Готовое решение: Как составить отчет по форме № 14-Ф (ОМС)

Как составить отчет по форме № 14-Ф (ОМС)

Медорганизации, заключившие договор на оказание и оплату медпомощи по ОМС, представляют форму № 14-Ф (ОМС) в ТФОМС ежеквартально до 25-го числа после отчетного периода, а за январь — декабрь — до 1 марта.

Форма включает сведения о поступлении в медорганизацию средств ОМС и об их расходовании.

Показатели формы заполните по данным бухгалтерского и финансового учета нарастающим итогом за период с начала года в тысячах рублей.

Оглавление:

1. Кому и в какой срок представлять форму № 14-Ф (ОМС)

2. Как заполнить форму № 14-Ф (ОМС)

1. Кому и в какой срок представлять форму № 14-Ф (ОМС)

Медорганизации, заключившие договор на оказание и оплату медпомощи по ОМС, представляют форму № 14-Ф (ОМС) в ТФОМС.

Заполненную форму они представляют ежеквартально до 25-го числа после отчетного периода, а за январь — декабрь — до 1 марта (Указания по заполнению формы, утвержденные Приказом Росстата от 17.04.2014 № 258).

2. Как заполнить форму № 14-Ф (ОМС)

При заполнении формы руководствуйтесь Указаниями № 258.

В адресной части формы приведите полное наименование организации по учредительным документам, а затем в скобках — краткое наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению организации, укажите наименование этого подразделения и организации, к которой оно относится. По строке «Почтовый адрес» укажите наименование субъекта РФ, юридический адрес с почтовым индексом. Если фактический адрес не совпадает с юридическим, приведите также фактический почтовый адрес. Обособленные подразделения, не имеющие юридического адреса, указывают почтовый адрес с почтовым индексом. Заполните в кодовой части формы код ОКПО (Указания № 258).

Если ваша медорганизация делегировала полномочия представлять статотчетность обособленному подразделению, то оно в кодовой части формы указывает в зависимости от ситуации (Указания № 258):

код ОКПО — для филиала;

идентификационный номер, установленный территориальным органом Росстата, — для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала.

Содержательная часть формы № 14-Ф (ОМС) состоит из разделов:

разд. I «Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС»;

разд. II «Поступление средств ОМС»;

разд. III «Расходование средств ОМС»;

разд. IV «Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС».

При заполнении разд. I руководствуйтесь п. п. 1.1 — 1.6 Указаний № 258. Отразите показатели исходя из наименований граф, в частности:

в графе 4 — если оказываете медпомощь детям;

графе 5 — если имеете дневные стационары.

Заполните в форме все показатели и итоговые строки. Если данных для заполнения нет, строку или графу прочеркните. Строки и графы, где поставлен знак «X», не заполняйте (Указания № 258).

Стоимостные показатели формы укажите по данным бухгалтерского и финансового учета нарастающим итогом за период с начала года в тысячах рублей с одним десятичным знаком (Указания № 258).

Рекомендуем для самопроверки учитывать формулы для расчета показателей формы и соотношения между ними, приведенные в Указаниях № 258.

2.1 Как заполнить разд. II «Поступление средств ОМС»

В разд. II отразите (п. п. 2.1 — 2.13 Указаний № 258):

в строке 01 — остаток средств ОМС на начало года (соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года);

строке 02 — общую сумму средств, поступивших на оказание медпомощи по ОМС с начала отчетного года из разных источников, которые указаны в строках 03, 08 и 12 разд. II;

строке 03 — средства ОМС, поступившие из ТФОМС (сумма строк 04, 06 и 07);

строке 04 — средства, поступившие из ТФОМС для оплаты медпомощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС субъекта РФ, включая средства за лечение лиц, застрахованных на территории других регионов. По строке 05 обособляются средства из строки 04, которые получены из ТФОМС на оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов;

строке 06 — средства, поступившие от применения финансовых санкций к ТФОМС при несоблюдении им условий договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС;

строке 07 — прочие средства, поступившие из ТФОМС. Из них выделите: выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медпомощи — по строке 07.1; другие поступления из ТФОМС, не отраженные в предыдущих строках, — по строке 07.2 (укажите наименования других поступлений в графе 1 строки 07.2);

строке 08 — средства ОМС, поступившие из страховых медорганизаций по заключенным договорам на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Показатель складывается из таких средств, поступивших из страховых медорганизаций (СМО): на оплату медпомощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС (строка 09), от применения санкций к СМО при несоблюдении ими условий договора (строка 10) и прочих средств (строка 11). Из строки 11 выделите выплаты вознаграждений за выполнение целевых значений доступности и качества медпомощи (строка 11.1) и другие поступления, не отраженные в предыдущих строках, с указанием наименования (строка 11.2);

строке 12 — сумму средств, поступивших на счет ОМС, кроме средств, которые поступили из ТФОМС и из страховых медорганизаций по заключенным договорам на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Источники средств, указанных в строке 12, расшифруйте в строках 12.1, 12.2, 12.3.

2.2 Как заполнить разд. III «Расходование средств ОМС»

Раздел заполните в соответствии с п. п. 3.1 — 3.10 Указаний № 258. Отражайте кассовые расходы средств ОМС с учетом следующих особенностей:

в строке 01 — сумма расходов средств ОМС за отчетный период (сумма строк 02, 06, 16, 17 и 18);

строке 02 — сумма расходов на зарплату (строка 03), на прочие выплаты (строка 04) и начисления на выплаты по оплате труда (строка 05);

строке 06 — расходы на оплату работ и услуг, включая расходы, отраженные в строках 07 — 12. Отразите в соответствующих строках расходы на услуги связи, транспортные и коммунальные услуги, на арендную плату за пользование имуществом и на оплату работ, услуг по содержанию имущества и прочих работ, услуг. При этом выделите из расходов на прочие работы, услуги, указанные в строке 12:

расходы на организацию питания, если в медорганизации нет организованного питания — строка 13;

на лабораторные и инструментальные исследования, проводимые в других учреждениях, если в медорганизации нет лаборатории и диагностического оборудования — строка 14;

на диагностические и (или) консультативные услуги — строка 15.

строке 16 — расходы на социальное обеспечение;

строке 17 — расходы, не отраженные в строках 02 — 16 и 18 — 31;

строке 18 — расходы, связанные с приобретением, созданием объектов нефинансовых активов: на увеличение стоимости основных средств (строка 19), нематериальных активов (строка 23), материальных запасов (строка 24). Расходы на увеличение стоимости основных средств распределите по строкам 20 — 22 в соответствии с п. 3.7 Указаний № 258. Расходы на увеличение стоимости матзапасов распределите по строкам 25 — 31 согласно п. 3.9 Указаний № 258.

В строке 32 укажите остаток средств ОМС на конец отчетного периода. Рассчитайте показатель как сумму остатка на начало года и поступлений за отчетный период за вычетом расходов в этом периоде. Укажите полученное значение в графе 3 строки 32, графы 4 и 5 по этой строке не заполняются (п. 3.10 Указаний № 258).

В графе 5 «прочие расходы» разд. III укажите расходы средств ОМС, не отраженные в графе 4, включая расходы на реализацию региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта РФ (если они приняты). Учитывайте, что значение показателей в графе 3 по строкам 01 — 31 должно равняться сумме граф 4 и 5 по соответствующим строкам (п. 3.10 Указаний № 258).

2.3. Как заполнить разд. IV «Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС»

Заполните раздел в соответствии с п. п. 4.1 — 4.6 Указаний № 258.

В графе 3 этого раздела укажите показатели кассовых расходов средств ОМС на оказание медпомощи в рамках реализации территориальной программы ОМС, приведенные в соответствующих строках 01 — 31 графы 4 разд. III (разд. IV Указаний № 258).

В графах с 4 по 8 отразите расходы на оказание медицинской помощи при страховых случаях, видах и условиях оказания медицинской помощи, установленных базовой программой ОМС (п. п. 4.1 — 4.5 Указаний № 258):

в графе 4 — на стационарную медпомощь;

графе 5 — на амбулаторную медпомощь без стоматологической помощи;

графе 6 — на амбулаторную стоматологическую медпомощь;

графе 7 — на медпомощь, оказанную в дневных стационарах всех типов;

графе 8 — на скорую медицинскую помощь, оказанную вне медорганизации станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

В графе 9 приведите расходы средств ОМС на оказание иных видов медпомощи и услуг, не установленных базовой программой ОМС (п. 4.6 Указаний № 258).

Учитывайте, что показатели в строках 01 — 31 графы 3 должны быть равны сумме показателей в графах с 4 по 9 по соответствующим строкам (п. 4.6 Указаний № 258).

Включайте в расчеты по расходованию средств ОМС на оказание медпомощи расходы лечебно-диагностических подразделений, а также учитывайте в них расходы общеучрежденческих служб (например, централизованной бухгалтерии), которые обеспечивают деятельность медорганизации в рамках территориальной программы ОМС (п. 4.6 Указаний № 258).

---