| ФОРМА заявления о выдаче разрешения на исполнение резидентом обязательств, предусмотренных в пункте 1 Указа Президента Российской Федерации от 05.03.2022 N 95 "О временном порядке исполнения обязательств перед некоторыми иностранными кредиторами" | ||
| (заполняется отдельно по каждому обязательству) | ||
| Резидент (полное фирменное наименование организации, ИНН, почтовый адрес и адрес электронной почты) | ||
| Курирующий федеральный орган исполнительной власти (Банк России) | ||
| Вид обязательства (кредит/займ/финансовый инструмент или иное) | ||
| Описание обязательства с указанием реквизитов кредитного договора (соглашения), договора займа, финансового инструмента (наименование/тип финансового инструмента, название эмитента, ISIN) | ||
| Уникальный номер контракта (кредитного договора), в случае, если в отношении контракта (кредитного договора) установлено требование о его постановке на учет в уполномоченном банке в соответствии с Инструкцией Банка России от 16.08.2017 N 181-И | ||
| Сумма (размер) обязательства, в млн валютных единиц - по каждой иностранной валюте в отдельности | ||
| Срок полного погашения обязательства в соответствии с кредитным договором (соглашением), договором займа, условиями выпуска (программой) финансового инструмента | ||
| Промежуточные сроки погашения обязательства в соответствии с кредитным договором (соглашением), договором займа, условиями выпуска (программой) финансового инструмента (график платежей/выплат) | ||
| Кредитор/кредиторы (в отношении иностранного кредитора указывается страна регистрации (страна регистрации контролирующего лица); в случае неопределенного круга владельцев ценных бумаг указывается "российские и иностранные инвесторы") | ||
| Информация о порядке перечисления денежных средств (с указанием наименований кредитных организаций, со (на) счетов (а), в которых планируется осуществлять платежи) | ||
| Информация о принятых резидентом на себя обязательствах по установлению ключевых показателей эффективности (для обязательств по выплате дивидендов) | ||
| Информация о валюте платежа. Для иностранной валюты - объем денежных средств, планируемых к приобретению на внутреннем валютном рынке Российской Федерации для осуществления платежа | ||
| Кредитная организация (юридическое лицо) (наименование и регистрационный номер (при наличии)/ИНН), через которое планируется приобретение иностранной валюты для осуществления платежа | ||
| Краткое обоснование необходимости выдачи разрешения | ||
| Последствия отказа в предоставлении разрешения | для резидента | |
| для социально-экономического развития Российской Федерации (субъекта, муниципального образования) | ||
| Сведения о валютной выручке резидента | доля валютной выручки в структуре выручки резидента по данным за 2021 г., в процентах к итогу | |
| сумма иностранной валюты (суммы иностранных валют) за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, зачисленной (зачисленных) на счета резидента в уполномоченных банках, в млн валютных единиц - по каждой иностранной валюте в отдельности | ||
| прогноз зачисления иностранной валюты на 12 месяцев, следующих за месяцем подачи заявления (указывается планируемая к зачислению сумма иностранной валюты (суммы иностранных валют) - по каждой иностранной валюте в отдельности) | ||
| Сведения о совокупной валютной выручке группы компаний, в которую входит резидент | сумма иностранной валюты (суммы иностранных валют) за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи, зачисленной (зачисленных) на счета компаний группы в уполномоченных банках - суммарно по группе и в отдельности по каждой иностранной валюте | |
| прогноз зачисления иностранной валюты на 12 месяцев, следующих за месяцем подачи заявления (указывается планируемая к зачислению сумма иностранной валюты - суммарно по группе и в отдельности по каждой иностранной валюте) | ||
| Название должности, ФИО, подпись заместителя руководителя федерального органа исполнительной власти или заместителя Председателя Банка России | ||