---
title: "\"Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава ГПС МВД России для определения годности к работе в кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со сжатым воздухом\""
number: "234"
issuer: "Министерство внутренних дел Российской Федерации"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-234"
---
## "Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава ГПС МВД России для определения годности к работе в кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со сжатым воздухом"
# "Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования личного состава ГПС МВД России для определения годности к работе в кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со сжатым воздухом"
(утв. Приказом МВД России от 30.04.1996 N 234)
Утверждена
Приказом МВД России
от 30 апреля 1996 г. N 234
## ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ГПС МВД РОССИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К РАБОТЕ В КИСЛОРОДНЫХ ИЗОЛИРУЮЩИХ ПРОТИВОГАЗАХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ АППАРАТАХ СО СЖАТЫМ ВОЗДУХОМ
### 1. Общие положения
1.1. Кислородные изолирующие противогазы (далее - "Противогаз") и дыхательные аппараты со сжатым воздухом (далее - "Дыхательный аппарат") применяются личным составом газодымозащитной службы ГПС МВД России (далее - "ГПС") для ведения боевых действий в непригодной для дыхания среде при спасении людей, имущества, тушении пожаров, оказании первой доврачебной помощи пострадавшим при пожарах.
Кислородные изолирующие противогазы и дыхательные аппараты со сжатым воздухом предназначаются для защиты органов дыхания и зрения человека от вредного воздействия окружающей среды в диапазоне температур окружающего воздуха от минус 40 до 60 °С и кратковременного (до 30 с) воздействия температуры 200 °С.
#### 1.2 Дыхание в противогазах сопровождается воздействием на организм следующих факторов:
- длительное (до 4 часов) вдыхание газовой смеси с повышенным содержанием кислорода (50 - 80% по объему) и повышенным содержанием углекислого газа (до 1,0 - 1,5%);
- дополнительное сопротивление дыханию на вдохе и выдохе (10 - 40 мм вод. ст.);
- неблагоприятный температурно-влажностный режим в дыхательной системе противогаза (100% влажность вдыхаемого воздуха при темп. от 37 до 45 °С)
- дополнит. масса постоянно носимого во время работы противогаза (10 - 14 кг).
#### 1.3 Дыхание в дыхательных аппаратах сопровождается воздействием на организм следующих факторов:
- дополнительное сопротивление дыханию на вдохе и выдохе (10 - 30 мм вод. ст.)
- дополнительная масса постоянно носимого во время работы аппарата (12 - 16 кг).
1.4. Личный состав газодымозащитной службы (далее - "газодымозащитники") заступают на боевое дежурство через каждые трое суток и участвуют в тушении пожаров и проведении связанных с ними первоочередных аварийно-спасательных работ (далее - "тушение пожаров") с использованием противогазов и дыхательных аппаратов.
Работа газодымозащитников на пожарах характеризуется постоянным нервно-психическим напряжением, отрицательными эмоциональными воздействиями, большим физическим напряжением, работой в ограниченном пространстве, с потенциальной опасностью перегревания, необычным способом передвижения, аппериодичностью, кроме того газодымозащитнику необходимо постоянно следить за правильностью работы противогаза (дыхательного аппарата), от которого зависит его жизнь.
### 2. Порядок проведения медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу (работу) в подразделения ГПС, для определения годности к работе в противогазах и дыхательных аппаратах
2.1. Медицинское освидетельствование граждан, а также лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, поступающих на службу (работу) в подразделения ГПС для работы в противогазах и дыхательных аппаратах, проводится военно-врачебными комиссиями (ВВК) органов внутренних дел в соответствии с "Инструкцией о порядке применения в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России Положения о военно-врачебной экспертизе", утвер. Приказом МВД России от 2 октября 1995 г. N 370.
2.2. К работе в противогазах и дыхательных аппаратах допускаются лица, признанные ВВК годными к службе по графе 1 пункта "а" Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от 2 октября 1995 г. N 370), с учетом [Перечня](#p100046) медицинских противопоказаний (Приложение к настоящей Инструкции).
Назначение на должности, предусматривающие применение средств индивидуальной защиты органов дыхания, без предварительного освидетельствования ВВК запрещается.
2.3. Результаты медицинского освидетельствования в ВВК о годности или негодности к работе в противогазах и дыхательных аппаратах оформляются справкой ВВК и записываются в личную карточку газодымозащитника, если об этом указано в направлении кадрового аппарата.
### 3. Порядок медицинского обследования лиц рядового и начальствующего состава Государственной противопожарной службы МВД России, работающих в противогазах и дыхательных аппаратах
3.1. Лица, работающие в противогазах и дыхательных аппаратах, ежегодно проходят плановое медицинское обследование в медицинских учреждениях МВД, ГУВД, УВД или, по согласованию, в медицинских учреждениях других министерств и ведомств.
Медицинское обследование проводится на условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
3.2. Ответственность за своевременное направление лиц, работающих в противогазах и дыхательных аппаратах, на медицинское обследование несет начальник отряда, части (подразделения) ГПС.
Контрольная функция за медицинским обследованием личного состава, работающего в противогазах и дыхательных аппаратах, возлагается на медицинского работника отряда (части), где имеется в штате медицинский работник.
3.3. Лица, не прошедшие по различным причинам (отпуск, командировка, болезнь и т.п.), своевременно медицинское обследование, к работе в противогазах и дыхательных аппаратах не допускаются.
3.4. Внеочередному медицинскому обследованию подлежат лица, предъявившие жалобы на состояние здоровья, а также после перенесенного заболевания, отравления, травмы, по окончании лечения, если остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе в противогазе (дыхательном аппарате).
3.5. Начальник караула перед заступлением на боевое дежурство опрашивает личный состав караула, работающих в противогазах и дыхательных аппаратах, о наличии жалоб на состояние здоровья и направляет лиц, предъявивших жалобы, в медицинское учреждение для проведения медицинского осмотра.
По договору с территориальным медицинским учреждением медицинские осмотры перед заступлением на боевое дежурство лиц, работающих в противогазах и дыхательных аппаратах, могут проводиться средним медицинским персоналом медицинского учреждения. Цель осмотра - не допустить к работе в противогазах и дыхательных аппаратах лиц с острыми или обострениями хронических заболеваний.
Осмотр проводится средним медицинским работником с последующим направлением недопущенных к работе в медицинское учреждение для решения вопроса об освобождении их от исполнения служебных обязанностей на время нетрудоспособности и лечения. Осмотр средним медицинским работником включает следующие диагностические процедуры: выявление жалоб, термометрия, измерение артериального давления, контроль по трубке Мохова-Шинкоренко, осмотр кожных покровов, носоглотки, наружных слуховых проходов и ушных раковин, а по показаниям спирография.
3.6. При плановом ежегодном медицинском обследовании проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, клинический анализ крови и мочи, исследование вестибулярного аппарата, определение жизненной емкости легких, пневмотахометрия, пробы с задержкой дыхания (Штанге), а также проводится оценка состояния питания. Другие лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
При внеочередном обследовании лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы тела (кг) к квадрату величины роста (м) по формуле:
масса тела (кг)
ИМТ = --------------------------. (7)
квадрат величины роста (м)
Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 расписания болезней (приложение к "Положению о военно-врачебной экспертизе").
3.7. Обследование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости врачи других специальностей.
3.8. При плановом или внеочередном медицинском обследовании, в соответствии с [Перечнем](#p100046) медицинских противопоказаний для работы в противогазах и дыхательных аппаратах (Приложение к настоящей Инструкции), клинико-экспертная комиссия (КЭК) медицинского учреждения выносит заключение о годности (негодности) к работе в противогазе или дыхательном аппарате.
В случае, когда состояние здоровья обследуемого не позволяет признать его годным к работе с применением противогаза и дыхательного аппарата в течение 1 - 3 месяцев КЭК выносит заключение о временной негодности с указанием срока.
3.9. Заключение о временной негодности к работе с применением противогаза и дыхательного аппарата выносит КЭК медицинского учреждения на лиц, у которых после перенесенного заболевания, ранения или травмы по окончании лечения остается нарушение функций органов и систем, препятствующее работе с применением противогаза и дыхательного аппарата в течение ограниченного промежутка времени, которое носит обратимый характер.
#### 3.10 Заключения КЭК выносятся в следующих формулировках:
"Годен к работе в противогазе (дыхательном аппарате)"; "Временно негоден к работе в противогазе (дыхательном аппарате) на ___ месяцев" (указать срок и дать рекомендации по проведению необходимых лечебных или профилактических мероприятий с последующим медицинским обследованием);
"Не годен к работе в противогазе (дыхательном аппарате)".
3.11. Результаты медицинского обследования записываются в медицинские карты амбулаторного больного обследуемого и личную карточку газодымозащитника.
3.12. Лица, признанные негодными к работе в противогазе и дыхательном аппарате, должны быть направлены руководством подразделения (части) в ВВК МВД, ГУВД, УВД с целью определения годности к дальнейшей службе в конкретной должности.
Приложение
к Инструкции о порядке проведения
медицинского освидетельствования
л/с ГПС МВД России для определения
годности к работе в кислородных
изолирующих противогазах и дыхательных
аппаратах со сжатым воздухом
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ГПС МВД**
**РОССИИ, РАБОТАЮЩИХ В ПРОТИВОГАЗАХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ АППАРАТАХ**
1. Инфекционные и паразитарные болезни
1.1. Состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление и стойкостью ремиссии в течение 12 месяцев.
1.2. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза органов дыхания.
2. Новообразования
2.1. Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазе и дыхательном аппарате.
3. Болезни крови и кроветворных органов
3.1. Болезни крови и кроветворных органов, кроме временных функциональных расстройств после несистемных болезней крови.
4. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ
4.1. Недостаточное питание (ИМТ - для лиц в возрасте 18 - 25 лет - 18,5 - 19,4; для лиц в возрасте 26 - 45 лет - 19,0 - 19,9).
4.2. Болезни щитовидной железы и других эндокринных желез независимо от нарушения функций.
5. Психические расстройства и расстройства поведения
5.1. Психические заболевания, даже на стадии ремиссии; расстройства личности, даже в период стойкой компенсации личностных реакций.
#### 5.2 Алкоголизм, наркомании, токсикомании.
6. Болезни нервной системы
6.1. Болезни и травмы центральной и периферической нервной системы при наличии объективных данных без нарушения функций.
#### 6.2 Редкие простые судорожные обмороки.
7. Болезни глаза и придаточного аппарата
#### 7.1 Острота зрения без коррекции для дали ниже 0,7/0,7 или 0,8/0,5.
7.2. Болезни глаза, век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы и придаточного аппарата умеренно выраженные с редкими обострениями.
7.3. Стойкий спазм, парез аккомодации на обоих глазах после стационарного лечения.
7.4. Ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу более чем на 10 градусов.
#### 7.5 Нарушение аккомодации и темновой адаптации.
#### 7.6 Выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока.
#### 7.7 Косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения.
8. Болезни уха и сосцевидного отростка
8.1. Слух (для лиц рядового и начальствующего состава в период службы), шепотная речь не менее 1/4 или 3/3 м.
8.2. Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный отит, приобретенные сужения слухового прохода.
8.3. Хронические заболевания среднего уха, стойкие перфорации барабанной перепонки, а также другие остаточные явления перенесенного отита.
#### 8.4 Нарушение функции вестибулярного аппарата.
8.5. Хронические заболевания придаточных пазух носа. Хронический тонзиллит.
8.6. Стойкие последствия травм и заболеваний уха и сосцевидного отростка.
9. Болезни системы кровообращения
9.1. Все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации.
9.2. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой.
10. Болезни органов дыхания
10.1. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания.
10.2. Хронические негнойные заболевания околоносовых пазух без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений; хронический декомпенсированный тонзиллит.
10.3. Резкое, стойкое расстройство барофункции уха или околоносовых пазух.
#### 10.4 Все хронические заболевания легких и плевры.
11. Болезни органов пищеварения
#### 11.1 Наличие съемных зубных протезов.
11.2. Отсутствие 4 и более фронтальных зубов на челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами; анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит.
11.3. Пародонтит, пародонтоз генерализованный средней степени, стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка, не поддающиеся лечению.
#### 11.4 Аномалии прикуса II степени.
11.5. Болезни пищевода, желудка, кишечника и другие болезни органов пищеварения, болезни желчного пузыря и желчных путей, болезни поджелудочной железы и печени с незначительным нарушением функций или затрудняющие выполнение физической работы.
11.6. Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения.
#### 11.7 Грыжи (все виды).
12. Болезни кожи и подкожной клетчатки
#### 12.1 Хронические рецидивирующие заболевания кожи.
13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
13.1. Хронические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации при наличии объективных данных.
#### 13.2 Болезнь Осгуд-Шлаттера без нарушения функции сустава.
13.3. Нефиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
13.4. Деформации, дефекты кисти и пальцев с незначительным нарушением функций.
13.5. Плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладьевидном сочленении.
#### 13.6 Укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.
14. Болезни мочеполовой системы
14.1. Болезни мочеполовой системы, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы.
15. Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
15.1. Нефиксированные искривления позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения функций; вирусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.
15.2. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в противогазе (дыхательном аппарате).
16. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов
16.1. Старый вдавленный перелом костей свода черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы.
16.2. Состояния после переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей, травм внутренних органов грудной, брюшной полости и таза с незначительным нарушением функций.
16.3. Состояния после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
17. Кроме того
17.1. Масса тела менее 45 кг или жизненная емкость легких (ЖЕЛ) менее 90% должной, или показатели дыхательных проб: индекс Тиффно менее 70%, пневмотахометрия выдоха менее 80% и максимальная вентиляция легких менее 80% от должной.
17.2. Умеренное заикание или косноязычие, являющееся причиной недостаточно внятной речи.
---