Инструкция по проведению противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при микроспории, трихофитии и фавусе

(утв. Минздравом СССР 08.08.1972 № 10-83/14-45, 14.08.1972 № 985-72)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСЕ

С изданием настоящей инструкции считать утратившей силу «Инструкцию по проведению дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории и фавусе) № 385-61, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 1 ноября 1961 года.»

Инструкция составлена Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом и Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации Министерства здравоохранения СССР.

I. Введение

Грибковые заболевания (дерматомикозы) — микроспория, трихофития и фавус — паразитарные болезни кожи человека и животных, вызываемые микроскопическими грибами — дерматофитами. Возбудителями микроспории у человека являются Microsporum ferrugineum (ржавый) — антропофил (поражает только человека) и Microsporum lanosum (пушистый)- зоофил (поражает животных и человека). Трихофитию у человека вызывают Trichophyton violaceum (фиолетовый) и Trichophyton crateriforme (кратеровидный) — антропофилы, а также Tr. faviforme (поражает, главным образом, крупный рогатый скот и лошадей) и Tr. gypseum (гипсовидный) (поражает мышей, сусликов) — зоофилы. Фавус (паршу) вызывает Trichophyton (Achorion) schönleinii — антропофил.

Основными источниками инфекции при этих микозах являются больной человек или животное. У человека патогенные грибы поражают волосы, кожу и ногти.

Пораженные грибами кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в обилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного — одежду, головной убор, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). В патологическом материале дерматофиты способны в течение нескольких лет сохранять во внешней среде жизнеспособность и патогенность. Они устойчивы к воздействию многих, неблагоприятных факторов биологической, физической и химической природы.

Заражение этими микозами происходит, в основном, контактно-бытовым путем — при непосредственном соприкосновении с больным человеком или животным или с различными объектами внешней среды, инфицированными дерматофитами.

В соответствии с изложенным, большое значение для профилактики дерматомикозов имеет не только своевременное и специфическое лечение, но и четкое соблюдение правил личной гигиены и санитарно-противоэпидемического режима.

II. Функции и обязанности лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений

1. Организационно-методическое руководство всеми лечебно-профилактическими мероприятиями при грибковых заболеваниях и их координацию с другими учреждениями осуществляют кожно-венерологические диспансеры, соответствующие отделения в больницах или кабинеты в поликлиниках. Свою работу они проводят в тесной связи с санитарно-эпидемиологическими, дезинфекционными станциями, домами санитарного просвещения, ветеринарной и коммунальной службами, обществами Красного Креста и Красного Полумесяца в соответствии с комплексными планами по профилактике и борьбе с грибковыми заболеваниями, утверждаемыми Исполкомами советов депутатов трудящихся.

2. Кожно-венерологический диспансер (кабинет, отделение) осуществляет следующие мероприятия:

а) ведет учет больных грибковыми заболеваниями: заполняет на больных, проживающих на территории их обслуживания <*>, медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями (уч. ф. № 65-а), на больных, обратившихся к ним на консультацию, но лечившихся в другом учреждении, — индивидуальную карту амбулаторного больного (уч. ф. № 25), а на больных, проживающих в районе деятельности, но вне территории непосредственного обслуживания, — контрольную карту диспансерного наблюдения (уч. ф. № 30).

---

<*> Районом обслуживания учреждения является закрепленная за ним территория (город, часть города, город и приписной участок сельской территории, сельский участок и т.д.), на котором этим учреждением осуществляются все виды непосредственного медицинского обслуживания населения: помощь на дому, диспансеризация больных и т.д.

На все случаи впервые в жизни диагностированных заболеваний трихофитией, микроспорией и фавусом составляется извещение «о больном с впервые в жизни установленным диагнозом... трихофитии, микроспории, фавуса...» (ф. № 281) и, в соответствии с «Инструктивными указаниями по учету и отчетности о заболеваниях венерическими, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой», утвержденными Отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения СССР от 3 июня 1971 г., пересылаются городскому (областному, краевому, республиканскому) кожно-венерологическому диспансеру.

Кроме того, на каждого больного микроспорией, трихофитией и фавусом с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется экстренное извещение по форме № 58 («Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении»), направляемое в городскую (районную) СЭС в течение 3 суток;

б) выявляет источник заражения; обеспечивает осмотр всех членов семьи заболевшего (детей и взрослых), имевших контакт с больным;

в) принимает меры к своевременной госпитализации больных микроспорией, трихофитией и фавусом, имеющих поражения волосистой части головы или множественные очаги на коже, в первую очередь из детских коллективов, общежитий, многонаселенных квартир, многодетных квартир, многодетных семей, при отсутствии в семье лиц для ухода за больным ребенком, при невыполнении указаний дерматолога или эпидемиолога о необходимом режиме. Больным детям, проходящим лечение на дому, запрещается общение с другими детьми в квартире, посещение бань, бассейнов и парикмахерских до полного выздоровления;

г) обеспечивает направление грибкового патологического материала в лабораторию для культуральной диагностики этих микозов;

д) контролирует проведение текущей дезинфекции в очагах микроспории, трихофитии, фавуса, дает заявку на проведение заключительной дезинфекции;

е) обеспечивает руководство и помощь врачам в проведении медицинских осмотров детей в детских учреждениях и систематический контроль за правильностью и качеством проведения этих осмотров при подозрении на наличие грибковых заболеваний;

ж) сообщает о всех случаях заражения людей от животных органам ветеринарного надзора для принятия ими необходимых мер к санации очагов дерматомикозов у животных;

з) сообщает СЭС о всех случаях нарушения установленных санитарно-противоэпидемических правил по профилактике грибковых заболеваний (нарушение режима больными, неявка на осмотр контактировавших, отказ от госпитализации и др.) для устранения отмеченных недочетов;

и) проводит санпросветработу с больными, посетителями и другими контингентами (персонал школ, дошкольных, коммунально-бытовых и других учреждений) по вопросам личной гигиены и проведения противоэпидемических и дезинфекционных мероприятии в очаге;

к) организует краткосрочные семинары с медицинскими работниками школ, дошкольных, коммунально-бытовых и других учреждений по вопросам профилактики грибковых заболеваний.

3. Санитарно-эпидемиологическая станция в районе своей деятельности осуществляет следующие мероприятия:

а) проводит эпидемиологическое обследование в очагах микроспории, трихофитии и фавуса; контролирует своевременность госпитализации больного из очага дерматомикозов, полноту охвата медицинскими осмотрами контактировавших, своевременность проведения и полноту охвата периодическими осмотрами детей в школах, дошкольных учреждениях, а также работников детских и коммунальных учреждений и контролирует качество проведения текущей и заключительной дезинфекции;

б) обеспечивает своевременное проведение противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий при обнаружении случаев заражения людей микроспорией и трихофитией от животных (контроль за своевременным проведением ветнадзором дезинфекции помещений, где находились больные животные, систематическим выловом и уничтожением бродячих животных);

в) систематически контролирует санитарное состояние бань, прачечных, парикмахерских; проводит санитарно-просветительскую работу по профилактике дерматомикозов.

Контроль за своевременным, полным и правильным проведением всеми учреждениями противоэпидемических мероприятий в очаге микроспории, трихофитии и фавуса осуществляют эпидемиологи СЭС; контроль за осуществлением профилактических противогрибковых мероприятий в школах, дошкольных учреждениях, коммунальных и других объектах возлагается на санитарных врачей.

4. Дезинфекционные отделы (отделения) санитарно-эпидемиологических станций и дезинфекционные станции осуществляют:

а) контроль за выполнением текущей дезинфекции;

б) заключительную дезинфекцию во всех очагах микроспории, трихофитии и фавуса по заявкам дерматовенерологов, участковых врачей или эпидемиологов;

в) визуальный и бактериологический контроль (по обнаружению энтерококков) за проведением дезинфекции в очагах дерматомикозов, а также в стационарах.

5. Дом санитарного просвещения:

а) осуществляет методическое руководство и контроль за санитарно-просветительной работой по профилактике грибковых заболеваний и борьбе с ними, проводимой кожно-венерологическими диспансерами, поликлиниками, детскими учреждениями, СЭС, дезстанциями и ветеринарной службой;

б) обеспечивает издание для населения санитарно-просветительных памяток и листовок, а для кожно-венерологических диспансеров, поликлиник и детских учреждений — наглядных пособий по профилактике дерматомикозов;

в) проводит лекции, организует демонстрацию санитарно-просветительных фильмов на эту тему.

III. Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях

6. В каждом случае заболевания трихофитией, микроспорией и фавусом проводится текущая и заключительная дезинфекции.

7. Текущую дезинфекцию в домашних очагах организует соответствующее лечебное учреждение при подозрении на грибковое заболевание или в день установления диагноза микоза:

а) проводит текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза сам больной или ухаживающее за ним лицо; недопустимо это поручать детям;

б) в целях максимальной изоляции больного от окружающих выделяют отдельную комнату или часть ее, обращая особое внимание на разобщение детей с больным дерматомикозом; обеспечивают отдельной постелью и предметами ухода (гребень, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь и др.); для хранения верхнего платья, головного убора больного и предметов, которыми пользуется больной, отводят отдельное от хранения вещей здоровых членов семьи место, сбор грязного белья больного и хранение его до дезинфекции проводят отдельно от белья живущих с ним других лиц; запрещают сдавать белье в коммунальную прачечную; в комнате оставляют необходимые вещи, легко поддающиеся мытью, очистке;

в) при поражении волосистой части головы больной весь период лечения должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпачок или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть;

г) лицо, ухаживающее за больным, должно строго соблюдать правила личной гигиены: работать в халате, косынке; после ухода за больным, его вещами и после уборки помещения тщательно мыть руки;

д) комнату, где живет больной, мебель (мягкую мебель покрывают чехлами), предметы ухода за больным подвергают регулярной влажной обработке, для чего выделяют отдельный уборочный инвентарь и необходимую ветошь; всю квартиру содержат в чистоте, обращая особое внимание на комнаты, где живут дети, на места общего пользования (ванная комната, кухня, уборная, коридор, вестибюль и др.);

е) соблюдают правила содержания домашних животных (кошек, собак): им выделяют определенное место (угол) и подстилку; не допускают пребывания животных на постелях или мебели; систематически показывают их ветеринарному врачу; животных из квартиры больного микроспорией ветеринарному врачу показывают немедленно; о бездомных животных сообщают в городскую санитарно-ветеринарную станцию или доставляют их в райветлечебницу.

8. Ребенка больного микроспорией, трихофитией или фавусом не допускают в детское учреждение; взрослого больного не допускают к работе в детских и коммунальных учреждениях (бани, парикмахерские); посещение общественной бани, бассейна или душевой больному не разрешают до выздоровления.

9. Методы обеззараживания в очагах микроспории, трихофитии и фавуса:

а) обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец, халатов, чулок, носков, повязок и уборочной ветоши проводят кипячением в 1% мыльно-содовом растворе в течение 15 минут с момента закипания (по 10,0 г мыла и соды каустической на 1 л воды);

б) обеззараживание верхней одежды, чехлов с мебели, постельных принадлежностей осуществляют пятикратным проглаживанием горячим утюгом через влажную материю;

в) обеззараживание вещей и предметов, которые не могут быть подвергнуты кипячению и проглаживанию, проводят погружением в раствор дезинфицирующих средств (цветное белье, гребенки, головные и одежные щетки и др. — см. Приложение);

г) очистку верхнего платья и мягкой мебели проводят с помощью пылесосов при условии последующего обеззараживания матерчатого сборника пыли кипячением или погружением в раствор дезинфицирующего средства; место, где проводили чистку верхнего платья, подвергают влажной уборке;

д) влажную уборку помещения, где находится больной, а также обработку предметов обстановки и обихода, с которыми он соприкасается, проводят с применением моющих средств (ветошь по окончании уборки дезинфицируют кипячением или в дезрастворе); мягкую мебель покрывают чехлами из легко стирающейся ткани и подвергают ежедневной обработке пылесосом или чистке влажной щеткой с последующим ее обеззараживанием.

10. Заключительную дезинфекцию в очагах микроспории, трихофитии и фавуса (дома, в школах, дошкольных учреждениях, пионерских лагерях, больницах и т.п.) организуют и осуществляют в течение суток с момента получения заявки дезинфекционные отделы (отделения) СЭС или дезинфекционные станции во всех случаях госпитализации больного в стационар или выбытия его из очага по другой причине, а также после выздоровления больного, лечившегося дома.

11. При заключительной дезинфекции обработке подвергают вещи, бывшие в употреблении больного: постельное и нательное белье, постельные принадлежности, полотенца, верхняя одежда, головные уборы, расчески, щетки, ножницы, мочалки, губки, таз, игрушки, книги, уборочный инвентарь и т.п., а также комнату больного и места общего пользования.

12. Камерной дезинфекции по пароформалиновому, паровоздушному или паровому методу подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, головные уборы, обувь, ковры, портфели, книги, мягкие игрушки:

а) по пароформалиновому методу обеззараживают изделия, не выдерживающие дезинфекции паровым или паровоздушным способом (кожаные, меховые вещи или имеющие отделку из них, ярко-окрашенные изделия).

Варианты	Норма загрузки на 1 м2 полезной площади:		Относительная влажность воздуха в камере в %	Расход формалина на 1 м3 камеры в мл	Температура по наружн. термом. в градусах	Экспозиция в мин	Характер обрабатываемых вещей
	компл. одежды	кг
1	5	30	80 — 100	250	57 — 59	165	носильные вещи
2	-	35	85 — 100	120	55 — 57	90	обувь из кожи, кожзаменителя, выдерживающих эту температуру
3	3	18	80 — 100	300	49 — 51	240	любые вещи и их сочетания, в том числе и озвученные игрушки

б) по паровоздушному методу обеззараживают изделия и книги, выдерживающие обработку при нижеуказанных температурах:

Варианты	Норма загрузки на 1 м2 полезной площади		Относительная влажность в %	Время достижения начала экспозиции в мин	Температура по наружн. термом.	Экспозиция в мин	Характер обрабатываемых вещей
	компл.	кг
1	10	60	80 — 100	до 40	97 — 98°	15	смешанная загрузка
2	10	60	80 — 100	до 25	80 — 90°	40	то же
3	250 книг (толщиной от 0,9 до 3,5 см)		60 — 100	-	70 — 75°	180	книги

Норма загрузки на 1 м2		Давление пара в котле (атм)	Температура по термом. на исходящей трубе	Экспозиция в мин	Характер обрабатываемых вещей
компл.	кг
10 — 12	50	0,2 — 0,5	100°	45	Носильные вещи и постельные принадлежности

V. Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в микологических кабинетах (пунктах) и стационарах

17. В микологических кабинетах (пунктах) и стационарах с целью предупреждения заражения микроспорией, трихофитией и фавусом персонала (при смешанном приеме — и больных другими дерматозами), а также для предупреждения возможного инфицирования возбудителями этих микозов внешней среды организуют четкое выполнение следующих санитарно-противоэпидемических мероприятий:

а) для этих больных выделяют вешалки отдельно от других больных и персонала;

б) при приеме микологических больных для ожидания приема выделяют изолированную комнату или место, достаточно обособленное от других больных;

в) до приглашения их в кабинет при повторных посещениях больным запрещают снимать защитные шапочки, косынки, повязки с пораженных мест (участков тела);

г) при взятии патологического материала для лабораторного исследования и при эпиляции одежду больного защищают клеенчатой пелериной и салфеткой; взятие материала с ног больного проводят на специальной скамейке, покрытой клеенкой; пелерины, салфетки и клеенки после каждого использования обеззараживают кипячением в течение 15 минут или погружением в 5% раствор хлорамина на 3 часа или в 5% раствор осветленной хлорной извести на 2 часа;

д) персонал после обслуживания каждого больного тщательно моет руки с мылом;

е) медицинский инструментарий (инъекционные иглы, шприцы, пинцеты, ножницы, скальпели, кусачки, корнцанги и др.) после каждого использования подвергают тщательной механической очистке, мойке и стерилизации в соответствии с инструкцией МЗ СССР № 887 — 1972 г.;

и) халаты, полотенца, простыни и другое белье собирают в мешок из плотной материи и сдают в больничную прачечную для обеззараживания кипячением или замачиванием в одном из дезинфицирующих растворов (см. Приложение);

к) предметные стекла с патологическим материалом после использования обеззараживают: кипячением в течение 15 минут в 1% мыльно-содовом растворе или погружением в 5% раствор хлорамина с экспозицией 3 часа или 5% раствор лизола — 30 минут;

л) столики инструментальные и рабочие в конце смены протирают ветошью, смоченной в 5% растворе хлорамина, а по окончании работы подвергают влажной уборке;

м) помещения и мебель (в том числе кушетки, полки медицинских шкафов и т.п.) после каждой смены подвергают влажной уборке теплой водой с мылом, содой и другими моющими средствами;

н) в рентгеновских кабинетах подголовные подушки должны быть в чехлах, обеззараживаемых по режимам, указанным в Приложении, п. 1;

о) уборочный инвентарь обеззараживают кипячением или в одном из дезинфицирующих растворов (см. Приложение).

18. В больницах, не имеющих микологического стационара, для лечения больных микроспорией, трихофитией и фавусом выделяют отдельные палаты.

19. Текущую дезинфекцию в стационаре проводит санитарка.

20. Санитарный транспорт, если им был доставлен микологический больной, обеззараживают 1% раствором хлорамина, активированного 10% нашатырным спиртом (1% раствор аммиака) или 5% раствором лизола (сидение, пол, ручки дверей).

21. После осмотра каждого больного в смотровом кабинете, приемной и т.п. все предметы, в том числе и предметы по уходу, с которыми соприкасался больной, подвергают влажной дезинфекции по режимам, указанным в Приложении.

22. Одежду и другие личные вещи больного при поступлении его в стационар направляют для обеззараживания в дезкамеру, после чего эти вещи хранят до выписки больного в чехлах на вешалках или стеллажах в чистом помещении («чистой» узельной).

23. Мочалки для мытья больных в приемном отделении после каждого использования обеззараживают кипячением или дезинфицирующим раствором и содержат в маркированной таре для чистых мочалок; ванны после купания каждого больного и другие объекты, являющиеся факторами передачи дерматофитов, обеззараживают, как указано в Приложении.

24. Все предметы ухода за больным, полотенца, нательное и постельное белье, тапочки, носки должны быть строго индивидуальными.

25. Использованный перевязочный материал, а также патологический материал обрабатывают, как в микологическом кабинете (п. 17, г).

26. Тапочки больных (личные) перед выпиской больного подвергают дезинфекции (см. Приложение, п. 6).

27. Использованное белье больного (постельное, нательное, полотенца, чулки, носки), а также халаты и полотенца персонала собирают в специальный бак или мешок из плотной материи и хранят до стирки в отдельном изолированном помещении для грязного белья. Там же производят разборку и подсчет белья.

При этом персонал одевает второй халат, резиновые перчатки и марлевую повязку (респиратор), которые после каждого использования подвергают дезинфекции (см. Приложение, п. 1). Порядок обеззараживания и стирки мешков для транспортировки белья такой же, как и белья.

Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла и т.п.) обеззараживают в дезкамерах после выписки каждого больного.

Персоналу стационаров категорически запрещают выдавать родственникам больных какие-либо вещи больного, не прошедшие обеззараживания.

28. Больным детям разрешают пользоваться только легко моющимися и поддающимися обеззараживанию игрушками (пластмассовые, резиновые). Дезинфицируют их, как указано в Приложении, п. 3.

29. Использованный медицинский инструментарий, предметные стекла, подкладные и защитные клеенки, рабочие столики, маркированный инвентарь для уборки палат, коридоров и уборных (ветошь, мочалки, тазы, ведра) обеззараживают после использования, как в микологических кабинетах.

30. Для раздельного хранения халатов от личных вещей персонала выделяют индивидуальные шкафы.

31. Контроль за выполнением санитарно-противоэпидемического режима и проведением дезинфекционных мероприятий в микологическом кабинете (пункте), стационаре возлагают на одного из врачей, ответственность за своевременную и правильную организацию и обеспечение проведения этих мер лежит на главном враче учреждения.

VI. Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в детских учреждениях

32. При обнаружении в детских учреждениях (ясли, детские дома, детские сады, интернаты, школы, пионерлагеря и др.) больного микроспорией, трихофитией, фавусом (или подозрительного на эти заболевания) его немедленно изолируют.

33. До перевода больного из детского учреждения (в больницу, домой) в изоляторе проводят текущую дезинфекцию.

34. После перевода больного (или подозрительного на это заболевание) в группе, изоляторе, интернате, пионерлагере и др. проводят заключительную дезинфекцию. В школе заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога.

35. При выявлении повторных случаев этих заболеваний в детском учреждении проводят повторно заключительную дезинфекцию по указанию эпидемиолога.

До проведения заключительной дезинфекции всех детей группы (класса, отряда и т.п.), где был больной, обследуют, моют и меняют им постельное белье. Все белье этой группы стирают отдельно от белья других групп.

36. При наличии грибковых инфекций в детском коллективе запрещают перевод из одной группы в другую или в другое детское учреждение. В течение всего карантинного периода (срок которого на месте устанавливает врач-дерматолог) детей и персонал группы (класса, отряда) ежедневно осматривают медработники при участии или консультации дерматолога. Обычно карантин отменяют через 4 недели после обнаружения последнего случая заболевания фавусом, трихофитией или микроспорией, обусловленной пушистым микроспорумом, и через 6 недель после последнего случая микроспории, вызванной ржавым микроспорумом.

37. В душевых для одежды и белья должны иметься вешалки с достаточным интервалом между крючками, чтобы вещи не соприкасались друг с другом.

38. Запрещают содержание в дошкольных учреждениях, школах и пионерских лагерях кошек и собак. Сторожевых собак держат на привязи и в условиях, не допускающих контакта с ними детей.

39. Ответственность за выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий при этих инфекциях в детском учреждении возлагается на врача (медицинскую сестру).

№ п/п	Обеззараживаемый объект	Чем и как обеззараживают
		при текущей дезинфекции	при заключительной дезинфекции
1		2	3
1.	Белье постельное, нательное, и др., халаты, перевязочный материал, чехлы с мебели, чулки, носки и т.п.	Кипятят в 1% мыльно-содовом растворе 15 мин с момента закипания или замачивают в одном из растворов при норме расхода 4 л на 1 кг белья: в 5% растворе хлорамина в течение 3 часов; или в 5% растворе лизола в течение 30 мин (температура раствора 15 — 18°); или в 1% активированном растворе хлорамина в течение 15 минут (активатор: хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1:1 или 1:2); или в 1% растворе бензилфенола или хлор-бета-нафтола — 60 мин	Так же, как и при текущей дезинфекции
2.	Расчески, ножницы, одежда и головные щетки, мочалки, губки	Изделия, не выдерживающие обеззараживания кипячением, дезинфицируют, погружая в один из растворов, как при обеззараживании белья (см. 1), а остальные кипятят в течение 15 мин
3.	Игрушки	Ежедневно моют теплой водой с мылом. Мягкие игрушки изымают	Так же, как и при обеззараживании белья (см. 1). Мягкие игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах
4.	Книги, бывшие в употреблении больных	Обрабатывают пылесосом, протирают влажной ветошью	Обеззараживают в дезкамерах. Малоценные уничтожают
5.	Верхняя одежда, постельные принадлежности (матрацы, одеяла и т.п.)	Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань (пятикратно) или обрабатывают пылесосом	Обеззараживают в дезинфекционных камерах
6.	Обувь, кожаные перчатки	Внутреннюю поверхность обуви, перчаток протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты. Затем ее завертывают в бумагу (полиэтиленовый мешочек) на 2 часа. После этого сушат и проветривают до исчезновения запаха дезинфектанта	Подвергают камерной дезинфекции
7.	Ванна, таз	Тщательно промывают горячей водой с мылом, а затем ополаскивают кипятком или заливают одним из растворов: 5% раствором лизола на 30 мин, 5% осветленным раствором хлорной извести на 2 часа, 1% раствором бензилфенола или хлор-бета-нафтола на 30 мин, после чего промывают водой	Так же, как и при текущей дезинфекции
8.	Помещения, мебель	Для влажной уборки используют горячую воду, мыло, соду и др. моющие средства. Мягкую мебель ежедневно чистят пылесосом с последующим обеззараживанием матерчатого сборника пыли в дезинфицирующих растворах (см. 1)	Орошают или протирают ветошью, увлажненной в 5% растворе хлорамина или в 1% активированном его растворе. Экспозиция 1 час. После чего проводят уборку и проветривают помещение
9.	Место, где помещалось больное животное. Подстилка	Как при обеззараживании помещений (см. 8). Подстилки кипятят (см. 1) или сжигают	Так же, как и при текущей дезинфекции
10.	Ветошь	Обеззараживают кипячением или в одном из дезинфицирующих растворов (см. 1)	Как и при текущей дезинфекции

---