Готовое решение: Может ли пациент отказаться от лечащего врача

Может ли пациент отказаться от лечащего врача

Пациент может отказаться от лечащего врача и потребовать его замены. Для этого ему нужно подать заявление руководителю медицинской организации (ее подразделения) с указанием причин замены. Документ составляется в свободной письменной форме.

Оглавление:

1. Имеет ли право пациент отказаться от лечащего врача

2. Как пациенту потребовать замены лечащего врача

3. Что делать медицинской организации, если она получит заявление пациента о замене лечащего врача

4. Как осуществляется замена лечащего врача

5. Можно ли отказать пациенту в замене лечащего врача

1. Имеет ли право пациент отказаться от лечащего врача

Пациент имеет право отказаться от лечащего врача путем его замены. Это следует из ч. 1 ст. 70 Закона об охране здоровья, п. 2 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н.

2. Как пациенту потребовать замены лечащего врача

Чтобы заменить лечащего врача, пациенту нужно обратиться к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме. В нем следует указать причину замены. Других требований к содержанию заявления нет. Документ подается в свободной форме (ч. 1 ст. 70 Закона об охране здоровья, п. 2 Порядка № 407н).

Если требуется заменить лечащего врача при оказании специализированной медпомощи, пациенту необходимо обратиться с письменным заявлением к руководителю соответствующего подразделения медорганизации, в котором также нужно указать причины замены (п. 5 Порядка № 407н).

При оказании по программе госгарантий первичной медико-санитарной помощи в рамках прикрепления к медицинской организации по территориально-участковому принципу заменить врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера можно не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медорганизации). Это следует из ч. 2 ст. 21 Закона об охране здоровья. Ограничения количества замен при оказании специализированной медпомощи законодательство не содержит.

3. Что делать медицинской организации, если она получит заявление пациента о замене лечащего врача

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) обязан содействовать пациенту в выборе другого врача (ч. 1 ст. 70 Закона об охране здоровья). В течение трех рабочих дней со дня получения заявления такой руководитель должен проинформировать пациента в письменной или устной форме (по почте, телефону или через электронную связь) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания ими медпомощи (п. 3 Порядка № 407н).

При оказании специализированной медпомощи заявление рассматривается руководителем подразделения медорганизации, а по результатам рассмотрения пациенту в течение трех рабочих дней со дня получения заявления сообщается в письменной или устной форме (по почте, телефону или через электронную связь) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медорганизации (п. 6 Порядка № 407н).

Детальный порядок уведомления пациента можно предусмотреть в локальном акте медицинской организации. Целесообразно определить в нем способ связи при передаче уведомления, его форму и т.д.

4. Как осуществляется замена лечащего врача

После получения информации от руководителя медорганизации (ее подразделения) пациент выбирает нового лечащего врача (п. п. 4, 7 Порядка № 407н).

Чтобы возложить функции лечащего врача на врача соответствующей специальности, руководитель медорганизации (ее подразделения) должен получить его согласие (ч. 1 ст. 70 Закона об охране здоровья, п. 8 Порядка № 407н).

Рекомендуем документально зафиксировать замену: приобщить заявление о замене и согласие врача к медицинской документации пациента и (или) издать локальный акт.

5. Можно ли отказать пациенту в замене лечащего врача

Поскольку ч. 1 ст. 70 Закона об охране здоровья, п. 8 Порядка № 407н предусматривают возможность назначения пациенту лечащего врача с учетом согласия врача, полагаем, что при отсутствии согласия нового врача пациенту может быть отказано в замене врача.

По нашему мнению, в замене может быть отказано, если у медицинской организации нет возможности назначить пациенту другого лечащего врача. Причины могут быть в том числе следующими:

в медицинской организации или ее подразделении нет другого врача необходимой специальности;

ни один из врачей, выбранных пациентом, не согласился на его ведение, например из-за того, что:

невозможно оказать медпомощь в требуемые сроки, в связи с чем есть риск для жизни или здоровья пациента либо здоровья окружающих;

замена явно ухудшит качество медпомощи (например, у нового врача недостаточно опыта, не получится соблюсти принципы непрерывности и преемственности в оказании медпомощи и т.п.);

пациент сознательно нарушает процедуру замены (отказывается подавать заявление, при оказании первичной медпомощи в рамках программы госгарантий требует замены врача чаще одного раза в год (кроме случаев замены медорганизации) и т.п.).

Если пациенту отказали в замене врача при получении первичной медпомощи по территориально-участковому принципу в рамках программы госгарантий, он вправе выбрать другую медорганизацию и работающего в ней врача в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н. Это можно сделать не чаще чем один раз в год. Исключение — случай, когда гражданин сменил место жительства или место пребывания (ч. 2 ст. 21 Закона об охране здоровья).

Обращаем внимание: для отдельных категорий граждан действует специфика в выборе врача и медицинской организации (ч. 8, 8.1 ст. 21 Закона об охране здоровья).

---