Скачать PDF

Инструкция по оказанию первой помощи с применением укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииДействующий акт

Актуально на 11.11.2026.

Как цитировать: "Инструкция по оказанию первой помощи с применением укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров". https://bukva.ai/docs/instruktsiya-po-okazaniyu-pervoy-pomoschi-s-minzdrav-rossii-ministerstvo-3

(одобрена профильной комиссией по направлению «Первая помощь» Минздрава России)

Примечание

Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте https://minzdrav.gov.ru/ по состоянию на 03.09.2021.

Одобрена
профильной комиссией
по направлению «Первая помощь»

Минздрава России

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ПЕРЕВОЗКАМ ПАССАЖИРОВ

№ п/пНаименование вложенияИспользование
1.Маска медицинская нестерильная одноразоваяПрименяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.Перчатки медицинские нестерильные размером не менее MНадевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотеченияНакладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
5.Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 смИспользуйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см
7.Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см № 10Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
8.Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 смИспользуйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
9.Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 смЗакутывайте тяжелопострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
10.Ножницы для разрезания повязокПрименяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок
11.Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размераПрименяйте для проведения искусственного дыхания
12.Воротник-шина шейная для взрослыхФиксируйте шею и голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника
13.Воротник-шина шейная для детей
14.Комплект шин иммобилизационных длиной не менее 45 см и 90 смФиксируйте конечности пострадавшего при подозрении на переломы костей
15.Носилки бескаркасные не менее 180 см x 70 смИспользуйте для перемещения пострадавшего в безопасное место
16.Термометр медицинскийИспользуйте для измерения температуры тел
17.Измеритель артериального давленияПрименяйте для определения величины артериального давления

После использования укладки обязательно утилизируйте и восполните ее израсходованные компоненты.

Телефоны экстренных служб: ________________________________

ОБЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
(УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ)

Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.рис. 1
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания — перейдите к п. 7 Алгоритма.рис. 2
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п. 6 Алгоритма.рис. 3
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы (по тел.: 112, 103, 03 или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.рис. 4
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу» с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п. 6 Алгоритма.рис. 5
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.рис. 6
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.рис. 7
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощь в случае выявления указанных состояний.рис. 8
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).рис. 9
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.
Более подробную информацию смотрите на сайте «Все о первой помощи»
(http://allfirstaid.ru/system/files/umk/Ucha-n-L.pdf)		рис. 10

Подробная информация о действиях на месте происшествия

В случае, если вы стали участником или очевидцем происшествия с наличием пострадавших, необходимо выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

  1. определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

  2. определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

  3. устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

  4. прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

  5. оценить количество пострадавших;

  1. извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
  1. переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

рис. 11

Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?».

При наличии сознания у пострадавшего перейти к п. 7 «Инструкции...»; при отсутствии сознания перейти к п. 3 «Инструкции...».

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

  1. запрокинуть голову и поднять подбородок;

рис. 12

  1. выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

  2. определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания: наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При наличии дыхания перейти к п. 6 «Инструкции...»; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 «Инструкции».

рис. 13

4. Организовать вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по телефону 103 или 112, по региональным телефонам, по внутренним телефонам организации или предприятия), привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

рис. 14

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

  1. давления руками на грудину пострадавшего помощи (на глубину 5 — 6 см с частотой 100 — 120 в минуту);

рис. 15

рис. 16

  1. искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу» с использованием устройств для искусственного дыхания.

рис. 17

Чередовать 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 «Инструкции».

6. В случае появления самостоятельного дыхания у пострадавшего с отсутствующим сознанием (либо если у пострадавшего, внезапно потерявшего сознание, изначально имелось дыхание) ему необходимо придать устойчивое боковое положение.

рис. 18

рис. 19

рис. 20

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

а) прямым давлением на рану;

рис. 21

  1. наложением давящей повязки;

рис. 22

  1. максимальным сгибанием конечности в суставе;

рис. 23

  1. пальцевым прижатием артерии;

рис. 24

рис. 25

  1. наложением жгута (табельного или импровизированного).

рис. 26

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи.

  1. при травмах головы — остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложить повязку.

рис. 27

  1. при травмах шеи — остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложением давящей повязки или пальцевым прижатием артерии.

рис. 28

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника — зафиксировать шею пострадавшего руками или с использованием соответствующих устройств.

рис. 29

  1. при травмах груди — остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложить герметизирующую повязку;

рис. 30

  1. при травмах живота — остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложением давящей повязки; остановить кровотечение прямым давлением на рану, наложением давящей повязки;

  2. при ожогах:

  • термических — охладить ожог проточной холодной водой в течение 20 минут;
  • химических — удалить агрессивное вещество с поверхности кожи (например, промыть водой);

  1. при отморожениях — укутать место отморожения;

  2. при отравлениях — прекратить поступление яда в организм человека и попытаться удалить его (например, вызвать рвоту).

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий) в зависимости от его состояния и характера имеющихся травм.

рис. 31

10. До приезда скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего, оказывать ему психологическую поддержку. Выполняется в виде диалога с пострадавшим, наблюдения за его дыханием.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщить необходимую информацию.