Готовое решение: Как учреждению рассчитать стоимость платных медицинских услуг

Как учреждению рассчитать стоимость платных медицинских услуг

Рассчитывайте стоимость платных медуслуг в соответствии с порядком определения цен (тарифов) на них, установленным вашим учредителем.

Стоимость услуг должна покрывать расходы на их оказание. Определите себестоимость платных медуслуг в том же порядке, который вы используете для калькуляции стоимости медуслуг, финансируемых за счет других источников.

Оглавление:

1. Какими требованиями нужно руководствоваться при расчете стоимости платных медуслуг

2. Как сформировать стоимость платных медуслуг

3. Как рассчитать плановую себестоимость платных медуслуг

1. Какими требованиями нужно руководствоваться при расчете стоимости платных медуслуг

При расчете стоимости платных медуслуг руководствуйтесь порядком, установленным вашим учредителем. Так, федеральные бюджетные и казенные учреждения, находящиеся в ведении Минздрава России, применяют Порядок определения цен (тарифов), утвержденный Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1631н (п. 9 Правил предоставления платных медуслуг, п. 1 указанного Порядка).

Такие порядки могут предусматривать, в частности, следующее:

учреждение самостоятельно определяет цены (тарифы) на платные медуслуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на их оказание по основным видам деятельности и содержание имущества учреждения (п. 2 Порядка, утвержденного Приказом Росавиации от 23.04.2019 № 322-П);

цена (тариф) на платную медуслугу не может быть ниже величины финансового обеспечения таких же услуг в расчете на единицу оказания госуслуги, выполняемых учреждением в рамках госзадания, и тарифов за счет средств ОМС (п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.08.2023 № 880);

к ценам на медуслуги может применяться повышающий коэффициент, например: при оказании медуслуг в ночное время — не более 30%, в выходные и праздничные дни — не более 50% (п. 4 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1631н);

перерасчет цен (тарифов) можно проводить не чаще одного раза в год (п. 4 Порядка, утвержденного Приказом МВД России от 30.01.2013 № 55).

2. Как сформировать стоимость платных медуслуг

В общем случае стоимость платных медуслуг должна покрывать расходы на их оказание. Порядком определения цен на платные медуслуги, утвержденным вашим учредителем, может быть установлен размер рентабельности, включаемый в цену. Например, федеральным бюджетным и казенным учреждениям, подведомственным Минздраву России, рекомендовано предусматривать рентабельность не более 20% (п. 3 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1631н).

Кроме того, порядком определения цен на платные медуслуги может быть установлена возможность учреждения учитывать отдельные условия, влияющие на их стоимость. Например, это могут быть специфика услуги, оказываемой врачом-специалистом (прием, посещение или консультация), его квалификационная категория, ученая степень, ученое звание, вид контрастного вещества (п. 10 Приложения к Письму Минздрава России от 22.12.2023 № 31-2/И/2-24207).

На наш взгляд, чтобы сформировать стоимость платных медуслуг, учреждению необходимо:

рассчитать плановую себестоимость каждой услуги;

проанализировать рыночные предложения аналогичных услуг, существующий и прогнозируемый объем спроса на них;

изучить прогноз изменения цен (тарифов) на товары, работы, услуги в составе затрат на оказание медуслуг, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий.

3. Как рассчитать плановую себестоимость платных медуслуг

При расчете плановой себестоимости платных медуслуг рекомендуем исходить из нормативов и лимитов расходов (при наличии), фактических затрат по данным бухгалтерского (бюджетного) учета, прогнозов изменения цен (тарифов) в составе затрат на их оказание.

При расчете таких затрат рекомендуем применять Методические рекомендации, утвержденные Приказом ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России от 24.05.2024 № 73-од. Они даны для расчета стоимости оказания медуслуг за счет государственных источников финансирования, однако полагаем, что их можно применять и при расчете затрат на платные медуслуги в части, не противоречащей требованиям вашего учредителя.

Перечень всех затрат (статей калькуляции) на оказание платных медуслуг формируйте в разрезе групп, предусмотренных для бухгалтерского (бюджетного) учета их себестоимости: определяйте прямые, накладные и общехозяйственные расходы (п. 28 Федерального стандарта № 256н «Запасы»).

Рекомендуем придерживаться единой структуры затрат (статей калькуляции) по всем видам деятельности учреждения для регулирования соотношения расходов по ним. Так, целесообразно включать в структуру затрат, формирующих стоимость платной медуслуги, затраты, которые входят в тариф на оплату услуги за счет средств ОМС, установленный тарифным соглашением (п. 10 Приложения к Письму Минздрава России от 22.12.2023 № 31-2/И/2-24207).

К прямым затратам относятся те, которые напрямую связаны с оказанием медуслуги, например (п. 28 Федерального стандарта № 256н «Запасы»):

затраты на оплату труда основного персонала, непосредственно участвующего в оказании услуги;

затраты на приобретение материальных запасов, полностью потребляемых в процессе оказания услуги;

амортизация оборудования, используемого при ее оказании.

К накладным и общехозяйственным расходам, по нашему мнению, относятся в том числе расходы:

на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала и начисления на выплаты по ней;

коммунальные услуги;

содержание недвижимого и движимого имущества;

приобретение услуг связи;

амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), не используемых непосредственно при оказании медуслуги.

Рекомендуем включать косвенные расходы в себестоимость единицы медуслуги путем их распределения в порядке, установленном в вашем учреждении с учетом требований учредителя.

Например, Порядком определения цен (тарифов) на платные услуги госучреждений Департамента здравоохранения города Москвы, утвержденным Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.08.2023 № 880, предусмотрено, что накладные затраты, относимые на стоимость услуги, определяются пропорционально (соразмерно) затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в оказании этой услуги. Для расчета применяется коэффициент накладных затрат (п. 1.5 разд. 1 Методики определения цены (тарифа) на платные услуги).

См. также: Какую информацию медорганизация должна разместить на своем сайте и стенде при оказании платных медуслуг

---