Готовое решение: Кто и как осуществляет обязательное медицинское страхование неработающего населения

Кто и как осуществляет обязательное медицинское страхование неработающего населения

Обычно страхователями ОМС для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъекта РФ, а в отдельных случаях — организации, уполномоченные Правительством РФ.

Для финансирования ОМС неработающего населения страхователи рассчитывают страховые взносы и уплачивают их в ФФОМС.

Оглавление:

1. Кто осуществляет страхование неработающего населения в системе ОМС

2. Как осуществляется ОМС неработающего населения

1. Кто осуществляет страхование неработающего населения в системе ОМС

Страхователями для застрахованных неработающих граждан, поименованных в п. 5 ч. 1 ст. 10 Закона об ОМС, являются (ч. 2 ст. 11 этого Закона):

органы исполнительной власти субъектов РФ, уполномоченные высшими исполнительными органами госвласти субъектов РФ;

иные организации, уполномоченные Правительством РФ. В частности, к ним относятся организации, имеющие дислоцированные за пределами РФ обособленные подразделения, такие, например, как воинские формирования, военные суды и т.п. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 20.07.2011 № 593).

Регистрацию страхователей неработающего населения и их снятие с регистрационного учета осуществляет ТФОМС в Порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2010 № 1168н (ч. 5, 7 ст. 17 Закона об ОМС, п. 2 Постановления Правительства РФ от 20.07.2011 № 593).

2. Как осуществляется ОМС неработающего населения

Для неработающего населения не установлены особенности получения страхового обеспечения по ОМС. По сравнению со страхованием работающих граждан различие состоит только в финансовом обеспечении.

Для финансового обеспечения ОМС неработающего населения страхователи уплачивают страховые взносы в ФФОМС в установленном порядке.

Так, уполномоченные органы исполнительной власти субъектов РФ уплачивают указанные взносы за счет бюджетных ассигнований, годовой объем которых утверждается законом о бюджете субъекта РФ (п. 1 ст. 8, ч. 2 ст. 11, ч. 3 ст. 23 Закона об ОМС).

Иные организации, определенные Правительством РФ, уплачивают страховые взносы за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период (бюджетной сметой) (ч. 2 ст. 11, ч. 7 ст. 17 Закона об ОМС, п. 4 Методических рекомендаций, утвержденных ФФОМС 15.08.2019).

2.1 Как уплачивать страховые взносы на ОМС неработающего населения

Порядок и сроки уплаты таких страховых взносов установлены ст. 24 Закона об ОМС.

Уполномоченный орган госвласти субъекта РФ в течение расчетного периода ежемесячно перечисляет обязательный платеж в размере 1/12 годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного законом о бюджете субъекта РФ на указанные цели (ч. 1, 5, 7 ст. 24 Закона об ОМС).

Срок уплаты ежемесячного платежа — не позднее 28-го числа текущего календарного месяца. Если эта дата выпадает на выходной, нерабочий праздничный день, срок уплаты переносится на следующий за ним рабочий день (ч. 6 ст. 24 Закона об ОМС).

Обратите внимание: общий объем страховых взносов, уплаченных за год, не должен быть меньше годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренного законом о бюджете субъекта РФ (ч. 7 ст. 24 Закона об ОМС).

Иные организации, определенные Правительством РФ, уплачивают страховые взносы в аналогичном порядке (ч. 7 ст. 17 Закона об ОМС, п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.07.2011 № 593).

2.2 Как рассчитать годовой объем страховых взносов на ОМС неработающего населения

Порядок определения годового объема бюджетных ассигнований на уплату страховых взносов на ОМС неработающего населения, размер и порядок расчета тарифа страхового взноса установлены ст. 23 Закона об ОМС и Федеральным законом от 30.11.2011 № 354-ФЗ.

В частности, годовой объем ассигнований бюджета субъекта РФ не должен быть меньше произведения численности неработающих застрахованных лиц в субъекте РФ, установленной на 1 января года, предшествующего очередному, и тарифа страхового взноса на ОМС неработающего населения. Последний рассчитывается путем умножения 18 864,6 руб. на коэффициент дифференциации для субъекта РФ и коэффициент удорожания стоимости медуслуг (ч. 2 ст. 23 Закона об ОМС, ст. 1, ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.11.2011 № 354-ФЗ).

Данные коэффициенты ежегодно устанавливаются федеральным законом о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год и плановый период. Порядок их определения приведен в Приложении к Федеральному закону от 30.11.2011 № 354-ФЗ (ч. 1 ст. 2 этого Закона).

---