Готовое решение: Может ли медработник вести фото- и видеосъемку пациента

Может ли медработник вести фото- и видеосъемку пациента

Законодательство не запрещает медработникам вести фото- и видеосъемку пациентов. Ее правомерность зависит от основания и цели проведения, а также от дальнейшего использования изображений.

Например, медработник может вести фото- и видеосъемку в целях контроля состояния здоровья пациента, качества оказания ему медуслуг либо в исследовательских, образовательных или иных целях.

Когда возможность проводить съемку и использовать изображения не следует из НПА, нужно получить согласие пациента на нее. Исключение — случаи, когда медработник ведет съемку, чтобы доказать противоправность действий пациента.

Оглавление:

1. Вправе ли медработник вести фото- и видеосъемку пациента в медорганизации

2. К какой категории данных относятся фото- и видеоизображения пациента

3. В каких случаях нужно согласие пациента на его съемку медработником, а когда нет

4. Может ли медработник размещать изображения пациента в сети Интернет или передавать их другим лицам

1. Вправе ли медработник вести фото- и видеосъемку пациента в медорганизации

Правомерность съемки зависит от ее оснований и цели, а также от характера дальнейших действий с полученными изображениями.

Законодательство не запрещает медработнику вести съемку пациента во время оказания ему медпомощи или его нахождения на территории медорганизации. Напротив, закреплено, что каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. В то же время это не должно нарушать права и свободы других лиц, в частности неприкосновенность их частной жизни (п. п. 1, 7 ст. 3 Закона об информации).

Медработники обязаны соблюдать врачебную тайну, медицинскую этику и деонтологию. Это исключает возможность безосновательной съемки пациента в любом помещении медорганизации, в том числе в кабинете приема при оказании ему медпомощи, и дальнейшее свободное использование изображений. Врачебную тайну составляют сведения о самом факте обращения за медпомощью, а фото- и видеоизображения могут не только подтвердить данный факт, но и раскрыть информацию о состоянии здоровья пациента или виде медицинского вмешательства (ч. 1 ст. 13, ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 73 Закона об охране здоровья).

Если целью фото- и видеосъемки пациента является, например, обывательский интерес медработника к внешнему виду пациента или особенностям его заболевания либо состояния, такая съемка, по нашему мнению, недопустима.

Запрещена и съемка с намерением причинить вред пациенту, в частности, путем передачи информации третьим лицам в случаях, не предусмотренных законом. Такие действия могут быть признаны злоупотреблением правом и повлечь санкции, в том числе компенсацию морального вреда (п. 1 ст. 10, ст. 151 ГК РФ).

Данные, полученные в результате съемки, обладают особым статусом. Поэтому, если съемка необходима, например, для контроля состояния здоровья пациента либо в иных целях, связанных с оказанием ему медпомощи, она допустима при соблюдении определенных условий.

1.1 Когда фото- и видеосъемка пациента медработником недопустима

Недопустимой считается съемка, для которой нет правовых оснований и которая нарушает права пациента. Съемка с помощью фото- и видеосредств подпадает под определение собирания сведений о частной жизни. Их сбор и дальнейшие действия с ними, например, без согласия пациента недопустимы (ч. 1 ст. 23 Конституции РФ, п. 7 ст. 3 Закона об информации, ч. 1 ст. 137 УК РФ).

Так, медработник не вправе вести съемку:

пациента или частей его тела без его ведома на личное мобильное устройство;

на фоне пациента, находящегося в беспомощном состоянии в силу физического или психологического состояния;

с помощью незаконно установленных фото- и видеосредств в кабинете, где проводится осмотр пациентов с их обнажением.

Может ли медработник тайно вести фото- и видеосъемку пациента

Полагаем, скрытая съемка медработником пациента допустима, когда это необходимо для защиты прав или законных интересов самого медработника или других граждан либо имеется общественный интерес. Есть важное условие: такие действия не должны нарушать права и свободы пациента (ч. 3 ст. 17, ч. 2 ст. 45 Конституции РФ).

Например, съемка пациента оправданна, если она ведется для того, чтобы зафиксировать правонарушение (угрозы, оскорбления в адрес медработника или иных лиц и т.п.).

Если скрытая съемка не вызвана противоправным поведением пациента, а ее целью является, например, обывательский интерес медработника, то она неправомерна. Такую съемку могут квалифицировать как нарушение неприкосновенности частной жизни. Это грозит уголовной ответственностью (ст. 137 УК РФ).

Если съемка привела к разглашению врачебной тайны и при этом нет состава преступления, виновный медработник подлежит привлечению к административной ответственности (ст. 13.14 КоАП РФ).

Может ли медработник вести фото- и видеосъемку пациента на личное мобильное устройство

Считаем, что медработник может использовать личное мобильное устройство для съемки пациента, если, в частности (ч. 2 ст. 45 Конституции РФ, ст. 14, п. 1 ст. 152.1 ГК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 6, п. 1 ч. 2 ст. 10, ч. 1 ст. 10.1 Закона о персональных данных, ч. 3 ст. 13 Закона об охране здоровья):

съемка вызвана противоправными действиями пациента в отношении медработника и нужна для сбора доказательств или самозащиты;

получено согласие пациента на съемку для использования данных в научном исследовании медработника, на его странице в соцсети и т.д.

По нашему мнению, если съемка проводится, например, в целях контроля качества оказания медуслуг или отслеживания динамики состояния пациента, она должна проводиться с использованием технических средств, предоставляемых медорганизацией.

Именно медорганизация должна организовать оказание медпомощи, в том числе обеспечить соблюдение врачебной тайны, конфиденциальность и безопасность персональных данных. Названные обязанности возложены и на ИП, осуществляющего медицинскую деятельность, поэтому ему также не следует использовать для съемки пациента мобильное устройство, предназначенное для личных нужд (п. 11 ч. 1 ст. 2, п. п. 2, 4 ч. 1 ст. 79 Закона об охране здоровья, ст. 7, ч. 1 ст. 19 Закона о персональных данных).

2. К какой категории данных относятся фото- и видеоизображения пациента

Любая информация, которая прямо или косвенно относится к пациенту и позволяет его определить, включая изображение, является его персональными данными (п. 1 ст. 3 Закона о персональных данных).

В зависимости от ситуации фото- и видеоизображения можно отнести (п. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 10, ч. 1 ст. 11 Закона о персональных данных):

к «обычным» персональным данным наряду с Ф.И.О., адресом, контактной информацией и др.;

специальной категории персональных данных, если изображения отражают состояние здоровья пациента, например фиксируют динамику развития болезни или эффективность медицинских манипуляций либо операций;

биометрическим персональным данным, когда изображения используют для идентификации пациента.

Полагаем, что к персональным данным можно отнести и изображение пациента, на котором зафиксированы только части его тела и не видно внешнего облика (лица). Это связано с тем, что в совокупности с информацией о пациенте в объеме персонифицированного учета, доступ к которой имеют медработники, такие изображения позволяют установить личность пациента (п. 1 ст. 3 Закона о персональных данных, ч. 1 ст. 92 Закона об охране здоровья).

3. В каких случаях нужно согласие пациента на его съемку медработником, а когда нет

Это зависит от цели осуществления фото-, видеосъемки и дальнейших действий с изображениями.

Сбор, хранение, использование изображений и другие действия с ними являются обработкой персональных данных. Она должна быть основана на законе и ограничена достижением заранее определенных целей (ч. 1, 2 ст. 5 Закона о персональных данных).

Когда изображение не подпадает под категорию специальных или биометрических персональных данных, обрабатывать их без согласия пациента можно при наличии общих условий. Если оснований для съемки и дальнейшего использования изображения нет, такие действия допустимы только с согласия пациента (п. 1 ч. 1 ст. 6, ч. 1, 2 ст. 9 Закона о персональных данных, Письмо Роскомнадзора от 01.08.2024 № 62450-02-11/77).

Если изображение отражает информацию о состоянии здоровья пациента, медработник может обрабатывать его без согласия в медико-профилактических целях, для постановки диагноза, оказания медуслуг и т.д. Необходимость съемки должна быть обусловлена, в частности, НПА и локальными актами медорганизации (например, стандартными операционными процедурами). Если для обработки данных нет применимого условия, она допустима только с письменного согласия пациента (ч. 1, 4 ст. 9, ч. 1, 2 ст. 10 Закона о персональных данных).

Например, не нужно согласие на фиксацию результатов обследования в ходе судебно-медицинских экспертиз вреда здоровью. Согласие понадобится, если изображения нужны медработнику, чтобы подтвердить профессиональное мастерство для участия в конкурсе.

Провести съемку пациента и использовать изображение для установления его личности при отсутствии условий можно только с его письменного согласия. Нельзя отказать в предоставлении медуслуг, если пациент не хочет передавать свои биометрические персональные данные и (или) соглашаться на их обработку и по закону это необязательно (ч. 4 ст. 9, ч. 1, 3 ст. 11 Закона о персональных данных).

Согласие необходимо и в случае, если планируется распространение изображений, т.е. их раскрытие неограниченному кругу лиц (например, в рекламных целях). В такой ситуации следует учитывать требования к порядку его получения, форме и содержанию (ч. 3 ст. 13 Закона об охране здоровья, п. п. 1.1, 5 ст. 3, ст. 10.1, ч. 1 ст. 15 Закона о персональных данных).

Согласие на съемку и дальнейшие действия с изображениями может дать сам пациент либо его законный представитель (представитель). Например, если пациент недееспособен, такое согласие можно получить у его законного представителя (ч. 1, 6 ст. 9 Закона о персональных данных).

Поскольку изображения, отражающие состояние здоровья пациента, одновременно охраняются врачебной тайной, нельзя передавать их третьим лицам (разглашать) без письменного согласия пациента (его законного представителя), за исключением ряда случаев (ч. 2, 3 ст. 13 Закона об охране здоровья).

Если речь идет о съемке в целях внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, действия медработника, случаи применения фото- и видеосъемки, порядок ее проведения, порядок использования и хранения изображений, список лиц, имеющих к ним доступ, и другие условия должны быть регламентированы локальными актами медорганизации (ст. 90 Закона об охране здоровья, п. 2 ч. 1 ст. 18.1 Закона о персональных данных, п. 7 Требований, приведенных в Приложении к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н).

Если съемка пациента ведется из-за его противоправных действий в отношении медработника, согласие на нее не требуется. Это связано с тем, что каждый вправе защищать свои права любыми законными и доступными ему способами, а запись служит доказательством совершения таких действий (ч. 2 ст. 45 Конституции РФ, ст. 14 ГК РФ).

4. Может ли медработник размещать изображения пациента в сети Интернет или передавать их другим лицам

Медработник может разместить в Интернете изображения пациента, снятые в медорганизации, или передать их другим лицам с учетом следующих обстоятельств.

Изображение гражданина подлежит правовой охране. Если случай не относится к исключениям, для его обнародования и дальнейшего использования нужно согласие пациента (п. 1 ст. 152.1 ГК РФ, п. 43 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25).

Согласие не нужно, если, в частности, пациент запечатлен медработником на групповом снимке, сделанном в медорганизации в ходе публичного мероприятия (пп. 2 п. 1 ст. 152.1 ГК РФ, п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25).

Если пациент был основным объектом съемки и его изображение без согласия распространено в Интернете, например в соцсети на личной странице медработника, пациент вправе потребовать удалить изображение, пресечь или запретить его распространение и компенсировать моральный вред (ст. 151, пп. 2 п. 1, п. 3 ст. 152.1 ГК РФ).

Поскольку изображение относится к персональным данным, распространить его, например, в Интернете можно с учетом особенностей и только при наличии специального согласия на обработку персональных данных, разрешенных для распространения. Требования к нему утверждены Приказом Роскомнадзора от 24.02.2021 № 18 (п. 1.1 ст. 3, ч. 9 ст. 9, ст. 10.1 Закона о персональных данных).

Если изображение отражает состояние здоровья пациента, его передача допустима с соблюдением врачебной тайны. Во всех случаях, которые не считаются исключениями, передача изображения возможна только с согласия пациента или его законного представителя (ч. 2, 3 ст. 13 Закона об охране здоровья).

Когда медработник защищает свои права и законные интересы, это не может зависеть от согласия другого лица. Например, не нужно согласие пациента на съемку и передачу его изображения, если (ч. 2 ст. 45 Конституции РФ, ст. 14 ГК РФ, п. 3 ч. 1 ст. 28.1 КоАП РФ, п. 1 ч. 1 ст. 140 УПК РФ, п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25):

медработник обращается в правоохранительные органы и представляет изображение для подтверждения своих доводов (например, о совершении пациентом противоправных действий в отношении него);

изображение, полученное в ходе конфликта с пациентом, может опровергнуть жалобу на качество медуслуги при рассмотрении вопроса врачебной комиссией.

---