Инструкция по отбору беременных для лечения в стационаре (отделении, палате) дневного пребывания в больницах (родильных домах), дневном стационаре в поликлинике (женской консультации) и в стационаре на дому

(утв. Минздравом СССР от 29.11.1990 № 12-14/9-124)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ (РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ (ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ

Настоящая инструкция предусматривает обследование и лечение беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией.

Отбор беременных в дневные стационары различного уровня зависит от мощности лабораторно-диагностической службы лечебно-профилактических учреждений, наличия врачей различных специальностей, социально-демографических особенностей регионов и местных условий.

Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц соответственно профилю заболевания.

В связи с указанным данная инструкция носит рекомендательный характер.

I. Показания к отбору беременных для лечения в стационаре на дому

Стационар на дому организуется при отделении патологии беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются:

• ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;
• водянка беременных без выраженных отеков;
• невынашивание беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;
• угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки;
• проведение неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-несовместимости;
• вегето-сосудистая дистония и гипертоническая болезнь I стадии в I и II триместрах беременности;
• острые респираторно-вирусные инфекции и ангина;
• обострение хронического гастрита;
• анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;
• наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной недостаточности;
• продолжение наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном стационаре при поликлиниках (женских консультациях)

Показания:

• указанные в разделе I;

  • с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в диагностическом обследовании: при подозрении на порок сердца; для уточнения характера патологии мочевыделительной системы;

  • с акушерскими осложнениями: для лечения раннего токсикоза при наличии транзиторной кетонурии;

                              для обследования      и      лечения
                              беременных  с  резус-конфликтом в  I

                          и II триместрах беременности;

- для оценки состояния внутриутробного плода;
- для       проведения        немедикаментозной        терапии

(иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др. ).

III. Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме

Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:

• указанные в разделах I и II;
• с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении;
• для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность;
• для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;
• нуждающиеся по состоянию здоровья в проведении сеансов гипербаротерапии без необходимости круглосуточного наблюдения врача;
• с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача;
• с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.

---