---
title: "\"Инструкция по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов\""
number: "4"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-4-minzdrav-sssr-ministerstvo-2"
---

## "Инструкция по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов"

# "Инструкция по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов"

(утв. Приказом Минздрава СССР 03.01.1952 N 4)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-316-1959#p100060) Минздрава СССР от 20.06.1959 N 316.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждена<br>
Приказом Министра<br>
здравоохранения СССР<br>
3 января 1952 г. N 4

</div>


<a id="p100002"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО СЛИЧЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ**
**ДИАГНОЗОВ**

1. <a id="p100003"></a>В каждом лечебном учреждении постоянно должна проводиться работа по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов с подробным анализом этой работы.
2. <a id="p100004"></a>При сличении клинических и патологоанатомических диагнозов устанавливаются следующие категории оценок:
<a id="p100005"></a>а) совпадение основного клинического и патологоанатомического диагноза;
<a id="p100006"></a>б) расхождение основного клинического и патологоанатомического диагноза;
<a id="p100007"></a>в) расхождение диагнозов по важнейшим осложнениям, существенно изменившим течение основного страдания или имеющим характер причин смерти;
<a id="p100008"></a>г) расхождение диагнозов по важнейшим сопутствующим заболеваниям.
3. <a id="p100009"></a>Основным считается то заболевание, которое непосредственно или через осложнение, тесно с ним связанное, повлекло за собой смерть.
<a id="p100010"></a>В клиническом и патологоанатомическом диагнозе основным заболеванием считается только определенная нозологическая единица, которая в клиническом диагнозе не должна подменяться перечислением симптомов или синдромов, а в анатомическом диагнозе перечислением признаков заболеваний.
<a id="p100011"></a>Если за время пребывания в лечебном учреждении у больного развилось новое, как правило, острое заболевание, то в том случае, если оно патогенетически не связано с предшествующим и является причиной смерти само по себе или в результате осложнений, оно учитывается как основное (дизентерия, скарлатина, крупозная пневмония, аппендицит-перитонит, развившийся у больных, госпитализированных по поводу других заболеваний, как, например, туберкулез, язва желудка, порок сердца и т.п.).
<a id="p100012"></a>К осложнениям относятся те патологические процессы, которые непосредственно, патогенетически связаны с основным заболеванием, например, гнойный менингит при гнойном отите, перитонит при перфоративной язве желудка и т.п.
<a id="p100013"></a>Сопутствующими заболеваниями считаются важнейшие нозологические формы, которые, по данным вскрытия в клинике, не связаны непосредственно с основным заболеванием и не служили причиной госпитализации больных, например, выраженный артериосклероз, злокачественные опухоли, гипертоническая болезнь, туберкулез, сифилис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
4. <a id="p100014"></a>Расхождением по основным клиническим и патологоанатомическим диагнозам считается несовпадение диагнозов:
<a id="p100015"></a>а) по нозологическому принципу, например, диагноз туберкулеза легких вместо рака легких;
<a id="p100016"></a>б) по этиологии, например, диагноз туберкулезного менингита вместо менинго-коккового;
<a id="p100017"></a>в) по локализации болезненного поражения, например, диагноз рака желудка вместо рака поджелудочной железы.
5. <a id="p100018"></a>Вопрос о расхождении диагнозов решается заведующими патологоанатомическим и клиническим отделениями, а в спорных случаях - на клинико-анатомических конференциях, с указанием причин, поведших к ошибочному диагнозу. Если вопрос о расхождении диагнозов не разрешается на клинико-анатомической конференции, то он передается на рассмотрение главного патологоанатома (республики, края, области, города) совместно с соответствующим главным специалистом-клиницистом.
6. <a id="p100019"></a>За каждое полугодие заведующий патологоанатомическим отделением составляет сводку по сличению клинических и патологоанатомических диагнозов по следующей форме:

<div align="center">

<a id="p100020"></a>**ВЕДОМОСТЬ ПО СЛИЧЕНИЮ**<br>
**КЛИНИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ДИАГНОЗОВ**

<a id="p100021"></a>По больнице _____________ за _______________ полугодие __________ год

</div>



<table>
<colgroup><col width="25%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100022"></a>Продолжительность пребывания в больнице</td><td rowspan="2"><a id="p100023"></a>Число умерших</td><td rowspan="2"><a id="p100024"></a>Число вскрытых</td><td rowspan="2"><a id="p100025"></a>Совпадение диагноза основного заболевания</td><td rowspan="2"><a id="p100026"></a>Расхождение диагноза основного заболевания</td><td colspan="2"><a id="p100027"></a>При совпадении основного диагноза</td></tr>
<tr><td><a id="p100028"></a>не распознаны важнейшие осложнения</td><td><a id="p100029"></a>не распознаны сопутствующие заболевания</td></tr>
<tr><td><a id="p100030"></a>Всего</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100031"></a>В том числе:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100032"></a>до 1 суток</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100033"></a>до 3 суток</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100034"></a>более 3 суток</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100035"></a>Клинически не были распознаны следующие заболевания (указать количество):
1. <a id="p100036"></a>____________________________________________________________
2. <a id="p100037"></a>____________________________________________________________
3. <a id="p100038"></a>____________________________________________________________
4. <a id="p100039"></a>____________________________________________________________
5. <a id="p100040"></a>____________________________________________________________
<a id="p100041"></a>Причины расхождения диагнозов (с указанием количества по каждой графе):
1) <a id="p100042"></a>недостаточность обследования больного
2) <a id="p100043"></a>объективная трудность исследования (тяжелое, бессознательное состояние больного)
3) <a id="p100044"></a>недоучет клинических данных
4) <a id="p100045"></a>недоучет анамнестических данных и профессий
5) <a id="p100046"></a>недоучет лабораторных и рентгенологических данных
6) <a id="p100047"></a>переоценка лабораторных и рентгенологических данных
7) <a id="p100048"></a>переоценка диагноза консультантов
8) <a id="p100049"></a>неправильное оформление и построение диагноза
9) <a id="p100050"></a>прочие причины (перечислить)

<div align="center">

<a id="p100051"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ РАСХОЖДЕНИЙ ДИАГНОЗОВ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ**<br>
**И НЕРАСПОЗНАННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ЯВИВШИХСЯ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ**

</div>



| <a id="p100052"></a>N п/п | <a id="p100053"></a>N истории болезни | <a id="p100054"></a>N протокола вскрытия | <a id="p100055"></a>Отделение | <a id="p100056"></a>Ф.И.О. и возраст больного | <a id="p100057"></a>Длительность пребывания в больнице | <a id="p100058"></a>Клинический диагноз | <a id="p100059"></a>Анатомический диагноз | <a id="p100060"></a>Причина расхождения диагноза |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100061"></a>В конце года заведующий патологоанатомическим отделением составляет по этой форме ведомость по сличению диагнозов за год, с перечнем всех расхождений диагнозов по основному заболеванию и нераспознанным осложнениям, явившимся причиной смерти, с указанием количества проведенных клинико-анатомических конференций и числа разобранных на них случаев. Ведомость прилагается к годовому отчету лечебного учреждения.



<a id="p100062"></a>

---