--- title: "Инструкция МГА СССР от 29.12.1971 N 33/и" number: "33/и" issuer: "Министерство гражданской авиации СССР" issued_on: 1971-12-29 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-33i" --- ## Инструкция МГА СССР от 29.12.1971 N 33/и # Инструкция МГА СССР от 29.12.1971 N 33/и "О страховании работников Министерства гражданской авиации и подчиненных ему предприятий, организаций, учреждений" (вместе с Соглашением от 15.12.1971) > [!WARNING] > Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минтранса России от 04.12.2020 N 541. **МИНИСТЕРСТВО ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ СССР** ## ИНСТРУКЦИЯ от 29 декабря 1971 г. N 33/и **О СТРАХОВАНИИ РАБОТНИКОВ МИНИСТЕРСТВА ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ** **И ПОДЧИНЕННЫХ ЕМУ ПРЕДПРИЯТИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ** Объявляю [Соглашение](#p100010) между Министерством гражданский авиации и Главным управлением государственного страхования СССР от 15 декабря 1971 г., заключенное в соответствии с распоряжениями Совета Министров СССР от 22 июля 1947 г. N 9679р и от 28 августа 1957 г. N 2516р, а также в соответствии с Постановлениями Совета Министров СССР от 11 июня 1962 г. [N 553](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-553-1962) и от 23 апреля 1965 г. [N 319](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-319-1965) о страховании работников Министерства и подчиненных ему предприятий, организаций и учреждений. Предлагаю: 1. Принять [Соглашение](#p100010), заключенное между Министерством гражданской авиации и Главным управлением государственного страхования СССР от 15 декабря 1971 г., о страховании работников министерства и подчиненных ему предприятий, организаций и учреждений к руководству и неуклонному исполнению. 2. Договоры страхования предприятиям, организациям и учреждениям гражданской авиации заключать с Главным управлением государственного страхования СССР на основании [заявления](#p100117) установленной формы (Приложение 1 к Соглашению) с одновременным перечислением на счет Главного управления государственного страхования СССР N 14302 в Управлении по кассовому исполнению Госбюджета Правления Госбанка СССР страхового взноса за всех работников, подлежащих страхованию. 3. Страхование перечисленных в [Соглашении](#p100010) работников производить за счет средств предприятий, организаций и учреждений гражданской авиации сроком на 1 год и обязательно возобновлять договор страхования до истечения указанного срока с тем, чтобы не допускать перерыва в страховании того или иного работника. 4. Обеспечить контроль за точным соблюдением выполнения условий заключенного [Соглашения](#p100010), обратив особое внимание на представление в Главное управление государственного страхования СССР требуемых и надлежаще оформленных документов для решения вопроса о выплате страховых сумм. 5. Со дня подписания настоящего [Соглашения](#p100010) все ранее заключенные соглашения о страховании работников гражданской авиации считаются утратившими силу. ## СОГЛАШЕНИЕ Москва от 15 декабря 1971 года Главное управление государственного страхования СССР в лице заместителя начальника Главного управления и Министерство гражданской авиации в лице заместителя министра в соответствии с распоряжениями Совета Министров СССР от 22 июля 1947 г. N 9679р и от 28 августа 1957 г. N 2516р, а также в соответствии с Постановлениями Совета Министров СССР от 22 июля 1947 г. N 9679р и от 28 августа 1965 г. N 319 настоящим Соглашением установили нижеследующий порядок страхования работников Министерства гражданской авиации и подчиненных ему предприятий, организаций и учреждений: ### I. Общие положения 1. В соответствии с названными распоряжениями и Постановлениями Совета Министров СССР страхованию за счет предприятий, организаций и учреждений подлежат: а) летно-подъемный состав гражданской авиации - от несчастных случаев, происшедших во время служебных полетов; б) инженерный состав гражданской авиации, участвующий в испытательных облетах самолетов (вертолетов) после смены двигателей и при выявлении неисправностей материальной части, - от несчастных случаев, происшедших во время этих испытательных облетов; в) инженерно-технический состав гражданской авиации, участвующий в подготовке к особо важным и ответственным рейсам и в выполнении этих рейсов, - от несчастных случаев, происшедших во время подготовки к этим рейсам (облеты самолетов, вертолетов), а также во время выполнения этих рейсов; г) инженеры и техники научно-исследовательских институтов гражданской авиации, систематически участвующие в летных испытаниях, - от несчастных случаев, происшедших во время этих испытаний; д) авиационные техники, авиационные механики и авиационные мотористы гражданской авиации, обслуживающие самолеты (вертолеты) и их специальное оборудование непосредственно на авиационно-химических работах в сельском хозяйстве, а также рабочие ремонтных предприятий гражданской авиации, занятые дегазацией авиахимической аппаратуры, - от несчастных случаев, происшедших при выполнении указанных работ; е) работники предприятий и организаций гражданской авиации, расположенных в Антарктике, на островах и на дрейфующем льду Северного Ледовитого океана и в ненаселенных пунктах за Полярным кругом, - от несчастных случаев, происшедших при исполнении этими работниками служебных обязанностей в период работы в перечисленных местностях. *Примечание.* Военнослужащие, проходящие службу на предприятиях, в организациях и в учреждениях гражданской авиации, страхованию за счет предприятия, организации, учреждения не подлежат. 2. Страховые суммы по страхованию работников, перечисленных в [п. 1](#p100014) настоящего Соглашения, устанавливаются в следующих размерах:
1500 рублей на каждого работника
- для летно-подъемного состава экипажей самолетов и вертолетов гражданской авиации, выполняющих аэрогеофизические съемки в горных районах с абсолютными высотами свыше 2000 м при полетах в Антарктике, в высокоширотных воздушных экспедициях в Центральном Арктическом бассейне и на ледовой авиаразведке замерзающих морей Советского Союза; - для пилотов, штурманов, бортинженеров, бортмехаников, бортрадистов-испытателей научно-исследовательских институтов и заводов гражданской авиации.
1000 рублей на каждого работника
- для командиров кораблей, самолетов, вертолетов; - для пилотов всех наименований, штурманов всех наименований (кроме дежурных штурманов аэропортов); - для бортинженеров; - для командиров авиационных звеньев, эскадрилий, отрядов, объединенных авиаэскадрилий - начальников аэропортов, командиров объединенных авиаотрядов - начальников аэропортов, авиагрупп, их заместителей по политической части (пилоты, штурманы), по летной службе; - для начальников управлений, летных и летно-технических училищ, школ, летно-учебных и тренировочных центров, их заместителей по политической части (пилоты, штурманы), по летной подготовке; - для начальников инспекций по безопасности полетов, летных и летно-штурманских отделов и служб, их заместителей; - для начальников летно-испытательных станций, их заместителей по летной службе; - для старших инспекторов и инспекторов по безопасности полетов, старших инженеров-инструкторов и инженеров-инструкторов, старших инженеров-инспекторов и инженеров-инспекторов по безопасности полетов; - для старших пилотов-инспекторов, пилотов-инспекторов, главных штурманов, флаг-штурманов, старших штурманов-инспекторов, штурманов-инспекторов, старших штурманов-инструкторов, штурманов-инструкторов, старших бортрадистов-инструкторов, бортрадистов-инструкторов, старших бортмехаников-инструкторов, бортмехаников-инструкторов, старших бортпроводников-инспекторов, бортпроводников-инспекторов, бортпроводников-инструкторов; - для старших бортмехаников, бортмехаников, старших бортрадистов, бортрадистов, старших бортпроводников, бортпроводников, бортоператоров, бортфотооператоров; - для штурманов-аэросъемщиков, штурманов-аэрофотосъемщиков; - для парашютистов всех наименований; - для инспекторов парашютной службы; - для пилотов и штурманов, занимающих должности: начальника Главной инспекции гражданской авиации и его заместителя; начальника Управления летной службы Министерства гражданской авиации и его заместителя; начальников отделов Главной инспекции гражданской авиации, управлений летной службы и учебных заведений Министерства гражданской авиации; председателя Высшей квалификационной комиссии Министерства гражданской авиации; - для инженерно-технического состава гражданской авиации, перечисленного в [пп. "б"](#p100016), ["в"](#p100017), ["г" пункта 1](#p100018) настоящего Соглашения; - для авиационных техников и авиационных механиков гражданской авиации, обслуживающих самолеты (вертолеты) и их специальное оборудование непосредственно на авиахимработах в сельском хозяйстве; - для начальников аэропортов гражданской авиации, расположенных в Антарктике, на островах Северного Ледовитого океана и в ненаселенных пунктах за Полярным кругом.
800 рублей на каждого работника
- для инженерно-технических работников всех специальностей, старших инспекторов, инспекторов, бухгалтеров, врачей предприятий и организаций гражданской авиации, расположенных в Антарктике, на островах и на дрейфующем льду Северного Ледовитого океана и в ненаселенных пунктах за Полярным кругом.
500 рублей на каждого работника
- для рабочих-промывщиков ремонтных предприятий гражданской авиации, занятых дегазацией авиахимической аппаратуры; - для авиационных мотористов гражданской авиации, обслуживающих самолеты (вертолеты) и их специальное оборудование непосредственно на авиахимработах в сельском хозяйстве; - для рабочих и служащих предприятий и организаций гражданской авиации, расположенных в Антарктике, на островах и на дрейфующем льду Северного Ледовитого океана и в ненаселенных пунктах за Полярным кругом, кроме работников этих предприятий и организаций, перечисленных в настоящем пункте Соглашения. 3. Страховые взносы по страхованию всех работников, перечисленных в [п. 2](#p100022) настоящего Соглашения, устанавливаются в размере 1 р. 10 к. с каждых 100 руб. страховой суммы в год. ### II. Порядок заключения и возобновления договоров страхования 4. Договоры страхования заключаются между Главным управлением государственного страхования СССР и предприятиями, организациями и учреждениями Министерства гражданской авиации (управлениями, авиагруппами, заводами, летными училищами, НИИ, Хозяйственным управлением министерства) <*> на основании [заявления](#p100117) установленной формы (Приложение 1). --- <*> В дальнейшем в тексте Соглашения "предприятие". Одновременно с высылкой заявления о страховании предприятие перечисляет на счет Главного управления государственного страхования СССР N 14302 в Управлении по кассовому исполнению госбюджета Правления Госбанка СССР страховой взнос за всех работников, подлежащих страхованию. Численность работников, подлежащих страхованию, определяется в соответствии со штатным расписанием. Перерасчет страховых взносов по истечении года не производится. Договор страхования оформляется выдачей страхового свидетельства, которое высылается предприятию после поступления страхового взноса на счет Главного управления государственного страхования СССР. 5. Договор страхования заключается на 1 год и действует в течение периода, указанного в страховом свидетельстве. 6. Предприятие обязано поставить в известность каждого застрахованного о том, что он имеет право на случай своей смерти назначить для получения страховой суммы любое лицо (или нескольких лиц), а также заменять ранее назначенных лиц другими. Каждому застрахованному должно быть предложено заполнить завещательное [распоряжение](#p100126) по установленной форме (Приложение 2), которое хранится в личном деле застрахованного. Собственноручная подпись застрахованного в завещательном распоряжении должна быть заверена должностным лицом предприятия и печатью. ### III. Вступление договора страхования в силу 7. Договор страхования вступает в силу с того дня, когда страховой взнос перечислен предприятием на счет Главного управления государственного страхования СССР за всех работников, подлежащих страхованию, а при возобновлении договора - со дня истечения срока предыдущего договора страхования, если к этому времени будет перечислен страховой взнос. 8. Вновь принятые работники, подлежащие страхованию ([п. 1](#p100014) настоящего Соглашения), считаются застрахованными со дня принятия их на работу. Страхование работников, уволенных или переведенных на должности (работу), страхование которых не производится, прекращается со дня их увольнения или перевода на другую должность (работу). ### IV. Выплата страховой суммы 9. Главное управление государственного страхования СССР обязуется выплатить страховую сумму или соответствующую часть ее в случае смерти застрахованного работника или постоянной утраты им общей трудоспособности от несчастных случаев, происшедших: а) по страхованию летно-подъемного и инженерно-технического состава гражданской авиации во время служебных полетов - в период от начала запуска двигателей самолета (вертолета) на земле или акватории, во время нахождения его в полете и до момента выключения двигателей после заруливания на место стоянки аэродрома (площадки, акватории) или до окончания пробега (руления на акватории) при вынужденной посадке вне аэродрома (площадки, акватории), а также во всех других случаях при вынужденной посадке; б) по страхованию авиационных техников, авиационных механиков, авиационных мотористов гражданской авиации, занятых на авиахимработах в сельском хозяйстве, - во время обслуживания самолетов (вертолетов) и их специального оборудования непосредственно на авиахимработах в сельском хозяйстве, а также при перелетах к месту производства этих работ и обратно; в) по страхованию рабочих ремонтных предприятий гражданской авиации, занятых дегазацией авиахимической аппаратуры, - во время выполнения этих работ; г) по страхованию работников предприятий и организаций гражданской авиации, расположенных в Антарктике, на островах и на дрейфующем льду Северного Ледовитого океана и в ненаселенных пунктах за Полярным кругом, - при исполнении застрахованными работниками служебных обязанностей в период их работы в перечисленных местностях. 10. В случае смерти застрахованного или постоянной полной (на 100%) утраты им общей трудоспособности выплачивается полная страховая сумма. При постоянной частичной утрате застрахованным общей трудоспособности размер страховой суммы, подлежащей выплате, определяется пропорционально (в процентах) утраченной им трудоспособности. При постоянной утрате застрахованным общей трудоспособности от повторного несчастного случая выплачивается столько процентов от полной страховой суммы, на сколько процентов утрачена общая трудоспособность в результате данного несчастного случая. Общая сумма выплат по нескольким случаям утраты застрахованным трудоспособности не может превышать размера страховой суммы по договору. В случае смерти застрахованного страховая сумма выплачивается в полном размере независимо от выплат в связи с утратой трудоспособности. 11. При постоянной утрате общей трудоспособности от несчастного случая страховая сумма выплачивается самому застрахованному. В тех случаях, когда процент постоянной утраты общей трудоспособности был установлен врачебной комиссией Госстраха, но застрахованный при жизни не получил причитающейся ему страховой суммы, эта сумма выплачивается его наследникам. В случае смерти застрахованного страховая сумма выплачивается лицу (или лицам), указанному застрахованным в распоряжении, а при отсутствии такого распоряжения - его наследникам. 12. Страховая сумма не выплачивается в случаях: - временной утраты трудоспособности; - утраты профессиональной трудоспособности; - постоянной утраты общей трудоспособности или смерти застрахованного, наступивших в результате какого-либо заболевания; - постоянной утраты общей трудоспособности или смерти застрахованного, явившихся следствием несчастного случая, происшедшего по вине застрахованного. ### V. Документы, представляемые для решения вопроса о выплате страховой суммы 13. Все документы, необходимые для решения вопроса о выплате страховой суммы, представляются предприятием непосредственно в Главное управление государственного страхования СССР (г. Москва, ул. Куйбышева, 9). Неправильно и не полностью оформленные документы Главное управление государственного страхования СССР возвращает предприятию на дооформление. 14. В случае смерти застрахованного предприятие представляет в Главное управление государственного страхования СССР следующие документы: - сопроводительное письмо с указанием фамилии, имени, отчества, должности (выполняемой работы) застрахованного, с какого и по какое время он состоял на работе, размера страховой суммы, номера страхового свидетельства, адреса лица, которому завещана страховая сумма; если не было оставлено застрахованным завещательного распоряжения, также указать об этом в [письме](#p100127) (Приложение 3); - [акт](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-15-1966#p100101) о несчастном случае по форме Н-1, составленный в соответствии с [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-15-1966#p100007) о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденным Постановлением Президиума ВЦСПС от 20 мая 1966 г., или заменяющий его документ с описанием обстоятельств, при которых произошел несчастный случай; - свидетельство ЗАГСа о смерти или копию его, заверенную в нотариальном порядке; - копию постановления следственных органов, если по факту смерти застрахованного производилось расследование; - подлинник распоряжения, оставленного застрахованным, о том, кого он назначил для получения страховой суммы; если такого распоряжения оставлено не было, то для выплаты страховой суммы наследникам представляется вместе с другими документами свидетельство нотариальной конторы о праве на наследство. Для получения этого свидетельства предприятие выдает лицам, претендующим на получение страховой суммы, [справку](#p100130) с указанием размера страховой суммы, подлежащей выплате наследникам застрахованного (Приложение 4). 15. Если с застрахованным произошел несчастный случай, повлекший за собой стойкое расстройство здоровья, то для определения процента постоянной утраты общей трудоспособности и решения вопроса о выплате страховой суммы предприятие представляет в Главное управление государственного страхования СССР следующие документы: - сопроводительное письмо с указанием фамилии, имени, отчества, должности (выполняемой работы) застрахованного, номера страхового свидетельства, размера страховой суммы и адреса места жительства застрахованного; - выписку из истории болезни пострадавшего застрахованного, выданную лечебным учреждением, где ему была оказана первая помощь, и лечебным учреждением, где он лечился в дальнейшем (бланки выписок из истории болезни предприятие получает по мере необходимости в районной инспекции Госстраха); - [акт](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-15-1966#p100101) о несчастном случае по форме Н-1 или заменяющий его документ с описанием обстоятельств, при которых произошел несчастный случай; - копию постановления следственных органов, если по факту несчастного случая, происшедшего с застрахованным, производилось расследование. Указанные документы представляются предприятием не позднее года со дня несчастного случая. По получении от предприятия документов Главное управление государственного страхования СССР направляет застрахованного на врачебное освидетельствование. 16. Освидетельствование застрахованных и определение процента постоянной утраты ими общей трудоспособности от несчастного случая производятся органами Госстраха в порядке и сроки, установленные специальной инструкцией Министерства финансов СССР. Органы государственного страхования не обязаны учитывать заключение ВТЭК или какой-либо иной врачебной экспертизы, установившей у застрахованного процент утраты трудоспособности. 17. Документы, перечисленные в [пунктах 14](#p100087) и [15](#p100094), местным страховым органам не представляются и на руки застрахованным или их родственникам не выдаются. Все документы представляются только Главному управлению государственного страхования СССР. 18. Выплата страховой суммы производится инспекцией Госстраха по месту жительства получателя страховой суммы на основании письменного указания Главного управления Государственного страхования СССР. Несовершеннолетнему получателю страховая сумма перечисляется только в сберегательную кассу по месту жительства во вклад на его имя с одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства. О выплате страховой суммы Главное управление государственного страхования СССР сообщает получателю страховой суммы и предприятию. Об отказе в выплате страховой суммы Главное управление государственного страхования СССР сообщает только предприятию, которое обязано разъяснить застрахованному (или иному лицу в случае смерти застрахованного) причину отказа в выплате страховой суммы. ### VI. Сроки и порядок предъявления претензий, вытекающих из договора страхования 19. Претензии, вытекающие из договора страхования, могут быть предъявлены Главному управлению государственного страхования СССР не позднее трех лет со дня принятия им решения. Если предприятие не согласно с решением Главного управления государственного страхования СССР, оно может обжаловать его через Министерство гражданской авиации. Иски, предъявленные через суд, подлежат рассмотрению по месту нахождения Главного управления государственного страхования СССР. 20. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня подписания и заключается на неопределенный срок. С этого же дня ранее заключенные соглашения о страховании работников гражданской авиации считаются утратившими силу. Договоры страхования, заключенные на условиях ранее действующих соглашений, продолжают действовать до истечения указанных в них сроков. За каждой из сторон сохраняется право возбуждения вопроса о пересмотре отдельных пунктов Соглашения или прекращения действия всего Соглашения с предупреждением другой стороны за один месяц. Министерство гражданской авиации после подписания настоящего Соглашения рассылает его своим предприятиям, организациям и учреждениям для руководства. Юридические адреса сторон: Главное управление государственного страхования СССР, г. Москва, ул. Куйбышева, 9. Министерство гражданской авиации, г. Москва, Ленинградский проспект, 37.
Приложение 1
к Соглашению
от 15 декабря 1971 года
Счет Главного управления Главное управление государственного страхования государственного СССР N 14302 в Управлении страхования СССР по кассовому исполнению г. Москва, ул. Куйбышева, 9 госбюджета Правления Госбанка СССР ЗАЯВЛЕНИЕ о страховании работников за счет предприятия, учреждения, организации ___________________________________________________________________________ (наименование предприятия, учреждения, организации с указанием, к какому министерству или ведомству относятся) просит заключить договор страхования работников в соответствии с __________ ___________________________________________________________________________ (указать N и дату распоряжения правительства, которым разрешено страхование) на срок ____ месяцев с "__" __________ 19__ г. | Наименование профессий (должностей) работников, подлежащих страхованию | Количество лиц, подлежащих страхованию | Размер страховой суммы на одного работника | Общая страховая сумма по каждой категории работников (гр. 2 х гр. 3) | Годовая тарифная ставка со 100 руб. страховой суммы (руб., коп.) | Причитается страховых взносов по каждой категории работников за весь срок страхования (гр. 4 х гр. 5) --------------- 100 | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | | | | | 1 - 10 1 - 10 1 - 10 1 - 10 1 - 10 | | Всего ___ Х Х "__" __________ 19__ г. __________________________________ (подпись руководителя предприятия, учреждения, организации) Почтовый адрес предприятия, учреждения, организации _______________________ ___________________________________________________________________________ (номер расчетного счета предприятия, учреждения, организации, в каком отделении (конторе) Госбанка) При страховании на срок менее года страховые взносы уплачиваются в следующем размере от годовой ставки: при сроке страхования на 1 мес. - 20% -"- -"- 2 -"- - 30% -"- -"- 3 -"- - 40% -"- -"- 4 -"- - 50% -"- -"- 5 -"- - 60% -"- -"- 6 -"- - 70% -"- -"- 7 -"- - 75% -"- -"- 8 -"- - 80% -"- -"- 9 -"- - 85% -"- -"- 10 -"- - 90% -"- -"- 11 -"- - 95%. СПРАВКА (заполняется Главным управлением государственного страхования СССР) Указанные в заявлении работники по страховому свидетельству N _________ застрахованы на случай смерти или постоянной утраты общей трудоспособности от несчастных случаев, происшедших ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ на срок с "__" _____________ 19__ г. по "__" ____________ 19__ г. РАСЧЕТ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ Причитается страховых взносов по заявлению о страховании Излишек ____ руб. ____ коп. ---------- взноса по расчету (п. 4) ____ руб. ____ коп. Недостаток _______________________________________________________ Итого причитается ____ руб. ____ коп. Поступило "__"___________ 19__ г. ____ руб. ____ коп. Поступило "__"___________ 19__ г. ____ руб. ____ коп. недоплата Остается --------- ____ руб. ____ коп. переплата Старший инспектор _______________ (подпись) "__" ___________ 19__ г. Приложение 2 к Соглашению
от 15 декабря 1971 года ЗАВЕЩАТЕЛЬНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя и отчество - полностью) работающий ________________________________________________________________ (наименование организации, должности, профессии) и застрахованный за счет организации в страховой сумме ____________________ рублей, на случай своей смерти завещаю эту сумму __________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество получателя страховой суммы; если получателем ___________________________________________________________________________ назначен ребенок - год его рождения; адрес места жительства получателя ___________________________________________________________________________ страховой суммы) "__" _______________ 19__ г. ____________________________ (подпись застрахованного) Собственноручная подпись гр. __________________________________________ удостоверяется (фамилия, имя, отчество застрахованного) М.П. ____________________________ "__" _______________ 19__ г. (должность, подпись)
Приложение 3
к Соглашению
от 15 декабря 1971 года
ГЛАВНОМУ УПРАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ СССР г. Москва, ул. Куйбышева, 9 ________________________________________________________ высылает документы (наименование организации) по страхованию ___________________________________________________________, (должность, выполняемая работа, фамилия, имя, отчество) застрахованного по страховому свидетельству N __________ на страховую сумму __________ руб. Застрахованный работал(ет) в __________________________________________ (наименование организации) с "__" ____________ 19__ г. по "__" _______________ 19__ г. Лицо, назначенное для получения страховой суммы, проживает по адресу: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ______________ г. __________________________________ (подпись руководителя организации)
Приложение 4
к Соглашению
от 15 декабря 1971 года
СПРАВКА ___________________________________________________________________________ (наименование организации) сообщает, что _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество застрахованного) был застрахован в Главном управлении государственного страхования СССР за счет организации в размере ________ рублей. В установленном условиями страхования порядке завещательного распоряжения о выплате страховой суммы какому-либо определенному лицу застрахованным оставлено не было. Поэтому право требования указанной страховой суммы принадлежит наследникам застрахованного по закону. Справка выдана для предоставления в нотариальную контору. __________________________________________ _______________________ (должность лица, подписавшего справку) (подпись) "__" _____________ 19__ г. М.П. ---