Готовое решение: Как организовывать и проводить профилактические медосмотры несовершеннолетних

Как организовывать и проводить профилактические медосмотры несовершеннолетних

Профилактические медосмотры несовершеннолетних нужно организовывать и проводить в соответствии с установленными требованиями и перечнем исследований. Профосмотры, связанные с выявлением у детей туберкулеза, ранним выявлением незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, проводятся в определенном порядке.

Оглавление:

1. Для каких целей проводятся профосмотры несовершеннолетних

2. Какие медорганизации могут проводить профосмотры несовершеннолетних

3. Как организовать проведение профосмотров несовершеннолетних

4. Как провести профосмотр несовершеннолетних

5. Как оформить результаты профосмотра несовершеннолетних

1. Для каких целей проводятся профосмотры несовершеннолетних

Прохождение несовершеннолетними профилактических медосмотров регулируется Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н.

Профосмотры проводятся в целях (п. п. 1 — 3 Порядка № 211н):

раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

определения групп здоровья и выработки рекомендаций;

выявления туберкулеза.

Медорганизации проводят профосмотры в возрастной период детей (несовершеннолетних), указанный в Перечне исследований (п. 14 Порядка № 211н).

Профосмотры, связанные с выявлением у детей туберкулеза, проводятся в сроки и в объеме, которые определены Приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 190н.

Профосмотры детей в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 25.04.2025 № 256н, в отношении несовершеннолетних, достигших возраста тринадцати лет (п. 2 Порядка № 256н).

Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в России, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681.

2. Какие медорганизации могут проводить профосмотры несовершеннолетних

Профосмотры проводят медорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющие лицензию на выполнение работ (услуг) по профилям (п. 8 Порядка № 211н):

«медицинские осмотры профилактические»;

«педиатрия» или «общая врачебная практика (семейная медицина)»;

«неврология»;

«офтальмология»;

«травматология и ортопедия»;

«детская хирургия» или «хирургия»;

«психиатрия»;

«стоматология детская», «стоматология» или «стоматология общей практики»;

«детская урология-андрология» или «урология»;

«детская эндокринология» или «эндокринология»;

«оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)»;

«акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)»,

«лабораторная диагностика»;

«клиническая лабораторная диагностика»;

«функциональная диагностика», «ультразвуковая диагностика» и «рентгенология».

Если у вашей медорганизации есть лицензия, предусматривающая выполнение работ (услуг) по профилям «медицинские осмотры профилактические», «педиатрия» или «общая врачебная практика (семейная медицина)», но нет лицензии на выполнение иных работ (услуг), перечисленных в п. 8 Порядка № 211н, заключите договор с иными медорганизациями, имеющими такую лицензию, для выполнения требуемых работ (услуг) (п. 9 Порядка № 211н).

Обращаем внимание, что Порядок № 211н также предусматривает условия замены отдельных отсутствующих в медорганизации врачей-специалистов в целях проведения профосмотров несовершеннолетних.

Условия проведения профосмотров обучающихся, включая определение медорганизаций, оказывающих им первичную медико-санитарную помощь в период обучения и воспитания в образовательных организациях, устанавливают исполнительные органы субъектов РФ (п. 8 Порядка № 211н, п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона об охране здоровья).

Профосмотры на предмет выявления у детей туберкулеза проводят медорганизации, которые осуществляют деятельность по месту нахождения несовершеннолетних и имеют лицензию на выполнение работ (услуг) по профилям (п. п. 1, 2 Порядка № 190н):

«общая врачебная практика (семейная медицина)» или «фтизиатрия» или «педиатрия»;

«медицинские осмотры профилактические»;

«рентгенология», «клиническая лабораторная диагностика» (при проведении таких исследований).

Если у вас нет лицензии на выполнение работ (услуг) по профилю «рентгенология» или «клиническая лабораторная диагностика», вы можете заключить договор с иной медорганизацией, имеющей такую лицензию (п. 4 Порядка № 190н).

Профосмотры детей в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств проводятся медорганизациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по психиатрии-наркологии, клинической лабораторной диагностике и (или) лабораторной диагностике (п. 5 Порядка № 256н).

3. Как организовать проведение профосмотров несовершеннолетних

Чтобы организовать проведение таких медосмотров, вашей медорганизации необходимо:

составить поименные списки несовершеннолетних (это делает врач, ответственный за проведение профосмотра), в которых указать (п. 10 Порядка № 211н):

фамилию, имя, отчество (при наличии), возраст (день, месяц, год рождения);

статус ребенка: обучающийся или не обучающийся в образовательной организации (для обучающихся — полное наименование и адрес организации);

перечень осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований исходя из Перечня;

дату и место проведения профосмотра;

составить и утвердить календарный план проведения профосмотров несовершеннолетних. Он должен содержать (п. 11 Порядка № 211н):

дату и место проведения осмотров;

необходимое количество осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований;

количество несовершеннолетних по каждой возрастной группе (на основании поименных списков). При изменении их численности следует составить дополнительный поименный список и утвердить дополнительный календарный план;

оформить направление на профосмотр не позднее чем за пять рабочих дней до его начала (это делает ответственный врач) и вручить (направить) документ ребенку (его законному представителю). В направлении нужно указать (п. 12 Порядка № 211н):

перечень осмотров врачами-специалистами и исследований;

дату, время и место их проведения.

Направление на профосмотр можно сформировать в электронном виде с использованием (п. 12 Порядка № 211н):

ЕГИСЗ;

ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ;

медицинских информационных систем медорганизаций;

иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медорганизаций и оказываемых ими услуг.

Профосмотр на предмет выявления у детей туберкулеза организуйте согласно п. п. 10 — 17 Порядка № 190н.

Профосмотр в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ организуйте согласно требованиям, установленным п. п. 4, 6 — 12 Порядка № 256н.

4. Как провести профосмотр несовершеннолетних

В день проведения профосмотра врачу-специалисту нужно (п. 13 Порядка № 211н):

убедиться в наличии у прибывших детей направлений на осмотр, оформленных согласно п. 12 Порядка;

оформить ИДС несовершеннолетнего (его законного представителя) на проведение профосмотра.

При проведении профосмотра вы должны учесть (п. 15 Порядка № 211н):

результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, которые внесены в медицинскую документацию ребенка. Давность осмотров и исследований не должна превышать трех месяцев с даты их проведения, а у ребенка младше двух лет их давность не может превышать одного месяца;

результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), КТ органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию ребенка, если давность исследования не превышает 12 месяцев.

Если есть подозрение на наличие у ребенка заболевания (состояния), диагноз которого невозможно установить при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований из Перечня, врач, ответственный за профосмотр, врачи-специалисты, участвующие в его проведении, направляют ребенка на дополнительную консультацию и (или) исследование (п. 16 Порядка № 211н).

Вы завершаете профосмотр, если (п. 17 Порядка № 211н):

проведены все осмотры врачей-специалистов и исследования, включенные в Перечень;

проведены дополнительные консультации или исследования в соответствии с абз. 1 п. 16 Порядка № 211н и получена информация о состоянии здоровья ребенка из других медорганизаций (если он туда направлялся);

осмотры врачей-специалистов и исследования из Перечня проведены частично, поскольку ребенок (его законный представитель) отказался от одного или нескольких медицинских вмешательств, при этом отказ оформлен в установленном порядке.

Общая продолжительность профосмотра составляет не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получить информацию из других медорганизаций — не более 45 рабочих дней (п. 18 Порядка № 211н).

Профосмотр на предмет выявления у детей туберкулеза проводите по п. п. 7, 19, 20 Порядка № 190н.

Профосмотр в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ проводите по п. п. 13 — 20 Порядка № 256н).

5. Как оформить результаты профосмотра несовершеннолетних

Данные о проведении профосмотра нужно внести в медицинскую документацию ребенка, а также в учетную форму № 030-ПО/у «Карта профилактического медосмотра несовершеннолетнего» (исключение — возраст до одного года, одного года трех месяцев и одного года шести месяцев). Это делает врач, ответственный за профосмотр (п. 19 Порядка № 211н).

Если ваша медорганизация ведет медицинскую документацию в электронном виде, сформируйте документы ребенка в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 25.03.2026 № 209н (п. 19 Порядка № 211н).

По результатам профосмотра ответственный врач вашей медорганизации должен (п. 20 Порядка № 211н):

определить группу здоровья ребенка согласно критериям комплексной оценки;

определить медицинскую группу для занятий физкультурой по Приложению № 3 к Порядку № 211н и оформить медицинское заключение по рекомендуемому образцу;

направить информацию о результатах профосмотра медработникам образовательной организации, в которой обучается ребенок, и (или) в отделение медорганизации, к которой он прикреплен.

Если ваша медорганизация ведет медицинскую документацию на бумажных носителях, храните карту осмотра в течение пяти лет. Направьте ее копию в медорганизацию, к которой прикреплен ребенок, а также выдайте ему (его законному представителю).

Если ваша медорганизация ведет медицинскую документацию в электронном виде, выдайте карту осмотра на бумажном носителе по запросу в установленном порядке (п. 21 Порядка № 211н).

Внесите в медицинскую информационную систему медорганизации либо в ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, если она выполняет функции медицинской информационной системы, следующую информацию (п. 23 Порядка № 211н):

о результатах приемов (осмотров, консультаций) и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профосмотра;

сведения о медицинской документации, сформированной в электронном виде.

Результаты профосмотра на предмет выявления у детей туберкулеза оформляйте согласно п. 18 Порядка № 190н.

Сведения о проведенных профосмотрах детей в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ вносите в медицинскую документацию медорганизации (п. 21 Порядка № 256н).

---