Инструкция Наркомздрава РСФСР № 9, Наркомюста РСФСР N 1060, НКТ РСФСР N 156 от 11.03.1926

«О правах и обязанностях участкового медперсонала»

---

<1> По ведомству НКЗ эта инструкция опубликована в «Бюллетене НКЗ РСФСР», 1926, № 5.

---

1. Врачи сельских врачебных участков выбираются по конкурсу, перемещаются и увольняются Уездными (Окружными) Здравотделами по соглашению с заинтересованными Волостными (Районными) Исполкомами и с ведома Союза, в соответствии с Кодексом Законов о Труде.

Примечание. Разногласия, возникающие в связи с перемещением и увольнением сельских врачей, передаются вышестоящим органам здравоохранения и союзами разрешаются в соответствии с существующими законами.

2. Врач, заведующий участком, устанавливает тесную связь с местными советскими и общественными организациями, участвуя в их работе, и является ответственным лицом за участок в хозяйственном, лечебном и санитарном отношениях и ему подчинен весь персонал.

Примечание. Низший персонал назначается самим врачом, заведующим участком. Заведующий хозяйством назначается врачом по соглашению с Волисполкомом. О назначении и увольнении среднего персонала см. главу II настоящей инструкции.

3. Врач, заведующий участковым лечучреждением:

а) устанавливает внутренний распорядок в лечебном заведении.

Примечание. Правила внутреннего распорядка разрабатываются врачом совместно с представителем местного отделения профсоюза и утверждаются инспектором труда (ст. 54 Кодекса Законов о Труде);

б) в соответствии с правилами внутреннего распорядка распределяет и контролирует работу всего медицинского, санитарного и хозяйственного персонала и следит за точным исполнением ими своих обязанностей;

в) несет законную ответственность за целость, надлежащее состояние и правильное хранение медицинского и хозяйственного имущества лечучреждения;

г) врач, заведующий участком, является распорядителем кредитов, следит за ведением медицинской, хозяйственной и финансовой отчетности, составляет сметы на содержание больниц и принимает участие в ее проведении в соответствующих инстанциях;

д) представляет периодические и срочные отчеты, донесения и другие сведения, согласно существующих правил и по отдельным требованиям органов здравоохранения Исполкомов и органов юстиции.

4. Проводя свою врачебную деятельность с профилактическим направлением участковый врач:

а) руководит работой вол. сансовета;

б) имеет наблюдение за появлением и течением эпидемических, социально-бытовых и профессиональных заболеваний, исследует причины появления их, принимает меры предупреждения и участвует в борьбе с таковыми по согласованию с санврачом, а также участвует в организации и проведении в жизнь обще-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий: прививочные кампании, обследование очагов заразных заболеваний, наблюдение за состоянием жилищ, мест общественного пользования, источников водоснабжения, мест производства, хранения и сбыта пищевых продуктов и пр.;

в) организует и проводит профилактические мероприятия путем санпросвещения, охраны материнства и младенчества, оздравдета и проч., согласно соответствующих инструкций органов здравоохранения.

5. В отношении обслуживания лечебной помощью населения участковый врач обязан:

а) ежедневно, кроме праздничных и выходных дней, производить на медучастке амбулаторный прием больных, при чем как время записи больных, так и время приема твердо фиксируется по соглашению между заведующим участком врачом и Волисполкомом.

Примечание 1. В праздничные и выходные дни, а также в нерабочие часы врач имеет право отлучаться с участка, при чем он оставляет в лечебном учреждении сведения о своем местопребывании на случай экстренного вызова.

Примечание 2. Число часов амбулаторного приема для врача, не заведующего стационаром, не должно превышать 5, а для заведующего стационаром не должно превышать 4, что должно быть предусмотрено в правилах внутреннего распорядка.

Примечание 3. Больные, требующие по роду своей болезни экстренной помощи, и тяжело больные, принимаются и во внеурочное время, согласно инструкции НКЗдрава;

б) прием и выписка больных в лечебное заведение производится по усмотрению Заведующего врача, при наличии в больнице нескольких отделений по разным специальностям — прием и выписка больных производится заведующим отделением;

в) выезжать для оказания помощи больным на дому в пределах своего участка, в случаях, требующих неотложного вмешательства, когда больной без опасности для жизни или явного вреда для здоровья не может быть доставлен в лечучреждение.

К таким случаям относятся: а) патологические роды, б) отравления, в) опасные для жизни кровотечения, д) тяжелые ранения, е) появления эпидемических заболеваний.

Примечание. Врачу, заведующему участком, предоставляется право командировки лиц среднего медперсонала для оказания помощи на дому в зависимости от случая.

6. Врачу, при вызовах для оказания помощи на дому, должны быть предоставлены транспортные средства.

7. Врач обязан производить освидетельствования и давать заключения о состоянии здоровья лиц, направляемых в лечучреждение для этой цели органами милиции и юстиции, а равно по предложению последних, производить судебно-медицинские вскрытия трупов, в случае отсутствия в уезде судебного врача и наличия соответствующих инструментов.

8. День и час судебного медицинского освидетельствования устанавливаются по соглашению между органами дознания, или следствия и врачом.

Примечание. Явка врача по вышеуказанным предложениям обязательна лишь при наличии в распоряжении его или при предоставлении ему транспорта и в пределах своего участка, при условии вознаграждения за каждый выезд, согласно норм, установленных НКЗ, НКЮ и ЦК Союза.

9. На обязанности участкового врача лежит выдача удостоверений о болезни, повреждении, лечении, рождении и смерти, в случаях, предусмотренных инструкцией НКЗ «О правилах выдачи медудостоверений».

10. Все недоразумения, возникающие на почве применения настоящей инструкции передаются на разрешение вышестоящих органов здравоохранения.

Примечание. Споры, возникающие на почве трудовых отношений, подлежат разбору Трудсессии и органов примирительного и третейского разбирательства.

II. Средний персонал (фельдшерицы-ра, акушерки и сестры)

1. Средний медперсонал врачебных участков назначается, перемещается и увольняется Уздравотделом с согласия врача, заведующего участком, согласно действующих законов о труде и колдоговора.

Примечание. Разногласия, возникающие в связи с приемом, увольнением и перемещением среднего персонала, передаются на разрешение Губздрава совместно с Губотделом Союза в общем порядке.

2. Средний медперсонал находится в непосредственном подчинении врача, заведующего участком, и выполняет работу по его поручению, в соответствии с правилами внутреннего распорядка.

3. Средний медперсонал, являясь помощником врача, несет обязанности по уходу за больными, наблюдает за чистотой и порядком в больнице, выполняет лечебную и другую работу в соответствии с правилами внутреннего распорядка, по поручению и под наблюдением врача.

4. На время отсутствия врача одно из лиц среднего медперсонала может быть оставлено в качестве его заместителя. В таком случае врач несет законную ответственность за неосмотрительный выбор лица и его последствия.

5. Среднему медперсоналу при выездах для оказания помощи на дому должны быть предоставлены транспортные средства.

6. Лица среднего медперсонала, заведующие самостоятельными фельдшерскими пунктами в административном и хозяйственном отношении приравниваются к врачам, заведующим участком: в области медицинской своей работы руководствуются соответствующими положениями и инструкциями НКЗ и его органов.

7. Лица среднего медперсонала, заведующие такими пунктами: а) ведут медицинскую, хозяйственную и финансовую отчетность, представляют периодические и срочные отчеты, донесения и другие сведения, согласно существующих правил и форм; б) имеют наблюдение за появлением эпидемических болезней, немедленно доводя о появлении их до сведения Уздрава, и участвуют в борьбе с ними.

---