---
title: "Готовое решение: Какие расходы ТФОМС может признать нецелевыми"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakie-rashody-tfoms-mozhet"
---

## Готовое решение: Какие расходы ТФОМС может признать нецелевыми

# Готовое решение: Какие расходы ТФОМС может признать нецелевыми


<a id="p100001"></a>Какие расходы ТФОМС может признать нецелевыми

<a id="p100002"></a>Если вы как медорганизация израсходуете средства ОМС на цели, не предусмотренные программами ОМС, оплатите расходы, не включенные в структуру тарифов, это посчитают нецелевым использованием этих средств.
<a id="p100003"></a>Нецелевыми могут признать расходы на выплату зарплаты специалистам, не оказывающим медпомощь, оплату профобучения немедицинского персонала и др.

<a id="p100004"></a>Оглавление:
1. [В каком случае расходы за счет средств ОМС могут признать нецелевыми](#p100005)
2. [Какие расходы за счет средств ОМС признают нецелевыми](#p100009)

1. <a id="p100005"></a>В каком случае расходы за счет средств ОМС могут признать нецелевыми
<a id="p100006"></a>Если вы используете средства ОМС на цели, которые не предусмотрены программами ОМС, оплатите расходы, не включенные в структуру тарифов, ТФОМС признает такие расходы нецелевыми. За эти действия вам как медорганизации грозит ответственность.
<a id="p100007"></a>Расходовать средства ОМС, полученные за оказанную медпомощь, вы обязаны в соответствии с программами ОМС. Исключение - случай, указанный в ч. 7.1 ст. 35 Закона о медицинском страховании (п. 5 ч. 2 ст. 20 данного Закона).
<a id="p100008"></a>Направления, по которым вы можете использовать средства ОМС, определены структурой тарифа на оплату медпомощи. Она закреплена в ч. 7 ст. 35 Закона о медицинском страховании. При утверждении базовой программы ОМС Правительство РФ может установить дополнительные элементы структуры тарифа (ч. 8 ст. 35 указанного Закона, пп. 2 п. 268 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н).

2. <a id="p100009"></a>Какие расходы за счет средств ОМС признают нецелевыми
<a id="p100010"></a>На практике ТФОМС признает нецелевыми, например, такие расходы (примеры 3, 4, 5 п. 6, п. 11 разд. I, пример 2 п. 29 разд. VI Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об ОМС, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024):
<a id="p100011"></a>на выплату зарплаты специалистам, не оказывающим медпомощь (например, соцработнику, в должностные обязанности которого входят опека и попечительство в отношении недееспособных граждан);
<a id="p100012"></a>выплату зарплаты провизору и фармацевту, если услуги, связанные с фармацевтической деятельностью, не включены в территориальную программу госгарантий субъекта РФ;
<a id="p100013"></a>выплату материальной помощи работникам;
<a id="p100014"></a>оплату обязательств, не связанных с деятельностью по ОМС. К ним можно отнести, в частности, оплату аудиторских услуг;
<a id="p100015"></a>погашение задолженности по исполнительному листу, который выдан для исполнения судебного акта о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению в предыдущий период.
<a id="p100016"></a>ТФОМС при проведении контрольных мероприятий проверяет использование медорганизацией средств ОМС, в том числе по структуре тарифа на оплату медпомощи. Она предусматривает, в частности, расходы на покупку основных средств. Их стоимость в общем случае не должна превышать установленный предел. Приобретение за счет средств ОМС основных средств стоимостью свыше установленных пределов проверяющие посчитают нецелевыми расходами. О таком нарушении сообщало, в частности, Федеральное казначейство в п. 7.1 Обзора недостатков и нарушений, выявленных во втором полугодии 2024 г. (ч. 7 ст. 35 Закона о медицинском страховании, пп. 1 п. 268 Правил ОМС, разд. IV Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188, пп. 2 п. 39.2 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 N 255н).
<a id="p100017"></a>Нецелевыми признают также расходы на оплату за счет средств ОМС услуг по профобучению немедицинского персонала (Определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 05.09.2024 N 301-ЭС24-5905).
<a id="p100018"></a>Наряду с судебной практикой рекомендуем учитывать разъяснения ФФОМС о невозможности использовать средства ОМС для оплаты [ряда расходов](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-na-chto-medorganizatsiya#p100064). Среди них расходы на выплату выходного пособия, среднего месячного заработка за период трудоустройства или единовременной компенсации, которые предусмотрены ст. 178 ТК РФ (Письмо от 23.07.2025 N 00-10-80-1-06/11409). Разъяснение основано на прежних Правилах ОМС, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, однако считаем его актуальным.



<a id="p100019"></a>

---