--- title: "Готовое решение: Что такое нормированный страховой запас и на что его можно расходовать" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-chto-takoe-normirovannyy" --- ## Готовое решение: Что такое нормированный страховой запас и на что его можно расходовать # Готовое решение: Что такое нормированный страховой запас и на что его можно расходовать Что такое нормированный страховой запас и на что его можно расходовать Нормированный страховой запас - это резерв денежных средств для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС. Федеральный НСЗ формируется в составе расходов бюджета ФФОМС, региональный - в составе расходов бюджета ТФОМС. Средства НСЗ могут быть выделены медорганизациям на дополнительное профессиональное образование медработников по программам повышения квалификации, на приобретение и ремонт медоборудования и др. Оглавление: 1. [Что такое нормированный страховой запас](#p100006) 2. [На какие цели используется НСЗ ФФОМС](#p100012) 3. [На какие цели используется НСЗ ТФОМС](#p100027) ## 1. Что такое нормированный страховой запас Нормированный страховой запас - это резерв денежных средств, необходимый для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС (п. 2 ч. 8 ст. 33, п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона о медицинском страховании, п. 2 Порядка использования средств НСЗ ТФОМС, утвержденного Приказом ФФОМС от 29.12.2021 N 149н). Есть два уровня НСЗ (ч. 3, 6 ст. 26 Закона о медицинском страховании): федеральный - он формируется в составе расходов бюджета ФФОМС; региональный - в составе расходов бюджета ТФОМС. ФФОМС и ТФОМС ведут раздельный учет по направлениям расходования средств НСЗ (ч. 6.5 ст. 26 Закона о медицинском страховании). 2. На какие цели используется НСЗ ФФОМС Цели использования НСЗ ФФОМС устанавливаются федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период (ч. 3 ст. 26 Закона о медицинском страховании). Порядок использования средств НСЗ ФФОМС утвержден Приказом Минздрава России от 26.03.2021 N 245н. НСЗ ФФОМС используется, в частности, на следующие цели (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 28.11.2025 N 428-ФЗ, п. 2 Порядка использования средств НСЗ ФФОМС): на увеличение бюджетных ассигнований для исполнения ФФОМС расходных обязательств, если недостаточно доходов для обеспечения их исполнения; финансовое обеспечение отдельных решений Правительства РФ и расходов на исполнение судебных актов; выделение ТФОМС межбюджетных трансфертов на формирование НСЗ ТФОМС для софинансирования расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала. Правила предоставления таких трансфертов утверждены Постановлением Правительства РФ от 27.12.2019 N 1910; предоставление межбюджетных трансфертов ТФОМС для стимулирующих выплат медработникам за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических медосмотров населения. Правила предоставления таких трансфертов утверждены Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940. Медорганизации получают указанные средства из ТФОМС в соответствии с Порядком денежных выплат, утвержденным Приказом Минздрава России от 26.03.2024 N 142н. Их предоставляют на основании заявок от медорганизаций, поданных в ТФОМС, если ТФОМС и медорганизация заключили соглашение по форме и в Порядке, которые утверждены названным Приказом (п. 1 Порядка денежных выплат); выделение СФР межбюджетных трансфертов для специальной социальной выплаты отдельным категориям медработников государственных и муниципальных медорганизаций, реализующих базовые или территориальные программы ОМС. Правила выплаты утверждены Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568; предоставление федеральным медорганизациям средств на дополнительное профессиональное образование медработников по программам повышения квалификации, а также на приобретение и ремонт медоборудования. Правила использования средств НСЗ ФФОМС на эти мероприятия утверждены Постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 N 273. Данные средства предоставляют на основании соглашения, заключенного между ФФОМС и федеральной медорганизацией по форме и в Порядке, которые утверждены Приказом Минздрава России от 15.04.2021 N 354н (ч. 3.1 ст. 26 Закона о медицинском страховании, п. 3 Правил использования средств НСЗ). 3. На какие цели используется НСЗ ТФОМС Цели использования НСЗ ТФОМС устанавливаются законом о бюджете ТФОМС в соответствии с Порядком использования средств НСЗ ТФОМС (ч. 6.4 ст. 26 Закона о медицинском страховании). Средства НСЗ ТФОМС могут быть выделены медорганизациям, оказывающим медпомощь в соответствии с территориальной программой ОМС, на следующие цели (п. п. 3 - 5 ч. 6, ч. 6.6, 6.7 ст. 26 Закона о медицинском страховании, пп. 3 - 5 п. 6, п. п. 9 - 12 Порядка использования средств НСЗ ТФОМС): на дополнительное профессиональное образование медработников по программам повышения квалификации, а также на приобретение и ремонт медоборудования. Правила использования средств НСЗ ТФОМС на эти мероприятия утверждены Постановлением Правительства РФ от 26.02.2021 N 273. Данные средства предоставляют на основании соглашения, заключенного между ТФОМС и региональной медорганизацией по форме и в Порядке, которые утверждены Приказом Минздрава России от 15.04.2021 N 354н (п. 3 Правил использования средств НСЗ); софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала. Порядок формирования, условия предоставления средств НСЗ ТФОМС на эти цели, а также Порядок их использования утверждены Приказом Минздрава России от 22.02.2019 N 85н. Виды медорганизаций, которые могут получить эти средства, а также виды медпомощи, которую они должны оказывать, утверждены Приказом Минздрава России от 21.04.2022 N 273н. Указанные средства предоставляют на основании соглашения, заключенного между органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, ТФОМС и медорганизацией по форме и в Порядке, которые утверждены Приказом Минздрава России от 22.02.2019 N 86н (п. 4 Приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 22.02.2019 N 85н); компенсацию недополученных доходов в связи с сокращением объемов медпомощи в рамках территориальной программы ОМС, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения опасных заболеваний. Компенсацию могут получить медорганизации, которые включены в перечень, утверждаемый высшим должностным лицом субъекта РФ (руководителем высшего исполнительного органа госвласти субъекта РФ). Порядок использования средств определяется соглашением. Его типовую форму и порядок заключения утверждает уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. Кроме того, средства НСЗ ТФОМС используются (п. п. 1, 2 ч. 6 ст. 26 Закона о медицинском страховании, пп. 1, 2 п. 6 Порядка использования средств НСЗ ТФОМС): для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ ОМС. Такие средства выделяют страховым медорганизациям в случае, если превышен объем средств на оплату медпомощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медпомощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту (ч. 6 ст. 38 Закона о медицинском страховании, п. 7 Порядка использования средств НСЗ ТФОМС); расчета за медпомощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС. Порядок осуществления таких расчетов закреплен в разд. IX Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 N 496н. В рамках этих расчетов ТФОМС субъекта РФ, в котором застрахованному лицу выдан полис ОМС, возмещает расходы ТФОМС того субъекта РФ, где была оказана медпомощь, в объеме базовой программы ОМС (п. п. 231, 233 Правил ОМС). ---