Инструкция о порядке учета микробиологических исследований в клинико-диагностических (бактериологических) лабораториях лечебно-профилактических учреждений
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: "Инструкция о порядке учета микробиологических исследований в клинико-диагностических (бактериологических) лабораториях лечебно-профилактических учреждений". 06-14/26. https://bukva.ai/docs/instruktsiya-06-1426
(утв. Минздравом СССР 13.07.1988 № 06-14/26)
Внимание
Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 № 1283.
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ) ЛАБОРАТОРИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Микробиологический анализ — совокупность лабораторных процедур, позволяющая получить качественную или количественную микробиологическую характеристику биологических субстратов или объектов окружающей среды. Он включает комплекс лабораторных приемов, начиная с подготовки пробы и исследования до получения необходимой информации для лечебных и противоэпидемических мероприятий.
1. При учете микробиологических исследований предлагается:
1.1. Исследования на условно-патогенные аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы считать как один анализ.
1.2. Исследования на условно-патогенные анаэробные микроорганизмы — один анализ.
1.3 Исследования на грибы — один анализ.
1.4 Исследования на патогенные микроорганизмы — один анализ.
1.5. Дополнительное целенаправленное исследование отдельных семейств, родов, видов условно-патогенных микроорганизмов — самостоятельный анализ (перечень исследуемых микроорганизмов проводится в приказе Минздрава СССР № 868 от 19 июня 1986 г.).
Например, исследование отделяемого половых органов, проводимое на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов (приказ Минздрава СССР № 535 от 22 апреля 1985 г.) — один анализ. Если этот материал дополнительно целенаправленно исследуется на обнаружение гонококка, то это исследование учитывается как самостоятельный анализ. Итого 2 анализа. Дополнительное целенаправленное исследование на грибы рода кандида учитывается как самостоятельный анализ. Итого 3 анализа. И так далее.
1.6. При выделении более одного микроорганизма (вида, рода) в группах аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов выделение каждого последующего микроорганизма (вида, рода) учитывается как самостоятельный анализ.
Микробиологические исследования разного биоматериала включают в себя следующее число анализов — единиц статистического учета.
СТРУКТУРА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ, ПРЕДЛАГАЕМЫХ
ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ) ЛАБОРАТОРИЙ ЛПУ
| Исследуемый материал | Исследования на аэробные бактерии | Исследования на грибы (число анализов) | Исследования на анаэробные бактерии (число анализов) | Исследования на патогенные бактерии (число анализов) | Всего число анализов |
|---|---|---|---|---|---|
| Кровь | 1 | 1 | |||
| Спинномозговая жид. | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| Желчь А | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| В | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| С | 1 | 1 | 1 | 3 | |
| Моча | 1 | 1 | |||
| Мокрота | |||||
| (кач. метод) | 1 | 1 | |||
| (колич. метод) Отделяемое ран | 4 1 | 1 | 4 2 | ||
| Отделяемое глаз Отделяемое ушей Кал (дисбактериоз) | 1 1 4 | 2 1 1 | 1 1 | 1 | 3 7 |
| Отделяемое пол. орг. Трупный материал | 1 1 | 1 1 | 2 |
1. Микробиологическое исследование биоматериалов: кровь, отделяемое ран, отделяемое глаза, трупный материал включает два анализа, так как исследуются по двум методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы.
2. Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости включает 3 анализа, так как исследуются по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на менингококк.
3. Микробиологическое исследование отделяемого из ушей включает 3 анализа, так как исследуется по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на грибы.
4. Микробиологическое исследование кала (дисбактериоз) включает 7 анализов, так как исследуется по 7 методикам: на обнаружение микроорганизмов семейства энтеробактериевых; семейства стрептококковых, семейства молочнокислых бактерий, семейства бацилловых, рода бифидобактерий, грибы рода кандида.
5. Микробиологическое исследование мочи, мокроты, отделяемого половых органов включает 1 анализ, так как исследуется по одной методике — обнаружение аэробных факультативно анаэробных микроорганизмов.
6. Микробиологическое исследование мокроты (количественный метод) включает 4 анализа, так как исследуется по четырем методикам: на обнаружение микроорганизмов семейства энтеробактериевых, семейства микрококковых, семейства стрептококковых, грибы.
7. Микробиологическое исследование желчи включает 3 анализа, так как исследуется по трем методикам: на обнаружение аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов; на анаэробные микроорганизмы; на патогенные микроорганизмы — сальмонеллы.
8. Учет микробиологических анализов других материалов (экссудатов, транссудатов, материал, взятый во время операции и др.) аналогично описанным.
В пунктах 1 - 8 дано число анализов, которые учитываются в обязательном порядке независимо от результатов анализа (положительный или отрицательный).
Определение чувствительности микроорганизмов к основным наборам бумажных дисков с антибиотиками, рекомендуемыми для определения чувствительности возбудителя в зависимости от патологического материала и вида выделенной культуры, методом диффузии в агар — один анализ <*>.
<*> Основные наборы дисков с антибиотиками, рекомендуемые для определения чувствительности, даны в методических указаниях Минздрава СССР от 10.03.83.
Метод разведения в бульоне или плотной питательной среде — один анализ; ускоренный метод — один анализ.
Определение концентрации антибиотиков в биологической жидкости (крови, моче и других материалах) — один анализ.
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагу — один анализ.
Определение чувствительности микроорганизмов к сульфаниламидам и другим химиотерапевтическим препаратам методом разведения в жидких средах учитывается как один анализ.
| Объект исследования | Число анализов |
|---|---|
| Воздух Материал и инструментарий на стерильность Исследование микробной обсемененности предметов внешней среды (смывы) Бактериологический контроль операционного поля и рук хирурга Другие санитарно-бактериологические исследования | 3 2 2 2 |
3. При проведении целенаправленных бактериологических исследований на патогенные микроорганизмы (кишечная группа патогенных бактерий, бактерий дифтерии, бактерий коклюша и паракоклюша, менингококка) руководствоваться инструкцией Минздрава СССР от 27.08.1986 «По составлению отчета о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции».
3.1. Исследование кала на обнаружение шигелл (сальмонелл), патогенных эшерихий, патогенных рас стафилококка, проводимые по трем методикам — 3 анализа.
3.2. Исследование кала на шигеллы и сальмонеллы, проводимые по одной методике, — 1 анализ.
3.3. Исследование материала из носа на возбудителя дифтерии — один анализ.
3.4. Исследование материала из зева на возбудителя дифтерии — один анализ.
3.5. Исследование материала из зева на бактерии коклюша и паракоклюша — один анализ.
3.6. Исследование спинномозговой жидкости на менингококк — один анализ.
3.7 Фаготипирование брюшнотифозных культур — один анализ.
3.8 Фаготипирование стафилококковых культур — один анализ.
4. Серологические исследования
4.1 Реакция агглютинации — один анализ.
Например, реакция агглютинации по Видалю — один анализ, реакция агглютинации по Райту-Хеддльсону — один анализ.
4.2 Реакция преципитации — один анализ.
4.3. Реакция связывания комплемента — один анализ. Например: РСК с риккетсиозным антигеном — один анализ; РСК с аденовирусным антигеном — один анализ.