---
title: "Готовое решение: В каких случаях и как лечащий врач может отказаться от пациента"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-v-kakih-sluchayah-i-kak"
---

## Готовое решение: В каких случаях и как лечащий врач может отказаться от пациента

# Готовое решение: В каких случаях и как лечащий врач может отказаться от пациента


<a id="p100001"></a>В каких случаях и как лечащий врач может отказаться от пациента

<a id="p100002"></a>Лечащий врач вправе отказаться от ведения пациента в любых случаях, когда это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Отказ нужно согласовать с должностным лицом (руководителем медорганизации или ее подразделения).
<a id="p100003"></a>При отказе названное должностное лицо организует замену лечащего врача.

<a id="p100004"></a>Оглавление:
1. [В каких случаях лечащий врач вправе отказаться от ведения пациента](#p100005)
2. [В каком порядке лечащий врач отказывается от ведения пациента](#p100025)

1. <a id="p100005"></a>В каких случаях лечащий врач вправе отказаться от ведения пациента
<a id="p100006"></a>Лечащий врач вправе отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также от проведения искусственного прерывания беременности в любых случаях, когда это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих (ч. 3 ст. 70 Закона об охране здоровья).

<a id="p100007"></a>В каких случаях есть угроза жизни пациента и здоровью окружающих
<a id="p100008"></a>Угрозу жизни пациента представляют внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, в их числе (п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н):
<a id="p100009"></a>нарушения сознания;
<a id="p100010"></a>нарушения дыхания;
<a id="p100011"></a>нарушения системы кровообращения;
<a id="p100012"></a>психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него;
<a id="p100013"></a>болевой синдром;
<a id="p100014"></a>травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
<a id="p100015"></a>термические и химические ожоги;
<a id="p100016"></a>кровотечения любой этиологии;
<a id="p100017"></a>роды, угроза прерывания беременности.
<a id="p100018"></a>Опасность для здоровья окружающих может быть обусловлена:
<a id="p100019"></a>инфекционными заболеваниями, характеризующимися тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения. Перечень таких заболеваний определен Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715;
<a id="p100020"></a>тяжелыми психическими расстройствами (п. "а" ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан, пп. "г" п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н).

<a id="p100021"></a>Если нет упомянутых ограничений, полагаем, лечащий врач вправе отказаться от ведения пациента, например, по таким основаниям:
<a id="p100022"></a>пациент не соблюдает назначения врача либо не предоставляет нужную для лечения информацию;
<a id="p100023"></a>пациент нарушает график посещений и обследований, не дает отследить состояние своего здоровья в динамике;
<a id="p100024"></a>между врачом и пациентом возник конфликт.

2. <a id="p100025"></a>В каком порядке лечащий врач отказывается от ведения пациента
<a id="p100026"></a>Чтобы отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения (от проведения искусственного прерывания беременности), врачу нужно подать на имя руководителя медорганизации (ее подразделения) заявление (уведомление в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности). Такой вывод следует, в частности, из ст. 665 Перечня документов, образующихся в деятельности Минздрава России и подведомственных ему организаций.
<a id="p100027"></a>Полагаем, что в заявлении (уведомлении) нужно указать причины отказа от ведения пациента (проведения искусственного прерывания беременности), информацию об отсутствии угрозы его жизни и здоровью окружающих.
<a id="p100028"></a>Руководитель медорганизации (ее подразделения) осуществляет согласование отказа и организует замену лечащего врача (ч. 3 ст. 70 Закона об охране здоровья). При этом он обязан учесть приоритет интересов пациента при оказании медпомощи и недопустимость отказа в оказании медпомощи.
<a id="p100029"></a>Порядок отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом, его лечения, проведения искусственного прерывания беременности рекомендуем определить в локальном акте медорганизации, закрепив в нем:
<a id="p100030"></a>ответственных за согласование отказа и организацию замены врача должностных лиц;
<a id="p100031"></a>форму заявления (уведомления) об отказе от пациента;
<a id="p100032"></a>процедуру и сроки согласования отказа;
<a id="p100033"></a>процедуру и сроки замены лечащего врача и др.



<a id="p100034"></a>

---