Инструкция по организации медицинского обслуживания в санаториях соматического и туберкулезного профиля для детей дошкольного и школьного возраста

(Извлечение)

(утв. Минздравом СССР 25.06.1946)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В САНАТОРИЯХ СОМАТИЧЕСКОГО И ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОФИЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

I. Комплектование санатория

1. Санатории комплектуются полными сменами, т.е. весь санаторий заполняется одновременно. Прием детей производится в течение 2 — 4 дней с тем, чтобы в день поступало не больше 10 — 50 детей.

Ребенок, прибывший позже установленного для приема срока, как правило, в санаторий не принимается. Главный врач имеет право сделать исключение и принять ребенка, направив его в изолятор на карантинный период.

2. Поступившие дети сразу распределяются по отделениям и по группам. В течение первых трех недель (т.е. во время карантинного периода) дети не должны переводиться из группы в группу. В дальнейшем перевод допускается лишь с разрешения главного врача.

3. В школьных санаториях в течение карантинного периода каждое отделение должно жить по возможности обособленно (не проводятся массовые развлечения, экскурсии и т.п.).

В дошкольных санаториях каждая группа живет обособленно в течение всего времени пребывания в санатории.

4. Для облегчения организации общего режима и школьных занятий рекомендуется комплектовать в одну смену детей только младших классов (1-го, 2-го, 3-го), а в следующую смену — детей только старших классов (4-го, 5-го, 6-го).

5. Между выпиской одной смены детей и приемом другой должен быть разрыв в 2 дня для проведения общей тщательной уборки, текущего ремонта и т.п.

II. Организация приема детей

1. Доставку детей в санатории городского и районного значения организует санаторий.

Дети, направляющиеся в санаторий, собираются в указанный в путевке день и час в сборном пункте (вокзал, пристань и т.д.), а оттуда организованным порядком доставляются в санаторий. Санаторий заранее обеспечивает посадку детей через отдельный выход в выделенный вагон.

Для приема и сопровождения группы в 40 и 50 детей санаторий выделяет бригаду в составе врача, медицинской сестры, двух педагогов, а при наличии детей дошкольного возраста — еще одной — двух санитарок.

2. В санатории областного, республиканского значения дети доставляются родителями. Должна быть организована доставка детей от вокзала (пристани) до санатория. Дети не должны направляться пешком на расстояние более 0,5 км, причем для слабых детей при этих условиях должен предусматриваться транспорт. Переноска детьми своих вещей не разрешается, для доставки вещей на любое расстояние санаторий должен обеспечивать транспорт.

3. Прием детей в санаторий производится главным врачом санатория (ординатором), старшей медицинской сестрой и заведующим педагогической частью (старшим педагогом).

Примечание. Если у ребенка будет установлена повышенная температура или какие-либо другие явления, сигнализирующие о возможности тяжелого или инфекционного заболевания, он немедленно направляется в больницу или в поликлинику под наблюдение лечащего врача. При незначительном повышении температуры или наличии других соответствующих показаний ребенок направляется непосредственно в изолятор санатория и там на месте проходит санитарную обработку. Здесь же оформляются его документы.

5. После приема врача ребенок направляется в сопровождении сестры или санитарки в санпропускник. Сопровождающие родные дальше приемной на территорию санатория не допускаются.

6. Все условия приема детей должны быть заранее тщательно продуманы и подготовлены. Прием должен быть организован таким образом, чтобы каждый прибывший ребенок попадал в назначенную ему группу не позже чем через час после приезда в санаторий.

8. В санпропускнике ребенок должен быть аккуратно подстрижен. При наличии насекомых или гнид волосы остригают. Ногти на руках и на ногах также должны быть острижены. После этого ребенка купают и переодевают в санаторное белье.

Вся санитарная обработка производится санитаркой под контролем медицинской сестры, которая несет ответственность за качество обработки.

Вещи, в которых ребенок прибыл, возвращаются родителям или сдаются кастелянше под квитанции и хранятся в бельевом складе в чистом виде (выстиранные и выглаженные) до отъезда ребенка.

Если санаторий не располагает верхней одеждой, то одежду ребенка пропускают через дезинфекционную камеру и только после этого передают ребенку для пользования.

10. Из санитарного пропускника ребенка направляют в предназначенное ему отделение и передают медицинской сестре отделения. Сестра указывает ребенку кровать, шкафчик для одежды, выдает ему туалетные принадлежности (полотенце, зубную щетку, кружку, зубную пасту или порошок) и передает его дежурному педагогу.

По окончании процедуры приема ребенок должен быть накормлен независимо от режима.

Врачебное наблюдение

5. В течение первых трех недель после приема новой смены врач-ординатор должен во время утреннего обхода осматривать зев и тело детей. В дальнейшем такие ежедневные профилактические осмотры в санаториях для школьников проводятся медицинской сестрой, а в санаториях для дошкольников — врачом.

В случае появления какого-либо инфекционного заболевания врачебно-профилактические осмотры возобновляются на весь карантинный период.

6. Сестринское наблюдение должно быть обеспечено в каждом отделении в течение круглых суток. В ночное время в санатории может оставаться одна дежурная сестра при условии, если отделения расположены недалеко одно от другого.

Категорически запрещается оставлять детей на ночь на ответственность низшего медицинского персонала.

Лабораторные обследования

4. У детей, которые прибыли в санаторий издалека (ехали в поезде, на пароходе), необходимо на следующее же утро после приезда взять мазок из зева и носа на бациллоносительство по дифтерии независимо от наличия справки с места.

Выписка из санатория

4. Отправка детей из санатория производится по тому же принципу, что и доставка.

---