Готовое решение: Как медорганизации обеззараживать, обезвреживать медицинские отходы и кому передавать их для дальнейшего обращения

Как медорганизации обеззараживать, обезвреживать медицинские отходы и кому передавать их для дальнейшего обращения

Отходы классов «Б», «В» и в установленных санитарными правилами случаях отходы класса «Г» (кроме включенных в Перечень) необходимо обеззараживать. Также обезвреживайте их сами или привлекайте исполнителя. Представьте ему документ об обеззараживании и получите акт об обезвреживании. Затем сторона, обезвредившая отходы, передает их оператору на утилизацию, размещение.

Отходы класса «Г» из Перечня передавайте федеральному оператору после обеззараживания (если оно нужно), «А» — региональному, «Д» — национальному.

Оглавление:

1. Какие медицинские отходы нужно обеззараживать и обезвреживать

2. Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы классов «Б» и «В»

3. Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы класса «Г»

4. Кому передавать медицинские отходы классов «Б», «В» и «Г» (кроме включенных в Перечень) для обезвреживания, утилизации, размещения

5. Как поступить с медицинскими отходами классов «А» и «Д»

1. Какие медицинские отходы нужно обеззараживать и обезвреживать

Порядок обеззараживания, обезвреживания медотходов зависит от их класса.

Если в результате деятельности вашей медорганизации образуются медотходы классов «Б» и «В», то их необходимо обеззараживать. Также в установленных санитарными правилами случаях обеззараживайте медотходы класса «Г» (кроме включенных в Перечень — см. разд. 3.1) (пп. 1 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Обеззараживание проводите в соответствии с требованиями санитарных правил (пп. 1 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Указанные медотходы также требуется обезвреживать.

Отметим, что в процессе их обезвреживания в порядке, определенном санитарными правилами, может производиться и их обеззараживание.

Обеззараживание и обезвреживание этих отходов может самостоятельно осуществляться (п. п. 1, 2 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии):

ИП и юрлицами, в результате деятельности которых образуются медотходы;

иными лицами, осуществляющими обеззараживание медицинских отходов.

Кроме того, для обезвреживания такие отходы можно передавать исполнителям, упомянутым в п. 5 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии, для транспортирования и обезвреживания (пп. 2 п. 4 ст. 22.1 этого Закона).

Обеззараживайте (обезвреживайте) отходы в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, утвержденной в вашей медорганизации (п. 165 СанПиН 2.1.3684-21).

2. Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы классов «Б» и «В»

Для медотходов классов «Б» и «В» предусмотрены следующие методы обеззараживания (пп. «в», «г» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21):

физический. Воздействие осуществляется водяным насыщенным паром под избыточным давлением, высокой температурой, в том числе плазмой, радиационным, электромагнитным излучением. Этот метод применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медотходов;

химический. Отходы обеззараживаются растворами дезинфицирующих средств в соответствующих режимах с помощью специальных установок либо путем погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

Выбор метода обеззараживания, обезвреживания медотходов классов «Б» и «В» определяйте исходя из возможностей вашей медорганизации и при разработке схемы обращения с медицинскими отходами (п. п. 174, 183 СанПиН 2.1.3684-21).

После обеззараживания медотходов классов «Б» и «В» аппаратными способами с применением физических методов и изменения их внешнего вида, исключающего их повторное применение, обеспечивайте последующее обращение с ними по требованиям к отходам класса «А» (п. 159 СанПиН 2.1.3684-21).

Если медотходы классов «Б» и «В» содержат токсичные вещества 1 — 2 классов опасности после их обеззараживания, применяйте требования к медотходам класса «Г» (п. 160 СанПиН 2.1.3684-21).

2.1 Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы класса «Б»

Это можно делать централизованным или децентрализованным способом, при котором участок по обращению с отходами расположен в пределах территории медорганизации (пп. «а» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

При децентрализованном способе обезвреживания таких медотходов размещайте установки обезвреживания на территории медорганизации в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21 (пп. «з» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Если в вашей медорганизации нет участка по обеззараживанию, обезвреживанию этих медотходов или централизованной системы обеззараживания (обезвреживания) медотходов, принятой на административной территории, медотходы класса «Б» обеззараживают (обезвреживают) работники в местах их образования (п. 174 СанПиН 2.1.3684-21).

Если указанный участок организован с использованием аппаратных методов, то допускается собирать, хранить и транспортировать отходы класса «Б» из мест их образования в результате деятельности структурных подразделений без предварительного обеззараживания при условии, что выполняются требования эпидемической безопасности (п. 179 СанПиН 2.1.3684-21).

Исключение — отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные и потенциально загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза (там же).

Допускается также перемещать необеззараженные медотходы класса «Б», упакованные в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (медпунктов, кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов) и других мест оказания медпомощи в медорганизацию для их последующего обеззараживания, обезвреживания (п. 181 СанПиН 2.1.3684-21).

Вывозить необеззараженные медотходы класса «Б» за пределы вашей территории для их обеззараживания можно в случаях и порядке, которые установлены санитарными правилами (пп. 1 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Исключение — такие отходы, загрязненные и потенциально загрязненные мокротой пациентов, лиц, больных туберкулезом, в том числе из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), и отходы микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза (п. 183 СанПиН 2.1.3684-21).

При любом методе обеззараживания используйте дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медотходами в соответствии с инструкциями по их применению (пп. «е» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Учитывайте специальные правила обработки отдельных отходов. В частности, жидкие медотходы класса «Б» (рвотные массы, мочу, фекалии, мокроту) больных туберкулезом можно сливать без предварительного обеззараживания в централизованную канализацию, если она оснащена системой обеззараживания сточных вод. Если централизованной канализации нет, такие отходы обеззараживают химическим или физическим методами (пп. «д» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Патолого-анатомические и органические операционные медотходы класса «Б» (органы, ткани) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах (п. 180 СанПиН 2.1.3684-21).

2.2 Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы класса «В»

Организуйте работу по обращению с медотходами класса «В» в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1 — 2 групп патогенности и требованиями к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (п. 182 СанПиН 2.1.3684-21).

Медотходы класса «В» обязательно обеззараживайте (обезвреживайте), дезинфицируйте физическими методами. Использовать химические методы можно только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний (п. 183 СанПиН 2.1.3684-21).

При любом методе обеззараживания используйте дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медицинскими отходами в соответствии с инструкциями по их применению (пп. «е» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Медотходы класса «В» обеззараживайте только децентрализованным способом (пп. «б» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Размещайте установки обезвреживания на территории вашей медорганизации по требованиям СанПиН 2.1.3684-21 (пп. «з» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Не сливайте жидкие медотходы класса «В» (рвотные массы, мочу, фекалии, мокроту больных, инфицированных микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности) в систему централизованной канализации без предварительного обеззараживания химическим или физическим методами (пп. «д» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21).

Не вывозите необеззараженные медотходы за пределы территории вашей медорганизации (пп. 1 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии, п. 183 СанПиН 2.1.3684-21).

3. Как обеззараживать и обезвреживать медицинские отходы класса «Г»

По общему правилу медотходы класса «Г» (кроме включенных в Перечень — см. разд. 3.1) обеззараживайте (в предусмотренных санитарными правилами случаях), обезвреживайте в соответствии с требованиями, определенными для отходов классов «Б» и «В».

Обеззараживание, обезвреживание медотходов класса «Г» осуществляйте в соответствии с требованиями гл. X СанПиН 2.1.3684-21 (п. 161 СанПиН 2.1.3684-21).

В частности, нельзя собирать и хранить отходы цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов (емкостей), образующихся в результате приготовления их растворов, относящихся к медотходам класса «Г», без дезактивации. Вы должны немедленно дезактивировать отходы на месте их образования с помощью специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работайте с такими отходами в вытяжном шкафу с применением СИЗ (п. 190 СанПиН 2.1.3684-21).

Соблюдайте гигиенические требования, предъявляемые к обращению с токсичными промышленными отходами (п. 205 СанПиН 2.1.3684-21).

3.1 Как поступить с медицинскими отходами класса «Г», включенными в Перечень

С отходами, включенными в Перечень медотходов класса «Г», подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 28.05.2025 № 1354-р, поступайте следующим образом (п. 8 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии):

обеззараживайте их в случаях, установленных законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, и проводите паспортизацию в соответствии с установленными требованиями;

передавайте их с документами об обеззараживании (при необходимости его проведения) и паспортом отходов I и II классов опасности федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности, который обеспечивает обращение с ними в соответствии с требованиями Закона об отходах в отношении отходов I и II классов опасности.

4. Кому передавать медицинские отходы классов «Б», «В» и «Г» (кроме включенных в Перечень) для обезвреживания, утилизации, размещения

Если ваша медорганизация самостоятельно не обезвреживает медотходы, передавайте их исполнителям для транспортирования и обезвреживания в соответствии с Требованиями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.04.2026 № 506 (далее — Требования), и СанПиН 2.1.3684-21 (пп. 2 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Такие медотходы транспортируются и (или) обезвреживаются по договору (контракту), заключенному вашей медорганизацией и исполнителем. Сведения о нем должны быть размещены на сайте уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ (п. 5 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии, п. 3 Требований).

При передаче медотходов представьте исполнителю документ, который подтверждает обеззараживание отходов и содержит сведения об их классе, массе и (или) объеме (пп. 2 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии, п. 7 Требований).

Исполнитель (за исключением лиц, оказывающих услуги только по транспортированию) должен передать вам акт об обезвреживании отходов не позднее 30 календарных дней по окончании месяца вывоза. Документ должен содержать сведения о классе, массе и (или) объеме отходов (п. 11 Требований).

После обезвреживания и паспортизации медотходов (при необходимости) в случаях и порядке, которые установлены Законом об отходах, лица, осуществившие обезвреживание медицинских отходов, обеспечивают их передачу лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления. Это нужно для их направления на утилизацию или размещение по требованиям указанного Закона (пп. 3 п. 4 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

5. Как поступить с медицинскими отходами классов «А» и «Д»

Законодательство не содержит требований об обеззараживании, обезвреживании медотходов классов «А» и «Д», если они образуются в результате деятельности медорганизации.

Но установлены разные порядки их передачи для дальнейшего обращения в зависимости от класса.

5.1 Кому передать на утилизацию медицинские отходы класса «А»

Медотходы класса «А» — эпидемиологически безопасные, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам (далее — ТКО) (п. 1 ч. 2 ст. 49 Закона об охране здоровья).

Они утилизируются в том же порядке, что и ТКО (п. 158 СанПиН 2.1.3684-21).

Передавайте эти медотходы региональному оператору по обращению с ТКО, который обеспечивает обращение с ними по требованиям Закона об отходах (п. 3 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

Заключите договор в отношении медотходов класса «А» по типовой форме. По соглашению сторон можно включить в него дополнительные условия, относящиеся к целям и предмету договора (Письмо Минприроды России от 03.04.2026 № 25-29/14421).

Зона деятельности регионального оператора определяется в территориальной схеме обращения с отходами. Она публикуется на сайте субъекта РФ для всеобщего и бесплатного доступа (п. 6 ст. 13.3, п. 8 ст. 24.6 Закона об отходах).

5.2 Кому передать на размещение медицинские отходы класса «Д»

Отходы класса «Д» радиоактивные (п. 5 ч. 2 ст. 49 Закона об охране здоровья).

Если в результате деятельности вашей медорганизации образуются медотходы класса «Д», применяйте положения законодательных актов РФ, регулирующих обращение с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений (п. 162 СанПиН 2.1.3684-21).

Передавайте такие медотходы национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами, который обеспечивает обращение с ними по требованиям Закона об обращении с радиоактивными отходами (п. 9 ст. 22.1 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

См. также:

Какие требования предъявляются к транспортированию медицинских отходов из медорганизации

Как в медицинской организации осуществляется учет медицинских отходов

---