---
title: "\"Инструкция о порядке заполнения учетной формы N 088/у-97 \"Направление на медико-социальную экспертизу\", утвержденной Приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141 \"О введении учетной формы \"Направление на медико-социальную экспертизу\""
number: "06-23/6-20"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/instruktsiya-06-236-20"
---
## "Инструкция о порядке заполнения учетной формы N 088/у-97 "Направление на медико-социальную экспертизу", утвержденной Приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141 "О введении учетной формы "Направление на медико-социальную экспертизу"
# "Инструкция о порядке заполнения учетной формы N 088/у-97 "Направление на медико-социальную экспертизу", утвержденной Приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141 "О введении учетной формы "Направление на медико-социальную экспертизу"
(утв. Минздравом РФ 15.12.1999 N 06-23/6-20)
> [!WARNING]
> Документ фактически утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-426-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100006) Минздравсоцразвития РФ от 18.06.2007 N 426, отменившего [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo) Минздрава РФ от 14.05.1997 N 141, которым была [введена](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100005) учетная форма N 088/у-97 "Направление на медико - социальную экспертизу".
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
**Т.И.СТУКОЛОВА**
15 декабря 1999 г. N 06-23/6-20
**ИНСТРУКЦИЯ**
**О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 088/У-97**
**"НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО - СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ",**
**УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 14.05.97 N 141**
**"О ВВЕДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ "НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО -**
**СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ"**
Согласно Положению о признании лица инвалидом, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 N 965, лечебно - профилактические учреждения направляют гражданина на освидетельствование на медико - социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения учетной формы [N 088/у-97](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100023) "Направление на медико - социальную экспертизу", предназначенной для внесения сведений о развитии заболеваний, течении, частоты и длительности времени нетрудоспособности, проводимых лечебно - профилактических мероприятиях, мерах по восстановлению трудоспособности и других, необходимых для проведения медико - социальной экспертизы.
Указанная форма заполняется на лиц, впервые направляемых на медико - социальную экспертизу, на инвалидов, направляемых на переосвидетельствование, на граждан, направляемых на очную консультацию в учреждения МСЭ.
Ответственность за правильность заполнения учетной [формы](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100023) возлагается на председателя КЭК лечебно - профилактического учреждения либо на главного врача.
Порядок заполнения
"Направления на медико - социальную экспертизу"
В [строке](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100024) "Дата выдачи" - указывается дата выдачи "Направления на медико - социальную экспертизу" (далее - "Направление") лицу, направляемому на МСЭ или его законному представителю.
В [строке 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100026) - "Фамилия, имя, отчество" направляемого указываются полностью.
В [строке 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100027) - "Дата рождения" - указываются день, месяц и год рождения, "Пол" - сокращенно, "м" или "ж".
В [строке 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100028) - "Адрес больного" - указывается место проживания (на основании прописки в паспорте).
В [строке 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100029) - "Инвалид __ группы" - указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения МСЭ об установленной группе инвалидности, или прочерк, если больной направляется впервые.
В [строке 5](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100029) - "Место работы" - указывается название организации, в которой направляемый работает на момент заполнения "Направления". Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.
В [строке 6](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100030) - "Адрес места работы" - указывается адрес организации, в которой работает направляемый на день открытия листка нетрудоспособности.
В [строке 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100031) - "Профессия" - указывается та профессия, которая получена путем специального образования (инженер, педагог, техник - строитель), либо та, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например: слесарь - ремонтник V разряда и др.).
В [строке 8](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100031) - "Должность" - следует указать ту, на которой больной был занят на день открытия ему листка нетрудоспособности.
В [строке 9](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100032) - "Под наблюдением лечебно - профилактического учреждения с ..." - указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в лечебно - профилактическом учреждении.
В [строке 10](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100034) - "История настоящего заболевания (начало, развитие, течение, дата обострений, проведенные лечебно - профилактические мероприятия, меры по восстановлению трудоспособности)" - при первичном оформлении направления на медико - социальную экспертизу подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, даты обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на медико - социальную экспертизу), сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения: терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др.
При оформлении направления на переосвидетельствование в [строке 10](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100034) указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности.
В [строке 11](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100040) - "Результаты проведенных реабилитационных мероприятий" - указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности или мероприятия по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.
В [строке 12](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100044) - "Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев" в [графе](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100047) "Числа с ___ по ___" указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в последней строке или под строкой указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и название заболеваний по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе "Название болезни" - по строке, соответствующей сроку выдачи листка нетрудоспособности, указывается название заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.
В [строке 13](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100057) - "Наименование профессии и условия работы за последний год" - указываются профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического или нервно - эмоционального напряжения и т. д. Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы.
В [строке 14](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100060) - "Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др. врачей)" - при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невропатолог и др.).
В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя КЭК и членов комиссии.
В [строку 15](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100065) - "Рентгенологические исследования" - вносятся результаты рентгенологических исследований, подтверждающих установленный диагноз основного заболевания, и других, которые в той или иной степени могут оказывать влияние на течение основного заболевания.
В [строке 16](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100069) - "Лабораторные исследования" - указываются результаты лабораторных исследований, имеющих значение для подтверждения основного диагноза.
В [строке 17](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100073) - "Дополнительные методы исследования" - указываются сведения о дополнительных исследованиях, проводимых в процессе уточнения диагноза.
В [строке 18](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100077) - "Диагноз при направлении на МСЭ":
в [п. 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100077) - "основное заболевание (клиническая характеристика по принятой МКБ)" - указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней десятого пересмотра, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет наличие признаков инвалидности;
в [п. 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100081) - "сопутствующие заболевания" - указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничений жизнедеятельности;
в [п. 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100084) - "осложнения" - указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием.
В [строке 18.1](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100087) - "Нарушения основных функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной Постановлением - Приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.2" - указываются имеющиеся у больного нарушения в соответствии с разделом 1.2 "Классификация нарушений основных функций организма человека".
В [строке 18.2](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100093) - "Признаки ограничений жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной Постановлением - Приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.5)" - указываются имеющиеся у больного ограничения жизнедеятельности в соответствии с разделом 1.5 "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности".
В [строке 19](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100099) - "Основание для направления на МСЭ: наличие признаков инвалидности, окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, необходимость продления больничного листка" (подчеркнуть) - нужное подчеркивается. При необходимости продления листка нетрудоспособности он продлевается в пределах срока, установленного п. 2.3 Инструкции "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность".
Направление подписывается председателем КЭК и членами комиссии и скрепляется печатью лечебно - профилактического учреждения.
Порядок заполнения
"Извещения лечебно - профилактического учреждения
о заключении учреждения государственной службы
медико - социальной экспертизы"
[Строка 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100120) - "Фамилия, имя, отчество больного" - заполняется лечебно - профилактическим учреждением при оформлении [формы N 088/у-97](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100023).
Все последующие строки заполняются учреждением медико - социальной экспертизы.
В [строке 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100122) - "Дата" - указывается дата начала медико - социальной экспертизы.
В [строке 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100122) - "N акта освидетельствования" - указывается номер акта, соответствующий протоколу освидетельствования.
В [строке 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100123) - "Диагноз учреждения государственной службы МСЭ" - указывается заболевание, которое явилось определяющим при установлении группы инвалидности.
В [строке 5](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100127) - "Степень нарушения функций организма (согласно принятой Классификации, утвержденной Постановлением - Приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.4)" - указывается в соответствии с п. 1.4 "Классификации нарушений функций организма по степени выраженности".
В [строке 6](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100134) - "Степень ограничений жизнедеятельности (согласно Классификации, утвержденной Постановлением - Приказом Минтрудсоцразвития России и Минздрава России от 29.01.97 N 1/30, раздел 1.5)" - указывается в соответствии с п. 1.5 "Классификации ограничений жизнедеятельности по степени выраженности".
В [строке 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100141) - "Заключение учреждения государственной службы МСЭ" - указывается состояние трудоспособности направляемого, группа, причина инвалидности, срок, на который установлена группа инвалидности, дата очередного переосвидетельствования; если освидетельствованный не признан инвалидом, об этом делается соответствующая запись - "инвалидом не признан".
В [строке 8](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100145) - "Рекомендации по социальной и профессиональной реабилитации" - производится короткая запись о рекомендованных видах реабилитации и кем они будут исполняться (органами социальной защиты населения, центром занятости и т.д.).
В [строке 9](https://bukva.ai/docs/prikaz-141-1997-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100149) - "Рекомендации по медицинской реабилитации" - указываются мероприятия, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида и согласованы с планом мероприятий медицинской реабилитации лечебно - профилактического учреждения.
Извещение подписывается руководителем учреждения государственной службы МСЭ, подпись расшифровывается и скрепляется печатью учреждения.
"Дата отправки" - указывается дата направления "Извещения" в лечебно - профилактическое учреждение.
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
**Е.А.ТИШУК**