---
title: "\"Инструкция по оценке трудоспособности лиц, перенесших острые радиационные поражения\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-po-otsenke-trudosposobnosti-lits-2"
---

## "Инструкция по оценке трудоспособности лиц, перенесших острые радиационные поражения"

# "Инструкция по оценке трудоспособности лиц, перенесших острые радиационные поражения"

(утв. Минздравом СССР 14.07.1980, Минобороны СССР 29.05.1980)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Заместитель Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
**А.И.БУРНАЗЯН**<br>
14 июля 1980 года

<a id="p100002"></a>Начальник<br>
Центрального<br>
военно-медицинского<br>
управления МО СССР<br>
генерал-полковник мед. службы<br>
**Ф.И.КОМАРОВ**<br>
29 мая 1980 года

</div>


<a id="p100003"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ОЦЕНКЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ,**
**ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЕ РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ**

1. <a id="p100004"></a>Инструкция предназначена для врачей специализированных стационаров, ведомственных экспертных комиссий, ВТЭК и должностных лиц в качестве руководящего документа при оценке трудоспособности лиц, перенесших острые радиационные поражения.
2. <a id="p100005"></a>Инструкция содержит сведения как для группового прогнозирования - в целях определения ожидаемой частоты различных нарушений трудоспособности, так и для врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших острые радиационные поражения.
3. <a id="p100006"></a>В Инструкции рассматривается состояние трудоспособности в периоды;
- <a id="p100007"></a>восстановления (спустя 2 мес. и до 1 года после однократного общего кратковременного облучения);
- <a id="p100008"></a>ближайших последствий (от 1 года до 5 лет);
- <a id="p100009"></a>отдаленных последствий (более 5 лет после облучения и на протяжении последующей жизни).
    4.   <a id="p100010"></a>В   указанные  сроки  по  сравнению  с  периодом  разгара  болезни
наблюдается   улучшение   общего   состояния   с   нормализацией   основных
физиологических  функций и относительно стойким восстановлением показателей
                                                   3
периферической крови - лейкоцитов до (4 - 4,5) x 10  и тромбоцитов до  (1,5
           5
- 2,0) x 10  в 1 мкл крови.
5. <a id="p100011"></a>Вместе с тем возможно выявление некоторых осложнений и признаков перенесенного острого радиационного поражения (астенизация, повышенная истощаемость, вегетативно-сосудистые и вестибулярные нарушения, умеренная нестойкая цитопения). В случае неравномерных облучений могут наблюдаться дистрофические изменения в пораженных органах и тканях, сопровождающиеся болевым синдромом и развитием язв.
<a id="p100012"></a>В период ближайших последствий могут выявляться различные функциональные нарушения (астено-вегетативные, вегетативно-вестибулярные, диэнцефальные).
<a id="p100013"></a>При более высоких дозах обнаруживаются признаки органического поражения нервной и сосудистой систем (рассеянная неврологическая симптоматика, проявления хронической недостаточности мозгового и периферического кровообращения). Возможно также развитие поздних трофических язв, лучевых катаракт, вторичной глаукомы. Исходами местных поражений могут быть ампутационные дефекты.
<a id="p100014"></a>В период отдаленных последствий на фоне перечисленных выше функциональных расстройств встречаются дистрофические, склеротические нарушения; отмечается прогрессирование лучевых катаракт со снижением зрения, дистрофические изменения и ангиопатия сетчатки.
6. <a id="p100015"></a>Используются следующие общие градации трудоспособности:
<a id="p100016"></a>Трудоспособность сохранена. Профессиональные обязанности выполняются в полном объеме.
<a id="p100017"></a>Трудоспособность ограничена. Выполнение тяжелой физической работы затруднено. В сфере умственного труда увеличено число допускаемых ошибок, замедлено усвоение новых знаний и навыков. Затруднено выполнение работы в соответствии с временным графиком.
<a id="p100018"></a>Трудоспособность существенно ограничена. Возможно выполнение лишь легкой физической работы. В сфере умственной деятельности возможно выполнение основных закрепленных навыков, без быстрого анализа сложной обстановки, увеличено число допускаемых ошибок. Существенно ограничено время продуктивно выполняемой работы.
<a id="p100019"></a>Трудоспособность отсутствует. Выполнение профессиональных обязанностей невозможно.
7. <a id="p100020"></a>Клинические критерии оценки трудоспособности лиц, перенесших острую лучевую болезнь, представлены в таблице 7.1.

<div align="right">

<a id="p100021"></a>Таблица 7.1

</div>


<div align="center">

<a id="p100022"></a>**КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ,**<br>
**ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="18%"><col width="42%"><col width="41%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Состояние трудоспособности</td><td colspan="2">Вид поражения</td></tr>
<tr><td>общее</td><td>преимущественно местное</td></tr>
<tr><td>Сохранена</td><td>Отсутствуют объективные признаки заболевания</td><td>Лучевая катаракта I стадии без снижения остроты зрения</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>Умеренно выраженная астенизация с проявлениями дезадаптации Вегетативно-сосудистые нарушения Нейро-циркуляторная дистония Нестабильность показателей периферической крови (число лейкоцитов периодически менее 3 3,0 x 10 , тромбоцитов - менее 5 1,5 x 10 в 1 мкл)</td><td>Нерезко выраженные местные трофические нарушения (легкая атрофия кожи, подкожной клетчатки, мышц) Лучевая катаракта II стадии с остротой зрения на лучшем глазу 0,5 - 0,8</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td>Астенический синдром с повышенной истощаемостью и функциональной недостаточностью регуляторных систем, в первую очередь нервной и сосудистой Признаки органического поражения нервной и сосудистой систем с нарушением мозгового и периферического кровообращения Нестабильность показателей периферической крови - более выраженный цитопенический синдром с признаками гипоплазии костного мозга</td><td>Глубокие трофические, дегенеративные и склеротические местные изменения, поздние радиационные язвы, болевой синдром Контрактуры и ампутационные дефекты, не ограничивающие выполнение простых действий Лучевая катаракта III стадии с остротой зрения на лучшем глазу 0,1 - 0,5</td></tr>
<tr><td>Отсутствует</td><td>Прогрессирование и обострение перечисленных выше состояний с выраженными декомпенсированными нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, лейкоз, опухоли</td><td>Рецидивирующие радиационные язвы, контрактуры и ампутационные дефекты, исключающие возможность трудовой деятельности. Лучевая катаракта IV и V стадий с остротой зрения на лучшем глазу ниже 0,1</td></tr>
</table>


8. <a id="p100031"></a>Ожидаемая частота различных нарушений физической и умственной трудоспособности представлена в таблицах 8.1 и [8.2](#p100040).

<div align="right">

<a id="p100032"></a>Таблица 8.1

</div>


<div align="center">

<a id="p100033"></a>**ОЖИДАЕМАЯ ЧАСТОТА (В %) НАРУШЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ**<br>
**В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОБЩЕГО ОБЛУЧЕНИЯ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="13%"><col width="14%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Доза, Гр (рад.)</td><td rowspan="3">Вид деятельности</td><td rowspan="3">Состояние трудоспособности</td><td colspan="8">Время после облучения</td></tr>
<tr><td colspan="3">месяцы</td><td colspan="5">годы</td></tr>
<tr><td>2 - 3</td><td>4 - 6</td><td>7 - 12</td><td>1 - 2</td><td>2 - 3</td><td>3 - 5</td><td>5 - 10</td><td>более 10</td></tr>
<tr><td rowspan="5">1 - 2 (100 - 200)</td><td rowspan="3">Физическая</td><td>Сохранена</td><td>80</td><td>80</td><td>80</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>10</td><td>15</td><td>20</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td>10</td><td>5</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2">Умственная</td><td>Сохранена</td><td>90</td><td>90</td><td>95</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>10</td><td>10</td><td>5</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5">2 - 4 (200 - 400)</td><td rowspan="3">Физическая</td><td>Сохранена</td><td></td><td></td><td></td><td>40</td><td>40</td><td>70</td><td>70</td><td>70</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>30</td><td>70</td><td>70</td><td>30</td><td>60</td><td>30</td><td>30</td><td>10</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td>70</td><td>30</td><td>30</td><td>30</td><td></td><td></td><td></td><td>20</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Умственная</td><td>Сохранена</td><td>80</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>70</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>20</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>30</td></tr>
<tr><td rowspan="7">4 - 6 (400 - 600)</td><td rowspan="4">Физическая</td><td>Сохранена</td><td></td><td></td><td></td><td>40</td><td>50</td><td>50</td><td>30</td><td>20</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td></td><td></td><td>80</td><td>40</td><td>50</td><td>50</td><td>20</td><td>30</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td></td><td>100</td><td>20</td><td>20</td><td></td><td></td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td>Отсутствует</td><td>100</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3">Умственная</td><td>Сохранена</td><td></td><td>40</td><td>60</td><td>80</td><td>80</td><td>70</td><td>50</td><td>40</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>40</td><td>60</td><td>40</td><td>20</td><td>20</td><td>30</td><td>50</td><td>40</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td>60</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>20</td></tr>
<tr><td>Более 6 (более</td><td rowspan="3">Физическая</td><td>Ограничена</td><td></td><td></td><td></td><td>40</td><td>60</td><td>60</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6">600)</td><td>Существенно ограничена</td><td></td><td>20</td><td>20</td><td>60</td><td>40</td><td>40</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td>Отсутствует</td><td>100</td><td>80</td><td>80</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4">Умственная</td><td>Сохранена</td><td></td><td>40</td><td>60</td><td>80</td><td>80</td><td>70</td><td>50</td><td>40</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td></td><td>60</td><td>40</td><td>20</td><td>20</td><td>30</td><td>50</td><td>40</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>20</td></tr>
<tr><td>Отсутствует</td><td>100</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100039"></a>Таблица 8.2

</div>


<div align="center">

<a id="p100040"></a>**ОЖИДАЕМАЯ ЧАСТОТА (В %) НАРУШЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ**<br>
**В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ НЕРАВНОМЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ**<br>
**С МЕСТНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="13%"><col width="14%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td>Локальная доза,</td><td rowspan="3">Вид деятельности</td><td rowspan="3">Состояние трудоспособности</td><td colspan="8">Время после обучения</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Гр (рад.)</td><td colspan="3">месяцы</td><td colspan="5">годы</td></tr>
<tr><td>2 - 3</td><td>4 - 6</td><td>7 - 12</td><td>1 - 2</td><td>2 - 3</td><td>3 - 5</td><td>5 - 10</td><td>более 10</td></tr>
<tr><td rowspan="3">12 - 20 (1200 - 2000)</td><td rowspan="2">Физическая</td><td>Сохранена</td><td>60</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td>40</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Умственная</td><td>Сохранена</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td rowspan="5">20 - 25 (2000 - 2500)</td><td rowspan="3">Физическая</td><td>Ограничена</td><td></td><td></td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>20</td><td>20</td><td>20</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td></td><td>40</td><td>50</td><td>50</td><td>30</td><td>30</td><td>30</td><td>30</td></tr>
<tr><td>Отсутствует</td><td>100</td><td>60</td><td></td><td></td><td>20</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Умственная</td><td>Сохранена</td><td></td><td>40</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td>Ограничена</td><td></td><td>60</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td>26 - 30 и более</td><td>Физическая</td><td>Отсутствует</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td>(2600 - 3000 и</td><td rowspan="2">Умственная</td><td>Сохранена</td><td></td><td>40</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td rowspan="4">более)</td><td>Ограничена</td><td></td><td>60</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td><td>50</td></tr>
<tr><td>Физическая</td><td>Отсутствует</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td><td>100</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Умственная</td><td>Ограничена</td><td></td><td></td><td>50</td><td>50</td><td>40</td><td>30</td><td>30</td><td>30</td></tr>
<tr><td>Существенно ограничена</td><td>100</td><td>100</td><td></td><td></td><td>10</td><td>20</td><td>20</td><td>20</td></tr>
</table>


<a id="p100045"></a>Состояние трудоспособности оценивают с учетом характера трудовой деятельности (преимущественно умственной или преимущественно физической).
9. <a id="p100046"></a>Врачебно-трудовая экспертиза. Лечебные учреждения направляют на освидетельствование во ВТЭК лиц, перенесших острое радиационное поражение, не позднее 4 мес. со дня установления временной нетрудоспособности. ВТЭК производит освидетельствование больных при наличии направления организации (предприятия) и акта расследования или акта о несчастном случае.
<a id="p100047"></a>9.1. При определении степени стойкого нарушения трудоспособности врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) руководствуются следующими положениями:
- <a id="p100048"></a>рекомендуемый труд должен способствовать восстановлению здоровья, сохранению материального обеспечения и улучшать моральное состояние лиц, перенесших радиационные поражения;
- <a id="p100049"></a>условия труда должны учитывать характер и выраженность патологического процесса и способствовать вовлечению больных в трудовую деятельность;
- <a id="p100050"></a>группа инвалидности устанавливается лицам, у которых нарушения функций организма или анатомические дефекты являются стойкими и препятствуют или ограничивают выполнение ими профессиональных обязанностей. В этих случаях возникает необходимость прекращения профессионального труда на длительный срок или требуется значительное изменение условий трудовой деятельности;
- <a id="p100051"></a>экспертное решение о состоянии трудоспособности принимается после углубленного медицинского обследования с учетом основной профессии, производственной характеристики, отражающей особенности и объем выполняемой работы (производительность труда и т.д.).
<a id="p100052"></a>При вынесении экспертного решения ВТЭК исходит из медицинских и социальных данных и учитывает: морфологические изменения, особенности функционального состояния организма, характер и течение патологического процесса, степень компенсации, конкретные условия труда, общую и профессиональную подготовку, возраст и социальную мотивацию.
<a id="p100053"></a>9.2. Определение группы инвалидности и сроки переосвидетельствования. Деление на группы инвалидности соответствует общепринятым в практике ВТЭК.
<a id="p100054"></a>Третью группу инвалидности устанавливают при снижении трудоспособности, обусловленной перенесенной острой лучевой болезнью, в случаях:
- <a id="p100055"></a>перевода по состоянию здоровья на другую работу с изменением профессии или квалификации вследствие невозможности продолжать прежнюю работу;
- <a id="p100056"></a>существенного сокращения объема производственной деятельности в своей профессии и тем самым снижения квалификации;
- <a id="p100057"></a>значительного ограничения возможностей трудового устройства лиц низкой квалификации или ранее не работавших;
- <a id="p100058"></a>анатомических дефектов или деформаций, влекущих за собой нарушение функций и значительные затруднения в выполнении профессиональной обязанности;
- <a id="p100059"></a>необходимости приобретения новой профессии.
<a id="p100060"></a>Вторую группу инвалидности определяют при значительно выраженных нарушениях функций органов и систем:
- <a id="p100061"></a>лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, не нуждающимся в постоянном постороннем уходе;
- <a id="p100062"></a>при наличии противопоказаний ко всем видам труда вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;
- <a id="p100063"></a>лицам, которым труд доступен лишь в специально созданных для них условиях, при выраженных последствиях острого лучевого поражения, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения.
<a id="p100064"></a>Первую группу инвалидности устанавливают лицам:
- <a id="p100065"></a>с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающимся в постоянном постороннем уходе;
- <a id="p100066"></a>со стойкими резко выраженными функциональными нарушениями, приспособленным к отдельным видам трудовой деятельности, но нуждающимся в постоянном постороннем уходе или помощи.
<a id="p100067"></a>Переосвидетельствование инвалидов III и II групп производится один раз в год, а инвалидов I группы - один раз в два года.
<a id="p100068"></a>9.3. Определение процента утраты профессиональной трудоспособности осуществляется ВТЭК по представлению предприятий и организаций в целях возмещения материального ущерба, понесенного пострадавшим.
<a id="p100069"></a>9.4. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) производится в соответствии с Методическими [указаниями](https://bukva.ai/docs/8-minsotsobespecheniya-rsfsr) <*> (Приказ N 8 Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 января 1972 г.) и многочисленными документами союзных республик, Методическими указаниями <**>, утвержденными заместителем министра здравоохранения СССР 21.06.72 и Председателем ЦК профсоюза 14.07.72. Процент утраты трудоспособности определяется ВТЭК на срок от 6 мес. до 2 лет.

<a id="p100070"></a>

---

<a id="p100071"></a><*> "О порядке определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в %) при освидетельствовании во ВТЭК рабочих и служащих, получивших увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой".
<a id="p100072"></a><**> "О порядке определения первичными ВТЭК 3-го Главного управления степени утраты трудоспособности (в %) рабочими и служащими, получившими увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой".

<a id="p100073"></a>В случае полной (100%) потери профессиональной и частично общей трудоспособности размер возмещения равен среднемесячному заработку пострадавшего за вычетом части минимального заработка (установленного для данной местности), соответствующей сохранившейся у него общей трудоспособности (пункт 2 [Правил](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-48325#p100010) [<***>](#p100077)).
<a id="p100074"></a>В случае частичной потери профессиональной трудоспособности потерю общей трудоспособности не учитывают. При этом размер возмещения составляет часть среднемесячного заработка потерпевшего, соответствующую потере им профессиональной трудоспособности, за вычетом пенсии, назначенной в связи с данным увечьем либо иным повреждением здоровья.
<a id="p100075"></a>При установлении степени утраты общей и профессиональной трудоспособности для возмещения ущерба ВТЭК определяет ее исходя только из последствий данного увечья или иного повреждения здоровья, не учитывая при этом другие дефекты или заболевания (пункт 3 [Правил](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-48325#p100010) <***>).

<a id="p100076"></a>

---

<a id="p100077"></a><***> [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-921-1961) Совета Министров СССР N 921 от 9 октября 1961 г. "О правилах возмещения предприятиями, учреждениями и организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой".

<a id="p100078"></a>9.5. Определение степени утраты общей трудоспособности (в %) производится в соответствии с [Инструкцией](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974) Министерства финансов СССР "О порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы" N 110 от 12 мая 1974 г. в случаях, сопровождающихся поражениями:
- <a id="p100079"></a>центральной и периферической нервной системы ([статьи 1](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100311) - 8, [10](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100342), [11](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100348));
- <a id="p100080"></a>органов дыхания ([статьи 33](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100460) - 40);
- <a id="p100081"></a>сердечно-сосудистой системы ([статьи 48](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100503) - 50);
- <a id="p100082"></a>органов пищеварения ([статьи 60](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100544) - 62, [64](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100556));
- <a id="p100083"></a>мочеполовой системы ([статьи 71](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100568) - 74);
- <a id="p100084"></a>органов зрения ([статьи 12](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100355) - 22, [24](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100397)) с учетом остроты зрения, бывшей до заболевания; зрение учитывается без коррекции;
- <a id="p100085"></a>мягких тканей ([статьи 75](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100576) - 77);
- <a id="p100086"></a>опорно-двигательного аппарата ([статьи 79](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-110-1974#p100597) - 175).
<a id="p100087"></a>При множественных повреждениях конечностей процент утраты высчитывают путем суммирования, однако он не должен превышать процент, устанавливаемый за отсутствие данной конечности.
<a id="p100088"></a>При множественных повреждениях организма процент утраты общей трудоспособности также высчитывают путем суммирования, но он не должен превышать 100%.
<a id="p100089"></a>9.6. Применительно к радиационным поражениям процент утраты трудоспособности оценивают в соответствии с данными таблиц 9.6.1 и [9.6.2](#p100106). Таблицы построены с учетом тяжести лучевой болезни, степени равномерности облучения, объема возможной трудовой деятельности и необходимости в постороннем уходе.

<div align="right">

<a id="p100090"></a>Таблица 9.6.1

</div>


<div align="center">

<a id="p100091"></a>**ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВЛЕНИЮ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ**<br>
**И ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПРОЦЕНТА УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ**<br>
**ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦАМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ ОСТРУЮ**<br>
**ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ**

</div>



| Степень тяжести острой лучевой болезни | Показания к установлению группы инвалидности и определению процента утраты профессиональной трудоспособности | Состояние трудоспособности | Процент утраты профессиональной трудоспособности |
| --- | --- | --- | --- |
| I (легкая) | Необходимость по состоянию здоровья ограничения доступных условий труда (вывод из основного производства, ограничение значительного физического напряжения, сдельной работы и т.д.) | Группу инвалидности не устанавливают [<*>](#p100103) | 0 - 25 |
| II | Необходимость по состоянию здоровья | Группу | 0 - 25 |
| (средняя) | ограничения доступных условий труда (вывод из основного производства, ограничение физического напряжения, сдельной работы и т.д.) Невозможность выполнять работу по основной профессии. Процент утраты трудоспособности устанавливают на период переквалификации в зависимости от снижения квалификации и заработка | инвалидности не устанавливают [<*>](#p100103) Третья группа инвалидности [<**>](#p100104) | 0 - 60 |
| III | Необходимость по состоянию здоровья | Трудоспособ- | 0 - 25 |
| (тяжелая) | значительного ограничения доступных условий труда (вывод из основного производства, ограничение физического напряжения, сдельной работы и т.д.) Невозможность выполнять работу по основной профессии. Процент утраты трудоспособности устанавливают на период переквалификации в зависимости от снижения квалификации и заработка Выполнение работы возможно в специально созданных условиях Невозможность выполнять любую работу, при необходимости постороннего ухода | ность сохранена Третья группа инвалидности Вторая группа инвалидности Первая группа инвалидности | 0 - 60 70 - 100 90 - 100 |
| IV (крайне тяжелая) | Выполнение работы возможно в специально созданных условиях Невозможность выполнять любую работу, при необходимости постороннего ухода | Вторая группа инвалидности Первая группа инвалидности | 70 - 100 90 - 100 |



<a id="p100102"></a>

---

<a id="p100103"></a><*> В индивидуальных случаях после сочетанного радиационного поражения при значительных ограничениях возможностей трудового устройства лицам с низкой квалификацией или ранее не работавшим определяют третью группу инвалидности на период приобретения профессии.
<a id="p100104"></a><**> При наличии осложнений в периоде последствий может быть установлена вторая или первая группа инвалидности.

<div align="right">

<a id="p100105"></a>Таблица 9.6.2

</div>


<div align="center">

<a id="p100106"></a>**ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВЛЕНИЮ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ**<br>
**И ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПРОЦЕНТА УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ**<br>
**ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСТРЫХ МЕСТНЫХ РАДИАЦИОННЫХ**<br>
**ПОРАЖЕНИЯХ**

</div>



| Степень тяжести поражений | Показания к установлению группы инвалидности и определению процента утраты профессиональной трудоспособности | Состояние трудоспособности | Процент утраты профессиональной трудоспособности |
| --- | --- | --- | --- |
| I (легкая) |  | Группу инвалидности не устанавливают |  |
| II | Невозможность выполнять тяжелую | Группу инва- | 0 - 25 |
| (средняя) | физическую работу, но сохранение способности выполнять более легкую без снижения квалификации и потери заработка Невозможность выполнять работу по основной профессии. Процент утраты трудоспособности устанавливают на период переквалификации в зависимости от снижения квалификации и потери заработка | лидности не устанавливают Третья группа инвалидности [<*>](#p100115) | 0 - 40 |
| III | Невозможность выполнять работу по | Третья группа | 40 - 60 |
| (тяжелая) | основной профессии и необходимость перехода на работу более низкой квалификации со снижением заработка Выраженные изменения, приводящие к полной постоянной или длительной потере трудоспособности; при возможности выполнять отдельные виды работы в особо организованных индивидуальных условиях | инвалидности Вторая-первая группа инвалидности | 70 - 100 |
| IV (крайне тяжелая) | Возможность выполнять работу в специально созданных условиях Невозможность выполнять любую работу, необходимость в постороннем уходе | Вторая группа инвалидности Первая группа инвалидности | 90 - 100 100 |



<a id="p100114"></a>

---

<a id="p100115"></a><*> При наличии осложнений в периоде отдаленных последствий может быть установлена вторая или первая группа инвалидности.

10. <a id="p100116"></a>Настоящая Инструкция является основным документом по экспертизе и оценке трудоспособности лиц, перенесших острые радиационные поражения.
<a id="p100117"></a>При необходимости детализации и уточнения для некоторых контингентов ведомственные рекомендации учитывают основные принципы, изложенные в данной Инструкции.



<a id="p100118"></a>

---