--- title: "\"Инструкция по составлению государственного статистического отчета \"Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)\"" number: "06-23/8-20" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-06-238-20" --- ## "Инструкция по составлению государственного статистического отчета "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)" # "Инструкция по составлению государственного статистического отчета "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)" (утв. Минздравом РФ 29.12.1999 N 06-23/8-20)
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
**Т.И.СТУКОЛОВА**
29 декабря 1999 г. N 06-23/8-20
Срок действия -
с момента утверждения
## ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА "СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ)" (отчетная форма N 10, утверждена [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) Госкомстата России от 29.06.99 N 49) Настоящая Инструкция обязательна для лечебно - профилактических учреждений (подразделений), обслуживающих больных психическими расстройствами. Срок действия с момента утверждения. Инструкция по составлению ф. N 10, утвержденная Минздравом СССР 10.09.91 N 105-14/8-91, на территории Российской Федерации утратила силу. Все лечебно - профилактические учреждения, имеющие в штате учреждений врачей - психиатров (психотерапевтов, сексологов), ведущих амбулаторный прием больных с психическими расстройствами, составляют отчет "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)". Отчет представляется по итогам деятельности за год - главному врачу центральной районной (городской) больницы или рай(гор)здравотделу 5 января следующего за отчетным года. Амбулаторно - поликлинические психоневрологические учреждения, подразделения (диспансеры, диспансерные отделения, кабинеты) в отчете показывают сведения обо всех больных с установленным врачом - психиатром (психотерапевтом, сексологом) диагнозом психического расстройства, обратившихся в течение года (хотя бы один раз) или обслуженных помощью на дому, в т.ч. проживающих в домах ребенка и общежитиях для больных психическими расстройствами, утративших социальные связи; в детских домах и школах - интернатах Министерства образования. В отчет включаются сведения: - обо всех больных психическими расстройствами, находившихся под диспансерным наблюдением в данном учреждении (в соответствии со ст. 26, п. 3 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"), в т.ч. и о больных, пребывающих в течение длительного времени в психиатрических (психоневрологических и др.) стационарах; - обо всех больных психическими расстройствами, получающих консультативно - лечебную помощь в данном учреждении в соответствии со ст. 26, п. 2 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; - о психически больных детях, находящихся в домах ребенка Минздрава; в детских домах, школах - интернатах Министерства образования, рассчитанных на длительное (постоянное) содержание и обучение этих детей. *Примечание.* Сведения о больных психическими расстройствами детях, находящихся в учреждениях системы образования (детских домах, школах - интернатах), включаются в отчет на общих основаниях. Порядок представления отчета определяется исходя из местных условий: - либо учреждение передает информацию о своих больных в территориальные (районные, областные) амбулаторно - поликлинические учреждения, которые и включают данные об этих больных в свой отчет; - либо учреждение составляет отчет самостоятельно и представляет его непосредственно в территориальные (районные, областные) органы управления здравоохранением. В отчете сведения показываются по данным контрольных карт диспансерного наблюдения за психически больным (ф. N 030-1/у) (или медицинских карт амбулаторного больного - ф. N 025/у-87). Перед составлением отчета оперативная картотека контрольных карт в учреждении должна быть выверена и сопоставлена с имеющимися медицинскими картами амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). Из оперативной картотеки должны быть изъяты дубликаты и контрольные карты больных, не наблюдавшихся в течение года (снятых с наблюдения в связи с переездом в другой район, смертью и др.), а также не получавших консультативно - лечебную помощь в течение года с момента последнего посещения. Картотеку следует дополнить недостающими (утерянными и своевременно не восстановленными) картами на основе данных медицинских карт амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). При этом, если изменившие место жительства или умершие больные были у врача в течение отчетного года, то сведения о них в отчете должны показываться. В отчет не включаются: - сведения о лицах, обратившихся за консультацией, но состоящих под диспансерным наблюдением или получающих консультативно - лечебную помощь у врача - психиатра (психотерапевта) по месту жительства; - сведения о больных, выявленных при сплошных обследованиях населения (подворных обходах), если диагноз не был в дальнейшем уточнен в условиях психоневрологического амбулаторно - поликлинического или стационарного учреждения (подразделения); - сведения о лицах, направленных на экспертизу, до окончания экспертизы; - сведения о больных, наблюдавшихся в течение года у психиатра в других амбулаторно - поликлинических учреждениях (сменившие место жительства и др.), если они обращались в учреждение по месту своего прежнего жительства хотя бы один раз в течение отчетного года; - сведения о больных, находящихся в психоневрологических учреждениях Министерства труда и социального развития и получающих специализированную психиатрическую помощь по месту проживания. Перед составлением отчета диагноз в контрольных картах (ф. N 030-1/у) (и в медицинских картах амбулаторного больного - ф. N 25/у-87) должен быть закодирован в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998). Для ряда психических расстройств МКБ-10 предусматривает двойное кодирование. Это означает, что отдельные психические расстройства (в частности, некоторые деменции) классификация рассматривает как осложнение (проявление) основного заболевания (эпилепсия, болезнь Альцгеймера и др.), включенного в другой класс. Для кодировки таких состояний предусмотрено два кода: основной код (+) и альтернативный (*), т.е. код проявления болезни. Альтернативный код употребляется только вместе с основным. В отчетной форме [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) заболевания, имеющие двойную кодировку, показываются по основному коду (+) и, кроме того, по альтернативному (*). Применение двойного кодирования определяется необходимостью получения полных данных о численности контингентов больных, нуждающихся в специализированной психиатрической помощи. В других формах отчетности (ф. [N 12,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) [14,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p109564) [16-ВН](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p104227) и др.) эти расстройства показываются по коду основного заболевания (+). Для сохранения сопоставимости при переходе с МКБ-9 на МКБ-10 отчет содержит две графы с кодами по МКБ: в графе 3 указаны коды по МКБ-9, в графе 4 - по МКБ-10. При этом в Инструкции представлено распределение диагнозов по строкам в соответствии с МКБ-10. Отчет состоит из двух таблиц с кодами 2000 и 3000, имеющих по 21 строке и 20 граф. В строке 1 таблиц с кодами 2000 и 3000 "Психические расстройства - всего" показываются сведения об общем числе больных психическими расстройствами, зарегистрированных данным учреждением в течение отчетного года (коды по МКБ-10 - F00 - F09; F20 - F99), кроме больных с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. Эти больные показываются в отчете по ф. [N 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) ("Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами"). Более подробно распределение кодов по строкам представлено в [Приложении N 2](#p100250) к данной Инструкции. *Примечание.* При наличии у больного более одного психического заболевания (расстройства) сведения о нем показываются один раз по ведущему заболеванию (расстройству). В строках отчета 2 - 21 даны укрупненные группировки болезней с выделением в самостоятельные строки отдельных заболеваний. В строку 2 "Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства" (F00 - F09) включаются все органические психические расстройства, независимо от ведущего синдрома (психоз, слабоумие, сочетанные состояния психоза со слабоумием, расстройства непсихотического уровня). В строку 3 "Органические психозы и (или) слабоумие" следует включать дементные состояния (F00 - F03), органический амнестический синдром (F04) и делириозные состояния (F05), не вызванные алкоголем или другими психоактивными веществами, органические психозы (F06.0 - 2), органические аффективные психозы (F06.30 - 33), а также другие и неуточненные органические или симптоматические психозы (F06.81; F06.91; F09). Примечание. В строки 1 - 3, а также частично в строки 4 и 5 по альтернативному коду (коду психического расстройства - F00* и F02*) следует включать расстройства, кодируемые по МКБ-10 двумя кодами (дементные состояния при болезни Альцгеймера, Пика, при эпилепсии и ряд других расстройств, перечисленных в [Приложении N 1](#p100171) к данной Инструкции). В строке 4 "Сосудистая деменция и другие формы старческого слабоумия" показываются различные формы старческого слабоумия: деменция вследствие болезни Альцгеймера (F00*), сосудистая деменция (F01), деменция при болезни Пика (F02.0*), Гентингтона (F02.2*), Паркинсона (F02.3*), а также сенильная и пресенильная деменция БДУ (F03.1 - 2), сенильный и пресенильный психоз БДУ (F03.3 - 4). В строку 5 "Психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии" следует включать дементные состояния и амнестический синдром при эпилепсии (F02.802* - F02.842* и F04.2), а также эпилептические психозы, независимо от их синдромальной структуры (F05.02; F05.12; F05.82; F05.92; F06.02; F06.12; F06.22; F06.302; F06.312; F06.322; F06.332; F06.812; F06.912). В строке 6 "Органические непсихотические расстройства" следует показывать органические расстройства непсихотического уровня: аффективные непсихотические расстройства (F06.34 - 37), тревожные расстройства органической природы (F06.4), органические диссоциативные расстройства (F06.5), органическое эмоционально - лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), легкие когнитивные расстройства вследствие органического заболевания или какого-либо соматического заболевания (F06.7), другие и неуточненные непсихотические органические расстройства (F06.82; F06.92; F06.99), органическое расстройство личности (F07.0), постэнцефалитический и постконтузионный синдромы (F07.1 - 2), а также другие и неуточненные органические расстройства личности и поведения (F07.8 - 9). В строку 7 "Обусловленные эпилепсией" включаются различные непсихотические расстройства, вызванные эпилепсией: аффективные, тревожные, астенические, легкие когнитивные, а также расстройства личности вследствие эпилепсии (F06.342; F06.352; F06.362; F06.372; F06.42; F06.52; F06.62; F06.72; F06.822; F06.922; F06.992; F07.02; F07.82; F07.92). В строке 8 "Шизофрения" показываются сведения о больных шизофренией (F20). В строку 9 "Шизотипическое расстройство" включаются шизотипические расстройства (F21), в т.ч. различные варианты шизофрении, характеризующиеся малой прогредиентностью (F21.1; F21.3 - 5). В строку 10 "Шизоаффективные расстройства" включаются шизоаффективные психозы как в период острого приступа, так и в период ремиссии (F25), в том числе шизоаффективный вариант приступообразной (циркулярной, рекуррентной) шизофрении (F25.01; F25.11; F25.21; F25.22). В строке 11 "Острые и преходящие неорганические психозы" следует показывать больных с острыми и транзиторными (преходящими) неорганическими психозами с шизофреноподобной, бредовой и полиморфной симптоматикой (F23), а также больных с индуцированными психозами (F24). В строку 12 "Хронические неорганические психозы, детские психозы" следует включать хронические бредовые расстройства (F22), в том числе такие состояния, как паранойя (F22.01), поздняя парафрения (F22.02), инволюционный параноид (F22.81), паранояльная шизофрения (F22.03 и F22.82), а также другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29). В эту же строку следует относить детские психозы: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта (F84.0 - 4), психотический вариант синдрома Ландау - Клефнера (F80.31). Здесь же следует показывать сведения о больных неуточненными психозами (F99.1). *Примечание.* Такие диагнозы как неуточненный психоз (F99.1), неуточненный органический (симптоматический) психоз (F09), неуточненное органическое психическое расстройство в связи с неуточненным заболеванием (F06.999) и др. следует применять лишь в случаях, когда сроки наблюдения больного недостаточны для установления более точного диагноза либо этому помешали экстремальные причины (например, внезапная смерть больного). В строку 13 "Аффективные психозы" включаются аффективные расстройства настроения (кроме органических заболеваний, шизофрении и шизоаффективных расстройств), протекающие с психотической симптоматикой: аффективно - бредовые расстройства, аффективные расстройства с другими симптомами психотического уровня (например, маниакальный ступор). Этим состояниям соответствуют коды: F30.23 - 28; F31.23 - 28; F31.53 - 58; F32.33 - 38; F33.33 - 38; F39. Из общего числа аффективных психозов в строке 14 следует выделить аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом (коды F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34). В строке 15 "Аффективные непсихотические расстройства" показываются аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или иными симптомами психотического регистра. В эту строку следует относить гипоманиакальные и маниакальные состояния без психотических симптомов, депрессивные расстройства, независимо от степени их выраженности, не сопровождающиеся психотическими симптомами (им соответствуют коды: F30.0 - 1; F30.8 - 9; F31.0 - 1; F31.30 - 4; F31.6 - 9; F32.00 - 2; F32.8 - 9; F33.00 - 2; F33.4 - 9; F34.0 - F38.8). В строку 16 "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства" включаются фобические и тревожные расстройства, обсессивно - компульсивные расстройства, реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации, диссоциативные расстройства, соматоформные расстройства, другие и неуточненные невротические расстройства (F40 - F48). В строке 17 "Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста" показываются поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50 - F59), нарушения психологического развития (F80.0 - F80.2; F80.32 - F83; F84.5 - F89), поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90 - F98), а также неуточненные непсихотические психические расстройства (F99.2 - 9). В строку 18 "Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых" включаются всевозможные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 - F69). В строке 19 "Легкая умственная отсталость" показываются больные с умственной отсталостью легкой степени (дебильностью) - F70. В строку 20 "Другие формы умственной отсталости" включаются больные умеренной, тяжелой и глубокой формами умственной отсталости (имбецильностью и идиотией), а также больные с умственной отсталостью по каким-либо причинам, не уточненной по степени тяжести (F71 - F79). В строке 21 "В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10" из общего числа заболеваний, показанных в строке 3 отчета ("Органические психозы и (или) слабоумие"), следует выделить психические состояния, которые в МКБ-10 отмечены звездочкой и классифицированы по основному заболеванию в других классах. В классе V МКБ-10 "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00 - F99) в качестве альтернативных используются рубрики F00* (деменция при болезни Альцгеймера) и F02* (деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках). При кодировании этих состояний следует использовать два кода [(Приложение N 1).](#p100171) При этом в строки 1 - 5 отчета эти заболевания следует включать по альтернативному коду (коду психического расстройства, отмеченному в МКБ-10 "*"), а в строку 21 - по коду основного заболевания, отмеченному знаком "+". Так, например, больные деменцией вследствие болезни Альцгеймера в строки 1 - 4 войдут с кодами F00.0* - F00.9*, а в строку 21 - с кодами G30.0+ - G30.9+ (болезнь Альцгеймера); больные деменцией вследствие эпилепсии в строки 1 - 3 и 5 войдут с кодами F02.8x2*, а в строку 21 - как больные эпилепсией с кодами G40.0+ - G40.9+ и т.д. (Перечень кодов приведен в [Приложении N 1](#p100171) к данной Инструкции). Двойное кодирование - выделение этих психических расстройств по основному и альтернативному кодам - необходимо для составления отчетов по ф. [12,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) [14,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p109564) [16-ВН](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p104227) и др. В таблице 2000 ("Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных данным учреждением") содержится 20 граф. В графах 5 - 12 показываются сведения об общем числе зарегистрированных больных психическими расстройствами, обратившихся в психоневрологические амбулаторно - поликлинические учреждения в течение отчетного года, в том числе у больных, находившихся под диспансерным наблюдением или получавших в течение отчетного года консультативно - лечебную помощь. В это число не должны включаться больные, показанные в ф. [N 36](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) как снятые и ни разу не посетившие врача в течение отчетного года (включая умерших и выехавших больных, находившихся под диспансерным наблюдением, а также больных консультативной группы, снятых с наблюдения в связи с отсутствием сведений в течение календарного года). *Примечание.* Не включаются в данный отчет сведения о больных, получивших в данном амбулаторном учреждении разовую консультативную помощь (в случае направления больного в данное учреждение на консультацию для уточнения диагноза, экспертизы, корректировки лечения и т.д.) и наблюдавшихся в течение отчетного года у психиатров (психотерапевтов) в других психоневрологических учреждениях. В графе 5 показывается общее число зарегистрированных больных с установленным диагнозом психического расстройства. В графе 6 из общего числа зарегистрированных больных (графа 5) выделяется число больных психическими расстройствами женщин. В графах 7 - 12 больные распределяются по возрастным группам: в графе 7 - 0 - 14 лет включительно (дети), в графе 8 - 15 - 17 лет включительно (подростки), в графе 9 - 18 - 19 лет включительно, в графе 10 - 20 - 39 лет включительно, в графе 11 - 40 - 59 лет включительно, в графе 12 - 60 лет и старше. *Примечание.* Возраст больного определяется числом полных исполнившихся лет на момент первого обращения к врачу в отчетном году (на момент регистрации). В графе 13 из общего числа зарегистрированных больных (графа 5) показывается число больных психическими расстройствами жителей села. В графе 14 из общего числа сельских жителей (графа 13) выделяется число больных женщин. В графах 15 - 20 больные - сельские жители распределяются по возрастным группам, аналогично распределению в графах 7 - 12. В таблице 3000 ("Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных впервые в жизни") из общего числа зарегистрированных больных (таблица 2000, графа 5) показываются больные с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства. К больным с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства следует относить больных, обратившихся к психиатру (психотерапевту) психоневрологического амбулаторно - поликлинического учреждения впервые в жизни и ранее не наблюдавшихся у психиатра (психотерапевта) в других амбулаторно - поликлинических учреждениях системы Минздрава или других министерств и ведомств (МВД, МПС и др.). Больных, в течение какого-то периода наблюдавшихся у врачей частной практики (психиатров, психотерапевтов, сексологов), а в отчетном году обратившихся в государственное учреждение (независимо от ведомственной принадлежности), следует показывать в графах 5 - 20 таблицы 3000 как больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Если больной в текущем году обратился в учреждение системы Министерства здравоохранения, а ранее наблюдался в амбулаторно - поликлиническом психоневрологическом учреждении (отделении, кабинете), относящемся к другому министерству или ведомству (МВД, МПС и др.), то он не является больным с впервые в жизни установленным диагнозом. Такие больные включаются только в общее число зарегистрированных (таблица 2000, графы 5 - 20). В графе 5 таблицы 3000 показываются сведения о всех больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства. Из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (графа 5) в графе 6 выделяется число женщин. В графах 7 - 12 больные с впервые в жизни установленным диагнозом распределяются по возрастным группам: 0 - 14 лет, 15 - 17 лет, 18 - 19 лет, 20 - 39 лет, 40 - 59 лет, 60 лет и старше. В графе 13 из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (графа 5) следует выделить число сельских жителей. В графе 14 из общего числа жителей села с впервые в жизни установленным диагнозом показывается число больных женщин. В графах 15 - 20 впервые выявленные больные жители села распределяются по возрастным группам: 0 - 14, 15 - 17, 18 - 19, 20 - 39, 40 - 59 лет и 60 лет и старше. После составления отчета осуществляется его проверка, которая включает внутриформенную и межформенную (с ф. [N 36](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) и ф. [N 12)](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) проверки. Основные положения внутриформенной проверки отчета. 1. Проверка таблиц 2000 и 3000 по строкам: 1.1. Сумма строк 2, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20 равна строке 1. #### 1.2 Сумма строк 3 и 6 равна строке 2. #### 1.3 Строка 3 больше суммы строк 4 и 5. 1 4. Строка 6 больше строки 7. #### 1.5 Строка 13 больше строки 14. #### 1.6 Строка 3 больше строки 21. 2. Проверка таблиц 2000 и 3000 по графам: #### 2.1 Графа 5 больше графы 6. #### 2.2 Графа 5 равна сумме граф 7, 8, 9, 10, 11, 12. #### 2.3 Графа 13 больше графы 14. #### 2.4 Графа 13 равна сумме граф 15, 16, 17, 18, 19, 20. 3. Число зарегистрированных больных - всего больше числа зарегистрированных больных - сельских жителей по соответствующим графам таблицы 2000 (допускается равенство граф при составлении отчета на уровне сельских районов). #### 3.1 Графа 5 больше графы 13. #### 3.2 Графа 6 больше графы 14. #### 3.3 Графа 7 больше графы 15. #### 3.4 Графа 8 больше графы 16. #### 3.5 Графа 9 больше графы 17. #### 3.6 Графа 10 больше графы 18. #### 3.7 Графа 11 больше графы 19. #### 3.8 Графа 12 больше графы 20. 4. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом - всего больше числа сельских жителей с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства по соответствующим графам таблицы 3000. Проверка осуществляется аналогично условиям, указанным в [п. 3.](#p100090) 5. Число зарегистрированных больных больше числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом: #### 5.1 Гр. 5 табл. 2000 больше гр. 5 табл. 3000. #### 5.2 Гр. 6 табл. 2000 больше гр. 6 табл. 3000. #### 5.3 Гр. 7 табл. 2000 больше гр. 7 табл. 3000. #### 5.4 Гр. 8 табл. 2000 больше гр. 8 табл. 3000. #### 5.5 Гр. 9 табл. 2000 больше гр. 9 табл. 3000. #### 5.6 Гр. 10 табл. 2000 больше гр. 10 табл. 3000. #### 5.7 Гр. 11 табл. 2000 больше гр. 11 табл. 3000. #### 5.8 Гр. 12 табл. 2000 больше гр. 12 табл. 3000. #### 5.9 Гр. 13 табл. 2000 больше гр. 13 табл. 3000. #### 5.10 Гр. 14 табл. 2000 больше гр. 14 табл. 3000. #### 5.11 Гр. 15 табл. 2000 больше гр. 15 табл. 3000. #### 5.12 Гр. 16 табл. 2000 больше гр. 16 табл. 3000. #### 5.13 Гр. 17 табл. 2000 больше гр. 17 табл. 3000. #### 5.14 Гр. 18 табл. 2000 больше гр. 18 табл. 3000. #### 5.15 Гр. 19 табл. 2000 больше гр. 19 табл. 3000. #### 5.16 Гр. 20 табл. 2000 больше гр. 20 табл. 3000. Основные положения межформенной проверки отчета. Психоневрологические амбулаторно - поликлинические учреждения системы Минздрава России должны проводить сверку отчета по ф. [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) с отчетом "Сведения о контингентах психически больных" (ф. [N 36)](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) и с отчетом по ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) ("Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"). Поверка соответствия ф. N 10 и 36 должна выполняться следующим образом. 1. Число больных, состоящих под наблюдением на конец отчетного года и снятых с наблюдения, показанных в ф. N 36, больше числа зарегистрированных больных в ф. [N 10.](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) На врачебном участке учреждения по отдельным позициям может иметь место равенство при условии, что все снятые с наблюдения больные, включая умерших, были осмотрены врачом в течение года. В сводном отчете учреждения, а тем более по территории, равенство исключается. Проверка осуществляется по следующим позициям ф. [N 36:](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) психозы и (или) состояния слабоумия (строка 1), группа расстройств шизофренического спектра (шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом) - строка 2, психические расстройства непсихотического уровня (строка 3), умственная отсталость (строка 4), психические расстройства - всего (строка 5), психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10 (строка 6). 2. Число зарегистрированных больных в [ф. 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) больше числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно - лечебную помощь на конец года. Равенство может наблюдаться только на отдельном участке в амбулаторно - поликлиническом учреждении при условии, что ни один больной не был снят в течение года ни с диспансерного, ни с консультативного наблюдения. Проверка осуществляется по тем же позициям, как и в [п. 1](#p100078). 3. Число зарегистрированных детей (0 - 14 лет включительно) с психическими расстройствами в ф. [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) больше числа детей, показанных в ф. [N 36,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) на конец года по перечисленным в п. 1 позициям. Как и в предыдущем случае, равенство может наблюдаться на отдельном врачебном участке в учреждении при условии отсутствия больных, снятых с наблюдения. 4. Аналогичным образом проводится сверка зарегистрированных и оставшихся под наблюдением на конец отчетного года подростков (15 - 17 лет включительно). 5. Число зарегистрированных больных сельских жителей в [ф. N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) больше числа больных сельских жителей, оставшихся на конец отчетного года, в ф. [N 36.](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) Сверка проводится по общему числу больных, сельских жителей, а также в отдельности по детям и подросткам. 6. Общее число впервые диагностированных больных в ф. N 10 в таблице 3000 должно быть равно числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, показанных в ф. N 36. Проверка проводится по следующим позициям: психозы и состояния слабоумия, расстройства шизофренического спектра, непсихотические расстройства, умственная отсталость, психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10. 7. Аналогичным образом следует проверить число детей (0 - 14 лет включительно) и подростков (15 - 17 лет включительно). Для проведения межформенной сверки целесообразно пользоваться таблицей соответствия строк в этих формах.
ТАБЛИЦА СООТВЕТСТВИЯ СТРОК В Ф. [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) И Ф. [N 36](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220)
| | Форма N 36 таблиц 2100 и 2110 | Форма N 10 таблицы 2000 и 3000 | | --- | --- | --- | | 1. | Строка 1 (Психозы и (или) состояния слабоумия) | Сумма строк 3 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 13 | | 2. | Строка 2 (Шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом) | Сумма строк 8 + 9 + 10 + 14 | | 3. | Строка 3 (Психические расстройства непсихотического характера) | Сумма строк 6 + 15 + 16 + 17 + 18 | | 4. | Строка 4 (Умственная отсталость) | Сумма строк 19 + 20 | | 5. | Строка 5 - ИТОГО | Строка 1 - Психические расстройства - всего | | 6. | Строка 6 (В том числе больные психическими расстройствами, классифицированными в других рубриках МКБ-10) | Строка 21 (В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10) | При несоответствии форм [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) и [N 36](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p107220) по тем или иным позициям к отчету должно быть приложено аргументированное объяснение. 8. Общее число зарегистрированных больных и число больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетных формах N 10 и [N 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) должны координироваться с числом больных в ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) ("Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения") по классу V "Психические расстройства и расстройства поведения". При этом в ф. N 12 в строку 6.0 включаются все расстройства класса V "Психические расстройства и расстройства поведения". Заболевания, классифицированные в других разделах МКБ-10 [(Приложение N 1),](#p100171) распределяются по соответствующим строкам ф. N 12: деменция при болезни Альцгеймера, Пика, Гентингтона, Паркинсона, деменция при эпилепсии показываются в строках 7.0 - 7.1 (болезни нервной системы); деменция в связи с нейросифилисом, деменция при болезни Кретцфельдта - Якоба, деменция в связи с вирусными и бактериальными нейроинфекциями и деменция при ВИЧ-инфекции показываются в строке 2.0 (некоторые инфекционные и паразитарные болезни); деменция в связи с травмой головного мозга - в строке 20.0 (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин); деменция в связи с опухолью мозга - в строке 3.0 (новообразования) и т.д. Остальные психические расстройства, классифицированные по основному заболеванию в классе V МКБ-10, включаются в строку 6.0 (психические расстройства и расстройства поведения). Сверка отчетов по ф. [N 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) и [N 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) с ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) осуществляется следующим образом. 8.1. Число зарегистрированных детей в ф. N 10, исключая детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (таблица 2000, гр. 7 (стр. 1 минус стр. 21)), и число детей с психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (ф. N 11) должно координироваться с числом зарегистрированных детей в ф. N 12 (таблица 1000, графа 4, строка 6.0). 8.2. Число детей с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в ф. [N 10,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) исключая число детей с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (ф. N 10, таблица 3000, гр. 7 (стр. 1 минус стр. 21)), и первичных детей с заболеваниями вследствие употребления психоактивных веществ (ф. [N 11)](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) должно координироваться с общим числом детей в ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) (таблица 1000, графа 5, строка 6.0). 8.3. Число зарегистрированных подростков в ф. N 10, исключая подростков с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (таблица 2000, гр. 8 (стр. 1 минус стр. 21)), и число подростков с психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (ф. N 11) должно координироваться с числом зарегистрированных подростков в ф. N 12 (таблица 2000, графа 4, строка 6.0). 8.4. Число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в ф. [N 10,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) исключая число подростков с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 (ф. N 10, таблица 3000, гр. 8 (стр. 1 минус стр. 21)), и число первичных подростков с заболеваниями вследствие употребления психоактивных веществ (ф. [N 11)](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) должно координироваться с общим числом подростков в ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) (таблица 1000, графа 6, строка 6.0). 8.5. Число зарегистрированных взрослых в ф. N 10, исключая взрослых с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 [(таблица 2000, гр. 5 (стр. 1 - стр. 21) - гр. 7 (стр. 1 - стр. 21) - гр. 8 (стр. 1 - стр. 21)], и число взрослых с психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (ф. N 11) должно координироваться с числом зарегистрированных взрослых в ф. N 12 (таблица 3000, графа 4, строка 6.0). 8.6. Число взрослых с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в ф. [N 10,](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101047) исключая число взрослых с заболеваниями, классифицированными в других рубриках МКБ-10 [(ф. N 10, таблица 3000, гр. 5 (стр. 1 - стр. 21) - гр. 7 (стр. 1 - стр. 21) - гр. 8 (стр. 1 - стр. 21)], и число первичных взрослых с заболеваниями вследствие употребления психоактивных веществ (ф. [N 11)](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101777) должно координироваться с общим числом взрослых в ф. [N 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p101399) (таблица 3000, графа 5, строка 6.0). Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики и информатики Министерства здравоохранения России. Государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского.
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
**Е.А.ТИШУК**
Приложение N 1
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ИМЕЮЩИХ ДВОЙНУЮ КОДИРОВКУ**
| Психические расстройства | Основной код (код соматического заболевания) (+) | Альтернативный код (код психического расстройства (*) | | --- | --- | --- | | Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом | G30.0 | F00.0x | | Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом | G30.1 | F00.1x | | Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа | G30.8 | F00.2x | | Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная | G30.9 | F00.9x | | Деменция при болезни Пика | G31.0 | F02.0x | | Деменция при болезни Крейтцфельдта - Якоба (губчатом энцефалите) | А81.0 | F02.1x | | Деменция при болезни Гентингтона | G10 | F02.2x | | Деменция при болезни Паркинсона | G20 | F02.3x | | Деменция при болезни, вызванной ВИЧ | В22.0 | F02.4x | | Деменция в связи с травмой головного мозга | S00 - S09, Т90 | F02.8х0 | | Деменция в связи с эпилепсией | G40.0 - G40.8 | F02.8х2 | | Деменция в связи с опухолью головного мозга | С70 - С72, D32 - D34, D42 - D43 | F02.8х3 | | Деменция в связи с нейросифилисом | А52.1 | F02.8х5 | | Деменция в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями | В94.1, В94.8 | F02.8х6 | | Деменция в связи с другими заболеваниями: | | | | Деменция при отравлении окисью углерода | Т58 | F02.8х7 | | Деменция при церебральном липидозе | Е75.0 - Е75.6 | F02.8х7 | | Деменция гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона) | Е83.0 | F02.8х7 | | Деменция при гиперкальциемии | Е83.5 | F02.8х7 | | Деменция при гипотиреоидизме приобретенном | E00, E02 | F02.8х7 | | Деменция при интоксикациях | Т36 - Т65 | F02.8х7 | | Деменция при множественном склерозе | G35 | F02.8х7 | | Деменция при дефиците никотиновой кислоты (пеллагре) | Е52 | F02.8х7 | | Деменция при узелковом полиартериите | М30.0 - М30.8 | F02.8х7 | | Деменция при трипаносомозах | В56, В57 | F02.8х7 | | Деменция при дефиците витамина В12 | Е53.8 | F02.8х7 |
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
**Е.А.ТИШУК**
Приложение N 2
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**КОДОВ ПО СТРОКАМ ТАБЛИЦ 2000 И 3000**
| 1. | Психические расстройства - всего | F00.00 - F09; F20.004 - F99.9 (в том числе F00.00* - 94*; F02.00* - 847*) | | --- | --- | --- | | 2. | Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства | F00.00 - F09 (в том числе F00.00* - 94*; F02.00* - 847*) | | 3. | Органические психозы и (или) слабоумие | F00.00 - F06.339; F06.810 - 819; F06.910 - 918; F09 (в том числе F00.00* - 94*; F02.00* - 847*) | | 4. | Сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия | F00.00* - F02.34*; F03.10 - 44 | | 5. | Психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии | F02.802*; F02.812*; F02.822*; F02.832*; F02.842*; F04.2; F05.02; F05.12; F05.82; F05.92; F06.02; F06.12; F06.22; F06.302; F06.312; F06.322; F06.332; F06.812; F06.912 | | 6. | Органические непсихотические расстройства | F06.340 - 79; F06.820 - 829; F06.920 - F07.99 | | 7. | В т.ч. обусловленные эпилепсией | F06.342; F06.352; F06.362; F06.372; F06.42; F06.52; F06.62; F06.72; F06.822; F06.922; F06.992; F07.02; F07.82; F07.92 | | 8. | Шизофрения | F20.004 - F20.999 | | 9. | Шизотипические расстройства | F21.1 - F21.9 | | 10. | Шизоаффективные расстройства | F25.01 - F25.9 | | 11. | Острые и преходящие неорганические психозы | F23.00 - F24 | | 12. | Хронические неорганические психозы, детские психозы | F22.01 - 9; F28; F29; F80.31; F84.01 - F84.4; F99.1 | | 13. | Аффективные психозы | F30.23 - 28; F31.23 - 28; F31.53 - 58; F32.33 - 38; F33.33 - 38; F39 | | 14. | Аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом | F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34 | | 15. | Аффективные непсихотические расстройства | F30.0 - 1; F30.8 - 9; F31.0 - 1; F31.30 - 4; F31.6 - 9; F32.00 - 2; F32.8 - 9; F33.00 - 2; F33.4 - F38.8 | | 16. | Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | F40.00 - F48.9 | | 17. | Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского возраста | F50.0 - F59; F80.0 - 2, F80.32 - F83, F84.5 - F98.9; F99.2; F99.9 | | 18. | Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых | F60.01 - F69 | | 19. | Легкая умственная отсталость | F70.01 - F70.99 | | 20. | Др. формы умственной отсталости | F71.01 - F79.99 | | 21. | В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10 | Здесь по коду основного заболевания (+) следует показать все болезни, имеющие в соответствии с МКБ-10 двойную кодировку. В строки 1 - 5 эти же заболевания включаются по альтернативному коду (*) - коду психического расстройства |
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
**Е.А.ТИШУК**
---