установки по утилизации мусора, а также прочие коммунальные объекты, не вошедшие в предыдущие строки перечня № 2.

---