---
title: "Готовое решение: Какими полномочиями обладает ФФОМС в системе ОМС"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakimi-polnomochiyami-obladaet"
---

## Готовое решение: Какими полномочиями обладает ФФОМС в системе ОМС

# Готовое решение: Какими полномочиями обладает ФФОМС в системе ОМС


<a id="p100001"></a>Какими полномочиями обладает ФФОМС в системе ОМС

<a id="p100002"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) - это некоммерческая организация, которая реализует госполитику в области ОМС граждан. Фонд является частью системы государственного социального страхования.
<a id="p100003"></a>Полномочия ФФОМС определяются Законом о медицинском страховании, другими федеральными законами и Уставом.

<a id="p100004"></a>Оглавление:
1. [Что такое ФФОМС](#p100005)
2. [Какими основными правами обладает ФФОМС](#p100022)
3. [Какие основные обязанности несет ФФОМС](#p100039)


## 1. <a id="p100005"></a>Что такое ФФОМС

<a id="p100006"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) - это некоммерческая организация, созданная по Закону о медицинском страховании для реализации госполитики в сфере ОМС (ч. 2 ст. 12 Закона о медицинском страховании, п. п. 1, 3 Устава ФФОМС, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 857).
<a id="p100007"></a>ФФОМС является страховщиком по ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС (ч. 1 ст. 12 Закона о медицинском страховании).


#### <a id="p100008"></a>1.1 Из чего состоит бюджет ФФОМС

<a id="p100009"></a>Доходы ФФОМС формируются за счет (п. 2 ст. 21, ч. 1 ст. 26 Закона о медицинском страховании):
<a id="p100010"></a>страховых взносов на ОМС;
<a id="p100011"></a>недоимок по взносам и налоговым платежам;
<a id="p100012"></a>пеней и штрафов;
<a id="p100013"></a>средств федерального бюджета, передаваемых в установленных федеральными законами случаях, например, для компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на ОМС;
<a id="p100014"></a>доходов от размещения временно свободных средств;
<a id="p100015"></a>иных источников, предусмотренных законодательством.
<a id="p100016"></a>Расходы ФФОМС обеспечивают (ч. 2 ст. 26 Закона о медицинском страховании):
<a id="p100017"></a>предоставление субвенций из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС для обеспечения расходных обязательств субъектов РФ, которые возникают при осуществлении переданных им полномочий в сфере ОМС;
<a id="p100018"></a>исполнение расходных обязательств РФ в сфере охраны здоровья граждан;
<a id="p100019"></a>выполнение функций органа управления ФФОМС;
<a id="p100020"></a>оказание застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи, которую осуществляют медорганизации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС, и ведение дел по ОМС при оказании такой помощи.
<a id="p100021"></a>В составе расходов бюджета ФФОМС формируется [нормированный страховой запас](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-chto-takoe-normirovannyy#p100006) (НСЗ). Его размер и цели использования определяются в федеральном законе о бюджете ФФОМС на очередной финансовый год и плановый период. НСЗ используют в установленном Порядке. ФФОМС предоставляет получателям средства НСЗ на основании соглашений (ч. 3, 3.1 ст. 26 Закона о медицинском страховании).

2. <a id="p100022"></a>Какими основными правами обладает ФФОМС
<a id="p100023"></a>Права ФФОМС определены в ч. 2 ст. 7, ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, других федеральных законах и п. 8 Устава ФФОМС (ч. 1 ст. 33 Закона о медицинском страховании).


#### <a id="p100024"></a>2.1 Какими финансовыми и судебными правами обладает ФФОМС

<a id="p100025"></a>ФФОМС имеет право защищать финансовые интересы системы ОМС, например (п. 3 ч. 2 ст. 7, п. 4 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 4, 21.3 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100026"></a>начислять недоимку по страховым взносам на ОМС неработающего населения, штрафы и пени и взыскивать их со страхователей в судебном порядке;
<a id="p100027"></a>предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, которые ответственны за причинение вреда здоровью [застрахованных лиц](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kto-yavlyaetsya-litsom#p100002), в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание им медпомощи.


#### <a id="p100028"></a>2.2 Какими правами нормативно-правового регулирования обладает ФФОМС

<a id="p100029"></a>ФФОМС регулирует систему ОМС следующим образом, в частности (п. 1 ч. 2 ст. 7, п. п. 6, 19 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 6, 20 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100030"></a>издает НПА и методические указания в соответствии с полномочиями;
<a id="p100031"></a>создает совещательные и координационные органы ФФОМС, утверждает их состав и порядок деятельности.


#### <a id="p100032"></a>2.3 Какими правами контроля обладает ФФОМС

<a id="p100033"></a>ФФОМС имеет право проверять достоверность информации, которую предоставляют субъекты и участники ОМС, соблюдение порядка и условий ее предоставления, получения и использования и др. (п. 14 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 15 п. 8 Устава ФФОМС).


#### <a id="p100034"></a>2.4 Какими правами на развитие и сотрудничество обладает ФФОМС

<a id="p100035"></a>В целях развития и сотрудничества ФФОМС может, например (п. п. 16 - 18 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 17 - 19 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100036"></a>осуществлять международное сотрудничество в сфере ОМС;
<a id="p100037"></a>организовывать подготовку и дополнительное профессиональное образование своих работников и участников ОМС;
<a id="p100038"></a>организовывать научно-исследовательскую работу по вопросам ОМС.

3. <a id="p100039"></a>Какие основные обязанности несет ФФОМС
<a id="p100040"></a>Обязанности ФФОМС определены в ч. 2 ст. 7, ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, других федеральных законах и п. 8 Устава ФФОМС (ч. 1 ст. 33 Закона о медицинском страховании).


#### <a id="p100041"></a>3.1 Какие обязанности в сфере финансового управления и выравнивания финансовых условий несет ФФОМС

<a id="p100042"></a>В этой сфере ФФОМС делает, в частности, следующее (п. 2 ч. 2 ст. 7, п. п. 2, 2.1 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 2, 2.1, 2.2, 21.1 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100043"></a>аккумулирует средства ОМС и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС;
<a id="p100044"></a>выравнивает финансовые условия деятельности ТФОМС в рамках базовой программы ОМС;
<a id="p100045"></a>предоставляет бюджетам ТФОМС субвенции из бюджета ФФОМС для осуществления полномочий в сфере ОМС;
<a id="p100046"></a>оплачивает медпомощь в соответствии с Законом о медицинском страховании, договорами об оказании и оплате медпомощи в рамках базовой программы ОМС.


#### <a id="p100047"></a>3.2 Какие обязанности в сфере разработки программ и нормативного регулирования несет ФФОМС

<a id="p100048"></a>ФФОМС имеет, например, следующие обязанности (п. 4 ч. 2 ст. 7, п. п. 1, 5, 6.1 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 1, 5, 7 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100049"></a>участвует в разработке программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи;
<a id="p100050"></a>устанавливает формы отчетности и определяет порядок ведения учета и отчетности о медпомощи, оказанной по ОМС;
<a id="p100051"></a>утверждает формы заявлений, реестров счетов, актов и иных документов, указанных в НПА, и порядки их заполнения.


#### <a id="p100052"></a>3.3 Какие обязанности в сфере контроля несет ФФОМС

<a id="p100053"></a>ФФОМС имеет, в частности, такие обязанности (п. п. 6, 7 ч. 2 ст. 7, п. п. 7, 14.1 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 4.1, 8, 9.1, 21.2 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100054"></a>в установленном Порядке контролирует соблюдение субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и использование ими средств ОМС, проводит проверки и ревизии;
<a id="p100055"></a>осуществляет мониторинг деятельности страховых [медорганизаций](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakimi-pravami-i-2#p100006) и размещает его результаты на своем сайте, устанавливает Порядок проведения мониторинга и Порядок расчета показателей оценки деятельности данных организаций;
<a id="p100056"></a>контролирует функционирование информационных систем и информационное взаимодействие в сфере ОМС;
<a id="p100057"></a>обеспечивает права граждан в сфере ОМС, в том числе контролирует объемы, сроки, качество и условия предоставления медпомощи, а также ее финансового обеспечения;
<a id="p100058"></a>контролирует уплату страховых взносов на ОМС неработающего населения. В частности, он проверяет деятельность ТФОМС по администрированию доходов бюджета ФФОМС, поступающих от уплаты этих взносов.


#### <a id="p100059"></a>3.4 Какие обязанности в сфере учета несет ФФОМС

<a id="p100060"></a>ФФОМС осуществляет централизованный учет данных, например (п. п. 9 - 12 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 10 - 13, 21.4, 21.5 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100061"></a>ведет единый реестр медорганизаций, действующих в сфере ОМС;
<a id="p100062"></a>ведет единый реестр страховых [медорганизаций](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakimi-pravami-i-2#p100006), действующих в сфере ОМС;
<a id="p100063"></a>ведет единый реестр экспертов качества медпомощи;
<a id="p100064"></a>ведет единый регистр [застрахованных лиц](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kto-yavlyaetsya-litsom#p100002);
<a id="p100065"></a>собирает и представляет в ТФОМС сведения о застрахованных лицах и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС медорганизациями, которые подведомственны федеральным органам исполнительной власти.


#### <a id="p100066"></a>3.5 Какие обязанности в сфере информационных систем и защиты данных несет ФФОМС

<a id="p100067"></a>ФФОМС отвечает за цифровизацию и безопасность информации, например (п. п. 8, 15 ч. 8 ст. 33 Закона о медицинском страховании, пп. 9, 14.1, 16, 21 п. 8 Устава ФФОМС):
<a id="p100068"></a>определяет общие принципы построения и функционирования информационных систем и Порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС;
<a id="p100069"></a>развивает и эксплуатирует ГИС ОМС, выполняет функции ее оператора;
<a id="p100070"></a>в пределах компетенции обеспечивает защиту информации ограниченного доступа;
<a id="p100071"></a>в пределах компетенции обеспечивает защиту сведений, составляющих гостайну, и соблюдение режима секретности.



<a id="p100072"></a>

---