---
title: "Готовое решение: Как медорганизация выдает справки и медицинские заключения пациентам, их законным представителям и иным лицам"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-medorganizatsiya-vydaet-2"
---
## Готовое решение: Как медорганизация выдает справки и медицинские заключения пациентам, их законным представителям и иным лицам
# Готовое решение: Как медорганизация выдает справки и медицинские заключения пациентам, их законным представителям и иным лицам
Как медорганизация выдает справки и медицинские заключения пациентам, их законным представителям и иным лицам
Медорганизация выдает справки и медицинские заключения пациентам, их законным представителям, а также супругам, близким родственникам, иным лицам, указанным в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если нет запрета на разглашение врачебной тайны, и иным лицам.
Справки и медицинские заключения медорганизация оформляет в произвольной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа. Заключения выдают в срок не более трех рабочих дней после окончания медицинских мероприятий. Справки рекомендуем выдавать в аналогичные сроки, если НПА не установлены иные требования. Медицинские свидетельства о смерти и перинатальной смерти, содержащие заключение о причине смерти и диагнозе заболевания, должны выдаваться по учетным формам N N 106/у и 106-2/у соответственно в течение суток с момента установления причины смерти. При этом заключение о причине смерти и диагнозе заболевания в иной форме, если причина смерти уже установлена, полагаем, должно выдаваться заявителю по его требованию в день обращения.
Оглавление:
1. [Кому можно выдать справку или медицинское заключение](#p100005)
2. [На основании чего медорганизация выдает справку или медицинское заключение](#p100047)
3. [В какой форме выдаются справки и медицинские заключения](#p100061)
4. [В какой срок и в каком порядке выдаются справки и медицинские заключения](#p100086)
5. [Как вести учет выданных справок и медицинских заключений](#p100093)
## 1. Кому можно выдать справку или медицинское заключение
Медорганизация может выдать справку и медицинское заключение (п. 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.04.2026 N 286н):
пациентам;
родителям несовершеннолетних и иным законным представителям несовершеннолетних и недееспособных лиц (п. 1 ст. 26, п. 1 ст. 28, п. 2 ст. 29 ГК РФ);
супругу (супруге) и близким родственникам пациентов - детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам, полнородным и неполнородным (имеющим общих отца или мать) братьям и сестрам;
иным лицам, которые указаны в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в ИДС, в том числе после смерти пациента;
иным лицам.
Обратите внимание! Супругам, близким родственникам и иным лицам, указанным в письменном согласии или ИДС, справки и медзаключения выдаются, только если пациент или его законный представитель не запретил разглашать врачебную тайну (п. 1 Порядка N 286н).
Какие сведения могут содержать справки
Медицинская организация может выдавать справки, содержащие такую информацию (п. 2 Порядка N 286н):
о факте обращения пациента за медпомощью;
об оказании пациенту медпомощи в медорганизации;
о факте прохождения пациентом медосвидетельствования, осмотра (в том числе профилактического), диспансеризации, медицинского обследования и (или) лечения;
о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
об освобождении обучающихся от посещения образовательных и иных организаций, от отдельных видов деятельности, обучения в связи с заболеванием или состоянием;
о наличии (отсутствии) медицинских показаний или противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о профилактических прививках;
о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования (ч. 1 ст. 186 ТК РФ);
иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медорганизации.
Какие сведения могут содержать медицинские заключения
Медицинские заключения, как правило, включают комплексную оценку состояния здоровья пациента, в частности (п. 3 Порядка N 286н):
описание его обследования и (или) лечения, их результатов;
оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарств;
выводы:
о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска их развития;
о наличии медицинских показаний или противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания (медицинское свидетельство о смерти) можно выдать (ч. 5 ст. 67 Закона об охране здоровья, п. 1 Порядка N 286н, п. 2 Приложения N 2 к Приказу Минздрава России от 15.04.2021 N 352н):
супругу (супруге) или близким родственникам умершего - детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам;
при отсутствии супругов и близких родственников - иным родственникам, законному представителю умершего;
правоохранительным органам, федеральным органам государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, контроля качества и условий предоставления медицинской помощи (по требованию этих органов).
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни (медицинское свидетельство о перинатальной смерти) можно выдать (п. 2 Приложения N 4 к Приказу N 352н):
родителям (одному из них);
если родители не имеют возможности лично получить медицинское свидетельство о перинатальной смерти - родственнику одного из родителей или иному уполномоченному родителями (одним из них) лицу, либо должностному лицу медицинской или иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок, либо правоохранительным органам.
При выдаче справки или медицинского заключения в бумажной форме нужно проверить:
у всех обратившихся лиц - документы, удостоверяющие личность (п. 5 Порядка N 286н);
у родителей и иных законных представителей несовершеннолетних и недееспособных лиц, указанных в ч. 2 ст. 20 Закона об охране здоровья, - документы, подтверждающие их полномочия (п. 6 Порядка N 286н).
Обратите внимание! Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение которой не допускается, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, установленных ч. 3, 3.1 и 4 ст. 13 Закона об охране здоровья (ч. 1 - 4 ст. 13 Закона об охране здоровья). В связи с этим полагаем, что проверять документы, подтверждающие полномочия, также необходимо у законных представителей лиц, не указанных в ч. 2 ст. 20 Закона об охране здоровья. Кроме того, у супруга (супруги) и иных близких родственников по смыслу п. п. 1, 5 Порядка N 286н необходимо проверять документы, подтверждающие супружество или родство.
См. также: [Какие последствия могут наступить для медорганизации (ее работника) в случае нарушения врачебной тайны](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakie-posledstviya-mogut)
Справки и медицинские заключения в форме электронных документов предоставляются указанным лицам в том числе на основании запроса, сформированного в электронной форме и подписанного ЭП в соответствии с Законом об электронной подписи (п. 7 Порядка N 286н).
2. На основании чего медорганизация выдает справку или медицинское заключение
Справки и заключения медорганизация выдает на основании информации из медицинской документации пациента (п. 12 Порядка N 286н).
Медорганизация может выдать медицинское заключение (п. 13 Порядка N 286н):
по результатам медицинских освидетельствований, осмотров и диспансеризации;
на основании решений врачебной комиссии;
в иных предусмотренных законодательством РФ случаях (например, по результатам вскрытия, судебно-медицинской экспертизы и т.п.).
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания (медицинское свидетельство о смерти или перинатальной смерти) оформляется (формируется) следующими медработниками (п. 6 Приложения N 2 и п. 6 Приложения N 4 к Приказу N 352н):
врачами-патологоанатомами - после патолого-анатомического вскрытия;
врачами-судмедэкспертами - после проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования трупа;
врачами (фельдшерами, акушерками), установившими смерть, - в иных (исключительных) случаях на основании осмотра трупа, записи в медицинской документации;
лечащими врачами - во всех остальных случаях на основании предшествовавшего наблюдения за пациентом или матерью умершего ребенка.
3. В какой форме выдаются справки и медицинские заключения
Справки или медицинские заключения оформляются в произвольной форме, однако некоторые выдаются по специальным формам, например:
заключение о причине смерти и диагнозе заболевания - по учетной форме N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" (Приложение N 1 к Приказу N 352н);
заключение о причине смерти и диагнозе заболевания мертворожденного ребенка или ребенка, умершего на первой неделе жизни, - по учетной форме N 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (Приложение N 3 к Приказу N 352н).
Медорганизация может выдать справку или медицинское заключение (п. 4 Порядка N 286н):
на бумажном носителе;
в форме электронного документа с использованием УКЭП медработника.
Если справка оформляется на бумажном носителе, медорганизации необходимо (п. 8 Порядка N 286н):
использовать свой бланк (при наличии) и поставить на справке свой штамп;
обеспечить подписание врачом (фельдшером, акушером (акушеркой));
заверить личной печатью врача (если справку подписывает врач) и печатью медорганизации (при наличии), на оттиске которой указано ее полное наименование по учредительным документам.
При выдаче медицинского заключения на бумажном носителе медорганизации нужно (п. 9 Порядка N 286н):
использовать свой бланк (при наличии) и поставить на заключении свой штамп;
обеспечить подписание врачами-специалистами, которые участвовали в вынесении заключения, и руководителем медорганизации;
обеспечить подписание членами и председателем комиссии, если заключение вынесено врачебной комиссией;
заверить печатью медорганизации (при наличии), на оттиске которой указано ее полное наименование по учредительным документам.
Медорганизации, которые оказывают психиатрическую, наркологическую помощь или медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, должны использовать для справок и заключений печати или штампы без указания своего профиля (п. п. 8, 9 Порядка N 286н).
Медицинское заключение в форме электронного документа медорганизация может сформировать с использованием (п. 10 Порядка N 286н, ч. 1 ст. 91 Закона об охране здоровья):
своей медицинской информационной системы;
государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ;
федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения;
других информационных систем в установленных случаях.
Справки и медицинские заключения в форме электронного документа должны формироваться и подписываться, в частности, с учетом п. п. 5 - 15 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 25.03.2026 N 209н. Такие документы медработник должен подписать УКЭП (п. 4 Порядка N 286н, п. 9 Порядка N 209н).
Если соответствующий медицинский документ на бумажном носителе должен быть заверен печатью медорганизации, электронный медицинский документ помимо УКЭП медработника должен быть подписан УКЭП руководителя медорганизации либо лица, уполномоченного руководителем действовать от имени медорганизации (п. 12 Порядка N 209н).
Медицинские свидетельства о смерти (о перинатальной смерти) следует оформлять в строгом соответствии с требованиями к их оформлению на бумажном носителе или с требованиями к формату и внесению данных в соответствующие пункты форм и системы, если документ оформляется в электронной форме (п. п. 8 - 16 Приложения N 2 и п. п. 11 - 19 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
4. В какой срок и в каком порядке выдаются справки и медицинские заключения
Медицинские заключения должны быть выданы в срок не более трех рабочих дней после окончания медицинских мероприятий (например, медицинского обследования). Медицинское свидетельство о смерти (перинатальной смерти) нужно выдать в течение суток с момента установления причины смерти (п. 13 Порядка N 286н, п. 3 Приложения N 2 и п. 3 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания в иной форме, если причина смерти уже установлена, полагаем, должно выдаваться заявителю по его требованию в день обращения (п. 13 Порядка N 286н).
Общие сроки выдачи медицинских справок Порядком N 286н не определены. В случаях, когда сроков выдачи отдельных видов справок нет в специальных НПА, рекомендуем установить такие сроки в ЛНА вашей медорганизации (например, до трех рабочих дней по аналогии со сроками выдачи заключений).
При выдаче справок и медицинских заключений в форме электронных документов медорганизации следует, в частности, руководствоваться Порядком N 209н. Такие справки и заключения могут направляться в том числе с использованием ЕГИСЗ в личный кабинет гражданина на едином портале госуслуг. Однако заявитель может выбрать иной способ получения (выдачи) справки или заключения (п. 11 Порядка N 286н).
Медицинское свидетельство о смерти (перинатальной смерти) на бумажном носителе выдается получателю под расписку. Подпись проставляется на корешке этих документов (п. 18 Приложения N 2, п. 21 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
В случае формирования медицинского свидетельства о смерти (перинатальной смерти) в форме электронного документа корешок медицинского свидетельства не формируется. Медицинское свидетельство о смерти (перинатальной смерти) в форме электронного документа формируется при условии наличия сведений о медработнике, осуществляющем формирование соответствующего медицинского свидетельства, в федеральном регистре медицинских работников Единой системы, а также при наличии сведений о медорганизации, которая формирует медицинское свидетельство о смерти (перинатальной смерти) в форме электронного документа, в федеральном реестре медицинских организаций Единой системы (п. 10 Приложения N 2 и п. 13 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
Свидетельства в электронной форме после регистрации в РЭМД направляются в личный кабинет получателя на едином портале госуслуг (п. 18 Приложения N 2 и п. 21 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
5. Как вести учет выданных справок и медицинских заключений
Медорганизация вносит информацию о выдаче справки, медицинского заключения в медицинскую документацию пациента (п. 14 Порядка N 286н, п. 28 Приложения N 2, п. 31 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
Для некоторых справок и заключений предусмотрен также специальный порядок учета. Например, выданные медицинские свидетельства о смерти (о перинатальной смерти) медорганизация должна дополнительно учитывать (п. 27 Приложения N 2 и п. 30 Приложения N 4 к Приказу N 352н):
с использованием своей информационной системы (при наличии);
в порядке, определяемом ЛНА, - если нет информационной системы.
Корешки таких свидетельств нужно хранить в течение одного календарного года после окончания года, когда они были выданы. Место хранения определяется ЛНА (п. 27 Приложения N 2 и п. 30 Приложения N 4 к Приказу N 352н).
---