Готовое решение: Как медорганизация может расходовать средства ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС

Как медорганизация может расходовать средства ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС

Для оказания ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС, медорганизациям предоставляются субсидии. Средства субсидии можно расходовать на затраты, которые включены в средний норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи. Эти нормативы приведены в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.

Остатки субсидии, не использованные в текущем году, федеральные медучреждения используют в следующем году на те же цели. Частные медорганизации остаток субсидий могут использовать в следующем году, если выполнен плановый объем оказанной ВМП, а также нет не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств субсидии.

Региональные медорганизации при использовании в следующем году остатков субсидии на оказание ВМП, а также при возврате средств этой субсидии руководствуются порядком, который устанавливает высший исполнительный орган субъекта РФ.

Оглавление:

1. На какие направления расходов можно использовать средства ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС

2. Можно ли использовать остаток средств субсидии, которая выделена для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС

1. На какие направления расходов можно использовать средства ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС

Медорганизации используют средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая не входит в базовую программу ОМС, в соответствии с Перечнем ВМП, утвержденным в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (п. 1 ч. 5 ст. 80 Закона об охране здоровья, разд. II Программы госгарантий).

Чтобы медорганизации оказывали ВМП, им предоставляются субсидии. Расходовать средства на оказание ВМП, которая не входит в базовую программу ОМС, можно на затраты, включенные в средний норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи. Эти нормативы приведены в Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов. Они включают, в частности, расходы (ч. 5 ст. 50.1 Закона о медицинском страховании, разд. II Приложения № 1 к Программе госгарантий):

на зарплату и начисления на оплату труда, прочие выплаты;

приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих матзапасов;

оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (если в медорганизации нет лаборатории и диагностического оборудования);

организацию питания (если в медорганизации нет организованного питания);

оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов;

оплату коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом;

финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга;

оплату программного обеспечения и прочих услуг;

соцобеспечение работников медорганизаций, установленное законодательством РФ.

Кроме того, Программой госгарантий регламентированы расходы на приобретение основных средств для оказания ВМП (разд. II Приложения № 1 к Программе госгарантий).

Частным медорганизациям при расходовании средств за счет субсидий на оказание ВМП необходимо учитывать запрет на приобретение иностранной валюты за счет средств субсидий. Исключение — операции, осуществляемые по валютному законодательству РФ при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, работ (услуг), которые приобретены в соответствии с целями предоставления субсидии у юридических и физических лиц — нерезидентов (п. 5.1 ст. 78 БК РФ, п. 25 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.01.2019 № 56).

2. Можно ли использовать остаток средств субсидии, которая выделена для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС

Федеральные медучреждения не использованные в текущем году остатки субсидии используют в следующем году на те же цели. Исключение — если выполнено госзадание, а также нет не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств субсидии, остаток субсидий текущего года можно использовать в следующем году на определенные расходы (п. п. 17, 17(1) Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.12.2016 № 1302).

Частные медорганизации остаток субсидий на оказание ВМП могут использовать в следующем году, если выполнен плановый объем оказанной ВМП, а также нет не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств субсидии. При этом остаток субсидии допустимо использовать на установленные расходы (п. п. 20, 22(1) Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.01.2019 № 56).

Вместе с тем субсидии подлежат возврату в доход бюджета ФФОМС, если:

федеральное медучреждение не выполнило госзадание (пп. 2 п. 5 ст. 69.2 БК РФ, ч. 17 ст. 30 Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ, ч. 3.15 ст. 2 Закона об автономных учреждениях, Письмо Минфина России от 05.05.2022 № 02-06-10/41648);

в ходе проверки установлен факт нарушения частной медорганизацией целей, условий и порядка предоставления субсидии, а также не достигнут плановый объем оказанной гражданам ВМП, предусмотренный субсидией (п. 23 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.01.2019 № 56, пп. «з» п. 9 Типовой формы соглашения, утвержденной Приказом Минздрава России от 29.03.2019 № 175н).

Медорганизации, подведомственные исполнительным органам субъекта РФ, при использовании в следующем году остатков субсидии на оказание ВМП за счет средств бюджета субъекта РФ, а также при возврате средств этой субсидии руководствуются порядком, который устанавливает высший исполнительный орган субъекта РФ (п. 1 ст. 78.1 БК РФ).

Например, для медорганизаций госсистемы здравоохранения г. Москвы порядок и сроки возврата сумм субсидии определяются Порядком предоставления субсидий и (или) соглашением о предоставлении субсидии (п. 2.9.7 Порядка предоставления субсидий из бюджета города Москвы государственным бюджетным и автономным учреждениям города Москвы на иные цели, утвержденного Постановлением Правительства Москвы от 08.12.2011 № 587-ПП).

---