---
title: "\"Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная иммунизация коклюшной вакциной)\""
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-po-provedeniyu-profilakticheskih-minzdrav-sssr-ministerstvo-2"
---
## "Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная иммунизация коклюшной вакциной)"
# "Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная иммунизация коклюшной вакциной)"
(утв. Минздравом СССР 19.06.1957)
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
**В.ЖДАНОВ**
19 июня 1957 года
**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОКЛЮША**
**(АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ ВАКЦИНОЙ)**
1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими здравотделами.
Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.
Клиническими противопоказаниями являются:
а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев после окончания всех клинических явлений;
б) лихорадочное состояние;
в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная температура,
обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии генерализации
2
процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети до 2-х лет
с положительной реакцией Пирке.
Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;
г) острые кишечные расстройства;
д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия;
е) сахарный диабет;
ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия;
з) пороки сердца в период декомпенсации;
и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии, имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;
к) спазмофилия;
л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае после консультации со специалистами.
2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.
3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против другой инфекции по истечении двух месяцев.
4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы (наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих веществ.
Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности вакцины 1,5 года.
5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать. Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев.
В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели.
6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки, установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки против коклюша (или дифтерии).
При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1 года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации согласно существующей схеме.
7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся.
В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем) иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней.
Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал 10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II день - 0,5 мл.
8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача.
Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается.
Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ.
9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака (трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут.
Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом.
10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо выраженные и исчезают через 24 - 48 часов.
Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более низкой температуре - сильная реакция.
При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок должен решаться с консультантом педиатром.
11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел, Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2, Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат.
12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста.
13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а) и в истории развития ребенка.
---