Готовое решение: На какие классы подразделяются медицинские отходы и каковы требования к их сбору, перемещению и хранению в медорганизации

На какие классы подразделяются медицинские отходы и каковы требования к их сбору, перемещению и хранению в медорганизации

Медицинские отходы, которые образуются в деятельности вашей организации, в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания человека делятся на классы. Для этого установлены специальные критерии.

Учтите требования к сбору, перемещению и хранению медицинских отходов на вашей территории. В частности, при указанных действиях соблюдайте схему обращения с медицинскими отходами.

Оглавление:

1. Что понимается под медицинскими отходами и как их классифицируют

2. Какие требования необходимо выполнять медорганизации при сборе, перемещении и хранении медицинских отходов

1. Что понимается под медицинскими отходами и как их классифицируют

В деятельности вашей организации образуются в том числе медицинские отходы. Среди них, например, такие (ч. 1 ст. 49 Закона об охране здоровья):

анатомические;

биохимические;

микробиологические;

физиологические.

Медицинские отходы разделяются на следующие классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, негативного воздействия на среду обитания человека по Критериям, устанавливаемым Правительством РФ (ч. 2 ст. 49 Закона об охране здоровья):

класс «А» — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к ТКО. Критерием опасности является отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний (п. 1 Критериев).

К таким отходам относят отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными, в частности: использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями, пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников медорганизации, кроме подразделений инфекционного профиля, в том числе фтизиатрического (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21);

класс «Б» — эпидемиологически опасные отходы. Критерием опасности является их инфицирование (возможность инфицирования) микроорганизмами 3 — 4-й групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями (п. 2 Критериев).

К данному классу отходов относятся материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями, патолого-анатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани) и пр. (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21);

класс «В» — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Критерием опасности является их инфицирование (возможность инфицирования) микроорганизмами 1 — 2-й групп патогенности (п. 3 Критериев).

В числе указанных отходов живые вакцины, непригодные к использованию, отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21);

класс «Г» — токсикологически опасные отходы, приближенные по составу к промышленным. Критерием опасности является наличие в них токсичных веществ (п. 4 Критериев).

К таким отходам относят токсикологически опасные отходы 1 — 4-го классов опасности: ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, лекарственные, диагностические, дезинфекционные средства и т.п. (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21). Правительством РФ определен Перечень отходов данного класса, подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам;

класс «Д» — радиоактивные отходы. Критерием опасности является содержание в них радионуклидов с превышением установленных уровней (п. 5 Критериев).

К этому классу отнесены все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает уровни, установленные нормами радиационной безопасности (п. 157 СанПиН 2.1.3684-21).

2. Какие требования необходимо выполнять медорганизации при сборе, перемещении и хранении медицинских отходов

Требования к сбору, перемещению и хранению отходов, в том числе медицинских, закреплены, в частности, в разд. X СанПиН 2.1.3684-21.

В законодательстве отсутствуют определения того, что такое сбор, перемещение и хранение отходов. Вместе с тем сбор и временное хранение медицинских отходов в определенных целях являются составными частями процесса накопления медицинских отходов. Накопление, в свою очередь, является элементом деятельности по обращению с медицинскими отходами (ст. 1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Полагаем, что перемещение медицинских отходов касается их перемещения внутри медорганизации после сбора в целях временного хранения до их последующего обеззараживания, и (или) обезвреживания, и (или) транспортировки. Такой вывод можно сделать из анализа п. 163 СанПиН 2.1.3684-21, а также определений процессов накопления и обращения с медицинскими отходами (ст. 1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Собирайте, перемещайте и храните отходы по утвержденной вами схеме обращения с медицинскими отходами (п. п. 164, 165 СанПиН 2.1.3684-21).

Отразите в ней помимо прочего следующее (п. 168 СанПиН 2.1.3684-21):

качественный и количественный состав медицинских отходов;

порядок их сбора;

порядок и места хранения медицинских отходов, кратность их вывоза;

порядок действий работников при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов.

Вы вправе привлекать работников к работам по накоплению отходов только после того, как они пройдут предварительный инструктаж по безопасному обращению с отходами (п. 166 СанПиН 2.1.3684-21).

При сборе, хранении и перемещении медотходов класса «А» учитывайте, в частности, требования п. п. 170 — 173 СанПиН 2.1.3684-21. Так, эти отходы можно собирать в многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного. Крупногабаритные медицинские отходы класса «А» нужно собирать в бункеры для крупногабаритных отходов (п. п. 170, 173 СанПиН 2.1.3684-21).

Медотходы класса «Б» собирайте, храните и перемещайте в том числе в соответствии с п. п. 175 — 179, 181 СанПиН 2.1.3684-21. Например, нужно собирать их в одноразовую мягкую упаковку (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета либо с желтой маркировкой. Это зависит от состава отходов (п. 175 СанПиН 2.1.3684-21).

Медотходы класса «В» необходимо собирать, хранить и перемещать, в частности, согласно п. п. 184 — 188 СанПиН 2.1.3684-21.

При сборе, хранении и перемещении медотходов класса «Г» соблюдайте в том числе требования п. п. 189 — 191 СанПиН 2.1.3684-21.

Медотходы класса «Д» необходимо собирать, хранить и перемещать в соответствии с требованиями к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений (п. 162 СанПиН 2.1.3684-21). Они установлены, в частности, разд. 3.12 СП 2.6.1.2612-10, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40.

При сборе медицинских отходов запрещается, например (п. п. 169, 194 СанПиН 2.1.3684-21):

смешивать медицинские отходы различных классов в общей емкости;

пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов «Б» и «В» из одной емкости в другую;

осуществлять любые манипуляции с отходами без перчаток или необходимых СИЗ и спецодежды;

использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

При хранении медотходов соблюдайте в том числе следующие санитарно-эпидемиологические требования (п. 201 СанПиН 2.1.3684-21):

собирайте отходы в местах их образования в течение рабочей смены. Одноразовые контейнеры для колющего и режущего инструментария допускается заполнять в течение трех суток с начала момента накопления отходов;

необеззараженные отходы классов «Б» и «В» накапливайте и временно храните в специальных помещениях отдельно от отходов других классов. Исключите доступ в них лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами. Если хранение (накопление) превышает 24 часа, поместите отходы в холодильные шкафы (сроком не более семи суток) или морозильные камеры (сроком до одного месяца с начала момента накопления отходов). Не используйте данное оборудование для других целей. В небольших медорганизациях (медицинских пунктах, кабинетах, фельдшерско-акушерских пунктах и т.д.) допускается временное хранение и накопление таких отходов в емкостях, размещенных в подсобных помещениях, но не более 24 часов;

для сбора медицинских отходов классов «Б» и «В» используйте одноразовые пакеты, которые позволяют безопасно собирать в них не более 10 кг отходов;

контейнеры с медицинскими отходами класса «А» установите на специальной площадке. Она должна располагаться на территории хозяйственной зоны медорганизации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное). Размер площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 м со всех сторон. Площадка должна иметь ограждение.

Механизируйте перемещение отходов от мест их образования к местам их временного хранения, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров (п. 202 СанПиН 2.1.3684-21).

Если при сборе и перемещении необеззараженных медицинских отходов классов «Б» и «В» возникла аварийная ситуация (рассыпание, разливание отходов), нужно выполнить следующие действия (п. п. 198, 199 СанПиН 2.1.3684-21):

собрать отходы в другой одноразовый пакет или контейнер того цвета, который соответствует классу опасности отходов, с помощью уборочного инвентаря одноразового использования (щеток, ветоши). При этом необходимо использовать одноразовые СИЗ;

закрыть и повторно маркировать упаковку;

доставить упаковку к месту временного хранения (накопления) необеззараженных отходов или на участок их обеззараживания (обезвреживания);

обработать поверхность в месте рассыпания отходов дезинфицирующим средством по инструкции.

См. также:

Как в медицинской организации осуществляется учет медицинских отходов

Какие требования предъявляются к транспортированию медицинских отходов из медорганизации

---