---
title: "Готовое решение: Как медорганизации оплачивается экстренная и неотложная помощь"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-medorganizatsii-3"
---

## Готовое решение: Как медорганизации оплачивается экстренная и неотложная помощь

# Готовое решение: Как медорганизации оплачивается экстренная и неотложная помощь


<a id="p100001"></a>Как медорганизации оплачивается экстренная и неотложная помощь

<a id="p100002"></a>Экстренная и неотложная медпомощь лицам, застрахованным в системе ОМС, оплачивается средствами ОМС в рамках территориальной и базовой программ ОМС. Порядок оплаты зависит от того, на основании какого договора вы ведете деятельность в сфере ОМС и в рамках какой программы ОМС (территориальной или базовой) вы ее предоставляете.
<a id="p100003"></a>Если такая медпомощь оказана сверх распределенных объемов предоставления, финансового обеспечения, обратитесь за их перераспределением.
<a id="p100004"></a>Экстренная медпомощь лицам, не застрахованным или не идентифицированным в системе ОМС, оплачивается из региональных бюджетов.
<a id="p100040"></a>Расходы, связанные с оказанием экстренной медпомощи при предоставлении платных медуслуг, возмещаются медорганизациям в порядке, установленном территориальными программами госгарантий.

<a id="p100005"></a>Оглавление:
1. [Какая медпомощь относится к экстренной и неотложной](#p100006)
2. [Как оплачивается экстренная и неотложная медпомощь лицам, застрахованным в системе ОМС](#p100012)
3. [Как оплачивается экстренная и неотложная медпомощь лицам, не застрахованным в системе ОМС](#p100035)
4. [Как возмещаются расходы, связанные с оказанием экстренной медпомощи при предоставлении платных медуслуг](#p100041)


## 1. <a id="p100006"></a>Какая медпомощь относится к экстренной и неотложной

<a id="p100007"></a>Экстренная и неотложная медпомощь - это формы оказания медпомощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях или обострении хронических заболеваний. Они различаются наличием либо отсутствием угрозы жизни пациента (п. п. 1, 2 ч. 4 ст. 32 Закона об охране здоровья).
<a id="p100008"></a>Медпомощь в той или другой форме оказывают на общих условиях в виде (п. п. 1 - 3 ч. 2, ч. 3 ст. 32, ч. 7 ст. 33, ч. 2 ст. 35 Закона об охране здоровья, п. 5 Положения, утвержденного Приказом Минздрава России от 11.04.2025 N 185н, разд. II Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов):
<a id="p100009"></a>первичной медико-санитарной помощи;
<a id="p100010"></a>специализированной медпомощи, включая высокотехнологичную;
<a id="p100011"></a>скорой медпомощи, включая скорую специализированную.

2. <a id="p100012"></a>Как оплачивается экстренная и неотложная медпомощь лицам, застрахованным в системе ОМС
<a id="p100013"></a>Экстренная и неотложная медпомощь этим лицам оплачивается за счет средств ОМС в рамках территориальной и базовой программ ОМС (п. 1 ст. 4 Закона о медицинском страховании).
<a id="p100014"></a>Порядок оплаты зависит от того, на основании какого договора вы ведете деятельность в сфере ОМС и в рамках какой программы ОМС (территориальной или базовой) вы предоставляете такую помощь.


<a id="p100015"></a>См. также: [Какие договоры заключаются в сфере ОМС](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kakie-dogovory-zaklyuchayutsya)

<a id="p100016"></a>2.1. Как оплачивается экстренная и неотложная медпомощь по договору об оказании и оплате медпомощи по ОМС
<a id="p100017"></a>Если вы ведете деятельность в сфере ОМС по договору об оказании и оплате медпомощи по ОМС, экстренную и неотложную медпомощь оплачивает (п. 1 ч. 1 ст. 20, ч. 2, 2.1 ст. 39 Закона о медицинском страховании, п. 1 Типового договора, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.08.2025 N 470н):
<a id="p100018"></a>страховая медорганизация - когда медпомощь оказана в рамках территориальной программы ОМС;
<a id="p100019"></a>ТФОМС по месту оказания помощи - когда она предоставлена застрахованным лицам в рамках базовой программы по полису ОМС, выданному им в другом субъекте РФ.
<a id="p100020"></a>Оплата экстренной и неотложной медпомощи по договору об оказании и оплате медпомощи по ОМС осуществляется в [общем порядке](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-i-iz-kakih-istochnikov#p100009) по тарифам, установленным тарифным соглашением (ч. 2 ст. 30, ч. 6 ст. 39 Закона о медицинском страховании).


<a id="p100021"></a>См. также: [Как и из каких источников медорганизация получает средства ОМС](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-i-iz-kakih-istochnikov)

<a id="p100022"></a>2.2. Как оплачивается экстренная медпомощь по договору об оказании и оплате медпомощи в рамках базовой программы ОМС
<a id="p100023"></a>Экстренную медпомощь по договору об оказании и оплате медпомощи в рамках базовой программы ОМС оплачивает ФФОМС, если ее оказала федеральная медорганизация, которая (п. 7 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1944, п. 1 ч. 1 ст. 20, ч. 2 ст. 39.1 Закона о медицинском страховании):
<a id="p100024"></a>расположена в ЗАТО;
<a id="p100025"></a>подведомственна Управлению делами Президента РФ, Минобороны России, МВД России, МЧС России или ФТС России;
<a id="p100026"></a>является единственной медорганизацией в муниципалитете, оказывающей специализированную медпомощь;
<a id="p100027"></a>является единственной медорганизацией, предоставляющей высокотехнологичную медпомощь;
<a id="p100028"></a>является научной медорганизацией или образовательной организацией высшего образования, оказывающими специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную, по определенным профилям, например: "хирургия", "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия";
<a id="p100029"></a>оказывает экстренную высокотехнологичную медпомощь с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов (если ей на текущий год распределены объемы предоставления и финансирования такой медпомощи).
<a id="p100030"></a>Кроме того, ФФОМС оплачивает экстренную помощь, оказанную пациентам, которые получали плановую специализированную медпомощь в федеральной медорганизации (Письмо ФФОМС от 27.04.2024 N 00-10-30-1-06/7213, разд. IV Программы госгарантий). Полагаем, что разъяснения фонда по-прежнему актуальны в части, не противоречащей действующей Программе госгарантий.
<a id="p100031"></a>ФФОМС оплачивает экстренную медпомощь по упомянутому договору в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-i-iz-kakih-istochnikov#p100006). Оплата осуществляется по тарифам, порядок определения которых предусмотрен в Программе госгарантий (ч. 3.1 ст. 30, ч. 1 ст. 35 Закона о медицинском страховании, разд. IV Программы госгарантий).

<a id="p100032"></a>2.3. Что делать в случае, если экстренная и неотложная медпомощь оказана сверх распределенных объемов предоставления, финансового обеспечения
<a id="p100033"></a>Возможна ситуация, когда при оказании экстренной и неотложной медпомощи вы превысите распределенные вашей медорганизации объемы предоставления медпомощи, объемы ее финансового обеспечения.
<a id="p100034"></a>В данном случае вы должны обратиться в установленном порядке с предложением о перераспределении указанных объемов, чтобы получить плату за медпомощь, оказанную сверх предусмотренной. Помните, что вам могут в этом отказать (пример 1 п. 17 Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об ОМС, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024, п. п. 10, 13 Правил N 1944, п. 216 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н, пп. 4, 6 п. 4 Приложения N 5 к Правилам ОМС).

3. <a id="p100035"></a>Как оплачивается экстренная и неотложная медпомощь лицам, не застрахованным в системе ОМС
<a id="p100036"></a>Экстренная медпомощь лицам, не застрахованным или не идентифицированным в системе ОМС, оплачивается из региональных бюджетов. В рамках территориальной программы госгарантий органы госвласти субъектов РФ устанавливают в том числе порядок и размеры возмещения расходов, связанных с ее оказанием (п. 10 ч. 2 ст. 81 Закона об охране здоровья, разд. V, VI Программы госгарантий).
<a id="p100037"></a>Например, в Москве финансовое обеспечение медпомощи указанным лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства и включенных в базовую программу ОМС, осуществляется за счет отдельного межбюджетного трансферта из бюджета города Москвы бюджету Московского городского фонда ОМС (МГФОМС). За счет этих средств финансируют медпомощь бригад скорой и неотложной помощи СС и НМП им. А.С. Пучкова вне медорганизации, а также амбулаторную и стационарную помощь медорганизаций - участниц территориальной программы ОМС. Чтобы получить оплату по тарифам, действующим на день оказания помощи, у медорганизации должен быть заключен отдельный договор с МГФОМС (п. 6.5 Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в городе Москве на 2026 г. и на плановый период 2027 и 2028 гг.).
<a id="p100038"></a>Неотложная медпомощь лицам, не застрахованным по ОМС, в общем случае оплачивается по договору о предоставлении платных медуслуг или договору ДМС (п. 7 Правил оказания медпомощи иностранным гражданам).

4. <a id="p100041"></a>Как возмещаются расходы, связанные с оказанием экстренной медпомощи при предоставлении платных медуслуг
<a id="p100042"></a>Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется оказание экстренной медпомощи, расходы, связанные с оказанием гражданам такой медпомощи, возмещаются медорганизациям в порядке и размерах, которые установлены органами госвласти субъектов РФ в рамках территориальных программ в соответствии с п. 10 ч. 2 ст. 81 Закона об охране здоровья (п. 27 Правил предоставления платных медуслуг).



<a id="p100039"></a>

---